Один из туннельных синдромов вызывается сдавливанием срединного нерва в запястье. Это синдром карпального, или запястного канала (СЗК).
В клинике «Тибет» применяются эффективные методики лечения этого неврологического расстройства с помощью акупунктуры и других методов рефлексотерапии. Его эффективность составляет 96-98%, что позволяет в большинстве случаев полностью устранить симптоматику и восстановить нормальную иннервацию кисти.
Группа риска
Женщины, как правило, более склонны к синдрому запястного канала из-за беременности. Другие факторы риска:
- сахарный диабет
- кисты, которые вторгаются в туннельный канал запястья
- употребление алкоголя
- лишний вес
- заболевания щитовидной железы
- артрит.
Ранее считалось, что такие повторяющиеся действия, как работа на клавиатуре компьютера, могут вызывать синдром запястного канала. Однако исследования это не подтвердили. В то же время регулярное использование тяжелого или вибрирующего инструмента, такого как отбойный молоток, предрасполагает к этому заболеванию. По другим данным, длительная работа на компьютере с использованием мыши, например, у активных игроков в компьютерные игры может также вызывать туннельный синдром запястного канала в среднем у каждого шестого пользователя.
Исследователи обнаружили, что молодые люди, которые проводили в среднем по 9 часов в день, используя смартфоны, планшеты, игровые приставки и компьютеры, сообщали о большей боли в запястьях и руках, чем их сверстники, которые проводили меньше времени с электронными устройствами. Результаты были опубликованы в журнале Muscle & Nerve.
Полезные упражнения
Важно помнить, что симптомы такого малоприятного заболевания как туннельный синдром руки встречаются у каждого второго человека, проводящего длительное время за компьютером. Поэтому даже если вы, просиживая целыми днями за компьютером, пока не замечаете у себя ни одного признака развития кистевого туннельного синдрома, для его предотвращения стоит время от времени проделывать несложные упражнения, способствующие восстановлению кровообращения в кисти. Повторяйте их раз в два-три часа раз по десять.
- С силой сожмите в кулак пальцы, затем разожмите.
- Сожмите кулаки, повращайте кистями сначала в одну, потом в другую сторону.
- Прижмите ладони друг к другу («молитвенное положение»), разведите в стороны локти; медленно и плавно опустите ладони как можно ниже, а затем верните в исходное положение.
- Соедините кончики большого и указательного пальца (жест «ok»), затем большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца.
- Потрясите кистями рук, словно пытаетесь стряхнуть с них капельки воды.
Эти упражнения хорошо работают как у качестве профилактики, так и в том случает, если кистевой туннельный синдром уже дал о себе знать.
Можно избавиться от туннельного синдрома с помощью упражнений. Они легкие и сведут до минимума влияние недуга. Для того, чтоб усилить эффект, нужно выполнять по несколько повторений:
- Сильно сжимать в кулак, а затем разжимать пальцы.
- Сжать пальцы в кулак и совершать вращательные движения в разные стороны.
- Расправленные ладони сжать вместе, локти развести в стороны так, чтоб предплечья были параллельны полу. Затем опускать ладони как можно ниже и не размыкать их. При этом локти должны стремиться вверх, руки не отставлять далеко от тела.
- Работа над пальцами. Нужно оказывать сопротивление большим пальцем по очереди всем пальцам.
- Выпрямить руки перед собой и давить одной рукой на другую.
- Можно сжимать резиновый мячик.
Если туннельный синдром в стадии, когда возникает сильная хроническая боль, то для лечения в домашних условиях можно использовать такие упражнения:
- Опустить руки в сосуд с горячей водой, сжать пальцы в кулак и медленно вращать ими в воде. Важно, чтоб глубина сосуда позволяла доходить воде выше сустава кисти. Такое упражнение эффективно снимает боль, особенно на начальной стадии. Проделывать его следует не меньше 10-15 минут. После процедуры завернуть руки в полотенце и сразу не охлаждать.
- Сделать спиртовой согревающий компресс на запястье и оставить на всю ночь. При этом нужно не переборщить с концентрацией, чтоб не обжечь кожу рук.
- В прогрессирующей стадии туннельного синдрома поможет массаж. Самостоятельно это сложно сделать из-за сильной боли. Для этого лучше попросить кого-то из близких. Знания и навыки необязательны. Массировать нужно всю руку, начинать из внешней стороны ладони, затем подниматься к внешней стороне предплечья.
Что такое туннельный синдром запястья?
Туннельный синдром запястья – это повреждение срединного нерва на уровне запястья вследствие его компрессии, растяжения или трения. Туннельный синдром запястья, называемый также синдромом карпального канала, одна из самых частых патологий верхней конечности, поражающая людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на верхние конечности (программисты, офисные служащие, стоматологи, хирурги, спортсмены, музыканты). Ранняя диагностика и своевременное лечение туннельной невропатии могут предотвратить необратимое повреждение нерва и инвалидность.
Причины патологии
При гипотиреозе возникновение туннельного вида невропатии связывают с отеками мягких тканей. Воздействие на нерв могут оказать как воспаленные связки и мышцы, так и фасции и соединительнотканные оболочки, окружающие сухожилия. Туннельная невропатия проявляется примерно у трети больных гипотиреозом.
Отличием туннельного синдрома от полинейропатии, при которой поражается множество мелких нервов, является компрессия одного нервного ствола.
Причины развития патологии могут быть такими:
- В развитии туннельного синдрома большое значение имеет микротравматизация нервных окончаний в течение длительного времени при занятиях спортом, в быту или на производстве. Такое постоянное воздействие приводит к сдавливанию нервов в туннелях, через которые они проходят.
Узость этих каналов, обусловленная анатомическим строением человека, является лишь предрасполагающим фактором. При этом в последние годы выяснено, что такая особенность может быть спровоцирована генетическими факторами.
Туннельная форма невропатии срединного нерва
- Другой причиной, способствующей развитию синдрома, могут быть врожденные аномалии. К туннельной невропатии приводят костные наросты (шпоры). Немаловажным фактором является дополнительное аномальное развитие сухожилий, мышц или фиброзных тяжей.
Факторами, провоцирующими развитие туннельной формы невропатии, кроме описанных выше, могут быть:
- Метаболические и эндокринные заболевания. Хотите понять почему так много девушек обожают ходить на сеансы эротического массажа к обязательно накаченным массажистам? Тогда смотрите на нашем сайте реальный секс массаж со сильным мастером, который своими руками возбуждает девок и толкает на новые вершины возбуждения. В которых можно и реальным сексом на столе заняться. Это могут быть акромегалия, сахарный диабет и гипотиреоз.
- Болезни, вызывающие изменения в суставах, сухожилиях или костной ткани – ревматизм, подагра или ревматоидный артрит.
-
Состояния, при которых происходят гормональные изменения – беременность, менопауза.
- Объемные образования, затрагивающие непосредственно нервное окончание – шваннома (доброкачественная опухоль) или неврома (чаще всего травматическая).
- Образования, развивающиеся в непосредственной близости от нервного окончания – гемангиома у новорожденных или липома (жировая опухоль).
- Частое повторение одних и тех же движений, выполняемых с определенным усилием, например, вязание и вышивание, работа машинистки.
- Травмы, в том числе и переломы.
Анатомическая узость канала является только предрасполагающим фактором развития туннельного синдрома. В последние годы накоплены данные, свидетельствующие о том, что данная анатомическая особенность является генетически обусловленной. Другой причиной, которая может привести к развитию туннельного синдрома, является наличие врожденных аномалий развития в виде дополнительных фиброзных тяжей, мышц и сухожилий, рудиментарных костных шпор.
Однако только предрасполагающих факторов для развития данного заболевания, как правило, не достаточно. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома).
Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Поэтому распространенность туннельных синдромов достоверно выше у лиц, занимающихся определенной деятельностью, у представителей определенных профессий (например, у стенографисток в 3 раза чаще наблюдается синдром карпального канала).
Клинические проявления
Наиболее частый симптом карпального туннельного синдрома это боль и нарушение чувствительности в области 1-4 пальцев кисти. Неприятные ощущения в руке усиливаются при движении или ночью (через несколько часов после засыпания) и уменьшаются при встряхивании или массаже руки.
Многие пациенты жалуются на то, что по ощущениям рука кажется «пухлой» или «раздутой» и говорят, что чувствуют слабость, неловкость, роняют предметы. Энергичные или повторяющиеся движения руки, такие как сжимание кисти в кулак, усиливают боль, которая может распространяться вверх по руке вплоть до локтя. На поздней стадии заболевания боль и нарушение чувствительности сопровождаются атрофией мышц кисти.
Симптомы синдрома запястного канала
Основные симптомы СЗК похожи на проявления шейно-грудного остеохондроза – мышечная слабость, нарушение чувствительности, покалывания, онемение указательного, среднего, большого и отчасти безымянного пальцев руки.
Другие характерные симптомы – боль, восходящая в предплечье или нисходящая из запястья, болевые прострелы в пальцах. С развитием заболевания в пальцах нарастает неловкость, становится трудно захватывать предметы (например, держаться за поручни), удерживать в руке чашку, ручку, книгу, записную книжку, мобильный телефон, смартфон, планшет, сгибания пальцев становятся затрудненными. Пациенты с СЗК жалуются, что у них «все валится из рук».
Кисть становится вялой, слабой, возникают проблемы с работой за компьютером (манипуляции мышью, печатание), при игре на музыкальных инструментах и других видах профессиональной деятельности.
- В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению в Вашем случае!
Записаться на прием
Принципы лечения
Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.
Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.
Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.
В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.
Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция. Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.
Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.
При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.
Диагностика
Тоннельный синдром запястного сустава, по сути – это заболевание исключения. Специалист в результате тщательного сбора анамнеза, анализа информации от лабораторно-диагностических процедур, исключает иные причины неприятных ощущений.
Диагностика синдрома запястного перенапряжения начинается с осмотра невропатолога – определение мышечной силы, тонуса, присутствия атрофии, выпадения какого-либо рефлекса. Опытный специалист уже при надавливании на особые точки – выход нерва к поверхности, может поставить предварительный диагноз.
Основные сведения, которые подтверждают карпальный синдром, врач получает от инструментальных методов диагностики:
- рентгенография – выявляет трещины, деформации костной ткани;
- электромиография – проведение нервных импульсов по волокну при сокращении мышц;
- анализ областей иннервации срединного нерва – замедление скорости указывает на запястный синдром.
Лабораторные исследования дадут врачу дополнительную информацию о деятельности внутренних органов – общий и биохимический анализ крови, антитела к заболеваниям, онкомаркеры, гормональный фон человека. Только после адекватной дифференциальной диагностики врач сможет подобрать оптимальную схему терапии.