Как развести диоксидин для промывания носа — Простуда

Можно ли капать в нос взрослому при насморке?

Эффективность применения Диоксидина в нос доказана клиническими исследованиями. Орошение носа Диоксидином дало положительный результат у 85% взрослых, больных хроническим ринитом и синуситом. Медицина на вопрос, можно ли капать в нос Диоксидин, отвечает утвердительно. Однако применяют Диоксидин в нос при провале других лечебных подходов, при отсутствии объективных противопоказаний.

Запрещено использование лекарства, если обнаружены:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• беременность или лактация пациентки;
• патология надпочечников;
• серьёзное нарушение функции почек.

Перед применением препарата проводят тест на чувствительность болезнетворной микрофлоры. После высевания смывов из носовой полости на питательной среде их обрабатывают растворами разных антисептических средств и наблюдают за выживаемость колоний. Такой тест необходим для выработки оптимального плана терапии.

Как разводить

Диоксидин разводят физраствором, к этим основным препаратам могут быть добавлены гормоны (Дексаметазон, Гидрокортизон), Лазолван, Беродуал (см таблицу).

Вид ингаляции	Объем Диоксидина		Объем физраствора	Дополнительные компоненты
	Взрослым	Детям от 2 лет
Диоксидин	1 мл	0,25;с 12 лет 0,5 мл	3-4 мл	Нет
Дексаметазон и Диоксидин	1 мл	0,25	3-4 мл	Дексаметазон 0,25-0,5 мл детям, взрослым до 1 мл
Гидрокортизон, Диоксидин и физраствор	1 мл	0,25	3-4 мл	Гидрокортизон раствор 0,25-0,5 мл
Лазолван и Диоксидин	1 мл	0,25	4 мл	Лазолван 1 мл с 2 до 6 лет, с 6 – 2 мл

С физраствором

Физраствор – это основной растворитель при использовании небулайзера, его смешивают с Диоксидином в соотношении 3-4:1 для взрослых, а ребенку нужна половина дозы – 8:1. Физиологический раствор представляет собой стерильный 0,9% натрия хлорид. Его нельзя менять на воду для инъекций, тем более обычную или минеральную.

Выпускается в виде флаконов или ампул. У физраствора при распылении в небулайзере есть и дополнительная функция – увлажнение и разжижение мокроты.

С Дексаметазоном

Диоксидин врач может комбинировать с Дексаметазоном (гормоном) для усиления противовоспалительного действия, снятия отека и уменьшения аллергических реакций. Гормональное лечение чаще всего применяется при бронхиальной астме или бронхите со спазмом дыхательных путей. Соотношение компонентов подбирается строго индивидуально, после анализа крови и рентгенологического обследования.

Важно учитывать, что при введении Дексаметазона в ингаляциях он почти полностью всасывается через слизистые и проникает в кровеносное русло. Может вызывать неблагоприятные побочные действия, как и при приеме внутрь – обострение язвы желудка, повышение артериального давления, ухудшение течения диабета, нарушение ритма сердца, снижение зрения. Поэтому как Диоксидин, так и Дексаметазон запрещается применять без рекомендаций врача.

С гидрокортизоном и физраствором

Гидрокортизон и физраствор с Диоксидином представляют собой смесь, которая:

• снимает воспаление;
• сокращает сроки лечения;
• облегчает дыхание.

Вместе с тем гормональный препарат Гидрокортизон при превышении дозы угнетает иммунную систему, работу надпочечников, может привести к повышению давления (артериального и внутричерепного).

С Лазолваном

Лазолван для ингаляций обладает откашливающим эффектом и разжижает мокроту. Обычно его не смешивают сразу с Диоксидином, а назначают последовательно с интервалом 1,5-2 часа между процедурами. При этом важно, чтобы вначале произошло очищение бронхов Лазолваном, а потом уничтожение микробов Диоксидином. Доза раствора для ингаляций на 1 процедуру составляет 1 мл для детей до года, а в более старшем возрасте берут по 2 мл.

Инструкция по применению

Если выбор врачей пал на антисептик Диоксидин для носа, необходимо соблюдать дозировку, пропорции разведения, способ применения сильнодействующего, токсичного препарата.

Показания

По данным официальной инструкции Диоксидин показан наружно для взрослых в случае:

• тампонирования, орошения глубоких ран – ожоговых, трофических, при остеомиелите;
• лечения неглубоких ран с гноеродной инфекцией наложением салфетки, смоченной антисептиком 1-0,1% концентрации;
• предупреждения осложнений после хирургических вмешательств.

Исследования врачей из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика Павлова, Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи существенно расширили сферу лечебного применения антибактериального препарата. Успешный клинический опыт дал основания для применения Диоксидина в нос по инструкции, если имеются:

• аллергия на известные антибиотики;
• острый ринит, синусит;
• воспаление носовой перегородки;
• бактериальное обсеменение глотки, трахеи и миндалин с последующей воспалительной реакцией;
• отит без повреждения перепонки.

Применять Диоксидин в нос по инструкции нужно после назначения врача, имея веские показания для столь мощной антибактериальной терапии.

Как применять?

Относительно того, как применять Диоксидин в нос взрослому, существуют несколько вариантов:

• классическое закапывание;
• промывание;
• орошение носовой полости спреем.

Перед тем, как капать Диоксидин в нос, высмаркиваются, чистят ноздри от корочек и загрязнений влажным ватным тампоном. Набирают пипеткой раствор нужной концентрации. Капают Диоксидин в нос взрослому, слегка отклонив голову набок, внося по две-три капли на каждую ноздрю.

Для равномерного покрытия носовой полости антисептиком применяют орошение. Заливают раствор во флакон с насадкой распылителем. Вносят насадку в ноздрю и за 1-2 впрыска обрабатывают слизистую носа.

Открытую ампулу после использования залепляют пластырем и хранят в холодильнике сутки. От холода действующее вещество кристаллизуется. Для устранения осадка погрейте ампулу между ладоней или тёплой водой. Оптимальная температура капель соответствует 36-370С.

Дозировка

Закапывают Диоксидин в нос взрослому с учётом дозировки. Взрослым допускается закапывать в нос готовый 0,5% раствор антисептика из ампулы. Используют лекарство по схеме:

• однократная доза – 2-3 капли/впрыска на каждую ноздрю;
• за сутки капают от 3 до 5 раз;
• курс лечения от 7 до 10 дней.

Максимальная суточная доза при наружном применении, согласно официальной инструкции, равна 2,5 г действующего вещества.

Промывания в домашних условиях и пропорции

При хроническом рините или синусите 0,1% раствор Диоксидина используют для промывания носа. Профессиональное промывание сделает врач на специальном оборудовании. В домашних условиях промывание носа Диоксидином удобно делать с помощью устройства от препарата Долфин.

Инструкция по промыванию носа в домашних условиях

Как промывать нос Диоксидином:

1. Залить в устройство раствор антисептика температурой 36-370С.
2. Наклониться над раковиной под прямым углом.
3. Вдохнуть глубоко, задержать дыхание, приоткрыв рот.
4. Приложить насадку для промывания к ноздре.
5. Медленно сжимая резервуар, подавать раствор Диоксидина так, чтобы он втекал в одну ноздрю и вытекал из другой.
6. Если раствор попал в рот, выплюнуть и не глотать.
7. Потратив половину резервуара, не разжимая пальцев и закрыв рот, вынуть насадку из носа.
8. Высморкаться, не меняя положение тела.
9. Повторить с другой стороны.
10. Для удаления остатков раствора Диоксидина пустой резервуар сжать и приложить к ноздре. Корпус держать под прямым углом к раковине, глубокий вдох, задержка дыхания, рот закрыт, другая ноздря зажата пальцами.
11. Разжать руку с резервуаром, он должен расправиться и вобрать излишки лекарства. Корпус можно разогнуть только в конце промывания.

Процедуру выполняют 1-2 раза за сутки. После промывки не выходят на улицу час. Нельзя промывать нос при непроходимости носовых ходов, остром отите, аденоидах 3 степени, слабости сосудов, опухолях носовой полости любой природы.

Как готовить раствор Диоксидина?

Для лечебного очищения носовых ходов нужно 100 мл 0,1% раствора препарата. Получить искомую пропорцию Диоксидина для промывания носа можно, добавив к ампуле с 10 мл 1% готового антисептика 90 мл физиологического 0,9% раствора хлорида натрия. Раствор готовят непосредственно перед процедурой, хранят в холодильнике не более 24 часов.

Состав и лекарственная форма Диоксидина

Диоксидин относится к группе препаратов бактерицидного действия. В состав синтетического антибиотика входит вещество под названием гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Активный компонент способен разрушать мембранные клетки многих бактерий. Не во всех случаях лекарство может помочь, некоторые возбудители устойчивы к Диоксидину. Перед назначением препарата, больной проходит лабораторные обследования.

Антибиотик используют для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными:

• сальмонеллой;
• стрептококком;
• стафилококком;
• вульгарным протеем;
• синегнойной палочкой;
• дизентерийной палочкой;
• анаэробными бактериями и пр.

Антибактериальный препарат имеет несколько форм выпуска:

• В ампулах по 5 и 10 мл. Раствор в концентрации 1%, предназначен для местного и внутриполостного применения. Одна упаковка содержит 10 ампул. Лекарство желтоватого цвета не имеет запаха, на вкус горчит.
• В ампулах по 10 и 20 мл. Раствор для наружного и внутривенного применения. Концентрация действующего вещества составляет 5 мг/мл.
• Мазь 5% в тубах по 30 и 50 г. Используется наружно.

Главный действующий компонент лекарства – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Его еще называют хиноксалином. Это сильный противомикробный препарат (антибиотик), при передозировке токсически воздействует на клетки организма.

В растворе Диоксидина 0,5% содержится 5 мг вещества на 1 миллилитр. В 1% растворе лекарства содержится 10 мг активного компонента на 1 мл лекарства. Единственный вспомогательный компонент – стерильная вода.

В 100 граммов лекарства входит 5 граммов хиноксалина. В состав мази входят моноглицериды, нипазол, макрогол, нипагин.

Производится в форме:

• Мази для наружного использования 5%, которая представлена в продаже в тубах массой 30 и 40 г;
• Раствора 1% для инфузий и наружного применения. Встречается в ампулах из стекла с высокой химической стойкостью, которые упакованы в специальный материал из фольги или бумаги. При отсутствии точки излома на стеклянной банке, прилагается нож для открытия;

• Раствора 1% для внутреннего использования, который также применим в лечении поверхностных повреждений. Упакован в стеклянные сосуды 5, 10 мл. Выпускается в картонной коробке.

Обзор отзывов

Многочисленные отзывы о применении Диоксидина в нос у взрослых свидетельствуют о высоком лечебном потенциале препарата. Отоларингологи отмечают, что Диоксидин эффективно борется с нечувствительной к другим антибиотикам микрофлорой. При этом возможно совместное назначение с другими противовоспалительными средствами.

В оториноларингологической практике препарат применяют в исключительных случаях.

Некоторые болеющие сообщают, что при зеленом отделяемом из носа и отсутствии эффективности от применения более традиционных антисептиков (напр., Мирамистина) доктора назначают закапывание Диоксидина. Капли горькие, но, как отмечается в отзывах, помогают хорошо.

Показания

Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.

Наружно применяют при: Инфицированны ожогах; Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации; Флегмонах мягких тканей; Гнойных ранах при остеомиелитах.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при: Гнойных процессах в грудной и брюшной полости; Абсцессах легкого; Перитонитах; При гнойных плевритах и эмпиемах плевры; Циститах; Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.

Возможные побочные эффекты

Исследуя лечебные свойства антисептика, у 8-10% пациентов обнаружились побочные эффекты от Диоксидина в нос. Люди предъявляли жалобы на:

• головокружение, головные боли;
• зуд, покраснение внутри носа, чихание и першение;
• сыпь, шелушение на коже, особенно при нахождении на солнце;
• тошноту, рвоту, расстройство стула;
• неконтролируемые сокращения икроножных мышц.

При обнаружении указанных признаков лечение антисептиком отменяют, проводят курс симптоматической терапии.

Комбинированная схема лечения

При тяжелом бронхите с выраженным спазмом бронхов и воспалением назначается несколько препаратов в строгом порядке:

• Беродуал для расширения бронхов (10 капель детям, 20-30 капель взрослым и 3 мл физраствора);
• Лазолван (1-2 мл и 2-3 физраствора) с АЦЦ инъект (0,5-1 мл) для разжижения и выведения мокроты (через 15 минут после Беродуала);
• Диоксидин (0,25-5 мл) с физраствором (3-4 мл) или с добавлением Дексаметазона (0,5 мл), но вначале нужно дождаться хорошего откашливания и через 20 минут провести процедуру.

При кашле

Ингаляции Диоксидином при кашле проводят только в том случае, когда есть инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Его не применяют при обычной простуде или аллергическом процессе. Вводится через небулайзер в дозе 0,25-1 мл в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Для разведения используется физраствора в количестве 3-4 мл. В день назначается не более 2 процедур.

При вдыхании аэрозоли дышат ртом без усилий, ритм дыхания медленный, так как при форсировании бывает спазм бронхов и приступ рефлекторного кашля. Если есть возможность, то после каждого вдоха нужно на 1-2 секунды задерживать дыхание.

При насморке

Диоксидином при насморке можно дышать только через ингалятор, который распыляет крупные частицы – от 5 мкм. Если они мельче, то основная часть раствора оседает в бронхах. Поэтому нужно выбирать прибор с функцией регулирования (указана в технических характеристиках).

Препарат используется чаще при затяжном течении воспаления (ринита). Для того чтобы повысить эффективность процедуры, предварительно носовые ходы рекомендуется промыть физраствором, использовать капли с сосудосуживающим эффектом (при необходимости). На 1 сеанс берут 0,25-0,5 мл с 2 мл физраствора, ингаляция проводится до 3 раз в день.

При фарингите, ларингите

Воспаление глотки (фарингит) или гортани (ларингит) лечат при помощи ингаляций Диоксидина и физраствора, к ним могут добавить гормоны (Дексаметазон или Гидрокортизон) для уменьшения отечности. На одну процедуру необходимо по 0,25-0,5 лекарства и 3 мл физраствора. Проводится 2-3 сеанса в день. ЛОР врачи наносят Диоксидин и локально на область миндалин, глотки.

При гайморите

Лечение гайморита ингаляциями Диоксидина необходимо при скоплении гноя в гайморовых пазухах. До процедуры рекомендуется промывание носовых полостей физраствором и обязательное использование противоотечных средств (например, Санорин или Називин), так как следует вначале восстановить отток содержимого.

На 1 процедуру потребуется 0,5 мл Диоксидина и 2 мл физраствора, в день назначают 2-3 ингаляции. Нередко (помимо вдыхания аэрозоля) врач назначает промывание околоносовых полостей раствором препарата, но это считается полностью врачебной процедурой.

Схема промывания носовой полости

При бронхите

Ингаляции с Диоксидином используют обычно в сочетании с отхаркивающими препаратами и разжижающими мокроту (Лазолван, АЦЦ, Флуимуцил). Их рекомендуется проводить для очищения бронхов, а уже потом вводить этот антимикробный медикамент.

При спазме нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит) важно предварительно ввести бронхорасширяющие средства (Беродуал, Беротек), это облегчает более глубокое проникновение лекарства. На ингаляцию берут 0,25-1 мл Диоксидина и 2-4 мл физраствора, при комбинированном введении объем может быть уменьшен. Рекомендуется 2-4 процедуры в день.

Бронхорасширяющие препараты

Аналоги

Среди аналогов Диоксидина стоит отметить наиболее востребованные у врачей и пациентов средства от заложенности носа:

• Полидекса – имеет удобный для орошения флакон с распылителем. Содержит два вида антибиотиков, противовоспалительный компонент, сосудосуживающее вещество. Назначают при ринитах, синуситах, фарингитах;
• Протаргол – раствор протеината серебра для местного применения при назофарингитах, синуситах, гайморитах, аденоидах;
• Каметон – эмульсия в форме спрея с анестезирующим, противовоспалительным и асептическим действием. Состоит из эвкалипта, камфары, левоментола, хлорбутанола.

Аналоги Диоксидина не могут сравниться с ним по мощности антибактериального действия. При этом они менее токсичны и применяются у детей.

Фармакологическое действие

Диоксидин не только разрушает ДНК бактерий, но и отрицательно воздействует на клетки человека. Но если препарат применяется местным образом и дозировка не превышается, то он не оказывает вредного воздействия на ребенка.

Иногда Диоксидин оказывает побочные действия, обычно это вызвано аллергической реакцией организма на препарат. Среди них выделяют следующие:

• Диспепсические расстройства: рвота или тошнота, изменения характера стула, нарушения работы пищеварительной системы, боли и спазмы в животе;
• Боли в голове и головокружения;
• Судороги в мышцах;
• Возникновение аллергии: сыпь, отечность, покраснение кожных покровов.

При передозировке антибиотика разрушается кора надпочечников, в ее тканях возникают дистрофические изменения. Поэтому необходимо применять лекарство по назначению врача, не превышая дозировку.

Часто препарат используют для проведения физиопроцедур и лечения лор-болезней, вызванных патогенными микроорганизмами. Применение антисептического раствора и мази позволяет очистить поверхность раны и ускорить ее заживление. Антимикробный компонент стимулирует регенерацию тканей.

Препарат действует избирательно. Активное вещество тормозит развитие ДНК болезнетворных бактерий и разрушает мембранные клетки, полностью убивая или угнетая возбудителей заболевания. В процессе активного окисления клеточные оболочки анаэробных бактерий распадаются. Эффективность лекарства повышается в отсутствии доступа к кислороду.

Диоксинор оральный раствор

Описание:

Прозрачная жидкость желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Состав:

Норфлоксацина гидрохлорид, диоксидин, вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства:

Диоксидин – активен в отно­шении грамотрицательных и грамположительных патогенных и условно патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов, обладающих низкой чувствительностью или резистентностью к антибиотикам и другим химиотерапевтическим средствам. Избирательно ингибирует синтез ДНК микробной клетки, не влияя на синтез РНК и 6елка, вызывает структурные изменения клеточной стенки, подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и a -токсина.

Норфлоксацин — эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Escherichia coli, Haemophilus, Pasteurella, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Bordetella, Соmруlobacter, Corinebacterium, Pseudomonas, Proteus, Mycobakterium spp., включая пеницилиназопродуцируемые и метицилинустойчивые штаммы, а также Mycoplasma spp. Механизм действия норфлоксацина заключается в ингибировании активности ДНК-гиразы (II и IV тип топоизомеразы), что приводит к необратимым изменениям в микробной клетке и ее гибели.

Показания к применению:

Для лечения колибактериоза, сальмонеллеза, пастереллеза, стрептококкоза, микоплазмоза и других болезней, вызванных ассоциацией микроорганизмов, чувствительных к комбинации действующих веществ препарата у поросят и сельскохозяйственных птиц.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют индивидуально или групповым способом с водой для поения.

0,5 мл на 10 кг массы тела

Бройлеры, мясные индейки, родительское бройлерное стадо, ремонтный молодняк кур

0,5 мл на 1 л воды для питья

При групповом способе применения в период лечения поросята и птицы должны принимать только воду, содержащую Диоксинор. Лечебный раствор готовят ежедневно в объеме, расчитанном на потребление в течение суток.

Противопоказания:

Не допускается применение лекарственного средства курам-несушкам и ремонтному молодняку кур менее чем за две недели до начала яйцекладки.

Ограничения:

Убой свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток, птиц – не ранее, чем через 11 суток после последнего применения препарата.

Форма выпуска:

Флакон 10 мл, бутылка 1000 мл

Уважаемые заявители и держатели сертификатов соответствия!

Орган по сертификации ФГБУ «ВГНКИ» информирует, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24.04.2020 № 489 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2009 № 982» с 29.11.2020 оформление обязательного сертификата соответствия на лекарственные средства для ветеринарного применения будет невозможным. Также произойдет отмена обязательного подтверждения соответствия продукции в форме регистрации декларации о соответствии по ряду видов продукции, применяемой в ветеринарии. Рекомендуем более подробно ознакомиться с положениями данного постановления Правительства Российской Федерации, а также федерального закона от 28.11.2018 № 449-ФЗ.

По поручению Министра сельского хозяйства РФ Д.Н. Патрушев, Россельхознадзор разработал ряд предложений по упрощению процедур, связанных с оформлением ветеринарных сопроводительных документов при экспорте подконтрольных ветеринарному надзору товаров.

Красноярский край занял 16 место в рейтинге производства молока в сельхозорганизациях Российской Федерации. Лидеров определил Росстат. В период с января по ноябрь 2020 года аграрии региона получили 370 тыс. тонн молока.

По словам вице-премьера Правительства Красноярского края – министра сельского хозяйства и торговли Леонида Шорохова, такого результата удалось добиться благодаря совместной работе аграриев и региональной власти, а также комплексному подходу, направленному на развитие молочной отрасли региона.

В регионе принимаются меры по предупреждению возникновения особо опасных болезней животных. В прошлом год в стране было зарегистрировано 82 очага гриппа птиц, в том числе восемь – на птицефабриках, работающих в режиме закрытого типа.

В 2020 году грипп птиц был выявлен в Ростовской области. Сложившаяся ситуация стала основной темой заседания комиссии по предупреждению возникновения и ликвидации особо опасных и заразных болезней животных. Совещание прошло под председательством первого заместителя губернатора Виктора Гончарова в региональном правительстве.

По данным исследования, проведённого научной группой Мичиганского университета (University of Michigan), малые фермерские хозяйства в развивающихся странах приносят много пользы, так как обеспечивают сельским общинам доход и доступную белковую пищу, но одновременно наносят вред, способствуя распространению устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.

Президент страны утвердил перечень поручений по итогам рабочей поездки в Ставропольский край, которая состоялась 9 октября 2018 года. Владимир Путин и премьер-министр Дмитрий Медведев посетили сельскохозяйственное предприятие «Рассвет», а затем в Минеральных Водах состоялось совещание, посвящённое мерам реализации потенциала АПК.

Заслуженная награда вручалась в этом году на выставке “Золотая осень -2018”

Выставка пройдет по адресу: г. Краснодар, Прикубанский округ ул. Конгрессная, 1, выставочный павильон №2, стенд В415

Приглашаем посетить стенд ТД “Агрофарм” B400 на выставке Золотая Осень 2020, которая пройдет в Москве 10-13 октября 2020.

Компания Vetstream из Великобритании, специализирующаяся на ветеринарном цифровом контенте известна созданием Vetlexicon, цифрового справочного ресурса для ветеринарных специалистов, по самым распространённым видам животных. Разделы Canis (собаки), Equis (лошади), Felis (кошки), Lapis (кролики), Exotis (экзотические животные) и Practis (ветеринарный менеджмент) пользуются большим спросом. Теперь число разделов увеличилось – начал работать Bovis, рецензируемый онлайн-ресурс для специалистов, работающих с крупным рогатым скотом.

Особенности

Медикамент предназначен только для терапии взрослых пациентов. Перед началом применения раствора следует сделать пробу на переносимость препарата. При отсутствии побочных реакций в течение четырех часов лекарство можно применять для лечения. Необходимо использовать «Диоксидин» для полоскания горла по инструкции.

«Диоксидин» назначают только в крайних ситуациях при отсутствии фармакологического действия от приема антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов, карбапенемов.

Людям с хроническими заболеваниями почек концентрацию медикамента подбирают индивидуально.

При хранении ампул «Диоксидина» для полоскания горла в холодильнике может выпасть осадок. В этой ситуации перед началом лечения ампулу нагреваю до полного исчезновения кристаллов. Далее раствор необходимо охладить до температуры тела больного. Если осадок появился снова, препарат необходимо выбросить, даже если срок его еще в норме.