Ежедневная терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты может стать «спасательным кругом» и снизить риск инфаркта. Но, ежедневный прием таблетки аспирина – терапия не для всех. Попробуем разобраться, нужна ли она вам?
Если у вас был инфаркт или инсульт, ваш врач, вероятно, рекомендовал вам ежедневно принимать аспирин. Если у вас высокий риск развития инфаркта, ваш врач может рекомендовать аспирин, взвесив риски и преимущества. Несмотря на то, что прием 1-2-х таблеток аспирина при головных болях, ознобе или болях в суставах безопасен для большинства взрослых, ежедневный прием аспирина по собственному желанию, может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе внутреннее кровотечение.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС, в сочетании с полипами носа.
- Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более.
- Выраженные нарушения функции печени или почек.
- Геморрагические диатезы.
- Гемофилия, тромбоцитопения.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
- Беременность (I и III триместр).
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью в следующих случаях:
- При сопутствующей терапии антикоагулянтами.
- Подагра.
- Язвенная болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).
- Эрозивный гастрит .
- Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям.
- Гипопротромбинемия.
- Гиповитаминоз К .
- Анемия.
- Состояния, предрасполагающие к задержке жидкости в организме (в том числе нарушении функции сердца, артериальной гипертензии ).
- Тиреотоксикоз.
Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?
Аспирин препятствует свертываемости крови. При кровотечении, особые клетки крови – тромбоциты – герметизирует отверстие в кровеносном сосуде и останавливают кровотечение.
Подобные процессы с участием тромбоцитов могут происходить и в сосудах, которые снабжают сердце кровью. Если коронарные сосуды поражены атеросклерозом, в зоне образования атеросклеротических бляшек может формироваться тромб. Если тромб блокирует артерию, кровь перестанет поступать в сердце. Это вызовет инфаркт. Аспирин уменьшает способность тромбоцитов к слипанию и формированию тромба. И поэтому может предотвратить сердечный приступ.
Ваш врач может предложить ежедневную терапию препаратами ацетилсалициловой кислоты, если:
- Вы уже переносили инфаркт или инсульт
- У вас не было инфаркта, но вы перенесли коронарное шунтирование, или у вас боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии), или у вас установлен стент в коронарной артерии
- У вас высокий риск развития инфаркта, если вы отмечаете у себя хотя бы 2 из 4 следующих признаков: страдаете сахарным диабетом, возраст старше 50 лет, повышенное артериальное давление и вы курите.
Профилактический прием аспирина показан людям в возрасте от 50 до 59 лет при условии отсутствия риска кровотечений, и если человек имеет риск возникновения инфаркта или инсульта более 10% в течение ближайших 10 лет. Для взрослых моложе 50 лет и старше 60 лет необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски ежедневной терапии аспирином.
Сегодня не утихают споры о пользе аспирина для людей, в анамнезе которых не было инфаркта. Но большинство специалистов сходятся во мнении, чем у вас выше риск развития инфаркта, тем больше шансов на то, что польза от ежедневного приема таблетки аспирина превышает вред в виде риска развития осложнений от терапии аспирином.
Аспирин: инструкция по применению
Внутрь, после еды, предварительно растворив таблетку в стакане воды.
Разовая доза составляет 1 –2 шипучие таблетки. Максимальная разовая доза — 2 шипучие таблетки. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч.
Длительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 5 дней — при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.
Форма выпуска
В состав таблеток входят 500 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), а также кукурузный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпуска препарата — таблетки.
В аптечных сетях лекарственное средство представлено в форме таблеток, основным действующим веществом которых является салициловая кислота. В одной таблетке ее содержание равняется 100 или 500 мг. Таблетки имеют белый цвет, скошенные края, их форма двояковыпуклая. На одной из сторон расположен оттиск в виде фирменного знака компании Bayer, на другой – надпись «Aspirin 0,5».
Вспомогательными веществами в составе препарата являются кукурузный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.
Таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты в 100 мг в количестве 10 штук упакованы в контурные ячейки и запечатаны в картонные пачки. Таблетки с 500 граммами вещества в том же количестве упакованы в блистеры. В одной картонной пачке находится 1, 2 или 10 блистеров.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Боли в животе, тошнота, рвота , явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к Железодефицитные анемии, эрозивно-язвенные поражения, в том числе с перфорацией, желудочно-кишечного тракта.
Редко — нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз, АСТ , АЛТ ).
Со стороны центральной нервной системы
Головокружение , шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).
Со стороны системы кроветворения
Геморрагический синдром, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы
При применении в высоких дозах — гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Аллергические реакции
Кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.
При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.
Читайте также:
Фармакокинетика
Всасывание препарата проходит интенсивно и полно. Отдел ЖКТ, контактирующий с лекарством может быть разным. Если аспирин в оболочке, рассчитанной на всасывание в кишечнике, желудочные соки ее «не берут». Растворение и абсорбция проходят в тонком кишечнике. Частично лекарство дезактивируется печенью.
Внутренняя кишечная оболочка тоже может воспринимать кислоту агрессором, противостоять ему. Но – умеренно. Всасывание происходит. Организм умеет защищаться даже от лекарств, поэтому быстро гидролизует аспирин, выводится он быстро. Но успевший образовать связь с белками (альбуминами), успевает и работать. Белковой частью плазмы не связывается. Прошедшие через печень метаболиты распределяются по организму.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь , контролировать функциональное состояние печени.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Применение в педиатрии
Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности ).
Сгущение крови и прием препарата
Кровь – одна из главных субстанций в организме, ее компоненты и качественные характеристики напрямую влияют на здоровье человека. Одним из параметров, определяющим правильное функционирование кровеносной системы, является вязкость крови.
- Читайте также:
Механизм сгущения крови
Под этим термином подразумевается уровень сопротивления крови собственному перемещению, то есть ее внутреннее трение, или текучесть. В норме этот показатель составляет 4-5 мПА-с (миллипаскаль-секунд). Изменить его не так просто, но если это происходит, значит, речь идет о серьезном нарушении работы сердечно-сосудистой системы.
Причины
Сгущение крови может наблюдаться при следующих состояниях:
- проблемы с печенью, поджелудочной железой;
- наличие инфекционных процессов;
- хроническая обезвоженность;
- неправильный образ жизни (злоупотреблении спиртными напитками, курением, нерациональное питание, стрессы);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- беременность;
- прием гормональных препаратов и диуретиков.
Важно помнить, что нельзя определить вязкость крови визуально. Для этого необходимо сдавать соответствующий анализ (Д-димер).
Если все же повышение данного показателя подтверждено, чаще всего это свидетельствует об изменении клеточных мембран эритроцитов и тромбоцитов, что приводит к «склеиванию» клеток. Чтобы вернуть крови нормальную консистенцию, нужно сбалансировать рацион и придерживаться питьевого режима.
Статья в тему: Инструкция по применению препарата Синдопа и его аналоги
Но этих мер не всегда бывает достаточно, поэтому медики прописывают прием АСК, которая даже в малых дозах предотвращает оседание тромбоцитов на стенках эндотелия и образование тромбов, закрывающих просвет сосудов.
Механизм действия препарата для разжижения крови
Если говорить с научной точки зрения, то на вопрос, разжижает Аспирин кровь или нет, как ни парадоксально, нужно ответить отрицательно. В действительности препарат не влияет непосредственно на консистенцию крови, а блокирует образование вазоконстриктора тромбоксана А2 (окисленного производного жирных кислот), который является основной причиной агрегации тромбоцитов (то есть способности объединяться в конгломераты) и появления тромбов.
Образование тромбоксана А2 прекращается в течение всей жизни тромбоцита (7-10 дней), и за 5-6 дней приема АСК восстанавливается тромбоцитарное звено гемостаза (способность крови циркулировать по сосудистому руслу). Кроме того, АСК усиливает фибринолиз (растворение тромбов и сгустков путем расщепления нитей фибрина) и снижает свертываемость крови.
Место приложения действия аспирина
АСК действует также на уровне эндотелиальных клеток, ингибируя метаболит арахидоновой кислоты – простациклин (естественным образом подавляющий агрегацию тромбоцитов), но намного слабее и менее продолжительно, чем в случае с тромбоксаном А2, особенно при приеме в невысоких дозах. Этот факт является определяющим при выборе дозы в антиагрегантной терапии АСК.
Сомвестимость с другими препаратами
Усиление токсичности препаратов
Усиливает токсичность метотрексата , эффекты наркотических анальгетиков, других НПВС , пероральных гипогликемических препаратов , гепарина , непрямых антикоагулянтов , тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола ), трийодтиронина, резерпина .
Снижает эффекты урикозурических препаратов
Снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон ), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон , фуросемид ).
Повышает концентрацию в плазме крови следующих препаратов
Повышает концентрацию дигоксина , барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.
Усиливает повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта препаратов
Глюкокортикостероиды , алкоголь и алкогольсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Ухудшение всасывания ацетилсалициловой кислоты
Антациды , содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Фармакодинамика
Аспирин не так прост. Он действует даже на подкорковые центры, именно поэтому больной меньше ощущает боль: чувствительность к ней формируется в отделах мозга, а там работает ацетилсалициловая кислота. Она дает команду центру терморегуляции на снижение повышенной температуры, ингибирует выработку АТФ. Это важный продукт эндогенного синтеза, но при наличии процессов воспаления продуцирование АТФ лучше притормозить. Воспалительный процесс лишится энергетической подпитки.
Температура снижается за счет расширенных сосудов, близких к поверхности кожи и обильного потения. Это тоже аспириновое действие.
Аспирин многогранен по действию. Он снижает агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез продуцирующего их фермента тромбоксана. Фермент этот стимулирует агрегацию, повышает давление крови, оказывает сосудосуживающее действие. Аспирин ему противостоит, он просто не дает ему образовываться и атаковать организм.
Нужно только меру знать. Ничего лишнего в организме не бывает, тромбоксаны тоже нужны. Когда их умеренное количество, тромбоксаны предотвращают кровоточивость. Аспирин настолько силен, что противосвертывающее его действие длится неделю. Даже если прием был разовым.
Мочевая кислота в присутствии ацетилсалициловой кислоты теряет способность к обратному всасыванию при прохождении почек. Она интенсивней выводится из организма.
Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС, Головокружение , сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота , усиление дыхания. В поздней стадии отравления: сонливость, судороги, анурия, у гнетение сознания вплоть до комы , дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.
Лечение: следует обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения. При признаках отравления — индукция рвоты или проведение промывания желудка, назначениеактивированного угля и слабительного.
Аспирин и алкоголь
Алкоголь и содержащие его препараты создают в комбинации с аспирином риск атрофии и воспаления слизистой ЖКТ вплоть до перфорации.
Могут случиться кровотечения. Эти два вещества абсолютно несовместимы. Был даже лозунг: «Аспирин и алкоголь – несовместимы!» На этом фоне странно выглядит реклама – явная и скрытая (в фильмах) приема аспирина якобы для снятия похмелья. Единичный случай приема растворенной шипучей таблетки через не менее чем восемь часов после выпивки как-нибудь обойдется. Даже облегчение принесет. Но регулярное такое «лечение», как и причина «болезни» просто испортит желудок. Аспирин при похмелье – лотерея. А в лотерейных вопросах везет не всем и не часто.
Лоспирин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, лекарство нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма: таблетки.
Показания
– для снижения риска вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента, баллонной коронарной ангиопластики;
– при ишемической болезни сердца или наличии нескольких факторов риска ee развития;
– при безболевой форме ишемии миокарда (для профилактики инфаркта миокарда);
– для профилактики ишемического инсульта y особ c ишемическим инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;
– для профилактики повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;
– для профилактики тромбоэмболии при васкулите коронарных артерий (аортоартериите Такаясу, болезни Кавасаки), клапанных митральных пороках сердца, мерцательной аритмии, пролапсе митрального клапана;
– при болевом синдроме слабой/средней интенсивности (мигрени, остеоартрозе, болезненных менструациях, головной боли, боли при артрите, зубной боли);
– при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, перикардите, синдроме Дресслера, ревматической хорее;
– при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болью (ишиас, люмбаго);
– при невралгии, миалгии.
Противопоказания
Нельзя применять препарат Лоспирин:
– при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– при эрозивных/язвенных поражениях желудка или кишечника в фазе обострения;
– при аллергии на ацетилсалициловую/салициловую кислоту;
– при портальной гипертензии;
– при «аспириновой» ас триаде;
– при желудочно-кишечном кровотечении;
– при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;
– при расслаивающейся аневризме аорты;
– при дефиците витамина К;
– при приеме метотрексата в дозе ≥15 мг/неделю;
– при недостаточности почек/печени;
– при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;
– при подагре, подагрическом артрите;
Применение при беременности и кормлении грудью
B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.
Компоненты лекарства способны проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.
При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 40–325 мг/сутки, вечером.
Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 250–325 мг/сутки на продолжительный период.
При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 250–325 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.
Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 325 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.
Передозировка
Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры тела, коллапс, кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.
Меры помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза (инфузия гидрокарбоната натрия, 5% глюкозы, фуросемида), коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.
Побочные эффекты
Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, неврологические расстройства (шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства. Также могут наблюдаться изменения анализа крови: тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.
Условия и сроки хранения
При 15–25°С. Срок годности таблеток – 4 года.
Аспирин для разжижения крови при беременности
В первом и третьем триместре беременности прием Аспирина беременным женщинам запрещен категорически. Нельзя вмешиваться в естественные процессы, которые предусмотрены природой на начальном этапе развития плода. В третьем триместре возрастает риск преждевременных родов и возникновения кровотечения. Именно поэтому врачи не назначают своим беременным пациенткам Аспирин ни для устранения головной боли, ни для лечения простуды, ни для разжижения крови.
Это интересно: Как убрать гной из раны на пальце руки или ноги?
Лекарство имеет достаточно непростой состав, который может оказать негативное воздействие на здоровье будущего ребенка. Кроме того, медикамент имеет ряд побочных свойств, таких как аллергическая реакция, тошнота, диарея, анорексия и т.д. Наличие множества побочных эффектов не позволяет докторам рекомендовать Аспирин во время беременности.
Способ применения и дозы
К содержимому ампулы (флакона) с 25 мг или 50 мг препарата добавляют соответственно 2,5 мл или 5 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения. Используют только свежеприготовленный 1% раствор ацетилсалициловой кислоты.
Субконъюктивально или парабульбарно в дозе не более 0,5 мл 1% раствора ежедневно или через день. 1% раствор можно использовать в виде инстилляций по 12 капли до 3-4 раз в день.
При лечении воспалительных процессов в глазу 1% раствор применяется в виде инстилляций по 2 капли 3-4 раза в день.
При лечении эндогенных и экзогенных увеитов любой этиологии свежеприготовленный 1% раствор вводят субконъюктивально в объеме 0,5 мл 1 раз в день до купирования воспалительного процесса. Курс лечения 3-10 дней. В зависимости от выраженности воспалительного процесса субконъюктивальное введение можно сочетать с инстилляциями препарата по 1-2 капли 1% раствора до 5 раз в сутки. При слабовыраженных воспалительных процессах можно ограничиться только инстилляциями по 1-2 капли 1% раствора 3-4 раза в сутки.
Профилактика и лечение интраоперационных и послеоперационных осложнений 1% раствор вводят субконъюктивально или парабульбарно в объеме 0,3-0,5 мл 1 раз в день. Курс лечения 9-10 инъекций.
Профилактика макулярного отека после операций, связанных с удалением катаракты и имплантацией искусственной интраокулярной линзы приготовленный раствор применяют в виде инстилляций 1% раствора по 1-2 капли 3-4 раза в сутки в течение 4 недель после экстракции катаракты.
Отзывы
Анюта «Я аспирин редко пью, но маски делала. Кожа потом гладенькая, не блестит, а она жирная у меня. Но маски помогают хорошо. Часто не делаю, раза два за месяц, и надолго хватает, свежий вид становится. И еще у брата младшего были пятна по коже, лишай какой-то цветной. Мама делала состав, толкла таблетки аспирина, добавляла спирт. Потом дня три протирала ему, и все быстро очень прошло.»
Зинаида Степановна «Новомодные лекарства я пить не привыкла, а аспирин всегда в аптечке есть. Заболела голова – половину таблеточки приняла, и через полчаса легче. Простуда – тоже помогает, температуру сбиваю. И на ночь пью по четвертинке таблетки, уже возраст, сердце поддерживаю.»
Михаил «А я, если иногда перебрал с вечера, и плохо утром, шипучий в столе держу. Это лучше, чем пиво с утра. Бросишь в стаканчик, таблетка шипит, растворяется. Это все выпьешь, и вкус приятный, и ломать перестает. Кто говорит «нельзя», кто – «нужно», не знаю. Я не злоупотребляю. Но пробовал иногда, хорошо помогает.»
Лоспирин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, лекарство нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма: таблетки.
Показания
– для снижения риска вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента, баллонной коронарной ангиопластики;
– при ишемической болезни сердца или наличии нескольких факторов риска ee развития;
– при безболевой форме ишемии миокарда (для профилактики инфаркта миокарда);
– для профилактики ишемического инсульта y особ c ишемическим инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;
– для профилактики повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;
– для профилактики тромбоэмболии при васкулите коронарных артерий (аортоартериите Такаясу, болезни Кавасаки), клапанных митральных пороках сердца, мерцательной аритмии, пролапсе митрального клапана;
– при болевом синдроме слабой/средней интенсивности (мигрени, остеоартрозе, болезненных менструациях, головной боли, боли при артрите, зубной боли);
– при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, перикардите, синдроме Дресслера, ревматической хорее;
– при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болью (ишиас, люмбаго);
– при невралгии, миалгии.
Противопоказания
Нельзя применять препарат Лоспирин:
– при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– при эрозивных/язвенных поражениях желудка или кишечника в фазе обострения;
– при аллергии на ацетилсалициловую/салициловую кислоту;
– при портальной гипертензии;
– при «аспириновой» ас триаде;
– при желудочно-кишечном кровотечении;
– при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;
– при расслаивающейся аневризме аорты;
– при дефиците витамина К;
– при приеме метотрексата в дозе ≥15 мг/неделю;
– при недостаточности почек/печени;
– при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;
– при подагре, подагрическом артрите;
Применение при беременности и кормлении грудью
B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.
Компоненты лекарства способны проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.
При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 40–325 мг/сутки, вечером.
Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 250–325 мг/сутки на продолжительный период.
При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 250–325 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.
Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 325 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.
Передозировка
Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры тела, коллапс, кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.
Меры помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза (инфузия гидрокарбоната натрия, 5% глюкозы, фуросемида), коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.
Побочные эффекты
Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, неврологические расстройства (шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства. Также могут наблюдаться изменения анализа крови: тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.
Условия и сроки хранения
При 15–25°С. Срок годности таблеток – 4 года.
Дозировка имеет большое значение
Фото: Pexels/pixabay.com
Если вам все-таки прописали аспирин, то знайте — превышать дозировку категорически запрещено. Оптимальная доза для взрослого не должна быть больше 75 мг, в этом случае риск повреждения слизистых будет минимальным. А если у вас плохая свертываемость крови, аспирин вам противопоказан, так как разжижает кровь.
