Лимфомы кожи (код по мкб 10 — C84.0) представляют собой разнородную группу новообразований, которые обусловлены пролиферацией в коже лимфоцитарного клона, то есть группы лимфоцитов, способных к образованию Т-лимфоцитов с уникальной специфичностью (антител). В каждом клоне такие клетки идентичны друг другу. Они развиваются из одной или нескольких лимфоцитарных клеток, специфичных для конкретного клона.
Медицинская справка
Лимфома кожи появляется либо преимущественно развивается в любом месте эпидермиса и имеет вид определенных узелков (бляшек). Атипичные клетки перерождаются непосредственно под кожными покровами с последующим распространением по дерме и в другие органы.
Среди больных лимфомой кожи преобладают люди от 50 лет и старше, но встречаются также случаи детской онкологии. Этому заболеванию на 30% чаще подвергаются мужчины. Согласно американским исследованиям, в мире ежегодно выявляется около 100 тысяч случаев.
Т-клеточная лимфома кожи: фото
Т-клеточная лимфома кожи – это злокачественное заболевание, разновидность Т-клеточной лимфомы кожи — грибовидный микоз. Заболевание поражает кожный покров и лимфатические узлы, внутренние органы. Относится к патогенным группам лимфопролиферативных заболеваний, обусловленных разрастанием в коже клональных лимфоцитов. Во время развития заболевания кожа покрывается очагами поражения, которые могут представлять собой пятнистые, узелковые образования. Узелки и пятна могут быть покрыты шелушащимися чешуйками.
Разрастающаяся лимфома захватывает новые участки кожи, очаги сливаются, образуют большие бляшки с неровными краями. Кожа больного постоянно зудит, высыпания с течением времени превращаются в опухоль, покрываются язвами. Злокачественная Т-клеточная лимфома может поразить всю поверхность кожи больного.
Причины
Лимфомы кожи могут быть как первичными, которые образованы непосредственно в дерме, так и вторичными. Происхождение вторичных неоплазий не вызывает вопросов: они появляются в результате метастазирования лимфомы из других органов первичной локализации.
А причины, провоцирующие начало мутации лимфоцитов в коже, до конца не определены. Существует несколько объединяющих факторов, которые влияют на развитие опухоли:
- антигенная стимуляция при определенной дисфункции иммунной системы;
- вирусы, а конкретнее – Эпштейна-Барра, простой герпес восьмого типа, ретровирусы и цитомегаловирус;
- химические препараты и канцерогены, которые характерны для сельского хозяйства, строительства и химической промышленности;
- ионизирующее облучение;
- некоторые фармацевтические препараты;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- наследственная память.
Развитие лимфомы могут также провоцировать другие факторы, которые зависят от вида перерождающихся лимфоцитов.
Пересадка костного мозга/стволовых клеток/легких
Если стандартное лечение не приводит к положительной динамике, рекомендуется трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток. Вместе с этим подходом пациенту назначаются высокие дозы цитостатических препаратов, задачей которых является уничтожение резистентных онкоклеток.
Трансплантация осуществляется аутологичными и аллогенными клетками костного мозга или периферической крови. В первом случае используется биоматериал самого пациента, во втором — донора. Аутологичная пересадка запрещена при поражении клетками лимфомы периферической крови и костного мозга.
Биоматериал для трансплантации извлекается у пациента до проведения химио- и радиотерапии. После лечения он вновь возвращается в организм человека для нормализации показателей крови. Титр лейкоцитов восстанавливается через 14-21 день, тромбоциты и эритроциты — чуть позже.
Помимо пересадки костного мозга и стволовых клеток, при лимфоме легких может быть выполнена трансплантация легкого — сложнейшая операция по частичной или полной замене участков органа донорским биоматериалом, пораженного заболеванием. Эта радикальная мера в борьбе с недугом, позволяющая значительно улучшить и продлить жизнь человека на терминальной стадии лимфомы, невзирая на последующий сложный восстановительный период.
Противопоказаний к операции, к сожалению, много. Перечислим их:
- агрессивная форма онкозаболевания;
- гепатиты, ВИЧ;
- возраст старше 65 лет;
- туберкулез;
- выраженная деформация в строении скелета в области грудной клетки и позвоночника;
- не поддающиеся лечению психические проблемы со здоровьем;
- социальная дезадаптация;
- некоторые патологии сердца и сосудов;
- сахарный диабет.
Пересадить врачи могут как одно, так и оба легких. Последняя операция выполняется намного реже, так как высок риск осложнений, например ишемии сердечной мышцы в момент хирургического вмешательства, но двусторонняя трансплантация легких вполне реальна. Иногда орган пересаживают частично, только заменяя долю на донорский биоматериал.
Если речь идет о детях, то идеальными донорами для них могут оказаться родители. Таким образом они дарят шансы своему чаду на здоровую жизнь. В остальных случаях донорами являются мертвые, если же необходима лишь доля легкого — живые люди.
Стоимость любых видов трансплантации очень высока. Ни квоты, ни полис ОМС в России не покрывают эти расходы, то есть пациент должен оплачивать их своими силами. Стоимость пересадки костного мозга в Москве составляет от 1 млн рублей, в Белоруссии — от 2 млн рублей, на Украине — около 4 млн рублей, в Израиле — от 30 тыс. евро, в Германии — от 90 тыс. евро. Трансплантация легкого обходится еще дороже: в Израиле — от 130 тысяч евро, в Германии — от 350 тыс. евро, в России, Белоруссии и Украине подобные операции остаются редкостью ввиду острой нехватки донорского материала.
Обращаясь в зарубежные клиники, следует заранее уточнить ценовую политику выбранного медучреждения и детали операции. Стоимость трансплантации, опубликованная на сайтах клиник, не всегда соответствует действительности — в некоторых поиск донора и облучение не входят в прейскурант цен.
Виды
Лимфома кожи состоит из мутировавших Т и В-клеток, но встречаются и неклассифицируемые образования.
В медицине различают 3 вида подобных неоплазий: первая — Т-клеточная, выявляется в 65% случаев, вторая – В-клеточная, определяется с 25-процентной вероятностью, и неклассифицируемая, которая составляет 1/10 часть. Их различия заключаются в клинических характеристиках и прогнозе.
Т-клеточная лимфома
Т-клеточная лимфома образуется из одноименных средних и малых лимфоцитов, которые стимулируют изменения эпидермиса дегенеративного характера, вызывают хронические воспалительные процессы и сопровождаются поражением ЛУ. Инфильтрат находится в дерме, а именно – ее сосочковом слое. Новообразование проявляется на коже в виде пятен с поэтапной эволюцией в узлы.
Сложность выявления злокачественного формирования заключается в схожести его внешних проявлений с другими заболеваниями дермы: некоторыми видами лишая (розовым, красным плоским), себорейной экземой, бляшечным парапсориазом и другими. Из 20 видов Т-клеточной лимфомы наиболее распространенными считаются:
- Грибовидный микоз (ГМ), составляющий более половины случаев подобных новообразований. Он состоит из клеток с определенными церебриформными ядрами и предполагает поэтапное развитие: сначала – предзлокачественная (ранняя) стадия, далее – стадия пятна, затем – бляшки и заключающий этап – опухоль.
Бляшковидные элементы преимущественно локализуются на тех частях туловища, которые защищены от ультрафиолета (ягодицы, низ живота, пах), по мере развития они склонны изъязвляться и распадаться.
ГМ свойственно длительное развитие в кожных покровах (относительная доброкачественность), а поражение органов кроветворения и других происходит на поздней стадии;
- Синдром Сезари, характеризующийся присутствием раковых клеток в крови. Эта форма фактически является разновидностью ГМ, но отличается изменением клинического анализа крови, недомоганиями и ознобом, а также ранним увеличением ЛУ и поражением селезенки и/или печени.
Она состоит из клеток Сезари, регионарного лимфаденита, а также эритродермии. Диагностировать эту разновидность лимфомы кожи можно по количеству клеток Сезари в крови (более пяти процентов).
Развитие опухоли сопровождается сильным зудом, что при расчесывании приводит к разрастанию и уплотнению первичных очагов до больших бляшек синего цвета. Также для этой формы характерно шелушение и утолщение кожных покровов подошв и ладоней. Возможно появление грибковых заболеваний ногтей;
- Синдром пре-Сезари или эритродермическая форма. Ей свойственно длительное развитие (1-1,5 десятка лет) на фоне нейродермита либо экземы. Этот вид отличается отечностью и гиперемией кожных покровов, покрытых крупными белыми чешуйками.
Развитие сопровождается нарастающим сильнейшим зудом, увеличением ЛУ в подмышечной, паховой и бедренной зонах, лихорадкой (до 39 градусов), выпадением волос, снижением веса и дистрофией ногтей.
Летальный исход возможен в течение нескольких лет от кахексии либо в результате сердечной недостаточности. Также возможен переход этого вида в синдром Сезари, характеризующийся сухой и шелушащейся кожей, а также инфильтрацией;
- Педжетоидный ретикулез отличается развитием четко очерченных овальных, округлых либо с неправильными формами бляшек, преимущественно красного цвета, либо с коричневым или фиолетовым оттенком.
Их поверхность зачастую блестящая и гладкая, но иногда наблюдается шелушение и бородавчатость, а края имеют конфигурацию в виде кольца или дуги. Этой форме свойственно длительное развитие, локализация на кистях и стопах, а также отсутствие зуда;
- Гранулематоз (или синдром «вялой») кожи выявляется очень редко. Такая форма в большей степени свойственна мужчинам, и проявляется как складчатые, инфильтрированные, неэластичные образования. Гранулематоз характеризуется пассивным клиническим течением.
В-клеточная лимфома
В-клеточная лимфома зачастую проявляется как одиночные элементы, не склонные к генерализации. Для нее характерно отсутствие зуда, а опухоли проявляются без предварительных стадий в виде бляшек от 5 до 15 см в диаметре розово-синюшного либо бордового цвета.
Узнайте, бывают ли лимфомы доброкачественными и как они проявляются. В этой статье описаны методы диагностики лимфомы кишечника.
Элементы быстро растут, изъязвляются и могут срастаться между собой. Возможны также множественные проявления в виде фиолетово-красных узлов до 8 см в диаметре. Этот процесс активно прогрессирует, увеличивая ЛУ, меняя их структуру, поражая селезенку и печень, а также изменяя анализ крови. К этой форме относятся:
- центроцитарная лимфома;
- иммуноцитома;
- плазмоцитома;
- интраваскулярная лимфома кожи.
Существует также деление лимфомы кожи по стадийности развития и длительности жизни:
- вялотекущие, которым свойственен 10-летний рост и более;
- быстропрогрессирующие (менее пяти лет);
- переходные.
Симптоматика
Первоначальные симптомы лимфомы протекают незаметно. Большинство из признаков неярко выражены и протекают безболезненно, что затрудняет их распознавание в начальной стадии болезни. Главными изменениями организма при лимфоме выступают:
- Увеличение лимфатических узлов (главным образом в районе паха, подбородка и шеи, ключицы);
- Появление сыпи на коже (имеют вид пятен, узлов или кожные высыпания, похожие на псориаз);
- Затяжная усталость и слабость во всем теле;
- Зуд, раздражение кожи без видимы Х признаков покраснения или сыпи;
- Избыточное потоотделение во время сна;
- Внезапная потеря веса;
- Нарушения работы желудка и кишечника.
Раковые клетки способны распространяться по организму и проникать в жизненно-важные органы. Поэтому признаками зарождающейся лимфомы могут служить и боли в отдалённых от очага возникновения участках тела. Симптомы болезни определяются одиночно или в совокупности. Их проявление зависит от локации злокачественных клеток. При появлении первых признаков нужно обратиться за консультацией к врачу. Игнорирование заболевания может привести к необратимым последствиям: параличу, повреждению нервной системы, возникновению судорог или потере зрения вплоть до летального исхода.
Узелковая форма
Лимфома узелкового типа проявляется в виде многочисленных узелков размером в 1-2 миллиметра. Вначале высыпания обретают жёлтый или фиолетовый цвет. При поздней стадии цвет становится красным и демонстрирует насыщенный оттенок. Узелки склонны образовываться в группы, а при злокачественной фазе – объединяться в бляшки. Такая сыпь похожа на проявление псориаза или аллергических высыпаний. При продолжительности раздражения участки кожи могут утратить чувствительность и подвергаться некрозу.
Бляшечная форма
Бляшечную форму характеризуют пятна жёлтого цвета. Иногда поражённые участки могут достигать размера ладони. Вначале пятна шелушатся, с переходом во вторую стадию – становятся ярко-выраженного красного цвета с мокрыми выделениями. Образование выпуклых узлов указывает на формирование опухоли в месте появившихся симптомов.
Эритродермическая форма
Эритродермическая лимфома развивается из продолжительного нейродермита или хронической экземы. На коже появляется чешуйчатое покрытие белого цвета. Протеканию формы сопутствуют:
- Зуд;
- Увеличение лимфоузлов;
- Отёки и покраснения;
- Ломкость ногтевой пластины;
- Выпадение волос;
- Истощение (кахексия);
- Сухость кожи.
Стадии
Лимфома кожи, согласно международной классификации, имеет четыре стадии развития:
- Первая стадия условно подразделяется на два вида:
IА предполагает наличие кожных проявлений в виде пятен или папул, которые поражают менее десятой части поверхности тела, при этом распространение и поражение ЛУ и внутренних органов не выявлены;
IB характеризует распространение пятен на более чем десятую часть кожных покровов, при отсутствии раковых процессов в других тканях;
- Вторая стадия также имеет два вида:
IIA определяет, помимо наличия бляшек не зависимо от степени распространения по телу, увеличение ЛУ (но отсутствие в них раковых клеток при гистологическом анализе);
IIB соответствует одному или больше участку поражения кожи и допускает как увеличение, так и нормальный размер ЛУ при отсутствии поражений внутренних органов;
- Третья стадия (III) свидетельствует о развитии эритродермии, не зависимо от наличия/отсутствия увеличения ЛУ и без распространения мутированных клеток в другие органы;
- Четвертая стадия имеет два этапа: IVA определяет наличие любых кожных проявлений (независимо от площади разрастания) и гистологическое подтверждение нахождения раковых клеток в ЛУ с увеличением их размера либо без;
IVB подразумевает распространение опухолевых клеток не только в ЛУ, но также и на внутренние органы.
Существует также классическая форма классификации стадий развития лимфомы кожи, которая основывается на клинических проявлениях. Такое стадирование предполагает три этапа:
- Эритематозная стадия (I) по клинической картине напоминает экзему, псориаз и другие подобные заболевания дермы. Она выражается в появлении округлых пятен с четкими границами розовой окраски с фиолетовым оттенком.
Поверхность пятен может быть гладкой либо шелушащейся. Они преимущественно локализуются на лице и туловище, постепенно мигрируя на другие части тела и увеличиваясь количественно, не поддаются медикаментозной терапии и могут как развиваться длительное время, так и пропадать. Рост опухоли сопровождается зудом;
- Бляшечно-инфильтративная стадия (II) свидетельствует о прошествии нескольких лет с начала заболевания. Она заключается в образовании на месте пятен своеобразных шелушащихся бляшек фиолетового цвета с четкими краями, которые имеют неправильную либо округлую форму.
При исчезновении этих элементов, остается бурый окрас кожных покровов либо их атрофия. Этот этап сопровождается невыносимым зудом, лихорадкой и немотивированной потерей веса. Также возможна лимфаденопатия;
- Опухолевая стадия (III) характеризуется появлением на месте бляшек либо целостных покровах красно-желтых сфероидных или приплюснутых образований, которые имеют сходство со шляпкой гриба.
В диаметре они могут достигать 20 мм, при их разрушении на этом месте остаются глубокие язвы (иногда до костей). На этом этапе уже поражены ЛУ, а также легкие, печень и селезенка. Интоксикация достигает критического уровня. Летальный исход наступает от легочных либо сердечных заболеваний.
Определение стадии развития лимфомы кожи должно основываться на скрупулезном физикальном обследовании, анализах крови и гистологическом исследовании.
Классификация
Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов
Основные форм злокачественных лимфом легкого:
- первичные неходжкинские лимфомы,
- лимфома Ходжкина,
- плазмоцитома,
- вторичные поражения легких при лимфомах других локализаций.
Низкосортные (вялотекущие) неходжкинские лимфомы:
- малые лимфоцитарные опухоли,
- фолликулярные мелкоклеточные с расщепленными ядрами,
- фолликулярные смешанные и крупноклеточные с расщепленными ядрами.
Промежуточные неходжкинские лимфомы:
- фолликулярные преимущественно крупноклеточные (нодулярные) опухоли,
- диффузные небольшие опухоли,
- диффузные (смешанные) крупно- и мелкоклеточные опухоли,
- диффузные крупноклеточные опухоли.
Высокосортные (агрессивные) неходжкинские лимфомы
- крупноклеточные, иммунобластные опухоли
- лимфобластические опухоли.
Классификация Анн-Арбор различает лимфомы по стадиям:
- I стадия: поражение только одного лимфатического узла или органа вне лимфатической системы,
- II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы или органов вне лимфатической системы,
- III стадия: поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с или без вовлечения органов вне лимфатической системы,
- IV стадия: множественное поражение одного или нескольких органов вне лимфатической системы с или без поражения лимфоузлов.
Симптомы
Симптомокомплекс лимфомы кожи, принимая во внимание многогранность ее проявлений, варьирует в зависимости от вида формирования и стадии его развития. Обобщая описанное выше, можно перечислить такие типичные особенности этой онкологии:
- полиморфная сыпь (пятна, бляшки, опухолевые образования и другие формы кожных проявлений);
- зуд, нарастающий по мере развития онкологии;
- ногтевая дистрофия;
- выпадение волос;
- лихорадка;
- ночная потливость;
- немотивированное похудение;
- слабость;
- шелушение, отечность и сухость участков эпидермиса.
Помимо этого, на последних стадиях развития неоплазии увеличиваются ЛУ в шейной, подмышечной и паховой областях, а также селезенка и печень, что приводит к затруднению дыхания, частым покашливаниям и ощущению в желудке тяжести.
Бывает ли поражение обоих легких?
При лимфоме в легочной ткани формируется опухоль из измененных лимфоцитов. Патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, аномальным делением атипичных клеток лимфы и распространением их по всему организму, что негативно отражается на иммунитете.
Во время болезни пораженные онкопроцессом клетки лимфы могут закрепиться в любом органе, прилегающем или отдаленном от первичного онкоочага. Поэтому двустороннее поражение легких — не редкость, особенно если речь идет о последних стадиях недуга.
Если поражены оба легких, необходима трансплантация органа, так как это единственный способ помочь человеку на данном этапе. Операция стоит больших средств и сопряжена с множеством сложностей, однако и она не дает гарантии, что человек после нее окажется здоров. При невозможности проведения пересадки органа человеку с двусторонним поражением легких назначаются паллиативные меры помощи для продления его жизни и смягчения тяжелой симптоматики.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, определения вида неоплазии и этапа развития, необходимо основываться на результатах общего и биохимического анализа крови, биопсии патологического участка и внешнем осмотре пациента. Для выявления возможных метастазов проводится инструментальная диагностика.
Анализы крови
В основном, лимфомам кожи свойственно менять формулу крови. Наличие Т-клеточного новообразования подтверждает моноцитоз, а также лейкопения. Для синдрома пре-Сезари характерен лейкоцитоз с нейтрофилезом, на фоне количественного увеличения эозинофилов.
Синдром Сезари определяется очень высоким уровнем лейкоцитов (от 30 до 200 тысяч). В-клеточные образования провоцируют нормохромную, а в дальнейшем – гемолитическую анемию.
Посмотрите прогноз при лимфоме Ходжкина в средостении: сколько живут с данным диагнозом? В этой статье информация про лимфому Беркитта.
Биопсия
Наиболее действенным методом диагностики являются исследования биоматериала: цитологические и гистологические, которые берутся посредством биопсии поврежденных элементов эпидермиса и ЛУ (по необходимости). Этот способ определяет не только Т или В-клеточную разновидность лимфомы, но и степень ее злокачественности.
На выраженных поздних этапах развития новообразования для подтверждения/исключения метастазирования во внутренние органы проводят КТ, рентгенографию органов дыхания, а также УЗИ брюшной полости.
Клинико-морфологические формы
Лимфомы легких относятся к недугам, объединяющим знания и медицинские исследования в областях пульмонологии, клинической онкологии и гематологии. По заключениям научных работ практикующих профильных специалистов, а так же знаний, накопленных по данной проблеме, болезнь проявляет себя в следующих формах:
- узловатая – характеризуется скоплением в нижней легочной части узловых образований – как единичных, так и множественных;
- перибронхиальная – появление тяжей в бронхиальной области, на фоне чего в последствие появляется интерстициальная пневмония, очаговое распространение которой огромно и способно полностью купировать целое легкое;
- экссудативная – провоцирует развитие долевой пневмонии;
- милиарная – сопровождается множественной россыпью мелких очаговых узелков, врастающих в ткани легкого.
Лечение
Наиболее эффективным применяемым методом лечения лимфомы кожи является химиотерапия. Отдельные очаги кожных повреждений также подвергаются лучевой и фототерапии. Иногда назначают экстракорпоральный фотофорез, или комбинируют методы.
Химиотерапия
Лечение лимфомы кожи посредством химиотерапии предполагает использование цитостатиков (винбластина, винкристина и циклофосфана), кортикостероидов (бетаметазона и преднизолона), а также интерферонов (гамма-интерферона) и зависит от стадии клинических проявлений:
- На начальной стадии развития кожной онкологии достаточно применения наружных кортикостероидов и интерферонов;
- При обнаружении в анализах незрелых атипичных лимфоцитов, применяется монохимиотерапия, которая предполагает лечение одним цитостатиком: это алкилирующий препарат – циклофосфан либо dинкалкалоиды – винкристин, винбластин.
Их принимают перорально, внутримышечно либо внутривенно. Добавление к терапии кортикостероидов (в частности преднизолона) значительно усилит противоопухолевый эффект;
- На последних стадиях развития онкопроцесса применяют полихимиотерапию. Она заключается в одновременном приеме разных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), что позволяет ингибировать разные стадии синтеза ДНК в раковой клетке, подавляя опухолевую пролиферацию.
Схем подобного лечения достаточно много, но зачастую назначают циклофосфан внутримышечно, винкристин внутривенно и преднизолон. Курс составляет две-три недели и, при положительных результатах, повторяется с перерывами еще 3 раза.
Лучевая терапия
Этот метод предполагает воздействие на раковое формирование рентгеновского излучения, гамма-лучей и электронно-лучевой терапии. Подобная радиотерапия зачастую проводится в одно время с химиотерапией либо после таковой.
Экстракорпоральный фотоферез
Такой способ лечения заключается в воздействии UV-лучами группы А на кровь пациента, предварительно употребившего внутрь фотосенсибилизатор, усиливающий световую чувствительность. Экстракорпоральный фотоферез показан на начальных этапах злокачественных форм лимфомы кожи.
Фотодинамическая терапия
Подобная терапия заключается в накоплении в раковом образовании фотосенсибилизаторов с последующим облучением очага поражения лучами, имеющими определенную длину. Такое воздействие эффективно разрушает ткани раковой опухоли, не касаясь здоровых клеток.
Результативность лечения оценивается как положительная, не считая полную ремиссию, по уменьшению кожных проявлений более чем на четверть объема. При этом, эффект от лечения химиочувствительных неоплазий наступает быстро, а опухоли, имеющие низкую злокачественность, требуют длительной терапии. В любом случае, последующая реабилитация – обязательна.
Описание и статистика
Лимфома с поражением легких — часто встречаемая болезнь в пульмонологии. Она охватывает широкий диапазон пациентов по возрастным критериям — от маленьких детей до стариков. Патогенез болезни заключается в атипичном делении лимфоцитов, возникшем на фоне ошибки в лимфоидной ткани легких. Измененные лимфоциты скапливаются в лимфоузлах и структуре дыхательных путей, формируя новообразования.
Первичные лимфомы, при которых отсутствует поражение других анатомических структур в организме, диагностируются крайне редко. Обычно такие случаи выявляются в пожилом возрасте. Чаще речь идет о вторичных лимфомах, локализующихся в бронхолегочной ткани, которые становятся результатом метастазов или распространения атипичных клеток из других, ранее сформировавшихся опухолей.
По наблюдениям онкологов, традиционно лимфомы располагаются в нижнем отделе легкого. При первичном поражении развивается один онкоочаг, при вторичном — новообразований бывает несколько.
Код по МКБ-10: С81 — С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
Прогноз
Прогноз при диагностике лимфомы кожи напрямую зависит от злокачественности вида либо стадии ее выявления.
Начало лечения на первой стадии развития неагрессивных Т и В-клеточных формирований гарантирует полное излечение и пожизненную ремиссию.
Выявление заболевания на второй стадии поддается лечению в 70% случаев, существенно продлевая жизнь больного.
Третья стадия, характеризующаяся распространением ракового процесса внутрь организма, имеет негативный прогноз с двухлетней выживаемостью.
Что представляет собой это заболевание?
Лимфома легких представляет собой онкологическое новообразование, которое способно поразить ткань в лимфосистеме. Она отличается ярко выраженными увеличенными лимфоузлами, очень быстро проникает в важнейшие органы внутри человеческого организма, заполняя их аномальным скоплением лимфоцитов, являющимися главной составляющей иммунной защиты организма. За время протекания болезни из-за беспрядочного деления пораженных болезнью клеток крови лимфома может зацепиться в бронхах, легких и в соседних с ними органах. Этот термин объединяет несколько совершенно разных групп опухолей, у каждой из которых свои симптомы, внешне они проявляются совершенно по-разному, да и лечатся тоже.
Диета
В наши дни не существует питания, которое специально разработано для лиц с лимфомой. Ученые во всем мире выдвигают много версий относительно того, какую еду нужно выбирать, чтобы не заболеть онкологией, и какие ингредиенты в пище могут обладать лечебным противоопухолевым действием по отношению уже к имеющемуся онкопроцессу в организме. Но на сегодняшний день они еще не подтверждены научно.
Единственная общая рекомендация, на которой настаивают все специалисты, питание при лимфоме должно быть разнообразным, полезным и полноценным, а в меню нужно включать только по-настоящему качественные и максимально натуральные продукты. О жирной, жареной, копченой и прочей еде, напичканной химическими добавками и канцерогенами, не может идти и речи. Эта рекомендация относится и к совершенно здоровым людям как отличная мера, предупреждающая развитие онкопатологий в организме.
Инвалидность
3 группа ставится тем, у кого лимфома с низкой степенью злокачественности, при отсутствии осложнений; лимфома со средней и высокой степенью злокачественности, сопровождающейся стойкой ремиссией.
2 группа ставится при промежуточной степени злокачественности 1 и 2 степени при первичной диагностике, при 3 и 4 степени при достижении полной ремиссии, низкой степени злокачественности с выраженными осложнениями и требующей проведения специфического лечения.
1 группа ставится при первичной диагностике лимфомы высокой и промежуточной степени злокачественности; при отсутствии реакции на лечение и развитии осложнений, независимо от степени злокачественности; при прогрессировании заболевания.
Осложнения и метастазы
При злокачественной лимфоме легких могут возникнуть перечисленные ниже виды последствий:
- расстройства функции щитовидной железы — в 6% возникает рак данного органа, в 17% — гипотиреоз;
- воспалительный процесс в миокарде — встречается как минимум у 50% пациентов, которым в ходе лечения была проведена радиотерапия;
- повреждения стенок альвеол — диагностируются в 20% случаев, приводят к фиброзу тканей и прочим деструктивным изменениям бронхов;
- нарушение функционирования половой системы — ярче выражается среди мужского населения, у 50 и более % пациентов заметно страдает спермограмма, ухудшается работа половых желез;
- иммунодефицит — возникает практически у всех пациентов, на фоне чего могут развиваться различные инфекционно-воспалительные патологии, которые при отсутствии врачебной помощи быстро приобретают хроническое затяжное течение;
- метастазы, или образование вторичных онкоочагов, — повышается риск развития лейкозов, неходжкинских лимфом, рака груди, желудка и меланомы.
