Каждый человек, который хоть раз страдал диареей, знает, как важно иметь под рукой таблетки, которые быстро смогут устранить это весьма неприятное явление. Ведь понос – это не только изматывающее, но и очень опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию. Имодиум от поноса стоит дороже аналогичных препаратов, но он способен за короткое время снять все симптомы. А это немаловажно, ведь диарея нарушает привычный образ жизни и мешает социальному общению. Например, трудно спокойно сидеть на спектакле или учиться водить машину, если каждые 10-15 минут тянет в туалет. Выходит, что стоимость препарата – это цена спокойной и размеренной жизни.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.
После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.
Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.
Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.
Форма выпуска и состав
Имодиум производится в двух лекарственных формах — таблетках для рассасывания и кишечнорастворимых капсулах в дозировке 0,002 г. В каждой упаковке находятся:
- 6 или 20 капсул;
- 6 или 10 таблеток.
Помимо основного действующего вещества лоперамида в состав лекарственной формы входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования таблеток и капсул. Окись железа, двуокись титана и натрия эритрозин используются для окрашивания, а желатин необходим для образования прочной капсулы. Желатиновая оболочка предотвращает абсорбцию Имодиума в желудке, поэтому всасывание действующего вещества происходит непосредственно в полости кишечника.
В состав таблеток входит сахароза и мятный ароматизатор. Это способствует быстрому растворению препарату и ускорению терапевтического действия. Только гастроэнтеролог выбирает лекарственную форму Имодиума для пациента, руководствуясь тяжестью основного заболевания и наличием патологий в анамнезе.
Имодиум начинает действовать сразу после приема, помогая избавиться от диареи
Противопоказания
Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:
- острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
- псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
- паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
- непереносимость лактозы;
- острый язвенный колит;
- бактериальный энтероколит;
- запор.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.
Показания к применению
Позаботься о здоровье — сохрани ссылку Вконтакте
Множественность этиологических факторов происхождения поноса вынуждает с осторожностью относиться к симптоматическому его устранению, и принимать лекарство, не выяснив достоверной причины патологии.
Диарея возникает под действием различных факторов, и препарат Имодиум помогает при довольно широком спектре негативных причин.
Если дефекация носит перманентный характер на протяжении 48 часов, то принимать медикамент можно только если она вызвана:
- психоэмоциональными расстройствами и стрессами;
- изменением климатических условий;
- последствиями приема лекарств или лучевой терапии;
- аллергической реакцией на определенный раздражитель.
Имодиум назначают при илеоктоме, которая вызывает каловое недержание. Если диарея обусловлена хроническим заболеванием и является его симптомом, таблетки, как средство от поноса, не рекомендуются.
А когда это следствие бактериального, вирусного или паразитарного поражения организма, Имодиум может оказать действие, обратное ожидаемому.
Прежде чем хвататься за спасительную упаковку, в изнеможении от ужасного состояния, и пить лекарство, необходимо узнать, что послужило причиной столь длительного и мучительного поноса.
Побочные действия
Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:
- Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
- Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.
Кроме того, известны следующие побочные эффекты:
В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.
Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.
Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.
Состав препарата
В состав препарата в качестве главного действующего вещества входит лоперамида гидрохлорид. Его количество соответствует 2 мг на 1 таблетку или 1 капсулу. Лоперамид не нарушает здоровую микрофлору кишечника и не оказывает системного влияния на организм. Его активность проявляется только в просвете кишечника и исключительно на чувствительных к нему рецепторах.
Имодиум Плюс содержит второй активный компонент — симетикон (125 мг на 1 таблетку), который служит устранению проявлений, сопровождающих диарею:
- метеоризма;
- болей и спазмов;
- дискомфорта в области живота.
Дальнейшие составляющие лекарства зависят от его формы выпуска:
- Таблетки для рассасывания включают: желатин;
- маннитол;
- аспартам — подсластитель;
- ароматизатор мятный;
- натрия гидрокарбонат.
- лактозу;
- сахарозу;
Выбор формы медикамента зависит от нескольких факторов. Определиться с ним поможет лечащий врач.
Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)
Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.
В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.
Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.
В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.
Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).
Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.
Применение при болезнях инфекционного характера
Хотя в инструкции по применению написано, что лекарственное средство не эффективно при заболеваниях пищеварительного тракта инфекционного характера, врачи иногда прописывают имодиум при лечении таких патологий.
При дизентерии, сальмонеллезе или ротавирусе этот медикамент чаще всего прописывают не с первого дня заболевания, а уже в процессе восстановления. В составе комплексной терапии имодиум способствует:
- восстановлению нормальной моторики;
- увеличению времени нахождения каловых масс в кишечнике, за счет чего улучшается всасывание питательных веществ;
- снижению тонуса заднего прохода, благодаря чему позывы на низ возникают реже.
Если есть подозрение на инфекционное заболевание кишечника, нельзя начинать прием противодиарейного препарата с первого дня болезни. Эффекта никакого не будет, напротив, токсические вещества будут задерживаться в организме, замедляя выздоровление.
Передозировка
При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.
Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.
Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.
Отзывы
Антон, 47 лет
Отличный препарат, который может стать для вас настоящим спасением. Была ситуация, когда я перед важным совещанием на работе отобедал на скорую руку, где попало. В результате столкнулся с диареей. Из рекламы помню это название – Имодиум. Купил в ближайшей аптеке и принял две капсулы. Успел прийти в норму до совещания.
Андрей, 32 года
Препарат способен остановить диарею в течение 15–20 минут. Я принимал его пару раз и всегда достигал нужного эффекта. Правда, в моем случае препарат оказался слишком эффективным, так как остановил диарею до степени запора. На форуме получил рекомендацию от гастроэнтеролога принимать минимальную дозу. В случае чего так и поступлю.
Source: vrachmedik.ru
Срок годности
5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.
Регистрационный номер – П N016140/01
Торговое название – Имодиум ® Экспресс
Международное непатентованное название – лоперамид
Химическое название – 4-[4-(4-хлорфенил)-4-гидроксипиперидин- 1-ил]-N,N-диметил-2,2-дифенилбутанамида гидрохлорид
Лекарственная форма – таблетки-лиофилизат
СОСТАВ И ОПИСАНИЕ
Состав
(на одну таблетку):
Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества: желатин 5,863 мг, маннитол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор мятный 0,300 мг, натрия гидрокарбонат 0,375 мг, вода очищенная 136,315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).
Белые или почти белые, круглые лиофилизированные таблетки. На одной стороне таблетки допускается наличие выпуклости по центру, неровной шероховатой поверхности и неровных истонченных краев таблетки. На другой стороне таблетки – фаска, допускается шероховатость поверхности.
Фармакотерапевтическая группа
–
противодиарейное средство
Код АТХ – А07DA03.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг).
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %.
Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %.
Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов СYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.
У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.
Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Имодиум ® Экспресс таблетки лиофилизированные не следует применять у детей в возрасте до 6 лет.
Имодиум ® Экспресс противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата, а также в первом триместре беременности.
Имодиум ® Экспресс не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
Имодиум ® Экспресс таблетки лиофилизированные противопоказаны больным фенилкетонурией.
Имодиум ® Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии:
— у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
— у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения;
— у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter;
— у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия.
Имодиум ® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона.
Имодиум ® Экспресс необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.
Имодиум ® Экспресс следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Применение во время беременности
Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют.
В течение первого триместра беременности прием Имодиум ® Экспресс противопоказан.
В период II-III триместров беременности применение Имодиум ® Экспресс возможно только после консультации с лечащим врачом. Препарат можно применять только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому Имодиум ® Экспресс не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Острая диарея: начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза – 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1–2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток (2–12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таблеток (12 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Применение у детей
Не применять Имодиум ® Экспресс у детей до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Особенности приема
Быстродействующие таблетки от поноса Имодиум у взрослых дают желаемый результат при соблюдении рекомендаций от производителя:
-
Максимально допустимое время ожидания нормализации работы желудочно-кишечного отдела составляет 48 часов.
Если по окончании срока симптоматические проявления продолжаются, то пациент должен обратиться за профессиональной помощью в поликлинику. - Терапия прекращается при возникновении повышенного газообразования со вздутием живота или запора. Диарея провоцирует большие потери жидкости, в ходе лечения больной должен восполнять ее недостаток регулярно. Для решения проблемы сбоя в электролитном равновесии параллельно с Имодиумом используют дегидратационные растворы – Регидрон и пр.
- Препарат оказывает влияние на скорость реакций – работы, связанные с вождением автомобиля или движущимися механизмами, следует проводить с повышенной осторожностью.
- Больным с ВИЧ-инфекцией, использующих препарат для остановки поноса, запрещается продолжать лечение при повышенном газообразовании. В источниках указаны единичные случаи формирования токсического мегаколона, инфекционной формы колита вирусного и бактериального происхождения у пациентов со СПИДом.
Полезная информация: Лечение поноса Линексом: инструкция по использованию
Информация о нестандартных реакциях на терапию Имодиумом у больных с дисфункцией печени отсутствует. Лекарство применяется с повышенной осторожностью из-за высокого риска возникновения передозировки и токсического поражения ЦНС. Особенность связана с замедленным пресистемным метаболизмом.
Информация о медикаменте
Имодиум содержит в качестве активного компонента лоперамида гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в капсулах и лиофилизированных таблетках.
Капсулы имеют бледно-зеленый корпус и коричневую крышку, внутри них — белый порошок.
В его состав входят следующие наполнители:
- молочный сахар;
- маисовый крахмал;
- Е553b;
- Е572;
- Е171;
- Е172;
- Е132.
Таблетки белые или практически белые. В их состав входят дополнительные компоненты:
Имодиум принадлежит к противодиарейным средствам. Лоперамид соединяется с опиатными рецепторами, которые находятся в кишечной стенке. Он нарушает выделение ацетилхолина и простагландинов, в результате замедляется моторика кишечника и увеличивается время прохождения его содержимого по пищеварительному тракту. Кроме этого, из-за приема Имодиума повышается тонус сфинктера ануса; он лучше держит каловые массы, и понос прекращается.
Аналоги
Заменитель Имодиума – немецкое средство Лопедиум с основным веществом лоперамида гидрохлорид. Вспомогательные – лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид, тальк, крахмал, желатин.
Выпускается в желатиновых капсулах с содержимым – порошком белого цвета. Действие препарата основано на замедлении работы кишечника и достижении противодиарейного эффекта.
Рекомендуется использование при диарее: аллергической, лекарственной, хронической, лучевой. Средство можно применять вместе с антибиотиками от болезней желудочно-кишечной системы инфекционного характера. Средство нельзя использовать более двух дней.
При первоначальном использовании — две капсулы взрослым, одну — детям (6 капсул максимум в день). Средство необходимо запивать кипячёной водой.
В случае передозировки возможны некоторые негативные эффекты: судороги, состояние оцепенения, миоз.
Средство хранится при температуре не более +25 градусов. Средняя стоимость — 50 рублей.
Лоперамид
Недорогой аналог российского производства, действующим вещество которого является гидрохлорид лоперамида. Вспомогательные вещества: магния стеарат, аэросил, крахмал, тальк, лактоза. Противодиарейное средство. Средняя стоимость 30 рублей. Максимальная суточная норма препарата — 8 капсул. Препарат нельзя давать детям до шести лет, женщинам в первые тринадцать недель беременности и в период лактации.
Противодиарейными заменителями являются следующие препараты:
- Диара;
- Веро-Лоперамид;
- Лоперакап;
- Диарол;
- Ларемид;
- Суперилоп;
- Акри Лоперамид;
- Штада Лоперамид;
- Фармаплант Лоперамид;
- Энтеробене;
- Фармаплант Лоперамид;
- Гриндекс Лоперамид;
- Акрихин Лоперамид;
- Энтерол;
- Ратиофарм Лоперамид;
- Лоперамид Здоровье;
- Суприлол;
- Стоперан;
- Лопедиум ИЗО.
Альтернативные средства от диареи
Важно помнить, что при диарее происходит обезвоживание. Поэтому необходимо принять меры по восполнению жидкости больше пить. В качестве такой жидкости может служить раствор: кипячёная вода (800-1000 мл), свежевыжатый сок апельсина или граната, тридцать грамм соли, 70 грамм сахара. Смесь пить тёплым по полстакана через двадцать минут.
Уголь активированный является средством, связывающим токсины, болезнетворные бактерии и выводящим их из кишечника. Но нужна консультация врача, так как он может удалять и полезные необходимые вещества.
Другим средством борьбы с диареей являются пробиотики, в которых имеются полезные бактерии, которые защищают микрофлору от вирусов и бактерий. Такие средства выпускаются в форме суспензий, таблеток, порошков, желатиновых капсул. к пробиотикам относятся: йогурты, кефир и другие продукты с кисломолочными бактериями.
Для использования медицинских химических препаратов-антибиотиков, нужна консультация врача и сдача анализов. Только на их основе специалист назначает нужное средство.
Народные средства борьбы с диареей являются хорошей альтернативой медикаментозным препаратам. Они действуют быстрее, другие помедленнее. Но все они при правильном применении приносят должный результат. Бывает так, что аптечные препараты не всегда под рукой (на даче, при выезде на природу). Можно воспользоваться методами народной медицины, которые доказали свою эффективность.
Природные средства-рецепты
При нарушении работы кишечника, не связанном с какой-либо инфекцией, необходимо прежде всего прекратить приём пищи. Выпить полстакана воды с марганцем, жидкость должна быть розового светлого цвета (без крупинок, опасность ожога). Через каждые полтора часа съедать по одному яблоку.
Хорошо помогает рисовый отвар. Пятьдесят грамм риса на пол-литра воды. Взрослым пить три раза в день по полстакана, детям – по две столовые ложки через 2 часа.
При сильной диарее и рвоте помогает вода с яблочным уксусом – две столовые ложки на 200 миллилитров воды. Пить маленькими глотками каждые 7 – 10 минут.
Хорошими помощниками в борьбе с диареей являются природные антибиотики:
- плоды можжевельника;
- стебли и корни малины;
- берёзовые почки;
- корни аира;
- эхинацея и календула (цветки);
- шалфей;
- ягоды брусники, рябины, черники;
- зверобой;
- лепестки розы;
- анис.
Растительного компонента берётся 15 грамм на один стакан горячей воды, выдерживается полчаса. Пить как чай в течение дня.
Вяжущие растения
Плоды и листья черёмухи, корни горца змеиного, конского щавеля, дягиля, оболочка желудков цыплят, листья шиповника, укроп (зелень), чёрный чай, полевой хвощ, варенье из ягод кизила. В составе одного, двух, трёх компонентов заваривается чай как указано выше и пьётся в течение дня.
Кору дуба измельчить (одна столовая ложка), варить десять минут (пол-литра воды). Пить натощак три раза в день по полстакана.
А также от диареи помогает каша из поджаренной до коричневого цвета белой муки.
Взять по одной чайной ложке листьев клубники и сухой мяты, добавить 650 миллилитров кипятка, выдержать 20 минут и пить как чай, слегка подсластив.
Можно заваривать ягоды черёмухи, цветы и пить четыре раза в день по две столовые ложки. Кипятить полстакана ягод в 700 миллилитров воды пять минут, выдержать один час.
Область применения Имодиума
Имодиум назначают, если наблюдается:
- острый и хронический понос на фоне аллергии, эмоциональных переживаний, приема некоторых медикаментов, радиотерапии;
- диарея, вызванная изменением привычного рациона, нарушением обмена веществ;
- понос, который вызван инфекцией.
Эффективен Имодиум при отравлении.
Противодиарейное средство употребляется для регуляции стула у лиц с илеостомой.
Имодиум от тошноты и рвоты не применяется.
Имодиум при беременности и лактации
Нельзя назначать в 1-м триместре. Возможность приема в остальных периодах должна быть согласована с врачом, с учетом возможных рисков для плода. В период лактации не рекомендуется использовать в связи с проникновением препарата в небольшом количестве в грудное молоко.
С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксическогои мутагенноговлияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.
Противопоказания
Имодиум при поносе (независимо от формы выпуска) противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 6 лет;
- аллергия на состав противодиарейного средства;
- первые 3 месяца вынашивания ребенка;
- период лактации.
Лиофилизированные таблетки при поносе запрещены пациентам с фенилкетонурией.
Капсулы нельзя пить при непереносимости молочного сахара, при нарушении абсорбции галактозы и глюкозы, лактазной недостаточности.
Принимать Имодиум при поносе запрещено в качестве единственного средства, если наблюдается:
- острая дизентерия, которая сопровождается повышением температуры и примесью крови в кале;
- рецидив язвенного колита;
- бактериальный энтероколит при сальмонеллезе, кампилобактериозе;
- антибиотик-ассоциированный понос, вызванный противомикробными средствами с широким спектром активности;
- нарушение перистальтики кишечника (паралитический илеус и др.).
Особые указания
При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.
При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.
Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.
При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.
Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.
Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.
В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.
Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.
Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Нежелательные реакции на препарат
Из-за приема Имодиума могут начаться следующие нежелательные реакции:
- головные боли, сонливость, головокружение;
- ксеростомия (недостаточное выделение слюны);
- задержка стула, вздутие живота, рвота, тошнота, абдоминальные боли;
- аллергия, в том числе анафилактоидные реакции;
- сужение зрачков;
- проблемы с координацией, потеря сознания, ступорозное состояние;
- повышение мышечного тонуса;
- непроходимость кишечника, болевые ощущения без видимых изменений в зоне языка, удлинение толстой кишки;
- задержка мочеиспускания.
При превышении рекомендуемых доз Имодиум может стать причиной развития передозировки, для которой характерны следующие симптомы:
- задержка мочеиспускания;
- непроходимость кишечника;
- ступор, проблемы с координацией, сонливость, сужение зрачков, слабость мускулатуры, угнетение дыхания (нарушение со стороны головного мозга чаще наблюдается у несовершеннолетних).
При отравлении Имодиумом в качестве противоядия используют налоксон. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны нервной системы, за пострадавшим следует наблюдать минимум 2 суток.
Показания к применению
Имодиум не используется в качестве этиологического лекарственного средства, область его применения — устранение диареи, как симптома какого-либо заболевания. Он не подавляет рост патогенной микрофлоры, поэтому его применение в терапии кишечных инфекций не всегда целесообразно. Показанием к приему Имодиума является симптоматическое лечение острой и хронической диареи:
- вызванной проникновением в организм аллергического агента (пыльцы растений, шерсти животных, паров бытовой химии);
- спровоцированной эмоциональным потрясением или депрессивным состоянием;
- развившейся после проведения лучевой терапии.
Курсовое лечение антибактериальными препаратами часто становится причиной расстройства пищеварения — запоров или диареи. Если у пациентов в течение 2-3 дней при каждом опорожнении кишечника выделяется жидкий стул, то гастроэнтерологи рекомендуют прием Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Капсулированный препарат обычно берут с собой в дорогу туристы и путешественники. У них может возникнуть так называемая функциональная диарея из-за изменения режима питания и состава воды.
Лекарственное средство используется для правильного отхождения каловых масс у пациентов после проведения оперативных вмешательств. Обычно такая необходимость возникает при выведении петли подвздошной кишки на стенку брюшины и формирования свища. С помощью Имодиума корректируется перистальтика кишечника, снижается частота и количество стула, а его консистенция становится более плотной.
Фармакологическое взаимодействие Имодиума
Лоперамид — субстрат Р-гликопротеина, поэтому при приеме его в комплексе с блокаторами Р-гликопротеинов (Хинидин, Ритонавир, Итраконазол) наблюдается повышение уровня противодиарейного средства в крови.
Повышается содержание лоперамида в крови при одновременном приеме его с ингибиторами изоферментов CYP2C8, такими, как Гемфиброзил.
При приеме препарата на фоне лечения Десмопрессином повышается концентрация последнего в организме, что связано с замедлением перистальтики пищеварительного тракта.
