Основной источник заражения опасными гельминтами, конечно же, пища. Яйца гельминтов попадают пероральным путем и проникают непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Трихинеллы гибнут при длительном воздействии высоких температур, поэтому главной угрозой для любого человека является пища, не прошедшая должную термическую обработку. Сырое, вяленое мясо, блюда с кровью животного – источники яиц паразита. Паразитарное заболевание носит групповой характер, то есть возбудитель биогельминтоза поражает сразу несколько людей, употребивших некачественные продукты питания. Популярная статья: Нитчатка Банкрофта – «привет» из теплых стран
Оптимальная температура обработки мясных продуктов составляет 80оC. В противном случае, яйца гельминтов остаются невредимыми. Для заражения трихинеллезом достаточно всего 10-20 грамм сырого мяса. Процесс копчения или соления никак не действует на жизнеспособность паразита, поэтому такой метод приготовления мясных продуктов малоэффективен в борьбе с глистами. Для групповых вспышек паразитарной болезни свойственные теплые времена года. Подготовка мяса зараженных свиней происходит в основном в осеннее время года, что приводит к новым вспышкам заболевания. В зимнее время года так же можно подвергнуться заражению глистами, поэтому соблюдать меры осторожности необходимо круглый год.
Трихинеллы проходят весь цикл собственной жизни в теле одного хозяина, а заражение происходит только от яиц гельминта, которые выходят из организма (животного или человека) вместе с фекалиями. Контактный способ передачи глистов исключается полностью. Различают несколько форм трихинелл, проникающих в организм пациента:
- инвазионная личинка;
- взрослая особь, которая подрастает;
- здоровая мышечная особь;
- личинка, которая мигрирует.
Избежать заражения можно только исключив источники возбудителя паразитарного заболевания.
Что это такое?
Трихинеллез – это гельминтоз с природно-очаговым распространением, вызываемый нематодами рода Trichinella, характеризующийся острым течением с наличием специфической «тетрады признаков», способный приводить к потере трудоспособности и даже летальному исходу.
Очаги трихинеллеза соответствуют распространению природных резервуаров (медведи, кабаны, барсуки и другие) и фиксируются в США, Германии, Польше, Украине, Белоруссии, странах Прибалтики. В России наибольшая активность регистрируется в Хабаровском, Красноярском крае, Магаданской области, Краснодарском крае. Также существуют и синантропные (городские) очаги трихинеллеза, кде резервуаром могут быть домашние животные – собаки, кошки, свиньи, а также грызуны.
Трихинеллез у детей
Ввиду тяжести глистной инвазии, ребенок переживает патологию довольно сложно. Трихинеллез у детей вызывает поражение лимфатической системы, провоцирует рост миндалин, боль в горле, длительную гипертермию, а также массу других осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
У детей появляется пятая форма гельминтоза — злокачественная. Она характеризуется диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой и стулом дизентерийного типа на фоне тяжелейшей интоксикации вплоть до нарушения сознания. В разгар инвазии возможно развитие миокардита, поражения ЦНС и органов дыхания ребенка. Со второй недели появляются отеки лица и тела, мышечные боли.
Осложнениями трихинеллеза злокачественной и тяжелой формы становятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в пищеварительном тракте, перитонит. Он опасен для детей серьезным истощением, облысением, отставанием в интеллектуальном, эмоциональном и физическом развитии.
Во время беременности плод не подвергается инвазии, то есть врожденной формы трихинеллеза не существует. Если женщина, вынашивающая малыша, заражается этим гельминтозом, она сталкивается с теми же симптомами, как и остальные люди. Состояние подлежит контролю и лечебным мероприятиям со стороны врача.
Распространенность
Трихинеллез у человека относится к категории биогельминтозов, так как его вызывают черви-паразиты – трихинеллы. Болезнь диагностируется как у животных, так и у человека. Основные виды животных, чаще всего поражающиеся трихинеллезом: волк, лиса, медведь, барсук, дикий кабан. Домашние свиньи также подвержены заболеванию этим видом гельминтоза. Обычно это происходит при свободном выпасе свиней, когда им становится доступно для поедания мясо погибших животных и мелких грызунов.
Причины широкой распространенности трихинеллеза:
- Хорошая приспособляемость возбудителя к высоким и низким температурам обеспечила ему проживание во многих климатических зонах;
- Организм человека крайне восприимчив к этому заболеванию;
- Групповые вспышки гельминтоза – не редкость среди членов одного коллектива или одной семьи, употребившей мясо с трихинеллами;
- Повторные случаи заражения происходят из-за нестойкого иммунитета, сформированного после первичной инвазии.
Трихинеллы видоизменяются, появляются новые формы нематод, не образующих капсулу, а также виды, паразитирующие у птиц.
Лечение трихинеллеза
Лечение трихинеллеза у человека начинается сразу после определения диагноза. Промедления могут стоить пациенту здоровья. О том, что опасен трихинеллез, заявляет каждый квалифицированный специалист. Паразитарное заболевание в большинстве случаев выявляется только в осложненных, запущенных формах. Как лечить биогельминтоз? Комплексная терапия позволит не только уничтожить здоровые особи паразитов, но и улучшить общее самочувствие пациента. С первых дней лечения назначаются:
- противогельминтные средства;
- сорбенты;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы на завершающих стадиях лечения.
Недостаточно просто уничтожить здоровые особи и личинки паразита, необходимо создать всевозможные условия для быстрого выздоровления всего организма пациента.
Трихинеллез и его эффективное лечение не обходится без сильнодействующей медикаментозной терапии с применением «Мебендазола», «Альбендазола» или «Вермокса». Для снятия симптомов в обязательном порядке назначается противовоспалительные средства, например такие как «Вольтарен», «Диклоген». Жаропонижающие средства снимут высокую температуру, а глюкокортикоиды укрепят печень и внутренние органы пациента. Трихинеллез и его слабые симптомы требуют эффективное лечение на любой стадии заболевания. Самолечение способно лишь усугубить течение гельминтоза.
Возбудитель трихинеллеза
Трихинеллы — небольшие нитевидные паразиты, которые используют очень широкий круг окончательных хозяев. Они паразитируют у 70 видов животных. К тому же недавние исследования помогли обнаружить новый вид данного паразита, а также были зарегистрированы случаи вовлечения трихинеллы в жизненный цикл разных видов птиц. В странах пост советского пространства и в России наблюдается распространение трихинеллеза преимущественно у свиней. Трихинеллы необычайно устойчивы в окружающей среде, а при благоприятных условиях данные гельминты живут до 20 лет и даже больше.
Строение трихинеллы характерно для любых круглых червей. Взрослые особи имеют длину до 4 мм, а личинки до 0,1 мм. Пищеварительная система паразита начинается ротовым отверстием, которое ведет в ротовую капсулу, переходящая в узкий пищевод, а затем в кишечник, который заканчивается прямой кишкой. На теле паразита имеется специальный стилет, при помощи которого гельминт прикрепляется к слизистой оболочки человека или животного. У самок в нижней части тела находятся яичник, который переходит в яйцевод.
Трихинеллы способны формировать вокруг себя капсулы, которые предохраняют их от агрессивного воздействия окружающей среды. Инкапсулированные личинки весьма устойчивы как к высоким температурам, так и экстремальному холоду. Выживают при кипячении в течение трех часов и при замораживании. Капсулы с личинками погибают только при тепловой обработке не менее 80 °C в течение 4 часов, однако сохраняют свою жизнеспособность при солении и копчении масса. В обработанных таким образом продуктах они живут до года.
Патологические изменения в организме больного
В процессе роста и развития личинки выделяют различные продукты обмена веществ, которые оказывают токсическое и сенсибилизирующее действие на организм. Причем негативное влияние оказывают не только продукты жизнедеятельности гельминтов, но и продукты распада при их гибели. Это приводит к: общей аллергизации организма; генерализованному поражению сосудов; нарушению гемокоагуляции и функционирования иммунной системы.
Таким образом, паразитирование гельминта в кишечнике приводит к его воспалению, проникновение в мышцы – к миозиту, а иммунопатологические реакции – к поражению различных органов и систем. Особенно вовлекаются в патологический процесс: диафрагма; жевательные, мимические, межреберные мышцы; а также мышцы конечностей. В пораженных органах формируются специфические гранулемы.
Цикл развития
Через 1 – 1,5 часа после употребления в пищу зараженного личинками паразита мяса они в пищеварительном тракте при помощи ферментов и желудочного сока освобождаются от капсулы и проникают в тонкий кишечник.
За 1,5 суток личинки достигают стадии половозрелых особей и на 3 – 4 день самки паразитов начинают производить новые личинки. Самка может просуществовать в тонком кишечнике 42 – 56 суток. Новые личинки пробуравливают слизистую тонкой кишки, проникают в лимфатическую систему, а из нее в кровеносную. С током крови вновь образованные личинки разносятся по всему организму и оседают в поперечно-полосатой мускулатуре (5 – 8 суток после заражения).
Как правило, поражается мускулатура всех органов, за исключением сердца (мышцы языка и предплечья, диафрагмы и межреберные, икроножные и дельтовидные). На 17 – 18 день после проникновения в мышцы личинки созревают и становятся заразными. Во время нахождения личинок в мышцах они активно начинают вырабатывать гиалуронидазу, с помощью которой проникают в мышечное волокно где и покрываются капсулой (3 – 4 неделя). Капсула, покрывающая личинку, обеспечивает ей питание и защиту.
Через полгода – год капсула обызвествляется (откладываются соли кальция), что свидетельствуют об окончании развития паразита. В таком инкапсулированном виде личинки сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 25 – 40 лет.
Что это за болезнь?
Возбудителем инвазии является нитевидный гельминт Trichinella spiralis. Форма его тела напоминает человеческий волос, окруженный плотной кутикулой. Длина самки до момента оплодотворения составляет 1,5 мм, после — 4,5 мм. Мужские особи не превышают в размерах 2,2 мм.
Ротовой аппарат паразита снабжен стилетом, с помощью которого он прочно прикрепляется к слизистой кишечника своего окончательного хозяина. Половая система непарная. Большая площадь тела у самок состоит из матки и придатков.
Инфекция носит групповой сезонный характер. Болеют члены одной семьи, охотники и пр. Чаще инвазия выявляется осенью, во время забоя домашнего скота в населенных пунктах.
Трихинеллез является природно-очаговой инвазией. Гельминты могут паразитировать в организме 57 животных — диких и домашних, они и становятся переносчиками инфекции. В их мышцах возбудитель трихинеллеза сохраняет инвазионные возможности годами, в том числе и в трупном материале.
Восприимчивость к гельминтозу довольно высока. Патология развивается после употребления в пищу мяса. Формированию эндемических очагов по заражению трихинеллезом способствуют ошибки в ведении свиноводства, например, их свободный выгул, доступ грызунов и кошек в хлева, бродяжничество диких животных.
Как можно заразиться?
Резервуаром инвазии и источником паразитоза для человека в природных очагах являются дикие животные – кабаны, барсуки, медведи бурые и белые, лиса, нутрия, морские млекопитающие – киты, тюлени и др., а в населенных пунктах домашние животные – свиньи, собаки.
Механизм заражения – алиментарный, а путь – пищевой. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса. Факторами передачи могут быть свиные колбасы, шпик домашнего приготовления, сало, окорок, бекон, грудинка и прочее.
Восприимчивость к трихинеллезу достаточно высока. Достаточно около 10 гр зараженного мяса для начала инвазии. Нередко заболевают целыми группами или семьями после застолья, охотничьей трапезы. Сезонность для трихинеллеза чаще осеннее-зимняя (при задействовании природного очага, период охоты), в городских очагах – осень (забой свиней).
Профилактика заражения
Человек заражается трихинеллезом после употребления в пищу зараженного мяса. Следовательно, необходимо контролировать качество используемых мясопродуктов и полуфабрикатов. Перед приготовлением мясо следует тщательно осмотреть: любые непонятные включения могут быть сигналом к тому, что мясо заражено и кушать его не стоит. При массивном гельминтозе у убитого животного, в мышцах можно выявить невооруженным взглядом мельчайшие горошинки желтого оттенка.
Как проверить мясо на трихинеллез?
Мясо, которое продается в магазине или на рынке, обязательно должно быть исследовано на трихинеллез. А вот добыча охотников вполне может быть заражена, поэтому такое мясо следует разглядывать с особой тщательностью и при подозрении на гельминтоз, лучше отказаться от сомнительного продукта. Размер трихинелл невелик, поэтому выявить их при визуальном осмотре не всегда удается.
Существует специальный прибор, который поможет выявить трихинелл в мясе в домашних условиях. Это портативный трихинеллоскоп. Стоимость его довольно высока, но для людей, занимающихся постоянно охотой и сбытом мяса приобрести его просто необходимо. Перед использованием прибора необходимо ознакомиться с фотографиями трихинелл, обнаруженных в мышечной ткани животных. Это позволит отличить трихинеллез от других гельминтозов. Лучше всего отдать мясо на исследование в специальную лабораторию. Это даст гарантию, что мясо проверено по всем требованиям.
Памятка охотнику! Санитарные нормы довольно жесткие по поводу выявления личинок трихинелл в мясе. Даже если найдено всего несколько личинок, мясо подлежит утилизации или сжиганию. Мясо, пораженное трихинеллами нельзя выбрасывать в мусорные контейнеры или на свалку. Там много бродячих животных, которые с удовольствием полакомятся добычей. Так трихинеллез получит возможность распространяться и дальше, а человек должен воспрепятствовать этому любыми возможными способами.
Зараженное мясо заливают керосином и зарывают в яму, глубиной не меньше метра.
Симптомы трихинеллеза
У человека инкубационный период трихинеллеза длится от 5 до 30 суток, чаще – 10-25 дней. Симптомы заболевания отсутствуют. Имеется закономерность – чем тяжелее форма гельминтоза, тем продолжительней латентный (скрытый) период.
Симптомы трихинеллеза у человека на ранней стадии зависят от количества попавших в организм гельминтов. В дальнейшем состояние больного будет зависеть от количества личинок, мигрировавших в мышцы, и особенностей иммунитета. Так, большинство опасных для жизни осложнений трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано именно с патологической иммунной реакцией, а не с деятельностью самих паразитов.
- Читайте также:
1-я неделя после заражения. Признаки болезни связаны с проникновением гельминтов в тонкий кишечник и последующим воспалением кишечной стенки. Освободившаяся от оболочки личинка спускается в тонкий кишечник и там превращается во взрослую особь. Одним концом она вгрызается в слизистую оболочку кишки, другой остается в просвете кишечника. В этот период паразиты достигают половой зрелости, и оплодотворенные самки рожают новое поколение личинок. Взрослые трихинеллы живут в кишечнике не более 55 дней, за этот период каждая самка производит на свет до 1500 личинок.
Симптомы ранней стадии:
- понос или запор;
- боли в животе в области пупка;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита.
2-4-я неделя после заражения. Симптомы трихинеллеза вызваны миграцией личинок по организму и проникновением их в мышцы. Новорожденные личинки сквозь стенки кишечника проникают в кровеносные и лимфатические сосуды. С током крови они рассеиваются по организму и оседают в волокнах поперечнополосатой мускулатуры. Растущие особи выделяют в кровь большое количество токсических веществ, которые провоцируют аллергию и интоксикацию.
- Периорбитальный отек считается характерным симптомом трихинеллеза. В первую очередь личинки поражают глазодвигательные мышцы, вследствие чего ткани вокруг глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Возникает характерный отек вокруг глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
- Кровоизлияния под конъюнктивы и в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
- Одутловатость лица является следствием аллергической реакции при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на паренхиму внутренних органов, конечности и головной мозг.
- Мышечные боли. Боль появляется при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
- Лихорадка. Повышение температуры до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести болезни температура может держаться 7-14 дней.
- Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки головного мозга.
- Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток проявляется резким изменением психологического состояния без видимых причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
- Сыпь. Разнообразные высыпания на коже (пятна, мелкие и крупные зудящие волдыри) – признак аллергической реакции.
- Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках крупных и средних бронхов происходит «конфликт» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением незначительного количества мокроты.
- Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.
6 недель – 6 месяцев после заражения – фаза выздоровления. Осев в мышцах, личинки вырастают до 0,8 мм и сворачиваются спиралью. Окружающая мышца «отгораживает» паразита капсулой из соединительной ткани. Дальше развитие трихинеллы в человеческом организме не происходит. Продукты обмена трихинелл прекращают поступать в кровь и симптомы болезни угасают. Постепенно в капсуле откладываются соли кальция. Они могут проникать внутрь и уничтожать личинку. В некоторых случаях личинки сохраняют жизнеспособность до 25 лет, не принося неудобств больному. Симптомы этой фазы:
- постепенное восстановление функций внутренних органов на протяжении 2-3 недель;
- боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
- эозинофилия продолжается на протяжении 3-х месяцев.
У больных могут отсутствовать некоторые симптомы, что усложняет задачу врача. Поэтому диагноз «трихинеллез» врач ставит на основании трех признаков, которые появились после потребления подозрительного мяса:
- лихорадка;
- повышение уровня эозинофилов в крови;
- периорбитальный отек – припухлость вокруг глаз.
Для подтверждения диагноза пользуются результатами серологических исследований: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.
Жизненный цикл паразита
В отличие от многих гельминтов, трихинеллы являются живородящими паразитами. То есть один и тот же организм в этом случае изначально становится окончательным, а потом и промежуточным хозяином.
Цикл развития паразитов у животных и человека происходит по одному типу и включает в себя несколько стадий:
- кишечная;
- миграционная;
- мышечная.
Рассмотрим его подробнее в следующей таблице.
| Время с момента инфицирования | Патологический процесс |
| 60 МИНУТ | При попадании в организм, личинка освобождается от капсульной оболочки и внедряется в слизистую желудка или тонкого кишечника. |
| 24 ЧАСА | Возбудитель заболевания преобразуется в зрелую особь, готовую к активному размножению. |
| 3–4 СУТКИ | Самка откладывает личинки от 100 до 2000 в день. После оплодотворения мужские особи сразу погибают, а женские живут в организме хозяина еще около 2 месяцев. Молодое поколение пробуравливает сосудистую стенку и вместе с системным кровотоком проникает в мышечную ткань. |
| 2 НЕДЕЛИ | Личинки созревают в мышцах и становятся инвазивными. |
| 1 МЕСЯЦ | Личинки покрываются капсульной оболочкой. |
| 10–40 ЛЕТ | На протяжении этого времени возбудители заболевания сохраняются в мышечной ткани хозяина, оставаясь способными к инфицированию. |
Диагностика
Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец чаще всего повышаются при мощных аллергических реакциях, в том числе и при аллергии, сопровождающей трихинеллез.
Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:
- Количество эозинофилов достигает от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов;
- Повышение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме воспалительного процесса.
Эти симптомы появляются сразу же после заражения, сохраняются спустя 2-3 месяца после выздоровления.
Серологическая диагностика. Проводится анализ реакции крови на присоединение антигенов, полученных из личинок нематоды. Антитела к ним образуются, как реакция на внедрение гельминтов.
Виды серологической диагностики:
| Суть | Расшифровка |
| Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной. | РСК – реакция связывания комплемента |
| Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты. | ИФА – иммуноферментный анализ |
| Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген. | РНГА – реакция непрямой гемагглютинации |
| Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент. | РЭМА – реакция энзим-меченых антител |
| В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном. | РИФ – реакция иммунофлюоресценции. |
Внутривенная аллергическая проба. Проводится для провоцирования аллергической реакции в ответ на введение антигена трихинеллеза. Под кожу вводится порция раствора антигенов. Наличие заболевания диагностируют по появлению гиперемии и покраснения в месте укола. Этот метод может диагностировать трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами. Положительный результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.
Биопсия мышц. Проводится при отсутствии положительного результата от других методов исследования. Под микроскопом изучают биоматериал, полученный при помощи иглы из мышцы больного.
Исследование мяса больных животных. При многократном увеличении исследуют мясо животного – предположительного источника заражения. При помощи микроскопа обнаруживают капсулы с личинками в тканях больного животного.
Признаки трихинеллеза у человека
Клиническая картина трихинеллеза характеризуется наличием 4-х признаков:
- Лихорадка.
- Отечный синдром.
- Миалгия (мышечные боли).
- Эозинофилия.
В зависимости от массивности инфицирования трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелой формах. К атипичной относятся бессимптомная и стертая формы трихинеллеза. Стертое течение трихинеллеза регистрируется при вспышках в 20 — 30% случаев, легкое и течение средней тяжести — у 50 — 60% больных, тяжелое течение — у 10 — 30% больных.
В течении заболевания различают острый период и период выздоровления (реконвалесценции).
Инкубационный период трихинеллеза может быть коротким — от 5 до 8 дней и длительный — от 28 до 45 дней.
- При легком течении инкубационный период удлиняется до 45 дней.
- При тяжелом течении он составляет 7 — 10 дней.
- При злокачественном течении заболевания инкубационный период укорачивается до 1 — 3 дней.
Лихорадка
Лихорадка является признаком общей интоксикации. При трихинеллезе она может длиться 1 — 6 недель. В острый период температура тела поднимается до 40о и удерживается на этом уровне несколько дней. При хроническом течении температура тела может быть субфебрильной и сохраняется месяцами. Лихорадка проявляется слабостью, ознобами, головными болями, тошнотой.
- При легких формах трихинеллеза лихорадка может отсутствовать.
- При заболевании средней тяжести температура тела нарастает в течение 1 — 4 дней.
- При тяжелой форме заболевания тела нарастает в течение 13 — 20 дней.
Отеки век, лица и конъюнктивит — постоянные признаки трихинеллеза. В некоторых случаях у больных появляются отеки рук и нижних конечностей.
- При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза отмечается одутловатость лица, отек век, надбровных дуг и конъюнктивит. Отеки развиваются быстро (на 1 — 5 день заболевания) и держатся в течение 1 — 2, реже 3 недель.
- При тяжелом течении трихинеллеза отеки развиваются медленно, достигают максимума в более поздние сроки и держатся долго. Отеки появляются не только на лице, но и на шее, туловище и конечностях. В ряде случаев отмечаются отеки рыхлой клетчатки внутренних органов, оболочек и паренхимы мозга. Поражение мозга приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.
Рис. 5. Отеки при трихинеллезе: отеки век (слева на фото), отек конъюнктивы (справа на фото).
Мышечные боли
Мышечные боли появляются у больных через 1 — 3 и более дней от начала инфекционного процесса и являются постоянным признаком трихинеллеза.
- При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза боли мышцах появляются на 1 — 3 и более день от начала заболевания. Вначале боли появляются в мышцах нижних конечностей, далее в ягодичных мышцах, мышцах спины и живота, рук и шеи, языка и глотки, глазных и затылочных мышцах.
- При тяжелом течении трихинеллеза боли в мышцах появляются очень рано, у части больных регистрируются тяжелые миалгии с развитием контрактур.
Эозинофилия
Эозинофилы в крови при трихинеллезе повышаются до 50 — 60%. В ряде случаев количество эозинофилов может достигнуть 80 — 90%, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Одновременно в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов — до 10 — 30 тыс. в одном микролитре.
- При легком течении эозинофилия достигает максимума на 4-й неделе заболевания и составляет до 30%.
- При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 3-й неделе заболевания и составляет до 60%.
- При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 2-й неделе заболевания и составляет более 60%.
- У больных после выздоровления эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.
Рис. 6. Эозинофилия — постоянный признак трихинеллеза. На фото слева эозинофил, на фото справа — множество эозинофилов в крови.
При трихинеллезе часто развивается аллергический дерматит. На кожных покровах появляется полиморфная сыпь эритематозно-папулезного характера. При крайне тяжелом течении заболевания развивается геморрагическая сыпь.
Рис. 8. Аллергический дерматит при трихинеллезе.
Легочный синдром
«Летучие» или эозинофильные инфильтраты при трихинеллезе часто сопровождают эозинофилию разной природы. При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении данная патология регистрируется у 1/3 больных. Ведущую роль в их появлении играет сенсибилизация организма, развившаяся в результате глистной инвазии.
«Летучие» инфильтраты носят мигрирующий характер, они нестойки и исчезают в течение 2 — 3 дней. Любите хорошую русскую порнуху? Тогда вам точно понравится на нашем сайте. Здесь вы найдёте огромное количество порнухи с русскими красотками. Просто кликните сюда, чтобы смотреть порнушку: . Здесь вы можете увидеть, на какие развратные безумства способны простые русские девчата. Так что не тратьте время попусту и скорее заходите на наш сайт!. Инфильтрат образуется в результате выхода в альвеолы экссудата, содержащего большое количество эозинофилов. Обнаруживаются такие инфильтраты случайно при рентгенологическом исследовании. Симптомы заболевания скудные.
Рис. 9. На фото эозинофильные инфильтраты при глистной инвазии.
При высокой температуре тела у больных трихинеллезом появляются симптомы нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия и одышка. При аускультации прослушивается систолический шум на верхушке и отмечается глухость сердечных тонов.
При тяжелом течении трихинеллеза у части больных развивается картина миокардита аллергической природы. Глухость сердечных тонов, тахикардия, нарушение сердечного ритма — основные симптомы заболевания. На ЭКГ появляются признаки диффузных изменений миокарда и коронарные нарушения. В ряде случаев (чаще у пожилых больных) развивается недостаточность кровообращения.
Рис. 10. Красным обозначена воспаленная сердечная мышца.
В 25% случаев при трихинеллезе развивается абдоминальный синдром.
- Тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул — основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
- При тяжелом течении заболевания у больных появляется тошнота и рвота, в жидком стуле появляются примесь крови и слизи. Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением становятся причиной смерти больного.
В ряде случаев при трихинеллезе отмечаются отеки паренхимы и оболочек мозга, что приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы. В остром периоде при тяжелом течении заболевания больных беспокоит бессонница и головные боли, иногда галлюцинации и депрессия, появляются симптомы, характерные для энцефаломиетита и менингоэнцефалита. В очень тяжелых случаях у больных появляются судороги, бред, эпилептические припадки и психические расстройства.
Рис. 11. Личинки трихинелл в мышечной ткани под микроскопом.
- Одним из самых опасных осложнений трихинеллеза является аллергический миокардит.
- Со стороны органов дыхания опасным осложнением является астматоидный бронхит и пневмония со злокачественным течением.
- Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением в ряде случаев становятся причиной смерти больного.
- Со стороны центральной нервной системы при тяжелой форме трихинеллеза, чаще у мужчин, развиваются эпилептиформные приступы, тяжелые истерии, психозы, парезы и параличи. В ряде случаев трихинеллез является причиной развития менингоэнцефалита и энцефаломиелита.
- Флеботромбозы нижних конечностей являются следствием нарушения гемостаза и системы свертывания крови. Тромбоз сосудов головного мозга приводит к развитию параличей верхних и нижних конечностей.
- Ослабление иммунной системы приводит к развитию бактериальной инфекции.
Рис. 13. На фото трихинеллы в мышечной ткани.
Заражение происходит после попадания личинок трихинеллы в ротовую полость. Дальнейшее распространение гельминта и заражение организма происходит по следующей схеме:
- Капсула моментально растворяется в желудочном соке, буквально за 24-48 часов личинка формируется в половозрелую особь, готовую к размножению.
- На протяжении 5-6 недель трихинеллез активно развивается в кишечнике больного. Именно в этот период у человека возникают сильные боли в кишечнике, что связано с повреждением слизистой оболочки.
- При повреждении слизистой, паразиты трихинеллы мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в мышечных тканях, особенно где располагаются сосуды. Здесь они могут обитать на протяжении многих лет, а для своей защиты личинка сворачивается в виде спирали и покрывается оболочкой.
Какие органы могут быть поражены трихинеллезом?
Возможно ли поражение сердца трихинеллезом? Подобное развитие патологии маловероятно, так как попадая в сердце личинки погибают. Но у человека трихинеллез часто обнаруживается в головном и спинном мозге, что является причиной серьезных заболеваний, если не проводить своевременное лечение. Как показала практика и научные исследования, после вскрытия женщин, которые погибли от трихинеллеза, паразиты не могли поразить плод, что скорее всего связано с тем, что плацента создает прочный барьер на их пути.
Из-за трихинеллеза ежегодно погибает большое количество людей, не обращающих внимания на различные симптомы и не проходящих лечение. Заболевание может не только нарушить работу внутренних органов, но и вызывать вторичные инфекции из-за ослабшего иммунитета. Врачи часто находят капсулы с личинками трихинелл при вскрытии погибших.
Чаще всего трихинеллез человека встречается в США. Но в целом, болезнь распространена во многих странах, где часто употребляют в пищу мясо свиней и диких кабанов. Согласно статистике патологоанатомического исследования, почти каждый десятый гражданин США, умерший естественной смертью, оказывается заражен трихинеллезом, поскольку большинство людей просто не обращает внимания на какие-то недомогания, продолжая затягивать с лечением.
В России и странах СНГ трихинеллез также встречается довольно часто, важно полностью изучить симптомы болезни, а также в случае необходимости обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы произвести точную диагностику организма.
Многие люди даже не подозревают о том, что в их организме могут находиться возбудители трихинеллеза. Зачастую, при хорошем иммунитете болезнь проходит практически бессимптомно, что говорит о легкой форме патологии. Симптоматика болезни выглядит следующим образом:
- Сразу после заражения трихинеллезом у человека возникает небольшая боль в кишечнике, которая сопровождается диареей несколько дней. Но при приеме лекарственных препаратов, все нарушения в работе организма прекращаются и человек попросту забывает о проблеме.
- Через 2-3 недели после заражения проявляются общие симптомы болезни: головная боль, в конъюнктивных мешках возможно кровоизлияние, глаза принимают покрасневший вид, возможна слабая лихорадка. Часто у людей на какое-то время возникает светобоязнь, но она быстро проходит.
- При сильных инфекциях, симптомы проявляют себя значительно ярче: возможно резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется сильный кашель и боли в легких, нарушается слух и зрение, возможны проблемы с сердцем.
Осложнения
Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
- Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
- Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
- Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
- Синусит – воспаление пазух носа.
Краткое описание развития трихинеллеза человека
В развитии паразитоза различают две фазы.
1) фаза аллергических проявлений (длится 2-3 недели после заражения) — происходит сенсибилизация (аллергическая перестройка) организма продуктами жизнедеятельности и гибели гельминтов. Развиваются выраженные аллергические реакции с поражением сосудов и нарушениями коагуляции за счет внедрения личинок трихинелл в мускулатуру (в мышцах возникает аллергический миозит). В мышцах вокруг личинок образуется защитный грануляционный вал — образуется капсула, которая препятствует поступлению антигенов гельминта в организм человека. Под действием иммуноподавляющих препаратов (например, гормональные препараты), а также при чрезмерной активности иммунной системы (при массивной инвазии) этот процесс может нарушиться. Возникает аллергический миозит и массовая гибель личинок в мышцах, а также в органах — образуются узелковые инфильтраты из лимфоидных элементов, плазматических клеток, эозинофилов. 2) Фаза органных поражений (с 3-4 недели после инвазии), которая связана с поступлением личинок в органы и развившимся в них системным васкулитом.
Трихинеллы в мышечной ткани
Как лечить трихинеллез?
У человека лечение трихинеллеза включает в себя специфическую (этиотропную) и патогенетическую терапию.
Задачи этиотропной терапии: уничтожить кишечные трихинеллы, прекратить продукцию ими личинок, нарушить процесс инкапсуляции и увеличить гибель мышечных трихинелл.
Применяют: мебендазол (вермокс) – разные схемы в среднем по 14 дней курсом; минтезол (тиабендазол) – менее эффективен, чем вермокс из-за побочных реакций, однако также используется в ряде случаев; албендазол.
Наиболее эффективно проведение специфической (этиотропной) терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первые дни болезни, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии и инкапсулирования эффективность ее снижается и может способствовать обострению заболевания.
Специфическое лечение необходимо “прикрывать” назначением антигистаминных средств (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие).
Назначение гормонального лечения показано при тяжелых формах трихинеллеза и при развитии осложнений (из-за влияния на процесс капсулообразования вокруг личинок) – преднизолон назначается в средних и высоких дозах и короткими курсами – с 40-80 мг/сут в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы и отменой препарата через 1-1,5 недели. Так как гормоны могут удлинять период и количество продукции личинок в кишечнике, рекомендуется антигельминтные препараты применять в течение всего периода применения их и несколько дней после их отмены.
Контроль эффективности лечения проводится через 6-12 месяцев (эффективность дегельминтизации – 90%).
Патогенетическая терапия включает в себя жаропонижающие средства, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты.
Можно ли вылечить трихинеллез народными методами?
От трихинеллеза невозможно избавиться даже при использовании медицинских препаратов, так как личинки, инкапсулировавшиеся в мышцах, не исчезают.
Народные способы лечения применяются как дополнение к основной терапии и только лишь на стадии инвазии и размножения паразитов в кишечнике. Они помогают изгнать кишечных трихинелл, на бессильны в борьбе с проникновением личинок в кровь, а затем в мышцы. Популярные народные средства – это отвар пижмы и масло расторопши.
Особенности течения трихинеллеза
Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.
Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:
- Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
- Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
- Иммунопатологическая фаза.
Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.
Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.
Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.
Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера.
Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.
Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).
Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).
При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.
Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).
Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.
Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.
В зависимости от тяжести клинической картины, гельминтоз может протекать по четырем сценариям, указанным в следующей таблице.
| Форма заболевания | Симптомы |
| СТЕРТАЯ |
|
| ЛЕГКАЯ |
|
| СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ |
|
| ТЯЖЕЛАЯ |
|
Меры профилактики
Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.
Основные рекомендации:
- Не есть мясо взрослых хищников. При достижении хищником возраста 6—7 лет вероятность его заражения — 80—90 %.
- Не позволять свиньям есть сырые туши других животных, в том числе крыс, которые могут быть инфицированы трихинеллами.
- Анализ добытой туши животного проводится через микроскоп (трихинеллоскоп), путём 24-кратного нарезания продольно волокнам полосок ткани из разных участков (язык, гортань, брюшные мышцы) размером 5×5×2 мм, точность такого «полевого» метода 70—80 %, операции выполняются в разовых перчатках, нарезание производится разовым лезвием (канцелярский нож).
- При возникновении подозрений на заражение туши — закопать на глубину 40—60 см с обязательным засыпанием хлорной известью, используемые инструменты кипятить в течение 1 часа.
Нужно готовить мясо диких животных тщательней. Замораживание мяса диких животных, в отличие от замораживания продуктов из свинины, даже в течение длительных периодов времени, может быть неэффективным. Это происходит потому, что эти виды трихинелл более устойчивы к замораживанию, чем виды, которые заражают свиней. При обычной температуре замороженного мяса (−10 °С) личинки Т. spiralis выживают долго, при −12 °С до 57 дней, при −18 °С до 21 часа. Личинки Т. nativa выдерживают замораживание до −23 °С в течение 3 дней, а при −16 °С они сохраняют инвазионность в течение 20 мес. При температуре выше +50 °С личинки выживают в течение нескольких минут, но нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд такая температура достигается в глубине куска далеко не всегда. При посоле возбудители трихинеллёза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.
Профилактика заболевания
Профилактика трихинеллеза не является стопроцентной гарантией жизни без гельминтов, но осторожность повысит шансы человека избежать заражения трихинеллами. Соблюдая простые правила, бывший пациент избежит рецидивов заболевания:
- термическая обработка мяса (в частности свинины);
- заморозка продуктов питания на две недели при -20оC;
- избегать выгула домашних животных на открытых пастбищах;
- не употреблять мясо диких животных.
Трихинеллез и его профилактика не требуют от человека чрезмерных затрат сил или времени. Обработка мяса перед употреблением уничтожает большую часть известных видом гельминтов. Массовая профилактика заболевания заключается в контроле условий содержания домашних животных. Поставщики мяса проходят всевозможные санитарные проверки продуктов, которые вскоре попадут на стол к тысячам семей. Продажей мяса без должной проверки заниматься противозаконно. Рынки и магазины подвергаются постоянным проверкам санитарно-эпидемиологическими службами.
Трихинеллез является одним из самых опасных паразитарных заболеваний, которое может развиться в организме человека. Сам по себе гельминтоз не возникает и тем более не исчезает. Пристальное внимание к продуктам питания и укрепления иммунитета обезопасят человека от заражения паразитом.
Что такое трихинеллез
Трихинеллез — это одно из множества паразитарных заболеваний человека. Вызывает его круглый червь, имя которого Trichinella spiralis. Такое название паразит получил потому, что взрослая особь тонкая, как волосок (в переводе с греческого trixos), а ее личинка изогнута в спираль.
Где живет трихинелла?
Трихинелла по-научному называется биогельминтом. Это означает, что ей для развития нужен живой организм, хозяин. Трихинелла по сравнению с другими паразитами-путешественниками выглядит достаточно ленивой: для полноценного существования и продолжения рода ей хватает одного живого существа. Чтобы расширить среду своего обитания, ей не нужно ничего делать, только ждать, пока ее основного хозяина кто-то съест.
Предпочитает трихинелла все виды млекопитающих. Источником заражения человека трихинеллезом может быть мясо свиней, крыс, кошек, собак, кабанов, медведей и даже моржей.
Цикл развития трихинеллы
Как же трихинелла попадает в организм человека? Проследим жизненный цикл, который проходит ее личинка.
Попадая в желудок нового хозяина, капсула под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов растворяется. Освобождается живая личинка, которая двигается дальше в тонкий кишечник. В просвете кишки личинка созревает, и через 3-4 дня достигает половозрелого возраста. Затем она встречает себе пару, происходит оплодотворение, и «беременная» самка внедряется между ворсин кишечника, где спокойно прячется до родов.
Такие аналогии не случайны. Самка трихинеллы — не простой яйцекладущий паразит. Она в прямом смысле рожает новые живые личинки, до двух тысяч штук за раз. Этот факт делает диагностику трихинеллеза трудоемким процессом.
Новорожденные личинки проникают в лимфатические сосуды, окутывающие тонкий кишечник.
Предпочитают подросшие паразиты хорошо кровоснабжающиеся поперечнополосатые мышцы: жевательные, диафрагмальные, глазодвигательные и язык. Там они обустраивают себе «дом»: отгораживаются защитной капсулой от иммунной системы хозяина, сворачиваются в спираль и ждут продолжения истории. В такой форме личинки могут жить до 25 лет. Чтобы вновь превратиться в половозрелую форму, им нужно попасть в кишечник уже нового хозяина.
Профилактика трихинеллеза
Трихинеллез что это такое, теперь вам известно, соответственно, все понимают, что лучше избежать заражения, соблюдая меры профилактики. Принимая во внимание серьезность заболевания трихинеллез профилактика входит в обязанности службы Потребнадзора, так как могут отмечаться массовые вспышки болезни, и распространение паразита на большие участки. Первые признаки и симптомы болезни, должны тщательно купироваться в условиях стационара. Врачи обязаны предупреждать соответствующие государственные органы о вспышках трихинеллеза, а инфицированное мясо и рыба должны быть утилизированы.
Предупредить развитие этого паразитарного заболевания, можно правильно подвергая продукты термической обработке. Мясо свиней и крупного рогатого скота, необходимо готовить при температуре не меньше 75 градусов на протяжении 30 минут. Заморозка тоже отличный метод уничтожения паразита. Если мясо подвергается заморозке до -15 градусов на протяжении 3 дней, то все патогенные микроорганизмы, и трихинелла в частности, погибают. Есть меры профилактики, которые касаются непосредственно фермеров, они не должны допускать, чтобы свиньи ели мертвых крыс и грызунов.
Наверное, самой простой мерой профилактики болезни, будет покупка мяса и рыбы в проверенных точках продаж. Зараженное мясо свиньи или дичи, может содержать до 200 личинок в одном грамме, это просто поразительное количество, губительное для человека. При этом кусок мяса абсолютно ничем не будет отличаться по консистенции, цвету и запаху от хорошего мяса здоровых животных. Личинки, возможно, обнаружить только под микроскопом в соответствующих лабораториях. Именно поэтому, при покупке, следите, чтобы на туше было клеймо из лаборатории. Это свидетельствует, о том, что мясо прошло осмотр и безопасно для человека.
Трихинелла у человека: симптомы и лечение
Что представляет собой трихинелла, какие симптомы проявляются у больного, как уберечься от заражения? Этими вопросами задаются практически все люди, не являющиеся вегетарианцами. Трихинеллез — глистная инвазия, вызываемая нематодой Triсhinella spiralis. Наиболее часто заболевание встречается в тех странах, где употребляют свиное, медвежье или барсучье мясо. Механизм передачи — фекально-оральный, при употреблении в пищу недостаточно или неправильно обработанного мясного продукта, зараженного трихинеллой. Например, инвазия может произойти при поедании вареных или копченых колбас, жаренного на углях мяса, отбивных с кровью и пр. Свежее сало животного совершенно неопасно, поскольку личинки в нем не содержатся. Однако копченое или соленое может стать источником инфицирования.
После заражения личинки трихинеллы распространяются в организме, находя пристанище, как правило, в поперечно-полосатых мышцах, где через 20-30 дней развития инкапсулируются. Через год оболочка капсул покрывается известковым налетом. В подобном виде трихинелла может оставаться жизнеспособной в течение четверти века. Личинки, не попавшие в мышечную ткань, вскорости гибнут. В человеческом организме цикл развития личинки прерывается. Для того чтобы жизненный цикл трихинеллы продолжился, ей обязательно требуется попасть в кишечник животного.
Симптомы трихинеллеза
Если заражение произошло от домашних животных, то антитела в крови можно выявить уже через 12-20 дней, а в случае инфицирования от диких животных — только через 1-1,5 месяца. Симптоматика болезни напрямую зависит от стадии трихинеллеза.
- Первая — инфицирование. Развивается она через 5-7 дней после заражения, когда особи начинают активно размножаться. В этот период у больного наблюдаются: болезненные ощущения в районе живота, частая тошнота, рвота, понос, ухудшается аппетит.
- Вторая стадия — распространение из первичного очага заболевания по всему организму. Наступает через 10 дней после инфицирования, когда трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии заражения характерны: отечность лица, кожные высыпания, зуд или жжение, боль в мышцах, повышенная температура тела.
- К третьей стадии относится инкапсулирование. Наступает, как правило, в период выздоровления, примерно через 6-7 дней после второй стадии. Однако капсулы в мышцах оставляют достаточно большого размера эрозии. Личинки с потоком крови распространяются по всему организму и останавливаются в диафрагме, межреберных, жевательных и дельтовидных мышцах. Очень редко поражают мышцы глаз.
Трихинеллез может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы или дыхательные пути.
При тяжелом течении заболевания могут развиться иммунопатологические реакции, которые приводят к пневмонии, диффузно-очаговому миокардиту, менингоэнцефалиту.
В отдельных случаях заболевание может привести к смерти пациента.
Медикаментозное лечение трихинеллеза
Помимо этого, больному назначают противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением, вызванным аллергическими реакциями (Вольтарен, Ортофен, Диклоген). При повышенной температуре назначают жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Если есть необходимость, врачи могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов.
Лечение трихинеллеза народными методами
Лечение заболевания, как правило, проводится в стационаре, где больному будет оказан весь спектр процедур. Однако в качестве дополнительного лечения (только с согласия врача!) могут использоваться и народные рецепты. Например, в качестве противоглистного средства можно использовать масло расторопши. Для его приготовления берут 6 ч. л. семян расторопши и перемешивают с 500 мл оливкового масла. Смесь ставят на водяную баню и прогревают порядка 15 минут. Полученное лечебное масло процеживают. Употребляют по 10 мл трижды в день за полчаса до еды. Полный курс лечения составляет 30 дней.
Несколько недозрелых грецких орехов пропускают через мясорубку. 4 ст. л. получившейся кашицы заваривают стаканом подсоленного кипятка и оставляют настаиваться. Когда появится осадок, напиток процеживают и употребляют вместе со слабительным.
x
5 г сушеных корок граната кладут в термос и заливают 500 мл горячей воды. Через 6 часов настой ставят на огонь и уваривают вдвое, после чего процеживают. Употребить отвар необходимо небольшими порциями в течение часа, а спустя еще 2-3 часа выпить 1 ст. л. касторки.
VseoParazitah.ru>
Трихинеллез – диагностика
Разнообразная клиническая картина, схожесть с другими патологиями (отравление, нефрит, ларингит и т.д.) осложняют диагностику. Для того чтобы был подтвержден трихинеллез, симптомы у человека должны проявить себя. Опорными признаками становятся лихорадка, мышечные боли, отеки, которые держатся от 4 недель до нескольких месяцев. Подозрением на наличие в организме биогельминта трихинелла спиралис становится тщательно собранный анамнез. Например, если пациент сообщил, что в последнее время ел мясо диких животных. Другие методы исследования:
- общий анализ крови;
- аллергическая проба;
- реакции преципитации;
- микроскопическое исследование мышц.
Анализ на трихинеллез
Трихинеллы в крови могут быть обнаружены после биопсии и лабораторных исследований. Это можно сделать и на ранней стадии, хотя специальных анализов для выявления паразитов в кишечнике нет. Уже на третий день болезни проявляется устойчивое повышение в крови эозинофилов – гиперэозинофилия. В сочетании с лихорадкой являет типичную картину для болезни. После 3-х недель можно провести анализ на выявление антигена трихинеллы. Если паразит распознан, важно предупредить эпидемиолога. Желательно провести исследование мяса на трихинеллез (которое употреблялось в пищу).
