Воспаление органов зрения всегда неприятно и опасно, особенно при вовлечении в процесс сосудистой оболочки, которая участвует во всех сложных функциях глаза и служит посредником между местными (внутриглазными) и общими обменными процессами в организме человека. Данная оболочка по-другому называется увеальным трактом и представляет собой самую обширную часть глазного яблока, анатомически она представлена радужкой, реснитчатым телом и сосудистой тканью (хориоидеей). Собирательное название воспалительного процесса в этой части глаза — увеит. На его долю приходится около половины всех офтальмологических проблем человека.
Причины возникновения
В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной — инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.
Но не будем исключать и другие причины увеита:
- Переохлаждение.
- Низкий иммунитет.
- Болезни крови.
- Синдром Рейтера.
- Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
- Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
- Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
- Инфекционные или хронические заболевания: гломерулонефрит, псориаз, рассеянный склероз, ревматизм, язвенный колит, ревматоидный артрит и пр.
- Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, конъюнктивит, кератит, блефарит и т. д.
Этиология
Спровоцировать воспаление увеального тракта могут многие факторы – аллергические реакции, синдромные и аутоиммунные заболевания, травмы зрительного аппарата различной степени тяжести, нарушение метаболизма и гормонального фона, патологическая активность инфекционных агентов.
В 43% клинических случаев «пусковым механизмом» для развития этого недуга становилась патогенная активность микроорганизмов. Чаще всего увеит развивается вследствие проникновения в увеальный тракт следующих инфекционных агентов:
- стрептококки;
- палочка Коха;
- токсоплазма;
- цитомегаловирус;
- грибки;
- герпесвирус;
- бледная трепонема.
Аллергический увеит прогрессирует из-за повышенной чувствительности организма к определёнными веществам. Он развивается на фоне сенной лихорадки, пищевой или лекарственной аллергии, а также не исключено его возникновение после введения в тело различных сывороток или вакцин. Только в этом случае речь уже идёт о сывороточном увеите.
Также воспаление увеального тракта может прогрессировать на фоне аутоиммунных, синдромных или системных патологий (этиологическая связь между патологиями уже доказана). Чаще всего недуг диагностируют при:
- язвенном колите;
- спондилоартрозе;
- гломерулонефрите;
- ревматоидном артрите (в данном случае развивается ревматоидный увеит);
- рассеянном склерозе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- синдроме Рейтера;
- псориазе;
- саркоидозе.
Развитию воспаления увеального тракта могут способствовать различные сбои гормонального фона, нарушение метаболизма, патологии системы кроветворения, а также недуги зрительного аппарата (склерит, блефарит, конъюнктивит).
Классификация
В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:
- Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
- Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
- Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
- Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».
Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.
Увеит — что это такое?
Для точного понимания того, что собой являет данное воспаление сосудистой оболочки, необходимо понять, за какие функции отвечает сама оболочка глазных сосудов.
Основными функциями оболочки глазных сосудов являются:
- Выработка внутриглазной жидкости;
- Доставка питательных компонентов;
- Регулировка солнечного излучения, что помогает защитить глаза от избыточного света;
- Вывод продуктов обмена веществ из полости глазного яблока;
- Регулировка температуры;
- Оптимизация показателя давления внутри глаза.
Наиболее значимой задачей увеальной оболочки является насыщение глазных яблок кровью. Разные части глазного яблока, снабжаются кровью из разных источников. Все три пути тока крови функционируют отдельно, что влияет на то, что структуры поражаются отдельно.
Если нарушается функциональная работа сосудистой оболочки, то происходит дисфункция зрительного анализатора. Согласно статистическим данным, до пятидесяти процентов регистрируемых патологий глаз, приходится на увеит.
Около тридцати процентов заболеваний увеита влекут к частичной, или полной потере зрения. Заболевание чаще регистрируется у мужского пола, нежели у женского.
Широкое распространение заболевания связанно с разветвленной сеточкой сосудов глаза и медленным током крови в увеальных путях. Такой особенности характерно то, что в оболочку сосудов задерживаются различные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции при определенных условиях.
Иной важной особенностью увеальных путей является то, что кровью снабжаются по отдельности задний (хориоидеи) и передний отдел (радужка и ресничное тело).
Для предотвращения потери зрения, необходимо своевременно обращаться в больницу для эффективного лечения. Заболевания могут отмечаться как у детей, так и у взрослых. В больницу стоит пойти, если покраснение не проходит на протяжении нескольких дней.
Самостоятельно лечить народными средствами в домашних условиях (особенно ребенка) не разрешается, так как возможно прогрессирование осложнений. Любые средства применяются только после того, как их одобрит лечащий врач.
Симптомы уевита
В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.
Периферический увеит протекает со следующими симптомами:
- часто поражены оба глаза симметрично,
- мушки перед глазами,
- ухудшение остроты зрения.
Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:
- затуманивание зрения,
- искажения предметов,
- плавающие точки перед глазами,
- снижение остроты зрения.
Передний увеит характеризуется следующими признаками:
- хроническое слезотечение,
- сужение зрачка,
- болезненность,
- покраснение глаз,
- светобоязнь,
- снижение остроты зрения,
- повышение внутриглазного давления.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным. Острая форма переднего увеита имеет выраженные симптомы. Вылечить ее можно в течение 3-6 недель.
Все зависит от сложности поражения. Хроническая форма заболевания опасна тем, что имеет рецидивирующий характер — при любом обострении начинает развиваться. Такие формы патологии часто становятся причиной развития серьезных осложнений.
Поэтому важно вовремя обращаться к офтальмологу.
Диагностика
В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.
Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.
Читайте также:
