Что нужно знать о нефрите почек и как бороться с патологией?

Почки в организме человека считаются наиболее важным органом, который отвечает за удаление отходов. Этот парный орган нередко подвергается воздействию воспалений, вызванных инфекциями и опасными бактериями, так как почки за сутки удаляют 1,5-2 литра жидкости и вредных веществ из организма. При развитии воспаления в парном органе происходит нефритический синдром, который ведет к быстрому появлению почечной недостаточности.

Виды нефрита, причины и симптомы заболевания помогают врачам выявить опасность патологии для организма и назначить скорое лечение, при отсутствии которого в почке нередко образуется камень, который довольно трудно удалить.

Быстропрогрессирующий нефритический патогенез сегодня встречается у каждого 5 больного с воспалениями почек. Если болезнь атаковала мужчин или женщин в молодом возрасте, ее признаки будут отличаться от развития патологии пожилых людей.

Что воспаляется при нефрите и что можно делать при нефритическом синдроме во избежание осложнений? Нефритический синдром или паранефрит – это воспаление клубочков, расположенных в полости почки. При постоянном воздействии на ткани парного органа или инфекции клубочки начинают менять свою структуру, что приводит к нарушению работы почек, изменению состава мочи, а также вызывает отек нижних конечностей и камень в парном органе. Чтобы избежать осложнений, следует в короткий срок сдать анализ мочи и крови, который покажет о наличии воспаления в почке. Важно: симптомы нефрита в зависимости от вида заболевания (острый, быстропрогрессирующий очаговый, геморрагический, наследственный синдром альпорта)различны, поэтому назначать лечение вправе только врач, чтобы не навредить здоровью, и не усугубить нефритический синдром.

Классификация нефритов

В зависимости от того, какая часть почек поражена, выделяют следующие разновидности нефритов:

• Гломерулонефрит, при котором поражаются клубочки (гломерулы).
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек.
• Тубулоинтерстициальный или интерстициальный нефрит, при котором в патологический процесс вовлекаются канальцы почек и окружающая их ткань – интерстиций.

По обширности поражения нефриты бывают очаговыми и диффузными, по характеру течения – острыми и хроническими.

Помимо этого, существует еще несколько видов нефрита: так называемый волчаночный нефрит (проявление системной красной волчанки) и наследственный нефрит почек, которым поражаются преимущественно мужчины, причем манифестирует болезнь уже в детском возрасте (развитие патологии связано с мутациями в генах некоторых белков).

Причины развития нефритов

Рассмотрим подробнее причины возникновения тубулоинтерстициального нефрита, а про пиелонефрит и гломерулонефрит рекомендуем прочитать здесь.

Развитие острого интерстициального нефрита может быть вызвано различными факторами, но среди них основную роль играет прием лекарственных средств:

• Антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов и пр.).

• Сульфаниламидов.
• Лекарств от туберкулеза.
• Нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и пр.).
• Анальгетиков (сюда относится и популярный среди населения парацетамол).
• Иммунодепрессантов.
• Мочегонных препаратов.
• Гипотензивных средств (в частности каптоприла).
• Аллопуринола (лекарства, применяемого при подагре и уратных камнях в почках).

Этот список можно продолжать еще долго. Потенциально опасными могут быть многие медикаментозные средства, причем вероятность развития нефрита зависит не столько от их дозы, сколько от индивидуальной чувствительности человека. Поэтому предугадать, какой будет реакция почек на то или иное лекарство, очень тяжело, тем более что зачастую нефрит развивается только после повторного приема препарата.

Значительно повышают риск возникновения лекарственного нефрита болезни печени, почек, иммунные нарушения, пожилой возраст, застойные явления в организме (например, при сердечной недостаточности).

Помимо этого, нефрит может развиться вследствие интоксикации этанолом (алкоголем), отравления этиленгликолем (это вещество входит в состав антифриза, растворителей, тормозной жидкости) и другими химическими соединениями, к которым окажется чувствительным организм конкретного человека.

К возможным причинам нефрита также можно отнести радиационное облучение и инфекционные заболевания (особенно дифтерию, лептоспироз, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и пр.).

Когда причину болезни выявить врачам так и не удается, диагностируют острый идиопатический тубулоинтерстициальный нефрит.

Хронический нефрит имеет несколько иные механизмы и факторы развития. В большинстве случаев хроническая форма болезни – это результат нелеченного острого нефрита. Реже заболевание развивается самостоятельно, например, при длительном злоупотреблении лекарственными средствами, особенно анальгетиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые продаются без рецептов и очень часто используются людьми без назначения врача. Кроме того, хронический нефрит может возникнуть на фоне раковых заболеваний.

Причины появления болезни и их классификация

Что вызывает быстропрогрессирующий очаговый нефрозонефрит? Паранефрит почек появляется в результате большого количества причин, которые действуют на организм не лучшим образом.

Важно: каждый вид патологии (гнойный с СКВ, геморрагический, паранефрит, синдром альпорта, волчаночный нефрит и иное воспаление) имеет собственные причины, вызывающие патогенез.

К ним можно отнести:

• прием определенной группы лекарств долгое время без показаний врача;
• переохлаждение организма, что вызвало воспаление мочевых путей;
• отсутствие или минимальное количество калия в крови;
• камень в почке;
• диагностика болезней мочевыводящих путей с использованием цистоскопа и прочих инструментов, помогающих рассмотреть стенки мочевого пузыря;
• нарушения иммунитета (это опасно тем, что переносчик подвержен большому риску заражения иными инфекциями);
• абсцесс и воспаление, способное нарушить функции почек по переносу потока крови;
• операции, проводимые на мочевые органы;
• образование раковой опухоли, которую вызывает камень.

Эти причины считаются наиболее распространенными, однако не только они вызывают паранефрит и нефритический синдром. Нередко болезнь организма является виновником почечного нефрита (к примеру, красная волчанка, вызывающая волчаночный нефрит), наследственность или ведение неправильного образа жизни.

Что происходит в почках при тубулоинтерстициальном нефрите?

В основе развития острого тубулоинтерстициального нефрита ведущую роль играют иммунные механизмы. Токсические вещества или другие патогенные агенты взаимодействуют с белковыми структурами канальцев почек, из-за чего иммунная система воспринимает их как чужеродные антигены и начинает выделять антитела. В результате этих процессов развивается воспалительная реакция, которая приводит к отеку интерстиция, сужению канальцев, увеличению в них давления, ухудшению кровотока в почках, снижению клубочковой фильтрации. В итоге почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию (фильтровать кровь).

Хронический нефрит в случае отсутствия острой фазы заболевания развивается не из-за того что иммунная система повреждает почки, а больше из-за метаболических нарушений и токсических влияний химических веществ на почки.

Воспаление почек – причины

Согласно статистике нефрит чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Возбудителями заболевания являются кокковые микробы. Нефрит почек чаще возникает в результате воздействия следующих причин:

1. Ослабление иммунитета, частые и длительные переохлаждения тела или изменения окружающей температуры.
2. Нерегулярное и несбалансированное питание, употребление большого количества специй и соли.
3. Застой крови и неправильный прием медицинских препаратов.
4. Частое употребление алкогольных напитков и курение.
5. Сдерживание позывов к мочеиспусканию, что приводит к нагрузке мочевого пузыря.

Нефрит: симптомы

Острый интерстициальный нефрит возникает, как правило, внезапно. У больных появляются следующие симптомы:

• Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

• Полиурия (увеличение количества выделяемой мочи).
• Тупые боли в области почек.
• Лихорадка, но редко.
• Боль в суставах и мышцах.
• Аллергическая сыпь на теле.
• Артериальная гипертензия (непродолжительно).
• Жажда.
• Сухость во рту.
• Отеки, но не всегда (появление отечности больше характерно для острого тяжелого нефрита, при котором полиурия сменяется анурией – прекращением выделения почками мочи).

При хроническом нефрите описанные симптомы нарастают постепенно.

Симптоматика заболевания

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

• болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
• лихорадка;
• пересыхание ротовой полости и жажда;
• быстрая утомляемость, общее недомогание;
• нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
• отечность и гипертония;
• понижение зрения, сыпь на коже;
• цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Диагностика

Обследование больных с симптомами нефрита обычно включает:

• Обязательные лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, всевозможные анализы мочи (в том числе по Зимницкому, Нечипоренко), бактериологический посева мочи, анализ крови на электролиты.
• Обязательные инструментальные исследования: УЗИ почек с допплерометрией, мониторинг артериального давления, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
• Дополнительные диагностические тесты: биохимический анализ мочи, иммунологические исследования, радиоизотопное исследование почек, определение экскреции (выделения) электролитов и мочевой кислоты.

В тяжелых случаях, когда врачам не удается на основе результатов обычного обследования диагностировать нефрит и определить его причину, проводится биопсия почек. Этот метод дает возможность установить диагноз с большой точностью.

Кроме того, для выявления скрытых очагов инфекции в организме (возможных источников патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление почек) в ходе обследования больных могут потребоваться консультации врачей различных специальностей (инфекциониста, отоларинголога, стоматолога, гинеколога и пр.). Непосредственно же лечением пациентов с нефритом должны заниматься не только нефрологи или урологи, но и иммунологи, поскольку основный механизм развития болезни, как уже говорилось выше, – иммунный.

Народные методы

Стоить помнить, что тяжелый воспалительный процесс в почках невозможно вылечить народными методами. Такой подход может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до утраты функции почек.

Нефрологи рекомендуют различные отвары, настои, целебные выжимки принимать комплексно с медикаментозными препаратами. При одновременном приеме необходимо проконсультироваться со специалистами, так как некоторые целебные травы могут усиливать или снижать действие определенных препаратов.

Лучшим вариантом станет оставить нетрадиционную медицину на период восстановления после болезни. К основным травам при патологии почек относят крапиву, березу белую, земляничный лист, синий василек, толокнянку, бруснику, боярышник, шиповник, корень петрушки, корень имбиря или сельдерея.

Облегчение симптомов на фоне фитотерапии отмечается одинаково как у детей, так и у взрослых. При хронизации патологического процесса, а также, при одобрении специалиста, можно вместо лекарственных средств пробовать использование травяных отваров на постоянной основе.

Здесь важно контролировать биохимические показатели крови, мочи, артериальное давление, проводить узи почек.

Лечение нефрита

Лечение нефрита проводится в специализированном стационаре. Больным показан постельный режим, который можно расширять только после уменьшения активности патологического процесса (подтверждается результатами анализов и самочувствием больного), и диетическое питание (диета №7, 7а и 7б). Основное в данной диете – это ограничение употребление соли, острой и приправленной пищи, а при значительном нарушении функции почек еще и белка.

Медикаментозное лечение нефритов включает несколько важных направлений:

• Устранение причины воспаления.

  Если заболевание вызвано лекарством, его прием отменяется, а в организм вводится препарат, способный связать остатки опасного вещества в крови. При сильных интоксикациях и кумуляции лекарственных средств проводится гемосорбция, плазмаферез. Если причина нефрита – инфекция, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
• Влияние на механизмы развития болезни. Применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, гормоны, препараты, улучшающие почечный кровоток.
• Устранение симптомов недуга. Проводится коррекция водно-электролитных и других нарушений. Вводятся внутривенно специальные растворы, контролируется количество выделяемой мочи, при необходимости применяются мочегонные препараты, лекарственные средства для нормализации давления. Если почки не справляются со своей функцией и не выводят из организма продукты обмена веществ (это определяют по анализам крови), проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальной аппаратуры). Если нет возможности осуществить гемодиализ, проводится перитонеальный или кишечный диализ.

При своевременном начале лечения больной нефритом может полностью выздороветь (без каких-либо остаточных явлений). Если же противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию не проводить, возможно развитие острой почечной недостаточности – смертельно опасного осложнения. Помимо этого, в случае неправильного лечения, несоблюдения больным рекомендаций врача острый процесс постепенно переходит в хронический, что чревато возникновением в последующем хронической почечной недостаточности. То есть человек становится инвалидом.

Нефритический синдром — виды патологии

В настоящее время медицина выделяет несколько видов заболевания, каждый из которых имеет собственные признаки, причины и симптомы:

1. Интерстициональный Этот быстропрогрессирующий нефрозонефрит представляет собой воспаление пространства между канальцами парного органа. При развитии болезни с СКВ почки набухают и увеличиваются в размере. Отсутствие лечение вызывает камень, отек ног и нарушение цвета мочи – заметить эти симптомы и признаки довольно просто, поэтому этот вид патологии не вызывает опасных осложнений для здоровья.
2. Геморрагический Воспаление в этом случае приходится на клубочки почек, что ведет к неправильной и некачественной фильтрации кровяного потока. Геморрагический нефрозонефрит (паранефрит) ведет к серьезным осложнениям, которые вызывают заражение крови. Анализ мочи и крови позволит выявить заболевание нефрита нефроза у женщин и мужчин, а также предотвратит патогенез, и выведет камень из организма. Важно: геморрагический нефрит с СКВ лечить довольно трудно, так как болезнь быстро переходит в хроническую форму.
3. Пиелонефрит Это воспаление или быстропрогрессирующий паранефрит появляется при развитии почечной инфекции, патогенез которой возникает при заражении мочевых путей опасными бактериями. При этом болезнь вызывает отек ног, воспаление лоханок, изменение в составе мочи. Нередко паранефрит вызывает геморрагический нефрозонефрит, гнойный, гламированный, подагрический и токсический. Что можно и стоит делать в таком случае? При отсутствии лечения инфекция все больше поражает полость почек, а также затрагивает ее ткани и лоханки. В результате происходит развитие большого количества нефрозов и нефритов, опасных для здоровья женщин и мужчин.
4. Наследственный (синдром альпорта) Этот нефрозонефрит можно также назвать «очаговый», так как воспаление развивается в определенной полости почек. К сожалению, полностью излечить болезнь альпорта невозможно, зато при правильном лечении и поддерживании организме удается побороть отек, изменение в составе мочи, сильные боли и прочие неприятные признаки и симптомы. Этот люпус нефрит при СКВ или синдром альпортавызывает патогенез, камень в парном органе, отек и нарушение оттока мочи из организма.
5. Волчаночный нефрит Эта болезнь возникает при развитии у больного красной волчанки, которая нарушает кровоток в области почек, что вызывает воспаление парного органа. Нередко эта форма переходит в геморрагический нефритический синдром. Волчаночный нефрит следует лечить, исходя из причины заболевания, ведь поборов основную болезнь заболевание само покинет организм. Камень в почках, отек нижних конечностей, слабость, боли в спине, изменения цвета мочи – эти признаки считаются основными, когда проводится анализ и диагностика нефрит.
6. Паранефрит Этот быстропрогрессирующий нефрозонефрит поражает сразу обе полости почек, отчего имеет такое название. Его можно также назвать «гнойный», так как при развитии такой патологии в организме возникают гнойные образования, вылечить которые можно только при помощи терапевтического лечения. Нередко эта форма проявляет себя у женщин, ведь развитие нефрита при беременности считается обычным явлением. Это происходит из-за того, что у будущих мам нередко возникает застой мочи, что хорошо показывает общий анализ. Гнойный паранефрит вызывает серьезные осложнения, так как камень, гной, отек и прочие новообразования ведут к закупорке мочевых оттоков.

Наследственный (синдром альпорта), геморрагический, быстропрогрессирующий гнойный, волчаночный нефрит с СКВ и прочие виды патологии опасны для здоровья, так как переносчик болезни с каждым днем подвергается нарушению состояния почек, патогенез которых вызывает их деформацию (анализ поможет определить состояние парного органа при начале лечения).

Эта заболевание, отличия каждого вида которой на лицо, требует срочной диагностики и лечения, так как классификация патологии в каждом случае различна. Некоторые пациенты могут чувствовать себя нормально, даже не подозревая, что в организме есть серьезное заболевание; другие же обращают внимание на симптомы и причины болезни, которые сопровождаются сильными болями и общим ухудшением состояния.

Правильная диагностика, лечение и диета нефрита позволят избежать осложнений, ведь очаговый нефрозонефрит с СКВ несет массу неприятной для пациента, так как переносчик опасной болезни чувствует недомогание, а также не может вести привычный образ жизни.

Профилактика

Основная мера профилактики интерстициального нефрита – это аккуратное обращение с лекарствами. Нельзя принимать препараты без назначения врача, нельзя экспериментировать с БАДами, нельзя увеличивать дозы назначенных врачом лекарств, нельзя принимать обезболивающие препараты каждый раз при появлении боли, нельзя пить травяные сборы неизвестного происхождения (например, чаи для похудения) и т.д. Если же из-за состояния здоровья (присутствия болевого синдрома) приходится постоянно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, найти причину боли и устранить ее, а не «сглаживать» симптомы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

16, всего, сегодня

(161 голос., средний: 4,57 из 5)

Похожие записи

• Боль в промежности у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

• Туберкулез почек: симптомы и лечение

Противовоспалительная диета

Зачастую чтобы снизить нагрузку на почки больному следует придерживаться бессолевого питания или есть соль, но не более 2-3 щепоток за день. Обычно в этих случаях врачи рекомендуют придерживаться питания разработанное М.И.Певзнером — это «диета № 7».

Что она подразумевает:

• В первые дни рекомендуется пить чистую воду с небольшим добавлением сахара. Не более 500 мл за сутки. От еды в эти дни лучше отказаться.
• Готовиться еда преимущественно методами запекания или варки. Где также возможна паровая готовка пищи.
• Употреблять жидкости необходимо не более и не менее рекомендуемой суточной дозы. Это желательно уточнять вместе с врачом выписавшего диету.
• Особое внимание стоит уделить соленьям, острому, жирному, копченному и жареному питанию. Такую пищу необходимо вовсе исключить из собственного меню.
• Рацион следует составлять с исключением всех бобовых культур, включая редьку и морскую капусту.
• Если при болезни есть отекшие участки на теле, рекомендуется соблюдать молочное питание.
• Как правило, иммунитет у людей, имеющих больные почки понижен. На основании для его укрепления необходимо пить отвар из шиповника богатого витамином С.

Учитывая вышеописанные рекомендации о правильном питание при острой форме почечного нефрита, чаще следует употреблять арбузы, дыни, тыкву и различные ягоды.