Калий: недостаток и избыток калия, нормы потребления калия

Роль калия в организме колоссальна. От этого химического элемента зависит не только нормальное функционирование выделительной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем, но и другие процессы в организме. Несмотря на то, что он отлично усваивается, поступая с пищей и список продуктов, содержащий калий достаточно обширен, он быстро выводится из организма. По этой причине важно поддерживать баланс этого элемента и исключить вероятность его дефицита.

Причины повышенного калия в организме

Калий — это один из наиболее часто встречающихся в организме макроэлементов, каждая живая клетка тела несет в себе растворенные ионы калия, помогающие ей поддерживать необходимый для функционирования электрический потенциал на внешней оболочке.

Образно можно сравнить роль калия в организме с «начинкой» у батарейки, при этом большинство ионов должно содержаться именно во внутриклеточной жидкости, по разным данным около 97-98% калия сосредоточено именно там. В крови калий содержится в норме в довольно небольших количествах — 3,51 — 5,1 ммоль/л (данные могут различаться в зависимости от применяемого лабораторного метода).

В патологически высоких количествах калий может попадать в кровь по целому ряду причин:

1. После обширного ожога, перелома, травмы, а также после тяжелых операций. В этом случае прямую роль играет массовое повреждение клеток организма: они разрушаются и наружу выходит их содержимое, в котором в большом количестве имеется калий. Вещество быстро попадает в кровь, потому уже спустя пару часов после гибели клеток можно обнаружить повышение калия при лабораторном исследовании.
2. Сбои в работе почек. Именно почки ответственны в организме за выведение большинства электролитов («солей»), при повреждении их ткани инфекцией, аутоиммунным или опухолевым процессом очень быстро начинает страдать состав крови. При поражении почек уровень калия может достигать опасных для жизни значений.
3. Недостаток выработки гормонов коры надпочечников. Надпочечники также могут страдать как от инфекции (бактериальной или вирусной), так и быть пораженными или сдавленными опухолью, в редких случаях калий оказывается повышен из-за болезни Аддисона.

К наиболее распространенным причинам повышения калия при этом относятся болезни почек и эндокринологические нарушения, а также прием высоких доз калия в виде лекарственных препаратов, лечение средствами, снижающими выведение калия из организма.

Симптомы и признаки высокого уровня калия

Высокий уровень калия в организме долгое время может никак не проявляться до тех пор, пока концентрация не достигнет цифр, в разы превышающих нормальные значения. Первыми признаками повышения калия, как правило, становится общее недомогание, слабость, головокружение и головные боли. При ухудшении состояния чаще всего появляются:

1. Нарушения в работе сердца — могут сопровождаться чувством «замирания» в грудной клетке, перебоев в сердечном ритме, недостаточной частотой сердечных сокращений даже при нагрузке. В покое будет наблюдаться выраженная брадикардия — малое число сердечных сокращений в минуту — менее 50.
2. Расстройство пищеварения — наиболее выраженной является тошнота и длительное отсутствие аппетита, в тяжелых случаях может наблюдаться периодическая рвота.
3. Необычные ощущения в мышцах — вялость, чувство постоянной слабости, покалывание кожи.
4. Судороги или онемение конечностей, мимических мышц лица.
5. Учащенное дыхание, выраженная одышка даже в покое.
6. Обмороки или приступы головокружения.

Что мешает всасыванию калия

Этот микроэлемент с легкостью взаимодействует со многими веществами. Однако существуют некоторые продукты и элементы, употребление которых затрудняет абсорбцию калия в организме. Основные из них:

• спиртные напитки (включая пиво и шампанское);
• кортизон;
• колхицин;
• сиропы с сахаром;
• кофейные напитки;
• средства, обладающие слабительным действием;
• фенолфталеин;
• цезий;
• литий;
• натрий;
• витамин B6;
• препараты мочегонного действие;
• гормональные средства;
• консервированные и копченые продукты питания;
• нехватка магния;
• неомицин.

Кроме того, нехватка этого микроэлемента может отмечаться при соблюдении жесткой диеты. Поэтому перед коррекцией своего рациона настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и диетологом, в противном случае можно столкнуться с нежелательными проявлениями.

Показания и подготовка к анализу на калий

Показаниями к проведению анализа являются:

• Патология почек — гломерулонефрит, пиелонефрит, любые состояния, связанные с понижением выработки мочи;
• Эндокринологические болезни — диабет первого и второго типа, болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — любые виды аритмий, брадикардия, артериальная гипертензия;
• Состояния после обширных операций, травм или ожогов;
• Опухолевые процессы любой локализации.

Кроме того, контроль за уровнем калия необходимо проводить при лечении:

• Диуретиками (мочегонными средствами);
• Нестероидными противовоспалительными препаратами (обезболивающими);
• Сердечными гликозидами;
• Средствами для снижения артериального давления (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и другие).

Чем опасен высокий уровень калия

Высокий уровень калия в первую очередь снижает проводимость импульса в нервно-мышечных соединениях и между отдельными мышечными волокнами. Человеческое сердце представляет из себя единую мышцу с четырьмя камерами, которая работает подобно насосу благодаря своим сокращениям, при повышении уровня калия очень быстро начинается угнетение сократительной функции сердца, с увеличением концентрации все более нарастает мышечная слабость.

Сердце оказывается неспособно выбрасывать кровь в артерии с необходимой силой и в нужном ри удары, отдельные его участки начинают сокращаться редко и беспорядочно.

Факторы, вызывающие ложно завышенный калий

К главным причинам неточности результатов анализа относятся:

• Сильное физическое перенапряжение, в особенности сопровождающееся болью в мышцах, за 1-2 дня до сдачи крови;
• Слишком продолжительное голодание перед анализом (более 12-13 часов);
• Недостаточное количество принимаемой воды за сутки до анализа — пить необходимо не менее 1,0-1,5 литра жидкости в зависимости от сезона;
• Прием препаратов, содержащих калий, незадолго до сдачи крови (аспаркам, панангин и другие);
• Несоблюдение медицинским персоналом стандартов забора крови и ее транспортировки.

Коррекция уровня калия

Коррекция уровня калия при повышенных показателях должна начинаться с отмены содержащих калий препаратов — витаминных комплексов, биологически активных добавок и других средств. По возможности следует исключить также продукты питания, в избытке содержащие калий: это сухофрукты, яблоки, шпинат, тыква, бобовые, бананы.

Дальнейшая терапия назначается лечащим врачом в соответствии с данными лабораторных анализов и состояния пациента. В тех случаях, когда калий в крови повышен незначительно, может быть достаточно назначения специальной группы мочегонных препаратов (фуросемид, маннитол), которые стимулируют почки выводить калий более интенсивно. При выраженных нарушениях в работе сердца чаще всего назначается внутривенное введение препаратов кальция, при ухудшении состояния проводится гемодиализ.

Витаминные препараты, содержащие калий

Для предупреждения или устранения гипокалиемии, могут использоваться специальные витаминные препараты. Самые популярные из них:

1. Витрум центурии. Средство комбинированного действия. В его составе присутствуют все вещества, которые нужны людям старше 50 лет. Выпускается в виде драже по 80 мг активного ингредиента (калия).
2. Допельгерц Актив. Этот препарат компенсирует нехватку витаминов и микроэлементов в организме, повышает настроение и работоспособность. В дневной дозировке средства содержится 600 мг калийного микроэлемента. Производитель позиционирует этот продукт как вспомогательный источник биовеществ.
3. Теравит-антистресс. Поливитаминное средство комплексного действия, которое содержит экстракты некоторых целебных трав и большое количество микроэлементов. Препарат отличается доступной стоимостью. В 1 грануле содержится 80 мг калия.
4. Витрум плюс. Чаще всего используется в период реабилитации после инфекций и вирусных патологий, а также во время усиленных физических и интеллектуальных нагрузок.
5. Панангин. Препарат обладает умеренной антиаритмической активностью и нормализует обмен веществ.
6. Аспаркам. Содержит много магния. Нормализует обмен веществ и электролитный баланс.
7. Хлорид калия. Средство выпускается в стеклянных ампулах. 1 мл лекарственного раствора содержит 40 мг калийного микроэлемента. Препарат назначается при дефиците микроэлемента и аритмии.
8. Кудесан. В 1 таблетке средства содержится 0,097 г калийного микроэлемента. Препарат применяется в терапии болезней кровеносных сосудов и сердца, а также для снижения повышенного давления.
9. Концентрат Basiko. Это средство является биологически активной добавкой и предназначено для стабилизации баланса целого ряда микроэлементов. Концентрат применяется при переломах костей, сердечно-сосудистых болезнях, дерматологических патологиях, желудочной язве, мочекаменном заболевании и ряде иных заболеваний.
10. Центрум. Средство комплексного действия, в котором содержится много минералов и витаминов. Чаще всего применяется для предупреждения гиповитаминоза, после продолжительных заболеваний, лечения антибиотическими медикаментами и при несбалансированном питании.
11. Аспакард. В каждой таблетке находится 36 мг чистого микроэлемента. Средство предотвращает развитие аритмии.
12. Виталюкс плюс. Биологически активная добавка к пище рекомендована к приему при дистрофии глазной сетчатки и офтальмологических патологиях. Можно использовать в качестве вспомогательного источника микроэлементов.
13. Орокамаг. Этот лекарственный препарат часто включается в состав комплексного лечения экстрасистолии и стенокардии. В каждой таблетке содержится 125 мг калийного микроэлемента в виде оротата и также же количество оротата магния.
14. Паматон. Средство, в котором содержится магний. Выпускается в форме таблеток или раствора. Применяется для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы и компенсации дефицита витаминов и микроэлементов в организме.
15. Аспаригинат. Производится в виде инфузионного раствора. Средство нормализует кровоток, расширяет артерии и улучшает проницаемость клеток для микроэлементов.

Профилактика повышенного уровня калия

В норме кровь содержит в стабильной пропорции основные макроэлементы: калий, натрий, магний и кальций в растворенном виде. Все эти компоненты в равной степени важны для поддержания работы внутренних органов, при неадекватном повышении любого из них наблюдается относительный «дефицит» остальных компонентов, так как баланс оказывается нарушен. Профилактика повышенного уровня калия заключается в поддержании всего электролитного состава крови на должном уровне, ежедневно в организм должны поступать с пищей:

• Кальций — содержится в больших количествах в молочных продуктах, кунжуте, миндале, маке, плодах шиповника, петрушке.
• Магний — в отрубях, гречке, кедровых орехах, халве, арахисе, нуте, грецких орехах.
• Натрий — содержится в поваренной соли.
• Калий — в сухофруктах и вяленых овощах, бобовых, хлебе из зерна грубого помола, сое, сушеных грибах, шпинате и другой зелени.

Калий в крови повышен — причины и лечение

Недостаток или избыток определенных витаминов или минералов в организме человека может стать причиной развития различных заболеваний. Например, суточная норма калия в крови у взрослого человека составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если данный показатель завышен, это говорит о развитии у человека гиперкалиемии. Поэтому сегодня разберем вопросы о том, почему повышен калий в крови и что с этим делать.

Методы диагностики

Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.

Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:

1. Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в сыворотке крови. При наличии патологии содержание катиона повышено.
2. Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
3. ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

Высокий калий в крови: причины

Многим людям после биохимического анализа крови врачи говорят, что у них калий в крови повышен. Причины этого недуга, как правило, не может заключаться в повышенном потреблении продуктов с калием через пищеварительный тракт. Так как при правильной работе почек этот микроэлемент довольно быстро выводится из организма.

Поэтому если у вас повышенный калий в крови, причины основные кроются в распаде белков, во время которого из клеток высвобождается калий, а также в уменьшении экскреции калия почками при почечной патологии различного вида.

Другая причина повышенного содержания калия в крови – неконтролируемое врачами введение калиевых солей внутривенным способом, самостоятельный прием препаратов с калием. Также часто калий в крови больше нормы отмечается у людей, которые сидят на диете с высоким содержанием этого микроэлемента.

Итак, если калий в крови у ребенка или взрослого повышен, причины развития этого заболевания могут быть следующие:

• Почечная, надпочечниковая недостаточность и другие заболевания почек;
• Выраженные катаболические процессы (внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, распад белков, размножение тканей);
• Хроническая уремия;
• Острая дегидратация;
• Различные травмы, сильные ожоги, обморожения, хирургические операции;
• Прием калийсберегающих препаратов («Триамтерен», «Спиронолоктон»);
• Стрессы, депрессии, перенапряжения;
• Кислородное голодание тканей;
• Гормональные расстройства;
• Анурия, олигурия, ацидоз, рабдомиолиз, низкий инсулин в плазме и другие заболевания, во время которых происходит выход калия из клеток и повышение его содержания во внутриклеточной жидкости;
• Диабетическая кома.

Дефицит макроэлемента

Недостаток калия в крови может быть обусловлен как патологическими, так и внешними причинами. Среди физиологических причин понижения калия можно отметить:

• Неправильное питание.
• Диета.
• Постоперационный период.
• Беременность и послеродовой период.
• Травмы головы.
• Стресс.
• Обезвоживание.

Если уровень калия в крови понижен по этим причинам, врач может назначить пациенту витаминную терапию, чтобы нормализовать калий и магний. Также специалист посоветует скорректировать питание и отправит вас к диетологу, который объяснит, какие продукты нужно включать в рацион и как их готовить, чтобы калий и магний в них сохранялись в полном объеме.

Однако и некоторые патологии могут понижать уровень калия в крови. Среди них заболевания:

• Щитовидной железы.
• Кишечника.
• Почек.
• Водянка.
• Муковисцидоз.
• Пониженный магний (норма 0,64-1,06 ммоль/л).

Если снижение калия происходит в результате этих заболеваний, нормализовать его уровень можно только при помощи комплексной терапии.

Недостаток калия может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой, нервной и гормональной системах. При дефиците этого макроэлемента значительно снижается качество жизни пациента, что ведет к развитию депрессии и иных психологических расстройств.

Низкое содержание калия в крови можно заподозрить по следующим симптомам:

• Патологическая слабость.
• Сонливость.
• Дрожание рук.
• Отдышка.
• Учащение пульса.
• Шумы в сердце.
• Нарушения пищеварения.
• Потеря аппетита.
• Гормональные изменения.
• Нарушения в системе мочевыведения.

Если у вас наблюдается 2 или более вышеописанных симптомов, обратитесь к врачу и сдайте биохимический анализ крови на определения калия в крови.

Калий в крови повышен: симптомы

Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.

Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:

• Развитие аритмии. Этот симптом указывает на то, что калий в крови выше нормы, так как нарушается генерация импульса;
• Мышечная слабость, нарушение чувствительности и двигательной функции;
• Появление преждевременных сердечных сокращений;
• Угнетение дыхательного центра. Как результат – нарушение частоты дыхательных движений, развитие гиперкапнии;
• Нарушение артериального давления.

Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.

Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.

Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.

Лечение гиперкалиемии

Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.

Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:

• Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
• Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
• В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
• Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
• Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ – метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
• Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.

Если у вас калий в крови повышен, диета – еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.

Гиперкалиемия – что это

Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови свыше 5,6 ммоль/л. Патология бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой. Любая форма требует незамедлительного лечения. Основная опасность заболевания – нарушения в работе сердца и сосудов.

Зачем организму калий? Он выполняет следующие функции:

• поддерживает водно-солевой, кислотно-основной и осмотический баланс в организме;
• макроэлемент необходим для нормального сокращения сердечной и других мышц;
• активизирует работу различных ферментов, играет важную роль в синтезе протеина;
• поддерживает нормальную работу сосудов, сердца, почек, иммунной системы, способствует очищению организма от токсинов;
• обеспечивает работу дыхательных мышц;
• нормализует артериальные показатели, снижает риск образования тромбов, развития гипертонии, инсульта;
• у женщин поддерживает работу репродуктивной и эндокринной системы.

Если организм функционирует нормально, то излишки калия в организме не накапливаются. Почки, гормоны надпочечников выводят этот макроэлемент естественным путем, поддерживают его концентрацию на постоянном уровне. При расшифровке анализов крови на калий иногда бывают ложноположительные результаты – повышение концентрации наблюдается при длительном накладывании жгута во время забора биоматериала, приеме препаратов с калием в течение недели до исследования, травмах вен, лейкоцитозе, увеличении уровня тромбоцитов. Интенсивные физические нагрузки также провоцируют увеличение уровня данного вещества в крови, поэтому последняя тренировка должна быть за 12 часов до сдачи анализа.

Важно! Суточная норма калия зависит от веса, возраста человека. В среднем взрослому требуется 2–3 г этого важного макроэлемента ежедневно, спортсменам, людям, которые заняты тяжелым физическим трудом – 3–5 г, ребенку – 400–4700 мг, в зависимости от возраста.

При повышении уровня калия в сыворотке крови нарушается работа многих систем и внутренних органов, поэтому признаки гиперкалиемии довольно разнообразны.

Как проявляется патология:

• повышенное беспокойство, ощущение ползающих мурашек на коже, мышечная слабость, паралич, покалывание в конечностях, языке;
• рвота, диарея;
• хроническая усталость, раздражительность;
• аритмия;
• нарушение ритма дыхания;
• количество суточной мочи снижается до 400–600 мл в сутки;
• урина становится мутной, что свидетельствует о появлении белка в моче.

Важно! При повышении уровня калия выше 10 ммоль/л происходит остановка сердца.

Чем опасен повышенный калий в крови

Опубликовано admin в 09.07.2019

При госпитализации человека в стационар ему проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Среди прочих лабораторных данных врачи обращают внимание на такой показатель, как уровень содержания калия. У некоторой категории пациентов, прежде всего, имеющих в анамнезе патологии мочевыделительной системы, в ходе биохимии анализа крови может быть установлено, что повышен калий в крови. Что это значит?

Роль калия

Значение присутствия калия в организме невозможно переоценить, поскольку именно этот катион, взаимодействуя с натрием, делает возможным создание условий для осуществления сокращения волокон мышц и передачи нервных импульсов. К тому же именно калий участвует в процессах активации биологически активных веществ, сохранении водно-солевого баланса, определяет кислотный баланс внутренней среды организма.

В норме содержание калия в крови не превышает показателя 5,3 ммоль/л. Основная роль в поддержании нормальной концентрации данного микроэлемента принадлежит специфическому гормону – альдостерону. Данный гормон обеспечивает запуск физиологических механизмов, которые приводят к выведению излишков калия из организма вместе с мочой. Посмотрим таблицу нормы калия в организме.

Таблица нормы калия в крови

При изменении гормонального фона в организме происходит сбой нормального протекания всех метаболических процессов, также нарушается баланс микроэлементов, что приводит к снижению возбудимости клеточных мембран. В результате этих изменений развиваются патологические состояния всех систем организма, в первую очередь, сердечной, нервной и мышечной.

Витамины

Баланс калия в организме можно без труда поддержать, включив в рацион достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. По этой причине калийсодержащие БАДы назначаются только в случаях, когда поставлен диагноз гипокалиемия.

Есть препараты, которые назначаются в рамках профилактики сердечных-сосудистых заболеваний. Принимать средство, которое содержит магний и калий, следует только по назначению врача.

Витаминные комплексы также содержат калий – около 2% от нормы в сутки. В специальных качественных комплексах для спортсменов всегда содержится этот элемент вместе с магнием и пироксидином. При этом лучше выбирать продукты от мировых производителей. Также восстановить калиевый баланс можно с помощью спортивных напитков, которые принимают по окончании тренировки.

На самом деле, если серьезно подойти к вопросу питания и обеспечить поступление в организм суточной нормы этого элемента, не нужны какие-то дополнительные препараты, разве что общеукрепляющие витамины. А при появлении симптомов, указывающих на дисбаланс калия, в первую очередь необходимо обратиться в медицинское учреждение, где врач назначит лечение.

Ложноположительные результаты

Причины изменения показателей калия в биохимическом анализе крови могут быть истинными и ложными. Ложноположительными результаты лабораторного обследования могут быть в следующих случаях нарушения правил забора крови из вены:

• наложение жгута с целью нагнетания давления крови в вене на продолжительное время;
• прокол вены при осуществлении пункции;
• осуществление забора материала непосредственно после введения пациенту препаратов калия;
• несоблюдение правил хранения проб крови;
• наличие у пациента состояний, при которых в сосудистом русле повышаются тромбоциты в крови и лейкоцитарных клеток;
• наличие в анамнезе пациента генетических заболеваний, которые характеризуются постоянными повышенными показателями калия в плазме крови.

Провоцирующими факторами патологического изменения уровня калия могут быть или заболевания внутренних органов или негативное воздействие окружающей среды, причины нарушения калия в крови:

• заболевания эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет, когда у пациента снижается содержание инсулина в крови;
• развитие ацидозного состояния, при котором нарушается кислотный баланс внутри организма;
• прогрессирующая ожоговая болезнь;
• распад раковых новообразований;
• значительное повреждение волокон мышечных тканей;
• заболевания мочевыделительной системы, при которых нарушается выделительная функция почек;
• побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
• повышенный уровень сахара в крови;
• при развитии патологии почек усугубить состояние пациента может употребление в пищу продуктов, в которых повышено содержание калия, например, сухофруктов, орехов, бананов, грибов.

Уровень калия в крови взрослого человека не зависит от половой принадлежности пациента и с одинаковой вероятностью может изменяться у мужской и женской части населения.

Первые признаки изменений концентрации калия у взрослого человека начинают проявляться при значительном отклонении показателей от нормы (свыше 7 ммоль/л).

У пациента в этом случае наблюдаются следующие симптомы:

Мышечная слабость

• наличие мышечной слабости, нарушение двигательной активности;
• нарушается иннервация пальцев верхних и нижних конечностей, в них появляется онемение, парестезии (ощущение ползанья «мурашек»);
• деменция (слабоумие);
• развитие заторможенности, замедление реагирования на внешние раздражители;
• может наблюдаться нарушение сознания;
• со стороны сердечной деятельности – значительные изменения показателей артериального давления, тахикардия сердца, ощущение недостатка воздуха.

Одними из первых признаков развития гиперкалиемии у ребенка могут быть излишняя возбудимость, повышение плаксивости и появление специфического запаха ацетона изо рта.

Чем опасен повышенный калий в плазме крови? При усугублении патологического процесса может возникнуть асистолия — остановка сердца.

Вот почему необходимо при появлении первых признаков данной патологии как можно раньше госпитализировать его в стационар и начать лечение высокого уровня калия:

• назначение внутривенного введения препаратов кальция, которые являются антагонисты калия. Применение данной группы лекарственных препаратов должно проводиться под строгим контролем сердечной деятельности;
• при резком снижении уровня инсулина в крови пациенту назначается его внутривенное капельное введение в сочетании с раствором глюкозы (процент раствора последней рассчитывает врач исходя из данных лабораторного исследования крови). Данная лечебная тактика способствует сбалансированному перераспределению калия внутри клеток организма, постепенно снижая его содержание в плазме;
• применение мочегонных диуретиков способствует усилению выведения излишков калия из организма вместе с мочой;
• внутривенное введение растворов соды ликвидирует состояние ацидоза;
• дополнительно могут быть назначены лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом, что дополнительно усиливает выведение излишков катиона из организма вместе с каловыми массами;
• применение лекарственных средств из группы бета-миметиков, например, сальбутамола, способствует перемещению ионов калия в клетки;
• в особо тяжелых клинических случаях может быть назначено проведение диализа, в результате чего происходит очищение крови.

Препараты кальция

Лечебные мероприятия не ограничиваются нормализацией текущего состояния пациента. Что делать после того, как показатели были приведены в норму? Далее пациенту следует провести полную диагностику для установления истинных причин развития гиперкалиемии (избыток калия) – дифференцировать имеющееся заболевание, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов либо полностью отменить их прием.

Лечащий врач разрабатывает рекомендации, касающиеся не только лекарственных препаратов, принимаемые пациентом, но и помогает подобрать полезные продукты, разработать сбалансированное меню, которое также поможет снизить уровень концентрации калия в крови. При этом специалист преследует цель, чтобы пациент употреблял в сутки не более трех грамм калия (в норме здоровый человек ежедневно потребляет 4 грамма).

Рекомендуемая диета при гиперкалиемическом состоянии предусматривает ограничение потребления продуктов с повышенным содержанием данного катиона:

Свежие фрукты и овощи должны быть в ежедневном рационе

• исключение из рациона соле- и сахарозаменителей. Данные продукты содержат повышенные концентрации калия. Следует останавливать свой выбор на диетических добавках, содержащих магний;
• из зерновых предпочтение следует отдавать таким продуктам, как хлеб, макаронные изделия, рис;
• ввести в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
• из мясных продуктов желательно употреблять мясо птицы, яйца.

Значительное снижение калия в продуктах обеспечивает их приготовление в несоленой воде.

Соблюдение врачебных рекомендаций в отношении медикаментозной терапии и диетического питания позволяет предотвратить критическое повышение показателей калия в плазме крови и развитие тяжелых осложнений.

Какое количество калия необходимо потреблять ежедневно

Суточная норма препаратов и продуктов с калием зависит от возраста. Несовершеннолетним людям дозировка рассчитывается по 15-30 мг на 1 кг массы тела. Для взрослых минимальная дневная дозировка составляет 1000 мг, оптимальная – 2000 мг.

На период тренировок с целью увеличения мышечной массы норму потребления необходимо повысить до 4000-5000 мг/сутки. С этой целью используется специальная диета или препараты.

Калий в крови повышен: причины, симптомы, лечение

Биохимический состав крови крайне разнообразен, и каждое присутствующее в плазме вещество отвечает за осуществление того или иного процесса. Особенно важно поддержание постоянного ионного состава крови, так как именно они отвечают за большинство клеточных реакций.

Среди ионов, особа роль принадлежит калию. Данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечного ритма, осуществление биохимических процессов в головном мозге и некоторых органах пищеварительной системы. Если калий в крови повышен, могут развиваться неконтролируемы нарушения работы указанных органов. Какие же могут быть причины увеличения концентрации калия в крови?

Совместимость калия с другими элементами и усвояемость

Микроэлемент всасывается из желудочно-кишечного тракта. Из организма он выводится с помощью почек.

Вещество не концентрируется в теле при отсутствии проблем со здоровьем. Микроэлемент, поступающий из продуктов питания, усваивается на 93-95%. Отрицательное воздействие на усвояемость микроэлемента может оказывать слишком частое потребление чая, кофе и спиртного.

Калий и магний тоже влияют друг на друга. При повышенной концентрации магния снижается концентрация натрия. При дефиците магниевого элемента калийное вещество начинает усваиваться менее эффективно.

Взаимосвязь калия и натрия

Между уровнем уровнем этого микроэлемента и натрия обязательно должен быть баланс, в противном случае вещества не будут выполнять свои функции. При нарушении этого соотношения могут возникнуть судорожные состояния и нарушения работы нервной системы. Если же нарушается баланс между калийным элементом и магнием, нарушается работа нервной системы и сердечной мышцы.

Причины

Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.

Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.

Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.

Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.

• Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Переизбыток макроэлемента

Превышение микроэлемента, как правило, говорит об имеющихся заболеваниях в организме. Причины того, что калий повышается, разнообразны, среди них:

• Острая почечная недостаточность.
• Потеря большого количества жидкости.
• Значительные ожоги.
• Алкоголизм.
• Повышенное содержание глюкозы.
• Диабет.
• Туберкулез.
• Болезнь Аддисона.
• Красная волчанка.
• Печеночная недостаточность.

Также в анализе на калий будет высокий результат при родах и определенных диетах.

Заподозрить избыток калия в организме можно по следующим симптомам:

• Необъяснимое беспокойство и чувство тревоги.
• Ощущение ползанья мурашек по коже.
• Слабость мышц.
• Онемения и параличи.
• Нарушение сердечного ритма.
• Нарушение дыхания.
• Уменьшение количества мочеиспусканий.

Важно знать, что остановка сердца происходит при концентрации калия в крови 10 ммоль/л. При первых симптомах повышенного калия немедленно обратитесь в поликлинику чтобы сдать анализ на калий.

Переизбыток калия негативно влияет на работу сердца.

Особенно важно следить за уровнем калия людям, у которых наблюдаются болезни мочевыводящей системы. Также пациенты с сахарным диабетом должны четко следить за калием и инсулином в крови. Если у вас есть хронические заболевания, влияющие на уровень калия, отнеситесь к своему здоровью ответственно, своевременно сдавайте анализы и выполняйте все рекомендации врача.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Характерная симптоматика

Правильно определить причины высокого калия плазмы крови может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.

При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:

• гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
• дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
• аритмия, возникает нейроциркуляторная дистония;
• наблюдается паралич мышечных тканей;
• нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
• появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).

Лечение

Учитывая, какое действие оказывает на организм повышенное содержание калия, следует разобраться с подходами к его лечению.

Обычно, повышение калия является показанием к проведению экстренной терапии. Она основывается на комплексном использовании медикаментозного лечения и инструментальных методов очистки крови.

При получении повышенной концентрации калия в анамнезе в первую очередь следует повторить процедуру, так как не всегда биохимическое исследование дает правильные и точные результаты. При получении повторного повышения калия, следует немедленно начинать лечение, так как гиперкалиемия может привести к тяжелым последствиям.

В первую очередь, следует отменить прием всех калий-содержащих растворов и антибиотиков.

Для восстановления мембранных потенциалов в кардиомиоцитах рекомендуется водить пациенту кальций-содержащие растворы (крайне осторожно следует использовать их у пациентов, находящихся на гликозидной поддержке; в основном, используется 10% раствор кальция глюконата).

Основной подход к терапии – “разбавление” крови при помощи изотонических растворов глюкозы или пищевой соды. Возможно использование и гидрокарбоната для снижения концентрации калия.

Подобная терапия способствует перераспределению калия и его “возвращению” в клетки. После этого, обязательно следует провести удаление калия из организма. Используют для этого катион-обменные смолы – натрий полистирен сульфонат. Дополнительно, можно использовать и лекарственные препараты из группы петлевых диуретиков – фуросемид.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо экстренно провести диализ для полного удаления калия из плазмы крови.

Хирургическое лечение гиперкалиемии заключается в пересадке почки (если причина повышения концентрации калия заключается в поражении почечной ткани).

После проведенных экстренных мероприятий, обязательно следует выяснить причину, которая привела к повышению уровня сывороточного калия, и по возможности – устранить ее.

Продукты, содержащие химический элемент

Продукты, содержащие калий, разделяют на четыре основные группы:

• с низким содержанием вещества (меньше ста миллиграммов в ста граммах продукта);
• со средним уровнем концентрации элемента (в ста граммах продукта содержится примерно сто пятьдесят – двести пятьдесят миллиграммов калия);
• с высоким уровнем содержания калия (приблизительно от 250 до 390 миллиграммов);
• с повышенной концентрацией макроэлемента (больше четырехсот миллиграммов).

В каких продуктах содержится калий? Ниже приведена таблица источников питания, содержащих описываемый макроэлемент.

Название продукта	Виды
Грибы	Подберезовик, белый гриб, лисички, шампиньоны.
Злаковые культуры	Овес, гречка, пшено.
Мясная продукция и субпродукты	Печенка, баранина, говядина и мясо птицы.
Овощи	Капусты, тыква, томат, кабачок, морковка, редиска, свекла, салат, огурец и шпинат.
Орехи	Фундук, арахис, миндаль, кедр.
Продукты семейства бобовых	Фасоль, горох и соя.
Продукция молочного происхождения	Масло сливочное, кефир, творог, молоко, сыр твердых сортов.
Рыбные продукты	Скумбрия, треска, тунец.
Свежие фрукты и ягоды	Абрикос, брусника, банан, виноград, дыня, смородина, цитрусовые, клюква, яблоко, черника, калина, а также ежевика.
Сухофрукты	Инжир, курага, чернослив и изюм.

Как уже упоминалось выше, все продукты, содержащие калий, разделяются на четыре группы. Мы привели вам список источников питания, в которых содержится данный макроэлемент. Теперь давайте выясним, в каких продуктах много калия, а в каких мало, поскольку это очень важно для вашего здоровья.

Продукты, богатые калием (объем указывается в мг):

• с высоким содержанием – свекла (258), абрикос (306), треска (340), зелень (340), банан (379);
• со средней концентрацией – персик (203), цитрусовые (180-197);
• с повышенным уровнем содержания – лосось (490), пекинская капуста (494), картошка (568), чечевица (670), фундук (717), шпинат (836), зеленый горошек (870), ламинария (970), курага (1715).

Продукты с низким содержанием калия (концентрация вещества указывается в мг на сто граммов продукта):

• масло сливочное – 30;
• мед – 52;
• мука из белого риса – 76;
• мука пшеничная, яблоко – 107;
• рикотта – 105;
• рис белый – 86;
• сало – 65;
• селедка (нежирная) – 31.
• сметана (только тридцатипроцентная) – 95;
• сыр «Пармезан» – 92;
• сыр «Рокфор» – 91;
• творог (только однопроцентный) – 86.

Медицинские сотрудники утверждают, что данный химический элемент выводится из пищи под воздействием высоких температур, а также в сочетании с жидкостями. Поэтому, чтобы сохранить нормальную концентрацию калия в продуктах, следует:

• блюда минимально подвергать термической обработке;
• готовить пищу в маленьком объеме воды;
• изделия не переваривать и долго не тушить, а лучше запекать в духовке;
• кушать побольше свежих овощей и фруктов.

Какие продукты выводят калий из организма? Специалисты приводят такой перечень источников, как вода, травы (ромашка, крапива, мята) и овощи, которые помогают вывести из организма человека лишнюю дозу калия.

Также выводится концентрация калия из организма при употреблении кофеина, спиртной продукции и сладостей.