Что такое внутричерепное давление, как оно проявляется?

Рубрика: Симптомы и состояния

С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.

Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.

Что такое внутричерепное давление (ВЧД)

В норме внутри черепа циркулируют такие жидкости как:

• ликвор – цереброспинальная (спинномозговая) жидкость;
• кровь;
• тканевая жидкость (внутриклеточная, межклеточная).

Ликвор заполняет желудочки мозга, ликворопроводящие пути и пространства между оболочками головного и спинного мозга. Образуется в основном в желудочках, частично – из плазмы крови, обновляется 3-4 раза в день. У взрослого человека циркулирует примерно 200 мл ликвора.

Функции цереброспинальной жидкости:

• защищает мозг от повреждений;
• питает, участвует в обменных процессах;
• обеспечивает постоянство (гомеостаз) ВЧД.

Внутричерепное давление— это давление, с которым внутричерепная жидкость, то есть совокупность ликвора, крови и тканевой жидкости, давит на мозг. В норме уровень ВЧД у взрослых варьируется от 7 до 15 мм рт. ст. и не зависит от артериального давления.

При травмах и патологиях возможно существенное изменение внутричерепного давления. Повышение свыше 25 мм рт. ст. называют внутричерепной гипертензией. Критическим и угрожающим для жизни считается значение ВЧД более 30 мм рт. ст.

Повышенное ВЧД, причины и симптомы

Иногда патологическое повышение ВЧД, то есть внутричерепную гипертензию называют просто внутричерепным давлением, что не совсем корректно. На патологию указывает отклонение значений ВЧД от нормы, а также выявленная неврологическая симптоматика. Повышенное внутричерепное давление диагностируется на основании результатов медицинского обследования, которое включает обязательное измерение ВЧД.

Полезная информация

Внутричерепная гипертензия не относится к отдельным заболеваниям, а является следствием травм и патологических процессов.

Причины повышенного внутричерепного давления:

• нейроинфекции (менингит, энцефалит), которые вызывают воспаление и отёк мозга;
• гипоксия;
• шейный остеохондроз;
• гидроцефалия, в том числе у новорожденных;
• излишнее скопление ликвора в желудочках мозга, нарушение оттока и всасываемости цереброспинальной жидкости;
• аномалии развития мозга;
• отёк;
• травмы;
• опухоли, кисты;
• абсцесс;
• гематомы;
• геморрагический инсульт;
• сосудистый спазм;
• сильная интоксикация, отравление;
• ожирение;
• переизбыток витамина А;
• эмоционально-психическое перенапряжение.

Одной из основных причин повышения внутричерепного давления является нарушение венозного оттока вследствие тромбозов, спазма, а также защемления позвоночных вен при шейном остеохондрозе. В результате происходит застой и патологическое увеличение объёма внутричерепной жидкости, которая начинает давить на ткани мозга, провоцируя возникновение неврологических симптомов.

Следует отличать повышенное внутричерепное давление от мигрени и инсульта (субарахноидального кровоизлияния). При мигрени боли часто возникают на одной стороне головы, при гипертензии, как правило, – в теменной части. При субарахноидальном кровоизлиянии больной теряет сознание от сильной головной боли, которая возникает резко и внезапно, при этом может наблюдаться кровоизлияние в сетчатку, а в спинномозговой жидкости при пункции обнаруживается кровь.

Признаки повышенного внутричерепного давления:

1. Головная боль – давящая, распирающая, которая возникает ночью или под утро, в 4-5 часов. Этот симптом является характерным диагностическим признаком повышения внутричерепного давления. Боль проходит в течение дня, но появляется и усиливается при чихании, кашле, резких поворотах головы.
2. Головокружение.
3. Тошнота.
4. Слабость.
5. Нарушение чувствительности, двигательные расстройства.
6. Неукротимая рвота, которая не приносит облегчения.
7. Сердцебиение.
8. Повышенная раздражительность, утомляемость, нервозность, плаксивость.
9. Нарушение зрения, слуха. Может появиться сходящее косоглазие. Глаза выпученные (экзофтальм). В некоторых случаях больные не могут полностью сомкнуть веки.
10. Когнитивные расстройства.

В тяжёлых случаях при высоком внутричерепном давлении возникает потеря сознания, появляются судороги.

Пониженное ВЧД, причины и симтомы

Внутричерепная гипотензия также представляет угрозу для нормальной работы мозга. Пониженное внутричерепное давление может возникать как следствие:

• травмы, при которой происходит истечение внутричерепной жидкости из полости черепа (ликворея);
• обезвоживания;
• осложнений после нейрохирургической операции;
• недостаточной выработки спинномозговой жидкости;
• сильного нарушения кровообращения.

Внутричерепная гипотензия проявляется в виде:

• умеренной головной боли;
• головокружения;
• сильной слабости.

Опасность заключается в том, что пониженное внутричерепное давление может спровоцировать травматизацию тканей мозга вследствие недостаточности защитных функций ликвора, а также нарушение кровоснабжения и обменных процессов. Поэтому при обнаружении пониженного ВЧД необходимо провести комплекс лечебных мероприятий по устранению причины внутричерепной гипотензии.

Быстрое снижение давления в домашних условиях (рекомендации)

В вопросах, как быстро снять головную боль, используют способы, которые снимают внутричерепное давление уже в течение нескольких минут.

Методы эффективны, но прибегать к ним часто не следует. Если человека часто беспокоят симптомы повышенных показателей, лучше обратиться к врачу.

А пока разрешаются следующие способы быстрого устранения болевого синдрома:

1. Прием боярышника. Допускается любая другая настойка на спирту – шиповника, лаванды, клевера (и прочие разновидности). Достаточно выпить чайную ложку настойки во время сильной головной боли.
2. Прием любого мочегонного средства. Здесь лекарство принимают, приобретенное в аптеке или приготовленное в домашних условиях. Так, мочегонным эффектом обладает обычный зеленый чай. Но он может не дать быстрого результата.
3. Прием обезболивающего лекарства. Рекомендуется принять спазмолитик, который устраняет спазм сосудов, нормализуя отток крови и ликвора.
4. Самомассаж головы. Делается точечный массаж путем обхвата головы собственными руками. Массируют точки подушечками пальцев, меняя положение рук каждую минуту. Массаж проводят в течение 5 минут.

Для применения лекарственных препаратов с целью быстрого устранения проблемы рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Признаки повышенного ВЧД у детей

У детей высокое внутричерепное давление проявляется такими симптомами как:

1. Головная боль. Но бывает не всегда и надо учитывать, что дети могут симулировать, то есть просто копировать плохое самочувствие взрослых. Поэтому имеет смысл внимательно понаблюдать, прежде чем делать какие-то выводы. Если головная боль действительно есть, возникает преимущественно утром и не связана с эмоциональными переживаниями, то следует отвести ребёнка к педиатру на обследование.
2. Гиперактивность. Ребёнок становится непоседливым и непослушным.
3. Эмоциональные расстройства: раздражительность, плаксивость, чрезмерная обидчивость.

При резких и необоснованных изменениях в психике и поведении ребёнка следует выявить причину такого состояния и сходить к педиатру, чтобы исключить или подтвердить внутричерепную гипертензию.

Как измерить внутричерепное давление

Используют косвенное и прямое измерение. Внутричерепное давление у взрослых косвенным способом можно измерить с помощью люмбальной пункции, но не всегда давление ликвора в позвоночнике совпадает с давлением внутри черепа. У грудных детей проводят пункцию родничка, что является более точным измерением.

Прямой способ подразумевает использование специальных датчиков давления, которые внедряются непосредственно в полость желудочков мозга, прилегающие ткани, а также в пространство между оболочками мозга.

Помимо пункции и внедрения датчиков существуют более безопасные методы определения ВЧД. Они не могут считаться точными, но при этом позволяют поставить предварительный диагноз. К таким диагностическим методам измерения внутричерепного давления относятся:

1. Общий анализ крови. Это первое, что следует сделать при подозрении на внутричерепную гипертензию в условиях обычной поликлиники.
2. Допплерография.
3. Нейросонография. Выполняется грудным детям через большой родничок.
4. КТ, МРТ.
5. Электроэнцефалография.
6. Проверка состояния глазного дна.

В диагностику также входит общий визуальный осмотр и выявление неврологических симптомов.

Процесс лечения медикаментами

Гипертензия внутричерепного отдела частенько приводит к летальному исходу больного. При постоянном притоке давления будет вызывать сбой в стабильной работе всего организма. Это и становится основной причиной, возникновении нервного расстройства, в итоге может возникнуть снижение интеллектуальных способностей.

Если же при очередном обследовании были выявлены некоторые существенные отклонения, то лечение необходимо проводить только в стационаре. Если же основной причиной способствующей появлению внутричерепного давления оказывается опухоль мозга, то доктора могут принять единое решение удалить ее. Если у больного обнаружилась гидроцефалия, то в данном случае также необходима операция на удаление жидкости. Если при обследовании больного был поставлен диагноз – нейроинфекция, то он должен будет пройти курс лечения антибиотиками.

Если по определенному диагнозу заболевание считается не существенным, а точнее совсем не опасным для жизнедеятельности человека, то здесь назначается отдельный лечебный курс, который поможет нормализовать состояние больного. В этот момент обычно назначаются мочегонные средства, так как они помогут вывести всю лишнюю жидкость из всего организма. В результате улучшается вывод ликвора. Отчего происходит улучшение его всасывания.

Лечение мочегонными препаратами проводят нескольким курсами. Если болезнь очень часто дает о себе знать, тогда эти лекарственные препараты необходимо принимать в постоянном режиме.

Также доктор может прописать ноотропные препараты, для улучшения кровообращения, а мозг тем временем полит больше питания. Вот препараты (таблетки) которые может выписать врач, и которые также отпускаться в аптеке без рецептов:

• Билобил;
• Аминалон;
• Ундевит;
• Витрум мемори;
• Глицин.

Нетрадиционные методы лечения при внутричерепном давлении:

• определенная гимнастика, основным направлением которой является снижение внутричерепного давления, весь курс физической нагрузки определяется индивидуально, и только после тщательного обследования;
• разгрузочный процесс для венозного русла, который обычно проводится с помощью необычного метода, такого как: мануальная терапия и остеопатия;
• специально подобранный питьевой и даже пищевой режим для каждого больного индивидуально.

Благодаря всем этим несложным процедурам можно будет вновь вернуть отличное самочувствие в течение короткого времени. Обычно эффект такого лечения появляется сразу же после первых семь дней лечения.

Некоторые рецепты для лечения народными препаратами практически недопустимы, но их можно применять только при хронических формах болезни или же в качестве дополнительного вспомогательного средства к прописанным медицинским препаратам.

Способы и методы лечения внутричерепной гипертензии у взрослых

Лечение включает терапевтические и хирургические методы, в зависимости от причины, которая вызвала повышение внутричерепного давления. Используются гипервентиляция, холод, декомпрессия, медикаменты.

Лекарства

Из лекарственных средств используются:

• осмотические диуретики;
• венотонизирующие;
• спазмолитики;
• кофеин-содержащие препараты;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• седативные, барбитураты.
• Обезболивающие медпрепараты не всегда бывают эффективны, приносят только временное облегчение, что также является диагностическим признаком ВЧД.

При повышенном ВЧД

Из мочегонных лекарственных средств наиболее эффективным считается Диакарб. Также используется Маннитол и Фуросемид – применяются в/в капельно при контроле деятельности почек.

Аспаркам содержит калий – используют для улучшения электролитного баланса.

В качестве венотонизирующего средства, регулирующего венозный отток, хорошо себя зарекомендовал Троксевазин. Кофеин тоже тонизирует вены – из этой группы лекарственных средств используются Кофетамин, Цитрамон, Кофицил. Из спазмолитиков – Эуфиллин.

При сильной отёчности назначают Дексаметазон, Преднизолон. Лечение нейроинфекций подразумевает применение антибиотиков.

При пониженном ВЧД

При внутричерепной гипотензии используют введение изотонического раствора. Также назначают препараты, содержащие кофеин, анальгетики, седативные.

В каких случаях делают хирургическую операцию

Операции на мозге при повышении внутричерепного давления проводят в тех случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно. Например, когда необходимо:

• удалить новообразование, сдавливающее мозг;
• откачать излишек ликвора;
• удалить гематому, абсцесс;
• устранить повреждения сосудов после травмы или геморрагического инсульта.

При удалении гематомы может потребоваться трепанация черепа. При гидроцефалии проводят шунтирование как у детей, так и у взрослых. При этом силиконовый катетер вставляют в желудочек мозга, откуда откачивается излишек ликвора с помощью регулирующего клапана, блокирующего обратный ток жидкости.

Физиопроцедуры при повышенном ВЧД

Из физиопроцедур можно выделить лечебный массаж и гирудотерапию. Массаж достаточно эффективен при остеохондрозе и спазмах мышц, улучшает кровообращение и венозный отток.

Лечение медицинскими пиявками хорошо помогает при повышенной вязкости крови и склонности к тромбообразованию.

Массаж

При шейном остеохондрозе в качестве профилактики повышения внутричерепного давления рекомендуется проводить самомассаж. Для этого,после принятия горячего душа или ванны, следует разминать мышцы задней части шеи и плеч одной или лучше двумя руками. Движения по направлению сверху вниз.

Если получилось нащупать болезненные точки, то их нужно аккуратно, но тщательно промассировать, как и позвонки, которые удаётся прощупать. В конце самомассажа следует сделать повороты, наклоны головы, а также круговые движения. Если присутствует характерный хруст, то это указывает на то, что шейной зоной позвоночника необходимо заниматься и дальше.

В качестве средства для массажа рекомендуется использовать недорогую, но эффективную Скипидарную мазь, которая глубоко проникает в ткани, отличается выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Важное значение имеет регулярность процедур. Лучше разминать шею понемногу, но регулярно, хотя это не отменяет посещение профессионального массажиста.

Гирудотерапия

При внутричерепной гипертензии данный метод терапии – один из наиболее эффективных. Гирудотерапия уменьшает отёчность и воспаление, разжижает кровь, улучшает иммунитет, нормализует давление. Если нет медицинского образования и соответствующей практики, то постановку медицинских пиявок следует доверить гирудотерапевту.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия применяется при лечении вегетососудистой дистонии, для нормализации АД и внутричерепного давления. Эффективно снимает мышечные и сосудистые спазмы, что помогает улучшать кровообращение, обладает обезболивающим действием.

Метод работает как в комплексе с другими средствами, так и отдельно, при условии грамотно проведённой манипуляции. Не рекомендуется прерывать курс иглоукалывания, если на то нет серьёзных оснований.

Эффективны ли народные средства при внутричерепной гипертензии

В тех случаях, когда патологические признаки внутричерепного давления выражены незначительно, а также в качестве профилактики – можно использовать природные оздоравливающие методы. При разумном применении и после консультации с врачом, поддерживающая терапия народными средствами не причинит вреда.

Для улучшения состояния сосудов в народной медицине используют чеснок и лимон. Также полезны все продукты, содержащие большое количество витамина С и РР. Много витамина С содержится в красном болгарском перце. Употребление отвара шиповника для насыщения организма аскорбиновой кислотой не имеет смысла, так как витамин С отличается термонеустойчивостью и разрушается при кипячении.

Стеблевой сельдерей, в комплексе с бессолевой диетой, поможет нормализовать необходимый баланс натрия и калия для уменьшения и профилактики отёков при повышенном внутричерепном давлении. Не рекомендуется использовать арбузы в качестве мочегонного, если нет точной уверенности в отсутствии в них нитратов.

Фитотерапия

При внутричерепной гипертензии применяются сборы мочегонных, седативных (успокоительных) растений, а также травы, уменьшающие сосудистые спазмы.

В качестве мочегонных применяют:

• листья, почки берёзы;
• кукурузные рыльца;
• листья брусники;
• петрушку;
• ягоды можжевельника;
• толокнянку и др. лекарственные травы.

При мочекаменной болезни, перед употреблением мочегонных трав, следует проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ почек.

К седативным лекарственным растениям относятся:

• валериана;
• пустырник;
• пион.

Можно готовить из этих растений травяной настой самостоятельно или купить в аптеке недорогие лекарственные средства, содержащие спиртовую вытяжку или сухой экстракт трав.

Для приготовления водного настоя используется растительное сырьё, которое можно приобрести как в аптеках, так и у проверенных травников. Или же можно собрать необходимые травы самостоятельно, предварительно изучив правила сбора, сушки и хранения лекарственных растений.

В качестве спазмолитиков хорошо работают валериана, мята, мелисса. В валериане используют корневища — это довольно грубое сырьё, которое лучше предварительно тщательно измельчить. Заваривать или в термосе, оставив на ночь, или использовать для приготовления мультиварку – выставить температуру на 90 °С и томить настой 3 часа. Дозировка подбирается индивидуально, в среднем – 2-4 ст. л. сырья на литр воды.

Листья мяты и мелиссы завариваются быстрее. Для этого растения, как и для большинства лекарственных трав, лучше подходит приготовление водного настоя в термосе. Настаивать при температуре около 80 °С в течение нескольких часов. Мята применяется в тех случаях, когда нужно уменьшить головную боль, вызванную сосудистыми спазмами.

Для улучшения состояния сосудов также применяется софора японская.

Народные методы коррекции

Что делать пациентам для самостоятельной стабилизации ВЧД? Понизить уровень черепного давления можно дома при помощи народных рецептов. Рекомендуется использовать травы и растения, обладающие седативными, сосудорасширяющими свойствами. Однако нетрадиционное лечение применяется при хронической внутричерепной гипертензии в стадии ремиссии.

Снизить внутричерепное давление помогут следующие нетрадиционные средства:

• Настой лаванды. 1 ст. л. сухого сырья поместить в емкость и залить 500 мл кипятка. Настоять в течение часа, затем устранить осадочную жидкость. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л. Терапевтический курс — 3 недели.
• Отвар из лавровых листьев. Для приготовления необходимо подготовить несколько листков, которые заливают 1,5 л воды. Смесь довести до кипения, применять в виде ингаляции. Курс — 14 дней.
• Настойка клевера. Сухие цветки растения нужно взять в количестве, равном 0,5 л емкости. Заливаем спиртом, так чтобы жидкость покрыла сухое сырье. Выдержать на протяжении 2 недель, затем процеживаем, настойку принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л. Длительность курса – 30 дней.

Березовый сок обладает диуретическим эффектом, за счет чего нормализует показатели ВЧД

Лечит внутричерепную гипертензию смесь на основе меда:

1. Для приготовления следует взять 150 мл свежего сока лимона, 350 гр. жидкого цветочного меда и 2 зубчика измельченного чеснока.
2. Ингредиенты тщательно перемешать.
3. Смесь настоять в темном, прохладном месте 10 дней.
4. Принимать в утренние часы, вечером через 60 минут после приема пищи в дозе 1 ч. л.

Для быстрого устранения головной боли, сопутствующей гипертензивному приступу, используют эфирное масло лаванды. Несколько капель средства нужно нанести на височную область и легкими массажными движениями втирать на протяжении нескольких минут.