Лимфомы кожи (код по мкб 10 — C84.0) представляют собой разнородную группу новообразований, которые обусловлены пролиферацией в коже лимфоцитарного клона, то есть группы лимфоцитов, способных к образованию Т-лимфоцитов с уникальной специфичностью (антител). В каждом клоне такие клетки идентичны друг другу. Они развиваются из одной или нескольких лимфоцитарных клеток, специфичных для конкретного клона.
Медицинская справка
Лимфома кожи появляется либо преимущественно развивается в любом месте эпидермиса и имеет вид определенных узелков (бляшек). Атипичные клетки перерождаются непосредственно под кожными покровами с последующим распространением по дерме и в другие органы.
Среди больных лимфомой кожи преобладают люди от 50 лет и старше, но встречаются также случаи детской онкологии. Этому заболеванию на 30% чаще подвергаются мужчины. Согласно американским исследованиям, в мире ежегодно выявляется около 100 тысяч случаев.
Т-клеточная лимфома кожи: фото
Т-клеточная лимфома кожи – это злокачественное заболевание, разновидность Т-клеточной лимфомы кожи — грибовидный микоз. Заболевание поражает кожный покров и лимфатические узлы, внутренние органы. Относится к патогенным группам лимфопролиферативных заболеваний, обусловленных разрастанием в коже клональных лимфоцитов. Во время развития заболевания кожа покрывается очагами поражения, которые могут представлять собой пятнистые, узелковые образования. Узелки и пятна могут быть покрыты шелушащимися чешуйками.
Разрастающаяся лимфома захватывает новые участки кожи, очаги сливаются, образуют большие бляшки с неровными краями. Кожа больного постоянно зудит, высыпания с течением времени превращаются в опухоль, покрываются язвами. Злокачественная Т-клеточная лимфома может поразить всю поверхность кожи больного.
Причины
Лимфомы кожи могут быть как первичными, которые образованы непосредственно в дерме, так и вторичными. Происхождение вторичных неоплазий не вызывает вопросов: они появляются в результате метастазирования лимфомы из других органов первичной локализации.
А причины, провоцирующие начало мутации лимфоцитов в коже, до конца не определены. Существует несколько объединяющих факторов, которые влияют на развитие опухоли:
- антигенная стимуляция при определенной дисфункции иммунной системы;
- вирусы, а конкретнее – Эпштейна-Барра, простой герпес восьмого типа, ретровирусы и цитомегаловирус;
- химические препараты и канцерогены, которые характерны для сельского хозяйства, строительства и химической промышленности;
- ионизирующее облучение;
- некоторые фармацевтические препараты;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- наследственная память.
Пересадка костного мозга/стволовых клеток/легких
Если стандартное лечение не приводит к положительной динамике, рекомендуется трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток. Вместе с этим подходом пациенту назначаются высокие дозы цитостатических препаратов, задачей которых является уничтожение резистентных онкоклеток.
Трансплантация осуществляется аутологичными и аллогенными клетками костного мозга или периферической крови. В первом случае используется биоматериал самого пациента, во втором — донора. Аутологичная пересадка запрещена при поражении клетками лимфомы периферической крови и костного мозга.
Читайте также:
Биоматериал для трансплантации извлекается у пациента до проведения химио- и радиотерапии. После лечения он вновь возвращается в организм человека для нормализации показателей крови. Титр лейкоцитов восстанавливается через 14-21 день, тромбоциты и эритроциты — чуть позже.
Помимо пересадки костного мозга и стволовых клеток, при лимфоме легких может быть выполнена трансплантация легкого — сложнейшая операция по частичной или полной замене участков органа донорским биоматериалом, пораженного заболеванием. Эта радикальная мера в борьбе с недугом, позволяющая значительно улучшить и продлить жизнь человека на терминальной стадии лимфомы, невзирая на последующий сложный восстановительный период.
Противопоказаний к операции, к сожалению, много. Перечислим их:
- агрессивная форма онкозаболевания;
- гепатиты, ВИЧ;
- возраст старше 65 лет;
- туберкулез;
- выраженная деформация в строении скелета в области грудной клетки и позвоночника;
- не поддающиеся лечению психические проблемы со здоровьем;
- социальная дезадаптация;
- некоторые патологии сердца и сосудов;
- сахарный диабет.
Пересадить врачи могут как одно, так и оба легких. Последняя операция выполняется намного реже, так как высок риск осложнений, например ишемии сердечной мышцы в момент хирургического вмешательства, но двусторонняя трансплантация легких вполне реальна. Иногда орган пересаживают частично, только заменяя долю на донорский биоматериал.
Если речь идет о детях, то идеальными донорами для них могут оказаться родители. Таким образом они дарят шансы своему чаду на здоровую жизнь. В остальных случаях донорами являются мертвые, если же необходима лишь доля легкого — живые люди.
Стоимость любых видов трансплантации очень высока. Ни квоты, ни полис ОМС в России не покрывают эти расходы, то есть пациент должен оплачивать их своими силами. Стоимость пересадки костного мозга в Москве составляет от 1 млн рублей, в Белоруссии — от 2 млн рублей, на Украине — около 4 млн рублей, в Израиле — от 30 тыс. евро, в Германии — от 90 тыс. евро. Трансплантация легкого обходится еще дороже: в Израиле — от 130 тысяч евро, в Германии — от 350 тыс. евро, в России, Белоруссии и Украине подобные операции остаются редкостью ввиду острой нехватки донорского материала.
Обращаясь в зарубежные клиники, следует заранее уточнить ценовую политику выбранного медучреждения и детали операции. Стоимость трансплантации, опубликованная на сайтах клиник, не всегда соответствует действительности — в некоторых поиск донора и облучение не входят в прейскурант цен.
Виды
Лимфома кожи состоит из мутировавших Т и В-клеток, но встречаются и неклассифицируемые образования.
В медицине различают 3 вида подобных неоплазий: первая — Т-клеточная, выявляется в 65% случаев, вторая – В-клеточная, определяется с 25-процентной вероятностью, и неклассифицируемая, которая составляет 1/10 часть. Их различия заключаются в клинических характеристиках и прогнозе.
Т-клеточная лимфома
Т-клеточная лимфома образуется из одноименных средних и малых лимфоцитов, которые стимулируют изменения эпидермиса дегенеративного характера, вызывают хронические воспалительные процессы и сопровождаются поражением ЛУ. Инфильтрат находится в дерме, а именно – ее сосочковом слое. Новообразование проявляется на коже в виде пятен с поэтапной эволюцией в узлы.
Сложность выявления злокачественного формирования заключается в схожести его внешних проявлений с другими заболеваниями дермы: некоторыми видами лишая (розовым, красным плоским), себорейной экземой, бляшечным парапсориазом и другими. Из 20 видов Т-клеточной лимфомы наиболее распространенными считаются:
- Грибовидный микоз (ГМ), составляющий более половины случаев подобных новообразований. Он состоит из клеток с определенными церебриформными ядрами и предполагает поэтапное развитие: сначала – предзлокачественная (ранняя) стадия, далее – стадия пятна, затем – бляшки и заключающий этап – опухоль.
Бляшковидные элементы преимущественно локализуются на тех частях туловища, которые защищены от ультрафиолета (ягодицы, низ живота, пах), по мере развития они склонны изъязвляться и распадаться.
ГМ свойственно длительное развитие в кожных покровах (относительная доброкачественность), а поражение органов кроветворения и других происходит на поздней стадии;
- Синдром Сезари, характеризующийся присутствием раковых клеток в крови. Эта форма фактически является разновидностью ГМ, но отличается изменением клинического анализа крови, недомоганиями и ознобом, а также ранним увеличением ЛУ и поражением селезенки и/или печени.
Она состоит из клеток Сезари, регионарного лимфаденита, а также эритродермии. Диагностировать эту разновидность лимфомы кожи можно по количеству клеток Сезари в крови (более пяти процентов).
Развитие опухоли сопровождается сильным зудом, что при расчесывании приводит к разрастанию и уплотнению первичных очагов до больших бляшек синего цвета. Также для этой формы характерно шелушение и утолщение кожных покровов подошв и ладоней. Возможно появление грибковых заболеваний ногтей;
- Синдром пре-Сезари или эритродермическая форма. Ей свойственно длительное развитие (1-1,5 десятка лет) на фоне нейродермита либо экземы. Этот вид отличается отечностью и гиперемией кожных покровов, покрытых крупными белыми чешуйками.
Развитие сопровождается нарастающим сильнейшим зудом, увеличением ЛУ в подмышечной, паховой и бедренной зонах, лихорадкой (до 39 градусов), выпадением волос, снижением веса и дистрофией ногтей.
Летальный исход возможен в течение нескольких лет от кахексии либо в результате сердечной недостаточности. Также возможен переход этого вида в синдром Сезари, характеризующийся сухой и шелушащейся кожей, а также инфильтрацией;
- Педжетоидный ретикулез отличается развитием четко очерченных овальных, округлых либо с неправильными формами бляшек, преимущественно красного цвета, либо с коричневым или фиолетовым оттенком.
Их поверхность зачастую блестящая и гладкая, но иногда наблюдается шелушение и бородавчатость, а края имеют конфигурацию в виде кольца или дуги. Этой форме свойственно длительное развитие, локализация на кистях и стопах, а также отсутствие зуда;
- Гранулематоз (или синдром «вялой») кожи выявляется очень редко. Такая форма в большей степени свойственна мужчинам, и проявляется как складчатые, инфильтрированные, неэластичные образования. Гранулематоз характеризуется пассивным клиническим течением.
В-клеточная лимфома
В-клеточная лимфома зачастую проявляется как одиночные элементы, не склонные к генерализации. Для нее характерно отсутствие зуда, а опухоли проявляются без предварительных стадий в виде бляшек от 5 до 15 см в диаметре розово-синюшного либо бордового цвета.
Узнайте, бывают ли лимфомы доброкачественными и как они проявляются. В этой статье описаны методы диагностики лимфомы кишечника.
По ссылке https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/sredosteniya-prichiny-raspolozhenie-metody-borby.html прогноз при лимфоме средостения.
Элементы быстро растут, изъязвляются и могут срастаться между собой. Возможны также множественные проявления в виде фиолетово-красных узлов до 8 см в диаметре. Этот процесс активно прогрессирует, увеличивая ЛУ, меняя их структуру, поражая селезенку и печень, а также изменяя анализ крови. К этой форме относятся:
- центроцитарная лимфома;
- иммуноцитома;
- плазмоцитома;
- интраваскулярная лимфома кожи.
Существует также деление лимфомы кожи по стадийности развития и длительности жизни:
- вялотекущие, которым свойственен 10-летний рост и более;
- быстропрогрессирующие (менее пяти лет);
- переходные.
Симптоматика
Первоначальные симптомы лимфомы протекают незаметно. Большинство из признаков неярко выражены и протекают безболезненно, что затрудняет их распознавание в начальной стадии болезни. Главными изменениями организма при лимфоме выступают:
- Увеличение лимфатических узлов (главным образом в районе паха, подбородка и шеи, ключицы);
- Появление сыпи на коже (имеют вид пятен, узлов или кожные высыпания, похожие на псориаз);
- Затяжная усталость и слабость во всем теле;
- Зуд, раздражение кожи без видимы Х признаков покраснения или сыпи;
- Избыточное потоотделение во время сна;
- Внезапная потеря веса;
- Нарушения работы желудка и кишечника.
Раковые клетки способны распространяться по организму и проникать в жизненно-важные органы. Поэтому признаками зарождающейся лимфомы могут служить и боли в отдалённых от очага возникновения участках тела. Симптомы болезни определяются одиночно или в совокупности. Их проявление зависит от локации злокачественных клеток. При появлении первых признаков нужно обратиться за консультацией к врачу. Игнорирование заболевания может привести к необратимым последствиям: параличу, повреждению нервной системы, возникновению судорог или потере зрения вплоть до летального исхода.
Узелковая форма
Лимфома узелкового типа проявляется в виде многочисленных узелков размером в 1-2 миллиметра. Вначале высыпания обретают жёлтый или фиолетовый цвет. При поздней стадии цвет становится красным и демонстрирует насыщенный оттенок. Узелки склонны образовываться в группы, а при злокачественной фазе – объединяться в бляшки. Такая сыпь похожа на проявление псориаза или аллергических высыпаний. При продолжительности раздражения участки кожи могут утратить чувствительность и подвергаться некрозу.
Бляшечная форма
Бляшечную форму характеризуют пятна жёлтого цвета. Иногда поражённые участки могут достигать размера ладони. Вначале пятна шелушатся, с переходом во вторую стадию – становятся ярко-выраженного красного цвета с мокрыми выделениями. Образование выпуклых узлов указывает на формирование опухоли в месте появившихся симптомов.
Эритродермическая форма
Эритродермическая лимфома развивается из продолжительного нейродермита или хронической экземы. На коже появляется чешуйчатое покрытие белого цвета. Протеканию формы сопутствуют:
- Зуд;
- Увеличение лимфоузлов;
- Отёки и покраснения;
- Ломкость ногтевой пластины;
- Выпадение волос;
- Истощение (кахексия);
- Сухость кожи.
Стадии
Лимфома кожи, согласно международной классификации, имеет четыре стадии развития:
- Первая стадия условно подразделяется на два вида:
IА предполагает наличие кожных проявлений в виде пятен или папул, которые поражают менее десятой части поверхности тела, при этом распространение и поражение ЛУ и внутренних органов не выявлены;
IB характеризует распространение пятен на более чем десятую часть кожных покровов, при отсутствии раковых процессов в других тканях;
- Вторая стадия также имеет два вида:
IIA определяет, помимо наличия бляшек не зависимо от степени распространения по телу, увеличение ЛУ (но отсутствие в них раковых клеток при гистологическом анализе);
IIB соответствует одному или больше участку поражения кожи и допускает как увеличение, так и нормальный размер ЛУ при отсутствии поражений внутренних органов;
- Третья стадия (III) свидетельствует о развитии эритродермии, не зависимо от наличия/отсутствия увеличения ЛУ и без распространения мутированных клеток в другие органы;
- Четвертая стадия имеет два этапа: IVA определяет наличие любых кожных проявлений (независимо от площади разрастания) и гистологическое подтверждение нахождения раковых клеток в ЛУ с увеличением их размера либо без;
IVB подразумевает распространение опухолевых клеток не только в ЛУ, но также и на внутренние органы.
Существует также классическая форма классификации стадий развития лимфомы кожи, которая основывается на клинических проявлениях. Такое стадирование предполагает три этапа:
- Эритематозная стадия (I) по клинической картине напоминает экзему, псориаз и другие подобные заболевания дермы. Она выражается в появлении округлых пятен с четкими границами розовой окраски с фиолетовым оттенком.
Поверхность пятен может быть гладкой либо шелушащейся. Они преимущественно локализуются на лице и туловище, постепенно мигрируя на другие части тела и увеличиваясь количественно, не поддаются медикаментозной терапии и могут как развиваться длительное время, так и пропадать. Рост опухоли сопровождается зудом;
- Бляшечно-инфильтративная стадия (II) свидетельствует о прошествии нескольких лет с начала заболевания. Она заключается в образовании на месте пятен своеобразных шелушащихся бляшек фиолетового цвета с четкими краями, которые имеют неправильную либо округлую форму.
При исчезновении этих элементов, остается бурый окрас кожных покровов либо их атрофия. Этот этап сопровождается невыносимым зудом, лихорадкой и немотивированной потерей веса. Также возможна лимфаденопатия;
- Опухолевая стадия (III) характеризуется появлением на месте бляшек либо целостных покровах красно-желтых сфероидных или приплюснутых образований, которые имеют сходство со шляпкой гриба.
В диаметре они могут достигать 20 мм, при их разрушении на этом месте остаются глубокие язвы (иногда до костей). На этом этапе уже поражены ЛУ, а также легкие, печень и селезенка. Интоксикация достигает критического уровня. Летальный исход наступает от легочных либо сердечных заболеваний.
Определение стадии развития лимфомы кожи должно основываться на скрупулезном физикальном обследовании, анализах крови и гистологическом исследовании.
Классификация
Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов
Основные форм злокачественных лимфом легкого:
- первичные неходжкинские лимфомы,
- лимфома Ходжкина,
- плазмоцитома,
- вторичные поражения легких при лимфомах других локализаций.
Низкосортные (вялотекущие) неходжкинские лимфомы:
-
Читайте также:
- малые лимфоцитарные опухоли,
- фолликулярные мелкоклеточные с расщепленными ядрами,
- фолликулярные смешанные и крупноклеточные с расщепленными ядрами.
Промежуточные неходжкинские лимфомы:
- фолликулярные преимущественно крупноклеточные (нодулярные) опухоли,
- диффузные небольшие опухоли,
- диффузные (смешанные) крупно- и мелкоклеточные опухоли,
- диффузные крупноклеточные опухоли.
Высокосортные (агрессивные) неходжкинские лимфомы
- крупноклеточные, иммунобластные опухоли
- лимфобластические опухоли.
Классификация Анн-Арбор различает лимфомы по стадиям:
- I стадия: поражение только одного лимфатического узла или органа вне лимфатической системы,
- II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы или органов вне лимфатической системы,
- III стадия: поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с или без вовлечения органов вне лимфатической системы,
- IV стадия: множественное поражение одного или нескольких органов вне лимфатической системы с или без поражения лимфоузлов.
Симптомы
Симптомокомплекс лимфомы кожи, принимая во внимание многогранность ее проявлений, варьирует в зависимости от вида формирования и стадии его развития. Обобщая описанное выше, можно перечислить такие типичные особенности этой онкологии:
- полиморфная сыпь (пятна, бляшки, опухолевые образования и другие формы кожных проявлений);
- зуд, нарастающий по мере развития онкологии;
- ногтевая дистрофия;
- выпадение волос;
- лихорадка;
- ночная потливость;
- немотивированное похудение;
- слабость;
- шелушение, отечность и сухость участков эпидермиса.
Помимо этого, на последних стадиях развития неоплазии увеличиваются ЛУ в шейной, подмышечной и паховой областях, а также селезенка и печень, что приводит к затруднению дыхания, частым покашливаниям и ощущению в желудке тяжести.
Бывает ли поражение обоих легких?
При лимфоме в легочной ткани формируется опухоль из измененных лимфоцитов. Патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, аномальным делением атипичных клеток лимфы и распространением их по всему организму, что негативно отражается на иммунитете.
Во время болезни пораженные онкопроцессом клетки лимфы могут закрепиться в любом органе, прилегающем или отдаленном от первичного онкоочага. Поэтому двустороннее поражение легких — не редкость, особенно если речь идет о последних стадиях недуга.
Если поражены оба легких, необходима трансплантация органа, так как это единственный способ помочь человеку на данном этапе. Операция стоит больших средств и сопряжена с множеством сложностей, однако и она не дает гарантии, что человек после нее окажется здоров. При невозможности проведения пересадки органа человеку с двусторонним поражением легких назначаются паллиативные меры помощи для продления его жизни и смягчения тяжелой симптоматики.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, определения вида неоплазии и этапа развития, необходимо основываться на результатах общего и биохимического анализа крови, биопсии патологического участка и внешнем осмотре пациента. Для выявления возможных метастазов проводится инструментальная диагностика.
Анализы крови
В основном, лимфомам кожи свойственно менять формулу крови. Наличие Т-клеточного новообразования подтверждает моноцитоз, а также лейкопения. Для синдрома пре-Сезари характерен лейкоцитоз с нейтрофилезом, на фоне количественного увеличения эозинофилов.
Синдром Сезари определяется очень высоким уровнем лейкоцитов (от 30 до 200 тысяч). В-клеточные образования провоцируют нормохромную, а в дальнейшем – гемолитическую анемию.
Посмотрите прогноз при лимфоме Ходжкина в средостении: сколько живут с данным диагнозом? В этой статье информация про лимфому Беркитта.
По ссылке https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/pecheni-klinicheskaya-kartina-lechenie-vyzhivaemost.html описаны симптомы лимфомы печени.
Биопсия
Наиболее действенным методом диагностики являются исследования биоматериала: цитологические и гистологические, которые берутся посредством биопсии поврежденных элементов эпидермиса и ЛУ (по необходимости). Этот способ определяет не только Т или В-клеточную разновидность лимфомы, но и степень ее злокачественности.
На выраженных поздних этапах развития новообразования для подтверждения/исключения метастазирования во внутренние органы проводят КТ, рентгенографию органов дыхания, а также УЗИ брюшной полости.
Клинико-морфологические формы
Лимфомы легких относятся к недугам, объединяющим знания и медицинские исследования в областях пульмонологии, клинической онкологии и гематологии. По заключениям научных работ практикующих профильных специалистов, а так же знаний, накопленных по данной проблеме, болезнь проявляет себя в следующих формах:
- узловатая – характеризуется скоплением в нижней легочной части узловых образований – как единичных, так и множественных;
- перибронхиальная – появление тяжей в бронхиальной области, на фоне чего в последствие появляется интерстициальная пневмония, очаговое распространение которой огромно и способно полностью купировать целое легкое;
- экссудативная – провоцирует развитие долевой пневмонии;
- милиарная – сопровождается множественной россыпью мелких очаговых узелков, врастающих в ткани легкого.
Лечение
Наиболее эффективным применяемым методом лечения лимфомы кожи является химиотерапия. Отдельные очаги кожных повреждений также подвергаются лучевой и фототерапии. Иногда назначают экстракорпоральный фотофорез, или комбинируют методы.
Химиотерапия
Лечение лимфомы кожи посредством химиотерапии предполагает использование цитостатиков (винбластина, винкристина и циклофосфана), кортикостероидов (бетаметазона и преднизолона), а также интерферонов (гамма-интерферона) и зависит от стадии клинических проявлений:
- На начальной стадии развития кожной онкологии достаточно применения наружных кортикостероидов и интерферонов;
- При обнаружении в анализах незрелых атипичных лимфоцитов, применяется монохимиотерапия, которая предполагает лечение одним цитостатиком: это алкилирующий препарат – циклофосфан либо dинкалкалоиды – винкристин, винбластин.
Их принимают перорально, внутримышечно либо внутривенно. Добавление к терапии кортикостероидов (в частности преднизолона) значительно усилит противоопухолевый эффект;
- На последних стадиях развития онкопроцесса применяют полихимиотерапию. Она заключается в одновременном приеме разных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), что позволяет ингибировать разные стадии синтеза ДНК в раковой клетке, подавляя опухолевую пролиферацию.
Схем подобного лечения достаточно много, но зачастую назначают циклофосфан внутримышечно, винкристин внутривенно и преднизолон. Курс составляет две-три недели и, при положительных результатах, повторяется с перерывами еще 3 раза.
Лучевая терапия
Этот метод предполагает воздействие на раковое формирование рентгеновского излучения, гамма-лучей и электронно-лучевой терапии. Подобная радиотерапия зачастую проводится в одно время с химиотерапией либо после таковой.
Экстракорпоральный фотоферез
Такой способ лечения заключается в воздействии UV-лучами группы А на кровь пациента, предварительно употребившего внутрь фотосенсибилизатор, усиливающий световую чувствительность. Экстракорпоральный фотоферез показан на начальных этапах злокачественных форм лимфомы кожи.
Фотодинамическая терапия
Подобная терапия заключается в накоплении в раковом образовании фотосенсибилизаторов с последующим облучением очага поражения лучами, имеющими определенную длину. Такое воздействие эффективно разрушает ткани раковой опухоли, не касаясь здоровых клеток.
Описание и статистика
Лимфома с поражением легких — часто встречаемая болезнь в пульмонологии. Она охватывает широкий диапазон пациентов по возрастным критериям — от маленьких детей до стариков. Патогенез болезни заключается в атипичном делении лимфоцитов, возникшем на фоне ошибки в лимфоидной ткани легких. Измененные лимфоциты скапливаются в лимфоузлах и структуре дыхательных путей, формируя новообразования.
Первичные лимфомы, при которых отсутствует поражение других анатомических структур в организме, диагностируются крайне редко. Обычно такие случаи выявляются в пожилом возрасте. Чаще речь идет о вторичных лимфомах, локализующихся в бронхолегочной ткани, которые становятся результатом метастазов или распространения атипичных клеток из других, ранее сформировавшихся опухолей.
По наблюдениям онкологов, традиционно лимфомы располагаются в нижнем отделе легкого. При первичном поражении развивается один онкоочаг, при вторичном — новообразований бывает несколько.
Код по МКБ-10: С81 — С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
Прогноз
Прогноз при диагностике лимфомы кожи напрямую зависит от злокачественности вида либо стадии ее выявления.
Начало лечения на первой стадии развития неагрессивных Т и В-клеточных формирований гарантирует полное излечение и пожизненную ремиссию.
Выявление заболевания на второй стадии поддается лечению в 70% случаев, существенно продлевая жизнь больного.
Третья стадия, характеризующаяся распространением ракового процесса внутрь организма, имеет негативный прогноз с двухлетней выживаемостью.
Что представляет собой это заболевание?
Лимфома легких представляет собой онкологическое новообразование, которое способно поразить ткань в лимфосистеме. Она отличается ярко выраженными увеличенными лимфоузлами, очень быстро проникает в важнейшие органы внутри человеческого организма, заполняя их аномальным скоплением лимфоцитов, являющимися главной составляющей иммунной защиты организма. За время протекания болезни из-за беспрядочного деления пораженных болезнью клеток крови лимфома может зацепиться в бронхах, легких и в соседних с ними органах. Этот термин объединяет несколько совершенно разных групп опухолей, у каждой из которых свои симптомы, внешне они проявляются совершенно по-разному, да и лечатся тоже.
Диета
В наши дни не существует питания, которое специально разработано для лиц с лимфомой. Ученые во всем мире выдвигают много версий относительно того, какую еду нужно выбирать, чтобы не заболеть онкологией, и какие ингредиенты в пище могут обладать лечебным противоопухолевым действием по отношению уже к имеющемуся онкопроцессу в организме. Но на сегодняшний день они еще не подтверждены научно.
Единственная общая рекомендация, на которой настаивают все специалисты, питание при лимфоме должно быть разнообразным, полезным и полноценным, а в меню нужно включать только по-настоящему качественные и максимально натуральные продукты. О жирной, жареной, копченой и прочей еде, напичканной химическими добавками и канцерогенами, не может идти и речи. Эта рекомендация относится и к совершенно здоровым людям как отличная мера, предупреждающая развитие онкопатологий в организме.
Инвалидность
3 группа ставится тем, у кого лимфома с низкой степенью злокачественности, при отсутствии осложнений; лимфома со средней и высокой степенью злокачественности, сопровождающейся стойкой ремиссией.
2 группа ставится при промежуточной степени злокачественности 1 и 2 степени при первичной диагностике, при 3 и 4 степени при достижении полной ремиссии, низкой степени злокачественности с выраженными осложнениями и требующей проведения специфического лечения.
1 группа ставится при первичной диагностике лимфомы высокой и промежуточной степени злокачественности; при отсутствии реакции на лечение и развитии осложнений, независимо от степени злокачественности; при прогрессировании заболевания.
Осложнения и метастазы
При злокачественной лимфоме легких могут возникнуть перечисленные ниже виды последствий:
- расстройства функции щитовидной железы — в 6% возникает рак данного органа, в 17% — гипотиреоз;
- воспалительный процесс в миокарде — встречается как минимум у 50% пациентов, которым в ходе лечения была проведена радиотерапия;
- повреждения стенок альвеол — диагностируются в 20% случаев, приводят к фиброзу тканей и прочим деструктивным изменениям бронхов;
- нарушение функционирования половой системы — ярче выражается среди мужского населения, у 50 и более % пациентов заметно страдает спермограмма, ухудшается работа половых желез;
- иммунодефицит — возникает практически у всех пациентов, на фоне чего могут развиваться различные инфекционно-воспалительные патологии, которые при отсутствии врачебной помощи быстро приобретают хроническое затяжное течение;
- метастазы, или образование вторичных онкоочагов, — повышается риск развития лейкозов, неходжкинских лимфом, рака груди, желудка и меланомы.
