С греческого kataraktes переводится как «водопад». Название подчеркивает суть диагноза: человек видит словно через водопад, пелену или матовое стекло. Помутневший хрусталик хуже пропускает свет, поэтому пациенты начинают хуже видеть. Со временем болезнь может привести к полной слепоте пораженного глаза.
Катаракта является необратимым заболеванием, но, к счастью, развивается она постепенно и этот процесс можно замедлить при помощи грамотно подобранного курса лечения. В зависимости от причины, индивидуальных особенностей организма пациента и используемых медицинских методов процесс развития болезни протекает в среднем 4-15 лет. 70% пациентов теряют зрение в среднем через 10 лет.
Виды катаракты
Врожденная катаракта
Катаракта — один из самых распространенных дефектов зрения у малышей. Почти половина всех офтальмологических заболеваний, развивающихся у плода во время беременности женщины или у ребенка в первый год жизни из-за наличия в анамнезе других патологий, приходится на ее долю. Основная отличительная характеристика патологии, кроме того, что она сопровождает человека с момента рождения, в том, что она практически никогда не прогрессирует.
У детей одинаково часто встречается частичная и полная катаракта, во втором случае помутнение затрагивает весь хрусталик: ребенок рождается слепым, обычно на оба глаза.
Развивается катаракта из-за нарушения внутриутробного формирования организма. Точные причины врожденных аномалий может установить врач, чаще всего встречается:
- генетическая предрасположенность;
- влияние на организм беременной женщины радиации или токсинов, плохая экология;
- курение;
- употребление алкоголя как до, так и во время беременности;
- прием некоторых медикаментов;
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, преимущественно во время беременности, но в некоторых ситуациях и до нее;
- сахарный диабет;
- неправильное питание;
- недостаток витаминов;
- травмы.
Симптомы заболевания у малышей отличаются от симптомов у взрослых, так как новорожденный не может оценить свое состояние здоровья или сообщить об этом. Родители должны обратиться к врачу, если:
- ребенок косит глазки;
- ребенок ни на чем не фиксирует взгляд;
- ребенок начинает капризничать при ярком свете;
- на глазах ребенка есть пятна;
- глаза малыша часто дергаются;
- зрачок одного глаза отличается по цвету от зрачка другого.
В ряде ситуаций диагноз остается с пациентом до конца жизни, но современные достижения медицины позволяют улучшить состояние больного. Многих родителей интересует, как лечится катаракта в детском возрасте. Есть два метода:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Обычно именно операция помогает детям избежать пожизненной слепоты, защищает сетчатку глаза и сохраняет аккомодацию глаза. Если у ребенка врожденная катаракта, прием офтальмолога и операцию лучше не откладывать: если ребенок не видит предметы, то сетчатка не развивается, а значит, не будет функционировать даже при замене хрусталика, и полноценное зрение уже не вернется.
Приобретенная катаракта
По статистике, приобретенная или возрастная катаракта есть у каждого шестого человека старше 40 лет, примерно у 50% людей старше 65 лет, у 70% людей старше 75 лет и почти у 100% людей старше 80 лет.
Читайте также:
Развивается катаракта из-за естественных процессов старения организма: с возрастом входящие в состав хрусталика глаза белки начинают распадаться, и чем больше их разрушается, тем ниже острота зрения.
К сожалению, даже если пациент защищает сетчатку глаза, регулярно посещает специалиста и соблюдает его рекомендации, заболевания избежать не удается. Но можно отдалить начало развития болезни и замедлить ее течение, чтобы помутневший хрусталик глаза как можно меньше влиял на качество жизни.
Возрастная катаракта начинает развиваться бессимптомно, только регулярная консультация у врача-офтальмолога может помочь в постановке диагноза. Защитите свое здоровье: запишитесь к нам на прием в ближайший салон оптики.
Травматическая катаракта
Удары, контузии, проникающие ранения, воздействие химических веществ и другие факторы могут также вызвать катаракту. Травма органов зрения или головы способна негативно повлиять на хрусталик глаза, из-за чего развиваются различные заболевания пораженного глаза. В группе риска находятся дети и работники производства.
Как правило, катаракта проявляется в течение месяца после травмы. Начинается все со снижения зрения, именно оно и становится поводом обратиться к врачу. Со временем болезнь прогрессирует. Поэтому особенно важно записаться к врачу и пройти диагностику. Ряд мер позволяет остановить распространение заболевания, сохранить аккомодацию глаза, а своевременное лечение катаракты глаза помогает сохранить зрение и избежать инвалидности, если это возможно.
Вторичная осложненная катаракта
Первичная катаракта обычно корректируется оперативным лечением. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что заболевание больше никогда не вернется. Фиброзные изменения задней капсулы хрусталика глаза могут развиться как через несколько месяцев, так и спустя много лет после операции. Развившееся повторно заболевание называют вторичной осложненной катарактой.
Вторичная катаракта развивается по ряду причин, в числе которых:
- прием гормональных или других препаратов;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- влияние радиации;
- травмы;
- неправильное питание;
- дефицит витаминов;
- ослабление иммунитета;
- возраст старше 60 лет.
Что такое катаракта
Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.
Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:
-
Читайте также:
- генетическая;
- метаболическая;
- воздействие агрессивных факторов внешней среды;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- травматические повреждения;
- влияние существующих нарушений рефракции;
- другие патологии органа зрения.
Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.
Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.
Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.
Стадии развития катаракты
- Начальная.
Начинается помутнение хрусталика, но проходит оно практически бессимптомно: глаза могут чесаться, перед ними могут летать черные «мушки», предметы могут выглядеть слегка желтоватыми, яркий свет может раздражать. Если у пациентов дальнозоркость, она на время может пройти. - Незрелая катаракта.
Образовавшиеся по краям хрусталика помутнения начинают объединяться, появляются новые помутнения в центре. Незрелая катаракта уже ощущается пациентами, поэтому они обращаются к врачу. Эта стадия оптимальна для проведения операции. - Зрелая катаракта(обычно это полная катаракта).
Болезнь развивается в течение 1-3 лет. Весь хрусталик становится мутным и плотным, поэтому пациент теряет зрение и реагирует только на свет. Зрелая катаракта диагностируется невооруженным глазом, так как на этой стадии меняется цвет зрачка. Но для точной диагностики врач использует биомикроскопию — метод позволяет изучить переднюю камеру глаза, так как задние слои рассмотреть уже невозможно. Зрелая катаракта лечится только операционным способом, причем откладывать манипуляцию не стоит. Немедленное хирургическое вмешательство защищает сетчатку глаза, восстанавливает аккомодацию глаза, остроту зрения и здоровье глаз в целом. - Перезрелая катаракта.
Выглядит глаз на этой стадии неэстетично и даже пугающе: зрачок становится совсем светлым, большим, на нем появляются белые пятна. Хрусталик может быть обезвожен, его ядро может опуститься вниз, белковые структуры могут полностью разложиться и раствориться. Перезрелая катаракта выглядит так, словно у человека вообще нет зрачка, поэтому многие пациенты боятся, что лечение не даст результатов. Их страхи обоснованы, но даже на этой стадии есть возможность получить хорошие результаты.
Даже зрелая катаракта — не приговор. На приеме врач изучит переднюю камеру глаза, оценит состояние сетчатки и других тканей, подберет наиболее подходящий метод операции и поможет восстановить зрение и аккомодацию глаза, насколько это реально.
Виды и стадии
Офтальмологи выделяют несколько видов катаракты:
- Ядерная катаракта: при таком виде происходит затемнение центральной части хрусталика, наблюдается его помутнение. Болезнь развивается крайне медленно, по большей части влияя на видение объектов вдалеке от больного. Острота зрения близких объектов чаще всего не теряется и остается на достаточно хорошем уровне.
- Кортикальная катаракта: самый часто встречающийся вид. Развитие происходит постепенно, переходя поочередно от первой стадии к последней. Хрусталик мутнеет, принимая вид клиньев. Постепенно зрение начинает снижаться, это происходит на протяжении нескольких лет. Острота виденья окружающего мира меняется равномерно.
- Субкапсулярная катаракта: характерно раннее, достаточно активное падение зрения. Субкапсулярный вид затрудняет зрение, виденье при ярком свете, в темный период суток могут возникать вспышки вокруг источников освещения, света. Данный вид заболевания характеризуется образованием субкапсулярных вакуолей, именуемых водяными щелями и иными признаками оводнения глазного хрусталика. Вначале вакуоли возникают с точечными помутнениями около задней капсулы, в последующем возникают около передней. Из-за такого проявления хрусталик приобретает сетчатый вид. Последующее распространение помутнения происходит радиально и согласно направленности к экватору.
По прогрессированию катаракту можно разделить на 3 стадии:
- Начальная: помутнение хрусталика совершается в штриховидной либо облаковидной форме, идет от периферии к центру. Размеры хрусталика увеличены в умеренном диапазоне.
- Созревающая (незрелая): помутнение охватывает практически всю кору хрусталика, также прогрессирует увеличение хрусталика пропорционально увеличению отека.
- Зрелая (последняя стадия): возникает полное замутнение стромы либо капсулы хрусталика.
Причины возникновения катаракты
- Возраст.
90% всех пациентов с катарактой — пожилые люди. - Травма.
У 4% пациентов встречается катаракта, вызванная какой-либо травмой. Чтобы избежать неприятного диагноза, при работе на производстве, поездках на мотоцикле и в ряде других случаев используйте шлем, специальные очки, каску или другое приспособление, которое прикрывает лицо и тем самым защищает сетчатку глаза. - Радиационное облучение.
На эту причину приходится порядка 3% больных. При работе в неблагоприятных условиях надо также подобрать средство, которое защищает сетчатку глаза от негативного воздействия. - Врожденные патологии.
В 3% случаев у пациентов диагностируется врожденная катаракта. Прием врача не стоит откладывать на потом. Офтальмолог определит тяжесть заболевания и даст рекомендации по лечению независимо от причины врожденных аномалий.
Развитие заболевания не зависит от пола, образа жизни человека и других факторов. Хотя ряд пациентов полагает, что постоянное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора могут спровоцировать катаракту одного глаза или обоих. Именно поэтому мы не рекомендуем постоянно напрягать глаза: обязательно давайте им отдых, чтобы сохранить аккомодацию глаза и избежать других заболеваний, например, снижения зрения, развития синдрома сухого глаза, нервного тика и др.
Выделяют и факторы, которые также влияют на появление патологии. Так, встречается катаракта у пациентов с нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, авитаминозом, заболеваниями глаз. Развитие катаракты могут спровоцировать курение, прием алкоголя, плохая экологическая обстановка.
Распространенные осложнения катаракты
Без своевременной диагностики и полноценной терапии катаракта может привести к опасным осложнениям. Чаще всего патология провоцирует такие негативные явления:
- Полная слепота. Помутнение хрусталика является главной причиной абсолютной потери зрения. Слепота при катаракте развивается постепенно, но при назначении соответствующей терапии этого осложнения можно избежать.
- Вывих хрусталика. Для поздней стадии катаракты характерно смещение хрусталика и отрыв его от связки. Подобное явление провоцирует сильное ухудшение зрения. В этом случае хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой.
- Факолитический иридоциклит. Заболевание характеризуется воспалением ресничного тела и радужной оболочки. Вызывает сильные головные и глазные боли, изменение цвета сосудистой сетки, мешает нормальной подвижности зрачка. После устранения острого воспаления рекомендовано удаление хрусталика.
- Факогенная глаукома. Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давление из-за увеличения хрусталика. В этом случае требуется удаление элемента и медикаментозное снижение давления.
- Обскурационная амблиопия. Осложнение чаще всего диагностируют у детей с врожденной катарактой. Состояние характеризуется атрофией и дисфункцией сетчатки. Возможна только хирургическая коррекция.
Во избежание перечисленных осложнений нужно вовремя отреагировать на проблему. Диагностика и лечение катаракты должны осуществляться только профессиональными врачами в специализированных медицинских кабинетах.
Симптомы катаракты
Хрусталик глаза расположен за радужкой. Его задача — фокусировать получаемое изображение на сетчатке. Когда он мутнеет и перестает выполнять эту задачу, это проявляется разными симптомами:
- Снижается острота зрения.
Главным образом катаракта проявляется ухудшением зрения, в первую очередь ночного, также пациенты отмечают, что контуры предметов начинают двоиться или искажаться. Ситуация практически не корректируется ни при помощи очков, ни при помощи контактных линз: даже если получится подобрать подходящие методы коррекции, через какое-то время придется их поменять. К моменту, когда у пациента развивается зрелая катаракта, зрение снижается значительно. - Меняется цветовое восприятие.
В отличие от дальтоников, сами цвета пациенты продолжают различать, как и раньше. Но их яркость снижается: все кажется более тусклым, словно в тумане. - Глаза начинают чувствительно реагировать на свет.
Глаза могут слезиться, болеть, появляется желание щуриться от солнца, может появиться острая необходимость в ярком освещении, особенно при чтении, работе за компьютером или в других ситуациях, когда необходимо концентрироваться. - Вокруг источников света пациенты начинают видеть различные блики, круги и др.
- Цвет зрачков меняется.
Зрелая катаракта характеризуется белым, серым или светло-серым цветом зрачков.
Данные симптомы катаракты характерны и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой — при первых же тревожных признаках нужно показаться врачу. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение катаракты глаза, которое защищает сетчатку глаза и сохраняет здоровье других тканей.
Симптомы
Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.
Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку.
В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы — роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг. Именно так выглядит упрощенная схема зрения.
Что такое катаракта? Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, одной из двух важнейших линз в глазном «объективе», в связи с чем изображение просто не фокусируется на сетчатке. И в зависимости от стадии катаракты пациент может видеть все в густом тумане или не видеть совсем — только свет и движение.
Если катаракта локализуется на периферии хрусталика, то Вы не ощутите никаких значимых изменений в качестве зрения. Если же помутнение хрусталика локализуется в центре, то Вы можете заметить, что предметы вокруг видны нечетко, размыто.
При центральном расположении помутнений хрусталика симптомы катаракты глаза весьма характерны — на ярком свету, когда зрачок сужается, и весь свет идет через центр хрусталика, человек видит плохо, а в более темное время суток, в сумерках или в помещении, когда зрачок расширяется, становится видно лучше, так как часть света идет через периферические отделы хрусталика, которые остаются прозрачными.
Также симптомы катаракты могут проявляться в двоении изображения и светобоязни. При этом болезнь катаракта может развиваться как на одном, так и на обоих глазах.
Иногда, к счастью довольно редко, глазная катаракта развивается очень быстро, почти мгновенно, сопровождается резким увеличением размеров хрусталика, что приводит к закрытию путей оттока внутриглазной жидкости из глаза, повышению внутриглазного давления и болям.
Так протекает «набухающая» катаракта, которая требует срочного хирургического лечения. Во всех остальных случаях признаки катаракты проявляются постепенно, в связи с чем пациенты обращаются к офтальмологу в уже развитой стадии заболевания.
Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.
Основные проявления:
- снижение контрастности или появление «размытости» изображения;
- двоение предметов и изображения;
- ощущение мелькания перед глазами пятен;
- светорассеяние (появление ореолов, наблюдающееся вокруг источника света);
- ухудшение цветового восприятия;
- светочувствительность;
- появление вспышек или бликов, особенно в темное время суток;
- затруднения при выполнении работы с мелкими деталями (например, вышивка, шитье, вязание);
- снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции.
Последний симптом является очень характерным для катаракты. При этом могут происходить такие изменения рефракции, как появление или усиление близорукости, когда улучшается зрение вблизи и ухудшается вдаль.
Часто такое встречается у людей пожилого возраста: у них резко улучшается зрение (как им кажется поначалу) и они начинают читать без очков. Но это обманчивое явление: после непродолжительного периода зрение снова начинает падать.
Диагностика катаракты
Регулярная диагностика заболеваний глаза — проверка остроты зрения, полей зрения, оценка состояния глазного дна, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия глаза и др. — позволяет поставить или исключить неприятный диагноз. Обычно офтальмолог ограничивается классическими методами и не прибегает к специальным техникам. Более тщательная диагностика необходима только в том случае, когда пациент готовится к операции. Тогда врач должен оценить состояние тканей внутри глаза.
Офтальмологи рекомендуют: не откладывайте визит к врачу, запишитесь на прием, если вас что-то беспокоит, и не забывайте про плановые проверки. Эта простая профилактика защищает сетчатку глаза, позволяет определить причину снижения зрения и восстановить его остроту.
Осложнения при поздней диагностике
На первых стадиях заболевание может протекать без видимых симптомов: все изменения обычно происходят на периферии хрусталика, а оптическая зона остается нетронутой. Только ранняя диагностика позволяет поставить верный диагноз и увидеть, как протекают биохимические процессы, не разрушаются ли входящие в состав хрусталика белки.
Через какое-то время помутнения переходят и на центральную часть. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу. Но некоторые игнорируют симптомы и обращаются только тогда, когда зрачок меняет цвет, зрение снижается значительно.
Чем грозит поздняя диагностика?
- Слепота. Глазной нерв, передающий сигналы в мозг, может перестать функционировать, и пациент ослепнет.
- Вывих хрусталика. Он может оторваться от удерживающей его связки или сместиться со своего места.
- Глаукома. Мутный и плотный хрусталик повышает внутриглазное давление.
- Факолитический иридоциклит. Воспаляется радужная оболочка глаза, глаза краснеют, болят.
- Обскурационная амблиопия. Сетчатка перестает функционировать и реагировать на свет, яркие цвета и др.
Регулярная диагностика позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях и своевременно принять меры, чтобы снизить негативные последствия болезни. Лучше посетить специалиста и получить диагноз «здоров», чем пропустить визит к врачу из-за отсутствия жалоб. Не стоит ждать, когда проявятся симптомы заболевания.
Диагностика
Диагностика катаракты должна проводиться под строгим контролем со стороны лечащего врача. Ведь только тщательное изучение проблем зрения, в комплексе с выявлением течения катаракты поможет установить динамику заболевания. Важен индивидуальный подход, ведь одни и те же методы диагностирования, могут не подходить всем пациентам одинаково хорошо. Основные этапы исследования нарушений зрения у офтальмолога должны составлять:
- Определение остроты зрения – визиометрия.
- Обследование внешней структуры глаза, с использованием специальной щелевой лампы.
- Выявление патологий сетчатки, посредством офтальмоскопа.
- Исследование биомикроскопическим методом глубоких тканевых слоев глазного яблока и глазного дна;
- Ультразвуковое сканирование, позволяет установить поражения линзы. Применяется для выбора способа оперативного лечения, если существуют к нему показания.
Лечение катаракты
Катаракта характеризуется частичным помутнением вещества хрусталика глаза и, к сожалению, несмотря на ряд профилактических мер, нельзя наверняка защититься от этого заболевания, как и нельзя обратить этот процесс. Но медицинские процедуры позволяют замедлить его развитие, полностью вылечиться и восстановить зрение.
К наиболее популярным методам относятся медикаментозная терапия (капли) и факоэмульсификация катаракты (микрохирургическая операция по удалению хрусталика из пораженного глаза и последующей установкой интраокулярной линзы).
Медикаментозная терапия
На ранних стадиях заболевания врач может рекомендовать пациентам капли. Они благотворно влияют на обмен веществ в тканях, благодаря чему замедляют развитие болезни. Но ни одни лекарственные препараты не способны предотвратить или победить патологию полностью и избежать хирургического вмешательства.
Медицинские специалисты напоминают: все капли, мази или другие средства нужно покупать только в тех случаях, когда их выписал врач. Выбирать препараты самостоятельно, опираясь только на рекламу или рекомендации знакомых, ни в коем случае нельзя, так как это чревато осложнениями на один или оба глаза.
Установка интраокулярной линзы
Установка мультифокальной интраокулярной линзы — хирургическое лечение катаракты, подразумевающее замену хрусталика. Методика прекрасно защищает сетчатку глаза.
Манипуляция является малоинвазивной: в ходе операции врач делает микроскопический разрез и через него меняет естественный орган на искусственную линзу (в ее состав входит акрилат или силикон). При отсутствии осложнений пациенту не приходится ложиться в дневной стационар или больницу, вся процедура проходит амбулаторно, без наркоза (используется капельная анестезия, воздействующая только на область операции) и длится в среднем 20 минут. Она легко переносится пациентами, не влияет на общее состояние здоровья, в частности, на сердечно-сосудистую систему, поэтому подходит людям разного возраста. Впечатляет и показатель успешных операций, он стремится к 100%. После операции пациент может практически сразу вернуться к привычному образу жизни, ограничения минимальны и носят временный характер.
К сожалению, даже успешная операция не защищает сетчатку глаза навсегда и не дает пожизненный результат. Через какое-то время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после удаления катаракты можно вновь столкнуться с частичным помутнением вещества хрусталика глаза — причина в том, что сам хрусталик покрыт специальной капсулой, при удалении катаракты эту капсулу сохраняют и помещают в нее искусственный хрусталик. Как раз на этой капсуле может развиться вторичная осложненная катаракта. Современные методы позволяют справиться и с этой патологией: лазерные технологии за несколько минут возвращают глазам здоровье. Процедура безболезненная и также проводится амбулаторно.
Современная мультифокальная интраокулярная линза имеет множество преимуществ:
- специальный желтый фильтр защищает сетчатку глаза от ультрафиолетового излучения;
- асферический компонент обеспечивает четкое зрение в любое время суток и при любом освещении;
- несколько оптических фокусов, имеющихся в мультифокальных линзах, обеспечивают четкое зрение независимо от того, смотрит ли пациент вдаль или работает с близлежащими предметами, то есть искусственное изделие берет на себя аккомодацию глаза.
В настоящее время медицина продвинулась достаточно далеко, поэтому лечение катаракты глаза дает хорошие результаты на любой стадии болезни. Современный искусственный хрусталик по своим свойствам близок к естественному, он полностью берет на себя его функции и защищает сетчатку глаза, благодаря чему эффект хирургического лечения просто поражает: зрение восстанавливается, необходимость в очках или контактных линзах отпадает.
Противопоказания к оперативному лечению
Операция защищает сетчатку глаза и другие ткани, но в некоторых случаях от нее придется отказаться или отложить на время. Противопоказаниями являются:
- Инфекционные болезни глаз (конъюнктивит, блефарит и др.).
Их наличие обычно не сказывается на течении самой операции, но вызывает осложнения после нее. Если внутрь глаза попадет инфекция, последствия могут быть самыми печальными. Поэтому в первую очередь врач подбирает методы лечения инфекционных заболеваний, а только потом удаляет катаракту. - Глаукома.
Повышенное внутриглазное давление может привести к осложнениям, одно из них — кровотечение, вызывающее гибель глаза. Как и в случае с инфекциями, перед операцией нужно вылечить глаукому и только потом восстанавливать зрение. - Беременность и период грудного вскармливания.
Даже малоинвазивные операции во время беременности и грудного вскармливания лучше не проводить. Организм женщины испытывает достаточно серьезный стресс, также роль играет и изменение гормонального уровня, поэтому результат операции в этот период предсказать заранее сложнее. И, конечно, не стоит забывать о рисках для плода.
Стадии заболевания
1. Начальное развитие катаракты – 1 степень. Помутнение хрусталика частичное, большинство волокон глазной линзы не повреждены. Зрение почти не нарушается, некоторые больные могут жаловаться на развитие “мушек” перед глазами. Зафиксированы случаи, когда развиваются ухудшения в оптическом определении изображений. Проявляются они как в симптомах близорукости, так и в дальнозоркости. Описанные симптомы катаракты на ранних стадиях прогрессируют и требуют безотлагательных мер по коррекции зрения.
Послеоперационный период
Современная медицина позволяет свести осложнения после хирургического вмешательства к минимуму, но не позволяет исключить их полностью. Поэтому в некоторых ситуациях глаза могут отекать, пациенты жалуются на воспаление, рост внутриглазного давления. Справиться помогают антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Их врач может назначить и при наличии осложнений, и для их профилактики, если есть риски.
Обычно при выписке врач:
- Подбирает капли.
Капать в глаза нужно около двух месяцев — воздействие капель защищает сетчатку глаза, ускоряет процессы регенерации, успокаивает, восстанавливает аккомодацию глаза и др. - Контролирует динамику выздоровления
. Регулярные визиты к врачу необходимы, чтобы он оценил состояние здоровья пациента и при необходимости скорректировал программу реабилитации. - Подбирает защитную повязку
. Она нужна, чтобы внутрь глаза не попала вода, пыль, элементы, содержащиеся в выхлопных газах, грязном воздухе и др. Также повязка хорошо защищает сетчатку глаза и другие ткани от инфекции и УФ-лучей: влияние на глаза ультрафиолетового излучения вредит не меньше, чем дым.
После операции в течение месяца нельзя тереть, чесать, давить на глаз, спать на прооперированном боку, ходить в баню, бассейн, сауну, заниматься спортом, принимать алкоголь, пользоваться косметикой, читать и работать с документами. Принимать душ или мыть голову запрещается в течение нескольких дней. Когда врач разрешит мыть голову, делать это надо с закрытыми глазами, а после процедуры необходимо закапать в глаза капли, которые заранее подобрал врач, — такая простая манипуляция защищает сетчатку глаза и другие ткани. В солнечную погоду независимо от времени года надо носить качественные солнцезащитные очки с УФ-фильтром — он защищает сетчатку глаза от вредного излучения.
Можно ли предотвратить опасную патологию
Если существует риск образования катаракты, необходимо организовать использование профилактики различными способами. Основной из них, применение глазных капель серии Вицетин, Тауфон, Квинакс и их аналогов. Проявление катаракты, начальное развитие или вторичная катаракта, требуют консультирования с офтальмологом. Чаще всего врачи рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:
- два раза в год посещать офтальмологический кабинет;
- избегать воздействия ультрафиолета на глаза, с помощью ношения солнцезащитных очков;
- заниматься эффективным лечением сахарного диабета;
- выполнять технику безопасности при неблагоприятных условиях труда;
- тщательно соблюдать санитарные и гигиенические правила;
- отказаться от вредных привычек;
- включить в рацион полезные продукты, витамины.
Профилактика
Полностью избежать заболевания глаз невозможно, но есть способы, позволяющие защититься, отсрочить болезнь или облегчить и замедлить ее течение.
- Носите солнцезащитные очки.
Влияние на глаза ультрафиолетового излучения огромно, поэтому так важно сократить его. Но не экономьте на своем здоровье, не покупайте дешевые некачественные солнцезащитные очки, так как они не берегут глаза, а только затемняют окружающие предметы, чтобы не приходилось щуриться. Что же касается УФ-лучей, они продолжают поступать сквозь очки и наносить урон зрению. Хорошо защищает сетчатку глаза продукция, представленная на нашем сайте. Нам важно, чтобы вы стильно выглядели и оставались здоровыми в любой ситуации. Помните: носить солнцезащитные очки нужно не только на солнце. Блики от воды и от снега также негативно влияют на глаза. - Откажитесь от курения, в том числе пассивного.
Вещества, содержащиеся в сигаретах и в дыме, ускоряют процессы старения организма в целом и хрусталика в частности. А так как возраст — одна из основных причин развития патологии, то курение провоцирует ее появление. Здоровый образ жизни положительно сказывается на здоровье и защищает сетчатку глаза. - Следите за своим здоровьем.
Эндокринные заболевания, травмы, работа в неблагоприятных условиях и др. — причины, по которым развивается возрастная катаракта. Поэтому не стоит запускать свое здоровье. При наличии хронических патологий необходимо регулярно проверяться у врача. - Принимайте витамины.
Часто катаракта развивается у людей с ослабленным иммунитетом и авитаминозом. Стремитесь избегать этих состояний. Обсудите с врачом, какие витамины лучше принимать. Возможно, он сможет подобрать вам комплекс, который не только укрепляет весь организм, но и защищает сетчатку глаза. - Не занимайтесь самолечением.
Даже если на препарате или в рекламе написано, что средство защищает сетчатку глаза, покупать его без рекомендаций врача нельзя. - Посещайте врача, если долго принимаете различные препараты.
Не забывайте регулярно сдавать анализы и отслеживать важные показатели жизни и здоровья. - Правильно питайтесь.
Прекрасной мерой профилактики катаракты является правильное питание. Жирные, острые, жареные продукты желательно свести к минимуму. А фруктов, свежих и тушеных овощей в рационе должно быть как можно больше. Стоит добавить в него и красную рыбу, она положительно влияет на зрение и в совокупности с другими продуктами и здоровым образом жизни также защищает сетчатку глаза.
Что это такое?
Простыми словами, катаракта представляет собой глазное заболевание, при котором происходит помутнение одной из структурных единиц человеческого глаза, а именно – хрусталика. В норме хрусталик глаза абсолютно прозрачный, благодаря чему через него свободно проходят световые лучи и фокусируются на сетчатке, откуда изображение “картинки” окружающего мира передается в головной мозг по зрительному нерву.
Таким образом, прозрачность хрусталика является одним из необходимых условий хорошего зрения, поскольку, в противном случае, световые лучи даже не попадут на сетчатку глаза, вследствие чего человек не сможет видеть в принципе.
Профилактика катаракты
С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.
| Вы можете записаться на прием к автору статьи: | |
| Врач: Игорь Сергеевич Ткач
Специализация: Врач — офтальмолог Учреждение: «СМ-Клиника» у м. Курская / м. Чкаловская Адрес: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11 Записаться на прием по телефону Электронная запись на прием к специалисту: Записаться |
Стадии созревания катаракты
Начальная катаракта – характеризуется появлением помутнения по периферии хрусталика, не повреждая оптическую зону.
Незрелая катаракта – ей свойственно распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны. Острота зрения на данной стадии значительно снижается.
Зрелая катаракта – помутнение всей площади хрусталика. Прогрессирующее ухудшение зрения, потеря предметного зрения, пациенты способны распознавать только свет и тень.
Перезрелая катаракта – дальнейшее развитие процесса, которому сопутствует полное разрушение волокон хрусталика и растворение коркового вещества. В результате хрусталик становится молочно-белым и однородным по консистенции. Перезрелая катаракта встречается довольно редко. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.
Причины
Приобретенное заболевание с годами проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. От чего бывает катаракта глаз? Распространенные причины:
- возрастная деградация зрительного аппарата;
- близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, глаукома, помутнение капсулы хрусталика;
- эндокринные заболевания;
- токсины, травмы;
- чрезмерное солнечное облучение;
- повышенная радиация.
- Черные точки в глазах: причины и лечение явления
- Глазное давление — норма и измерение. Симптомы и лечение повышенного глазного давления в домашних условиях
- Глазное давление — симптомы и лечение. Нормальное глазное давление у взрослых и детей, как снизить до нормы
Врожденная катаракта
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:
- слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
- ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
- капсулярная — для нее характерно помутнение задней или передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
- полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
- полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
- осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п.
Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.
Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.
Что будет, если не лечить?
Если катаракта была вовремя не диагностирована и не лечена, то она может привести к таким осложнениям, как:
- Полная слепота или амавроз. Именно катаракта стоит на первом месте среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения. При этом слепота не наступает резко, она надвигается постепенно. Если начать лечение вовремя, то этого осложнения удастся избежать. Диагноз амавроз ставится, когда зрение полностью утрачено.
- Вывих хрусталика. Это осложнение характеризуется тем, что происходит его полное смещение и отрыв от державшей связки. Зрение при этом резко ухудшается, а сам хрусталик подлежит обязательному удалению.
- Факолитический иридоциклит, который проявляется в воспалении ресничного тела и радужки. Человек испытывает сильные боли в глазу и голове, сосудистая сеточка становится синюшного или красного цвета, зрачок плохо двигается. Когда острый процесс будет устранен, встает вопрос об удалении хрусталика.
- Факогенная глаукома характеризуется вторичным увеличением давления внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в размерах. Хрусталик требует удаления и проводится терапия, направленная на снижение давления.
- Обскурационная амблиопия. Это осложнение часто проявляется у детей и становится следствием врожденной катаракты. Характеризуется тем, что сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется и перестает функционировать, хотя до этого была здоровой. Лечение этого осложнения только хирургическое.
Чтобы избежать столь грозных осложнений, болезнь нужно вовремя диагностировать и лечить под руководством профессиональных врачей. Обращаться за помощью следует при проявлении первых симптомов.
Зрелая катаракта
Помутнение хрусталика у пожилых людей
Согласно статистическим данным, представленным ВОЗ, порядка 70% всех случаев возникновения возрастной катаракты приходится на возраст старше 70 лет. Это значит, что чем старее становится человек, тем выше вероятность помутнения хрусталика.
Несмотря на эти данные, катаракта – болезнь не только пожилой категории людей. Заболевание развивается не из-за факта старения, а по причине изменений, которые происходят в организме с возрастом. Некоторые из этих изменений вполне могут наступить и в 40-50 лет, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, а также генетических факторов.
В преклонном возрасте основной причиной развития патологии принято считать изменения, которые происходят в хрусталике на биохимическом уровне. Этот процесс расценивается медиками как естественный, то есть развитию катаракты в определенной степени подвержен каждый человек.
Прогноз при катаракте
Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.
Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.
Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых Ишемический инсульт головного мозга: симптомы, лечение и восстановление
Консервативное лечение: капли от катаракты
Консервативная терапия показана только на начальном этапе созревания катаракты. Но даже в этом случае медикаменты не смогут рассосать имеющиеся очаги помутнения (незначительные улучшения отмечаются только при использовании Квинакса). Основная задача капель от катаракты заключается в замедлении ее прогрессирования.
Поскольку нередко причины возникновения помутнений неясны, консервативное лечение не является достаточно эффективным. Чаще всего офтальмологи назначают заместительную терапию: капли с веществами, которых, по подозрениям, не хватает глазам для нормального функционирования.
Квинакс
Способствует разрушению белков, которые формируются в хрусталике при катаракте. Активные вещества Квинакса не абсорбируются, но обеспечивают эффективную терапию помутнения. Бесспорным преимуществом препарата являются минимум побочных эффектов и отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. Капли разрешены беременным и детям.
Квинакс активизирует ферменты внутриглазной жидкости в передней камере глаза, тем самым поддерживая нормальную гидродинамику органов зрения и обеспечивая расщепление белков. Препарат прописывают при старческом, врожденном, травматическом и вторичном видах катаракты.
Нельзя закапывать капли на контактные линзы. Может вызывать временные изменения зрения. Если подобное явление возникает, следует воздержаться от деятельности, которая подразумевает напряжение зрительной системы.
Тауфон
Эти лекарственные капли предназначены для лечения и профилактики патологий хрусталика. Тауфон способствует регенерации тканей глаза путем нормализации метаболизма и улучшения процессов обмена. При старческой, травматической и лучевой катаракте Тауфон назначают на 3 месяца и более.
Самый частый побочный эффект – аллергическая реакция. Препарат не рекомендован детям и пациентам с чувствительностью к таурину.
Офтан катахром
Средство эффективно при лечении катаракты, содержит никотинамид, аденозин и цитохром С. Активные вещества способствуют нормализации метаболизма в хрусталике, ускорению восстановления и процессов окисления. Офтан катахром является антиоксидантом, который не всасывается в кровоток.
Препарат разрешен для использования при беременности. Среди самых частых побочных эффектов можно выделить аллергию, ощущение жжения и пощипывания в глазах. Крайне редко при использовании капель повышается артериальное давление, возникают тошнота, отдышка и головокружение.
Средство не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При возникновении раздражения следует отказаться от вождения и управления потенциально опасной техникой.
Приобретенная катаракта
Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование. Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:
- ядерная — для нее характерно коричневое или желтое окрашивание центральной части глазного хрусталика. При таком типе патологии дальнее зрение размыто больше, чем ближнее;
- задняя субкапсулярная — при ней помутнение локализуется на задней поверхности хрусталика, нередко формирует бляшку. Человек с таким типом катаракты может жаловаться на трудности при чтении, эффект сияния;
- кортикальная — помутнение хрусталика имеет радиальную форму и локализуется в периферической зоне хрусталика. Такое поражение часто происходит бессимптомно, пока не затронет центральную часть органа.
Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.
