Атрофический, трихомонадный, острый и хронический вагинит: как лечить

Причины вульвовагинита и факторы риска

Специалисты различают острую и хроническую формы заболеваний половой сферы. В первом случае симптомы вульвовагинита и вагинита у детей более яркие. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания нередко протекают бессимптомно. Основные разновидности вульвовагинита у девочек также различаются в зависимости от вызвавших их микроорганизмов.
Микроорганизм вызывает микотический вульвовагинит на фоне приема антибиотиков или ослаблении иммунитета. Также могут спровоцировать активность грибка эндокринные нарушения и нехватка витаминов в организме.

Этот микроорганизм обитает в органах мочеполовой системы человека, является возбудителем трихомониаза. Симптомы инфекции у девочки — покраснение слизистой влагалища, появление гнойных выделений.

Вирусные инфекции

Возбудители ОРВИ, ветрянки гриппа попадают во влагалище с током крови. Развивается вульвовагинит, который проходит лишь при излечении основного заболевания.

Глистная инвазия

Острицы выползают из прямой кишки и откладывают яйца в области заднего прохода. При отсутствии лечения гельминтоза, неправильном подмывании девочки различные микроорганизмы и паразиты из кишечника попадают во влагалище.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты изменяют баланс микрофлоры в кишечнике и влагалище. Соотношение бактерий, грибков в организме каждого человека строго индивидуально. Заранее невозможно предугадать, какая доза антибиотика нарушит условия в пользу патогенного микроба. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, необходимо строго придерживаться дозировок, кратности и длительности применения медикаментов, назначенных врачом.

Агрессивный галоген раздражает нежные слизистые и кожу ребенка. Избыток хлора в воде не у всех вызывает покраснение половых органов. Если причина вульвовагинита у детей не известна, можно сделать анализ водопроводной воды в кране на присутствие хлора. Возможно, девочка получила раздражение половых губ во время купания или занятий в секции плавания (воду в бассейнах хлорируют).

Хроническое аллергическое заболевание у грудничков — проявление гиперчувствительности, которое сопровождается воспалением кожи ребенка. Возникает при наличии генетической предрасположенности к такой ответной реакции на раздражители, нарушениях в питании, неправильном уходе за младенцем.

Если причиной вульвовагинита у маленькой девочки является диатез, то в области больших половых губ и промежности возникают покраснение и сильный зуд. При атопическом дерматите функции кожи нарушаются, организм больного ребенка реагирует на любой аллергенный продукт.

Заболевание чаще всего встречается у девочек старше 3 лет, которые начали самостоятельно подмываться. Туалет проходит не тщательно, что и вызывает скопление микробов и развитие воспаления.

В случае аллергической реакции или иного внешнего воздействия вульвовагинит возможен и у грудных детей.

В зависимости от природы воспаления выделяют несколько типов заболевания.

Микотический вульвовагинит развивается при наличии грибка Кандида в детском организме. Причины заболевания:

• слабый иммунитет,
• заболевания эндокринной системы,
• приём антибиотиков без назначения специалиста.

Вирусное воспаление связано с наличием вредных микроорганизмов. Инфицирование может произойти во время родов от матери, так и другими способами. Развитие вульвовагинита происходит из-за разного рода вирусов. У девочек чаще всего встречаются:

• герпес,
• аденовирус,
• цитоденовирус.

Бактериальный тип заболевания связан со следующими причинами:

• возрастные инфекционные заболевания,
• аллергии,
• некорректные методы гигиены,
• острицы,
• неверно подобранная антибактериальная терапия.

Способствуют распространению микробов и развитию воспалительного процесса следующие факторы:

• наличие экзем и других дерматологических проблем,
• механические повреждения слизистой оболочки,
• попадание инородного тела,
• несоблюдение правил личной гигиены.

Основная причина вульвовагинита – инфекция. У девочек до десяти лет наиболее частыми возбудителями является неспецифическая бактериальная микрофлора (золотистый стафилококк, диплококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, анаэробные микроорганизмы), у женщин репродуктивного возраста к этому списку добавляются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida.

Причиной вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста становится грибок Candida

Незащищенные половые контакты могут стать причиной развития вульвовагинита при генитальном герпесе, а также хламидиозе, трихомониазе и других инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Дифтерийное поражение влагалища и вульвы может развиваться после перенесенной дифтерии зева (возбудитель переносится из первичного очага с током крови). Встречается вульвовагинит на фоне генитального туберкулеза, глистных инвазий.

Кроме инфекции, необходимым условием развития заболевания является снижение местного и/или общего иммунитета.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета. У женщин в период постменопаузы основной причиной развития вульвовагинита является физиологическое снижение уровня эстрогенов, приводящее к уменьшению выделения влагалищного секрета, выполняющего защитную функцию, и изменение влагалищной микрофлоры.

Рецидивирующие формы вульвовагинита развиваются у пациенток с эндокринными нарушениями и метаболическими заболеваниями, дисбактериозом кишечника, заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Вульвовагинит у новорожденных обычно развивается вследствие инфицирования во время прохождения родовых путей инфицированной матери. Кроме того, возможно трансплацентарное инфицирование плода, в частности, при вирусном вульвовагините.

Лечение вульвовагинита

Лечение вагинита зависит от причин, которые его вызвали.

Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия.

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные (успокаивающие) и антигистаминные препараты.

В случае, если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков, возможно, назначение влагалищных палочек и мазей.

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков, эубиотиков или кисломолочных продуктов

Как лечить вагинит у девочек: начальная стадия заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей клинической картины вульвовагинит делится на формы:

• первично-неинфекционная (травматический, аллергический, дисметаболический, дисгормональный);
• первично-инфекционная.

Первично-инфекционные вульвовагиниты, в свою очередь, классифицируют на:

• неспецифические (кокково-бациллярные);
• специфические (хламидийные, трихомонадные, гонорейные, цитомегаловирусные, туберкулезные, кандидозные и т. д.).

В зависимости от возрастного фактора пациенток выделяют три основных группы:

• вульвовагиниты у девочек;
• вульвовагиниты у женщин репродуктивного возраста;
• вульвовагиниты в постменопаузе.

В зависимости от продолжительности вульвовагинит бывает:

• острый – до одного месяца;
• подострый – до трех месяцев;
• хронический – свыше трех месяцев.

В зависимости от характера течения хронические вульвовагиниты могут быть персистирующими (постоянными) и рецидивирующими (обострения сменяются ремиссиями).

Если заболевание еще не успело перейти в более серьезную форму, то будет достаточно применения таких средств как:

• Влагалищные свечи и присыпки для детей (в более старшем возрасте);
• Мази на основе лечебных трав;
• Ванночки.

Классификация

В зависимости от течения и длительности вульвовагинита, его возбудителя, гинекологи выделяют несколько его форм. Это позволяет им подобрать эффективные препараты для его купирования и предупредить рецидив. Выделяют три варианта течения заболевания:

1. Острое течение – продолжительность до 1 месяца. Характеризируется ярко выраженной симптоматикой. Возможно полное выздоровление.
2. Подострое – от 1 до 3 месяцев. Происходит угасание симптомов и стойкие изменения на поверхности тканей, рубцевание эпителия.
3. Хроническая – длительность более 3 месяцев. Возможно угасание симптомов, но воспалительный процесс не останавливается, приводя к развитию стойких структурных изменений. Волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений. Может осложниться краурозом вульвы – рубцеванием и образованием фиброза. Эпителий теряет свою эластичность и способность растягиваться.

Возбудителей заболевания делят на:

• неспецифические – стрептококки, стафилококки и другие кокково-бациллярные агенты;
• специфические – герпес-вирусная инфекция, трихомонады, хламидии, Кандида, уреоплазма, микоплазма, гонорея, дифтерия, паразиты и другие.

От типа инфекционного агента зависит течение, клиническая картина и дальнейшие терапевтические мероприятия.

Среди множества форм и вариантов диагноза, наиболее распространенными являются кандидозный вульвовагинит, атрофический, аллергический и трихомонадный.

Кандидозный

Из-за чрезмерного роста условно-патогенного грибка возникает кандидоз, либо молочница. Она часто встречается у детей. В норме, небольшое число Кандиды присутствует в нормальной микрофлоре. Ее чрезмерному росту препятствуют лактобактерии. При снижении числа полезной флоры, например из-за приема антибиотиков, возникает молочница. Она проявляется творожистыми выделениями, гиперемией и отеком эпителия. При отсутствии лечении либо на фоне ослабленного иммунитета эпителий покрывается небольшими язвами.

Клиническая картина

Детям до определенного возраста сложно описать свои жалобы при воспалении наружных половых органов и влагалища. Предположить вульвовагинит на начальной стадии мама может самостоятельно (фото признаков инфекции есть в интернете). Отмечается сильное покраснение слизистой оболочки, отечность. Иногда гиперемия охватывает кожу промежности. Помимо этого, заболевание протекает с такими симптомами:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, ходьбе, подмывании, прикосновении.

В редких случаях вульвовагинит у детей протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния. За счет недостаточной сопротивляемости слизистой оболочки половых органов ребенка бактериям, инфекция распространяется быстро. Воспаление может охватить матку, яичники и «подняться» вверх по уретре до мочевого пузыря и почек.

Что такое вагинит?

В целом это воспаление слизистой оболочки влагалища. Как и многие другие гинекологические проблемы, признаки вагинита вызывают у женщины психологическое стеснение и нежелание «исповедоваться» врачу. Однако мы должны помнить, что вагиниты со своими проявлениями не уникальны, не являются эксклюзивом и причиной для порицания нас в неправильном образе жизни и недостаточном уходе за собой.

Вагинит может проявиться у тебя в любом возрасте. Даже если ты еще подросток и не ведешь активную половую жизнь. Однако наиболее это заболевание распространено все-таки среди девушек в молодом репродуктивном возрасте. Вагинит связан с ослаблением защитных функций влагалища и на его развитие может влиять даже плохая экологическая ситуация в местности твоего проживания. Поэтому мегаполис, в котором ты спешишь на работу и достигаешь карьерных высот – это дополнительный фактор такого распространенного женского заболевания. И это не только загрязненный воздух и химикаты в продуктах – это еще и наши частые стрессы, недостаток полноценного отдыха, бешеный ритм жизни.

Вагинит

Кстати, медики отмечают, что именно на вагинит приходится половина всех патологий здоровья нашей половой системы. А это значит, что различные виды кольпита – самая частая болезнь по части женского здоровья. Так что не надо стесняться и винить себя, когда замечаешь выделения из влагалища и какой бы то ни было дискомфорт в этой области – записывайся на внеплановое обследование у гинеколога. Потому что это первые симптомы вагинита, которые наталкивают на размышления о том, что с твоей половой системой не все в порядке, и при «нелечении» грозят серьезными осложнениями.

Популярные статьи сейчас

Скандальная Анастасия Волочкова не удержала грудь в тесном пиджаке (фото)

Ирина Горовая показала то, о чем Каменских может только мечтать: Потапу стоит задуматься

Короткие шортики и тесная майка: жена Олега Винника похвасталась точеной фигурой в летней одежде

Не Сулейманом единым: как выглядели самые красивые султаны Османской империи

Показать еще

Симптомы

Для клинической картины острого вульвовагинита характерны признаки местного воспалительного процесса. Пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов и малого таза, которые усиливаются при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта. Ощущение зуда в половых органах может стать причиной расчесов и дальнейшего бактериального инфицирования поврежденных участков. При осмотре наружных половых органов определяется гиперемия вульвы, отечность половых губ, мацерация кожных покровов промежности и бедер.

Женщины с вульвовагинитом жалуются на зуд, боль и жжение в области половых органов

Повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов при вульвовагините наблюдаются редко, в основном встречаются у пациенток с иммунодефицитом той или иной этиологии.

Патологические выделения из урогенитального тракта при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными, а также иметь серозно-гнойный, гнойный, творожистый, кровянистый характер и неприятный запах.

В случае тяжелого течения заболевания на наружных половых органах развиваются эрозии, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы вульвовагинита стихают, становятся менее выраженными, а иногда и исчезают полностью – однако в данном случае это не является признаком выздоровления. Пациенток могут беспокоить влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд в половых органах, дискомфорт во время полового акта.

В случае длительного течения болезни гиперемия в зоне поражения сменяется пигментацией. Обострения воспалительного процесса возникают при переохлаждении, на фоне грубых погрешностей в питании (злоупотребление сладостями, пряной, острой, жирной пищей), после перенесенного ОРЗ. При прогрессировании заболевания в отсутствие лечения возможно образование рубцовых сращений во влагалище, что отрицательным образом сказывается на половой жизни пациентки.

В раннем возрасте родители должны регулярно осматривать кожные покровы и слизистую оболочку внешних половых органов девочки на предмет их целостности и отсутствия раздражения, прыщиков и экзем. Признаками воспаления могут служить:

• наличие покраснения кожи в паховой области,
• выделение белей с желтовато-серым оттенком,
• капризы малышки, усиливающиеся после мочеиспускания или при нахождении в памперсе.

Более взрослые девочки уже могут сообщать о своих недомоганиях. Они могут жаловаться на:

• жжение и зуд в паху, особенно во время и после мочеиспускания,
• боль в области во время ходьбы,
• гнойные выделения с неприятным запахом,
• наличие крови в моче.

Дигностика вульвовагинита

В любом случае для точного определения заболевания и выявления его причин необходимо обращение к врачу для полного обследования.

Специалист назначит ряд диагностических процедур:

• несколько мазков на определение флоры,
• общий и клинический анализ крови и мочи,
• анализ на яйца гельминов,
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости,
• пробы на выявление аллергена.

Методы диагностики

Лечение вагинита у девочки предполагает в первую очередь тщательное наблюдение за собственным ребенком. Если родитель обнаружил указанные выше проявления, то нужно срочно обращаться за врачебной консультацией. Не стоит пробовать вылечить болезнь самостоятельно.

При проведении консультации доктор тщательно опросит маму о проявлениях патологии и произведет осмотр ребенка. В первую очередь будут осмотрены большие половые губы. Если у доктора появится предположение о том, что во влагалище может быть инородное тело, для осмотра будет использоваться вагиноскоп. Если возникнет такая необходимость, нужно будет провести обеззараживающие процедуры.

При наличии подозрения на заболевание должна быть произведена следующая диагностика: необходимо взять мазок, анализы на наличие таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз и гонорея, а также сделать бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам.

Первичная диагностика вульвовагинита основывается на данных, полученных при проведении сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза, выработки лечебной тактики, а также проведения дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Основным инструментальным методом является кольпоскопия (в детском возрасте – вагиноскопия) и цервикоскопия.

Основным методом диагностики вульвовагинита является кольпоскопия

В пользу воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов и обнаружение инфекционного агента. Возбудитель выявляется при проведении микроскопии мазков, а также бактериологического исследования материала (мазков, смывов, соскобов) из урогенитального тракта. Для идентификации возбудителя также прибегают к методу полимеразной цепной реакции соскоба. К высокоспецифичным исследованиям, используемым для диагностики вульвовагинита, относится иммунофлюоресцентный анализ.

Назначается общий анализ мочи, а также исследование на энтеробиоз (особенно пациенткам детского возраста).

С целью исключения воспалительных заболеваний матки и придатков проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация дерматовенеролога, уролога, эндокринолога, аллерголога, фтизиатра.

Для выявления причин заболевания девочек следует записать на прием к детскому гинекологу. Он аккуратно осматривает промежность, наружные половые органы и область влагалища. Затем доктор берет мазок при помощи тампонов, смоченных в физрастворе. В лаборатории помимо определения возбудителя инфекции, проводят тесты на их чувствительность к антибиотикам.

Также доктор выдает детям направление на клинические анализы и УЗИ. Если воспаление не затронуло органы малого таза и не сопряжено с вирусной инфекцией, показатели исследования крови в норме. В моче обнаруживают лейкоциты на все поле зрения, бактерии. В таком случае следует проверить почки и мочевой пузырь на УЗИ для исключения инфекции.

Вульвовагинит – инфекция женских половых органов

08.Вульвовагинит. Принципы комплексной терапии

Также выполняют анализ на энтеробиоз. В некоторых случаях он неинформативен, поэтому для уточнения диагноза для исследования на паразитарные инвазии берут кровь. Кроме того, детям рекомендуют проверить уровень сахара. При подозрении на специфические возбудители воспаления необходимо сдать кровь на анализ методом ПЦР.

Обычно лечить вульвовагинит начинают до получения результатов бакпосева, так как выполнение этого анализа занимает несколько дней. Детям назначают мази и растворы для местного применения. При неэффективности терапии выписывают антибактериальные средства в виде суспензий или таблеток. Лечение вульвовагинита у девочек за редким исключением проводится амбулаторно (в домашних условиях).

Вагинит: лечение и диагностика

Общие симптомы вагинита, которые должны направить тебя на поход к гинекологу, мы уже определили. Визит будет специфическим, поэтому он и сам по себе требует подготовки. Итак, что следует сделать перед приемом у гинеколога с подозрением на кольпит?

1. Не занимайся накануне сексом.
2. Не проводи спринцевания вагины, не используй влагалищные таблетки и спермицидивы. Это все может изменить картину влагалищной микрофлоры, а доктору нужно оценить ее реальное состояние.
3. На приеме у врача перечисли абсолютно все свои симптомы. А также подготовься ответить на деликатные вопросы: о времени появления симптомов, частоте их проявлений, характере проявления. В дополнение к этому для установления полноценной клинической картины болезни доктору понадобиться информация о том, были ли у тебя венерические заболевания и есть ли риск их появления. Поэтому вопросы о характере твоей половой жизни в таком контексте совершенно логичны. Приготовься честно рассказать о том, как давно ты занимаешься сексом, сколько в последнее время у тебя было партнеров и был ли ваш секс защищенным.
4. Также ты сама должна выяснить у своего гинеколога некоторые вопросы: о самой вероятной причине твоего вагинита; об обследованиях нужных тебе; о способах лечения в твоих случае (и обязательно уточни их побочные эффекты); о его прогнозе на течение твоей болезни; а также о том, насколько часто нужно будет поводить обследования после курса терапии.

Сама диагностика вагинитов довольна сложна, потому что точный диагноз выявления этой болезни достаточно неуловим, ровно так же, как и различение его видов. А именно от четкого определения вида и причин вагинита зависит возможность его полностью вылечить. Характер обследования для диагностики кольпитов зависит от возраста девушки и факторов риска инфицирования.

Составляющие диагностики вагинита:

• анамнез – совокупность данных про пациентку и развитие ее болезни;
• исследование влагалища;
• при необходимости для уточнения полученных данных из предыдущих методов – мазок;
• также при необходимости – анализ мочи и крови;
• дополнительный метод – определения уровня pH во влагалище.

К тому же медики обращают наше внимание на то, что мазок (микроскопию вагинального мазка) нужно делать регулярно, раз в год, абсолютно каждой женщине, даже если ничего не беспокоит. Потому что многие инфекции могут находится в вашем организме, но никак себя симптоматически не проявлять. Однако это не значит, что их скрытое течение не наносит вреда нашему здоровью.

Острый вагинит у ребенка: как лечить?

Для вульвовагинитов у детей характерно протекание в острой форме, однако и хронизация заболевания происходит нередко.

Местные признаки воспаления обычно ярко выражены, часто сопровождаются болью в нижней части живота, боль может иррадиировать в крестцово-поясничную область. Маленькие девочки стараются задержать мочеиспускание из-за его болезненности. Страдает общее состояние – снижается аппетит, ребенок становится капризным, нарушается сон. Могут возникать дизурические явления, запоры.

У детей вульвовагинит протекает в острой форме и сопровождается болями внизу живота

При переходе вульвовагинита в хроническую форму могут формироваться синехии малых половых губ(сращение на всем протяжении или в нижней трети), что создает препятствия для мочеиспускания, а в дальнейшем способно приводить к развитию вторичного цистита, нарушениям сексуальной и репродуктивной функции.

Когда уже выявлен возбудитель детского вагинита, нужно в первую очередь устранить его. В этом поможет курс поливитаминов и иммуномодуляторов. Иногда, чтобы вылечить вульвит, будет показано принимать антибиотики. Но поскольку это довольно серьезные препарат, все должно проходить под строгим врачебным контролем.

После того, как лечение будет успешно завершено, нужно будет восстанавливать влагалищную микрофлору при помощи использования эубиотиков.

Некоторые женщины в детстве страдали вагинитом. Это никак не влияет на детородную функцию, если было проведено правильное и своевременное лечение. Причем если это велось при участии опытного специалиста, заболевание не будет рецидивировать. Это говорит о возможности положительного исхода лечения.

Некоторые родители категорически не приемлют традиционную медицину и тогда на помощь могут прийти рецепты народной медицины.

Острый вагинит у девочки в 5 лет, вагинит в 2 года – что делать в такой ситуации?

Острый вагинит у девочек поражает влагалищную слизистую и половые губы. Он может появляться у детей разного возраста, но статистика показывает, что наиболее подвержены развитию болезни девочки в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Для того, чтобы вылечить вагинит в острой форме у ребенка, нужно применить комплексное лечение. Оно должно включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и местной терапии, которая позволит облегчить клинические проявления у ребенка.

Также на этом этапе полезно применять иммуностимуляторы, которые позволят повысить сопротивляемость организма против атакующих его бактерий и инфекций. Если доктор прописал противовоспалительную терапию, но она не оказала должного эффекта, тогда придется начать лечение антибиотиками. Оно должно строго контролироваться самим доктором.

Медикаментозная терапия

Перечень назначаемых лекарств зависит от возбудителя заболевания. Если не выявлено специфических бактерий, предпочтение отдают препаратам для местного применения. Таким образом снижается риск системных осложнений и побочных эффектов. Для обработки влагалища и наружных половых органов детям показаны:

• Левомеколь содержит антибактериальный компонент хлорамфеникол, активный в отношении большинства представителей грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, и метилураций, ускоряющий процессы регенерации слизистой оболочки;
• Линимент синтомицина по действию схож с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол;
• Раствор Мирамистина – мощный антисептик с бактерицидным и фунгицидным эффектом;
• Раствор Сангвиритина 0,2% обладает широким спектром действия в отношении патогенной микрофлоры.

При лечении вульвовагинита у девочек мазью тщательно смазывают слизистую оболочку наружных половых органов. Также допускается введение препарата детям во влагалище при помощи катетера (или шприца без иглы). При назначении растворов средством смачивают сложенную в несколько слоев марлю и делают примочки. Повторять манипуляцию необходимо 2 – 3 раза в сутки.

Принципы лечения специфического детского вульвовагинита отличаются. После выявления возбудителя назначают антибиотик. Детям чаще выписывают Аугментин. Его принимают в форме сиропа, дозировка составляет 40 мг/кг. При тяжелом течении инфекции девочкам старше года прописывают Азитромицин (Сумамед) в количестве 10 мг/кг в сутки. При обнаружении трихомониаза необходим Метронидазол, в возрасте от года до 12 лет его пьют из расчета 20 мг/кг в три приема.

Лечение аллергического вульвовагинита у девочек проводится антигистаминными препаратами. Детям их дают в виде сиропов. Ассортимент медикаментов этой группы в таблетках гораздо шире, чем в форме суспензий. Врачи рекомендуют Эриус, Кларитин, Кларисенс (их применяют начиная с 1 года) по 2,5 мл в сутки.

Показаны сидячие ванночки с отваром из цветков ромашки или коры дуба. Готовить их следует по такому рецепту: столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 – 3 часов. Затем раствор процедить и смешать с заранее приготовленной теплой водой. Вместо отваров, можно применять разведенную до светло-розового цвета марганцовку.

Симптомы вульвовагинита (зуд, жжение, выделения из влагалища) вызывают беспокойство и раздражительность у ребенка. Поэтому показаны седативные препараты на основе валерианы или пустырника. Для увлажнения слизистой оболочки применяют персиковое или облепиховое масло. Вульвовагинит обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому необходимо пройти курс лечения такими препаратами, как Неовир, Интерферон, Иммунал, Эхинацея композитум.

Вульвовагинит у детей: лечение – что можно сказать насчет его лечения медикаментами?

Если при соблюдении всех советов, которые были перечислены выше, родитель не заметил положительного эффекта спустя три недели, то нужно прибегнуть к лечению медикаментами. Девочкам назначаются такие препараты как Ампициллин и Цефалексин. Данные средства показано принимать внутрь на протяжении десяти дней – двух недель.

В некоторых случаях антимикробная терапия может оказаться совершенно бессильной. Если от нее не будет результатов, то будут назначены препараты, содержащие эстрогены (гормональная терапия).

Если в детском мазке будут обнаружены грибки из рода Кандида, то врачом будут рекомендованы противогрибковые средства, скажем, Нистатин. Чтобы вылечить вирусный вульвовагинит у ребенка, нужно будет проводить такую терапию:

• Устранить микроорганизмы, которые ведут активную жизнедеятельность в детском теле и главным образом, в районе половых органов;
• Увеличить устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

В таком случае будет назначен Ацикловир. Если вульвовагинит у девочки имеет трихомонадную природу, то будет назначено лечение Трихополом и Метронидазолом.

Профилактика вагинита

Для того, чтобы не допустить воспаление влагалища, нужно следовать простым правилам. Но опять-таки отметим, что на 100 процентов застраховаться от вагинита нельзя – можно лишь максимально постараться не создавать условия для его развития.

Профилактика вагинита

1. Соблюдение личной гигиены: регулярнее использование мягких интимных гелей на натуральной травяной основе (любые химикаты могут раздражающе действовать на слизистую влагалища). Также к этому относится и отказ от ежедневных средств личной гигиены с искусственными ароматизаторами.
2. Своевременно лечи заболевания эндокринной системы как-то нарушения в работе щитовидной железы и сахарный диабет.
3. Отдавай предпочтение на каждый день натуральному приятному к телу нижнему белью правильных удобных фасонов вместо изощренных атласно-шелковых произведений бельевого дизайнерского искусства.
4. Во время секса обязательно используй презервативы высокого качества.
5. Отдавай предпочтение презервативу перед оральным контрацептивам (которые могут нарушать твой гормональный фон) и контрацептивами внешнего действия вроде маточных спиралей (они могут напрямую травмировать слизистую оболочку влагалища).

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Больше интересных материалов читай на

Возможные осложнения и последствия

Прогноз вульвовагинита у девочки достаточно благоприятен при своевременном выявлении и лечении.

Среди осложнений можно выделить следующие факторы:

• дискомфорт при сидении и ношении одежды,
• развитие язвочек на слизистой оболочке половых органов,
• инфицирование органов мочеполовой системы,
• синехия – полное слипание половых губ и перекрытие мочевыводящего канала,
• эрозия и воспаления кожи, которые могут привести к инфекционному дерматиту.

Прогноз

При своевременном, правильном лечении и устранении предрасполагающих факторов прогноз благоприятен.

Библиогр.:

Иловайская К. С. и Бршезицкая И. А. Вульвовагиниты у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 13, № 1, с. 90, 1968; Королева А. М. и Тарасевич А. Я. Лечение вульвовагинитов у девочек, там же, т. 14, №6, с. 61, 1969, библиогр.; Сольский Я. П. и Иванюта Л. И. Воспалительные заболевания женских половых органов, Киев, 1975; Туманян А. Т. Вульвовагиниты, в кн.: Актуальн, вопр, гинек, детей и подростков, под ред. Л. С. Персианинова и М. Н. Кузнецовой, с. 150, М., 1973; Туранова Е.Н. Клиника, диагностика и лечение негонококковых вагинитов у девочек, Акуш, и гинек., № 2, с. 126, 1965, библиогр.; Ассigliаrо G. e. a. Contribution & l’etude des vaginites dites к haemophilus vaginalis, Gynec, et Obstet., t. 65, p. 195, 1966; Arnold M., Berger M. u. Delnon I. Die Behandlung der Soor-Vaginitis mit Nystatin, Gynaecologia (Basel), v. 152, p. 124, 1961, bibliogr.; Borbath A. Vaginita alergica, Obstet, si Ginec., v. 8, p. 219, 1961, bibliogr.; Martius H. Lehrbuch der Gynakologie, S. 156, Stuttgart, 1968; Spitzbart H. Behandlungsmoglichkeiten bakterieller Scheideninfektionen, Zbl. Gynak., S. 1376, 1971.

В. И. Бодяжина.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

Подобный тип заболевания родителям известен как синехии. Из-за недостаточного функционирования слизистой оболочки малые половые губы срастаются (фотографии патологии есть на специализированных форумах). Подобное явление встречается у половины девочек в возрасте от 1 года до 2 лет. В большинстве случаев синехии носят физиологический характер и проходят самостоятельно.

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать — посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы. Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел.

Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды. Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

1. Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
2. Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность. Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так — всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.
3. Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
4. Всячески повышайте иммунитет своей дочки. Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.
5. Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

А вы сталкивались уже с чем-нибудь подобным? Поделитесь своими впечатлениями, чтобы наши читатели смогли уберечь детей от этого неприятного заболевания.