Возможна ли беременность со спиралью и как она проявляется?

Разновидности внутриматочных спиралей

Фармацевтическая промышленность выпускает множество внутриматочных спиралей, которые подразделяются на 2 большие группы:

• механического действия — с медной, серебряной или золотой нитью;
• гормональные — содержат прогестерон или его производные.

Внутриматочные спирали (ВМС) механического действия представляют собой небольшие конструкции, длиной примерно в половину тюбика губной помады, в средней части которых размещены металлические нити либо контейнер с гормоном. Форма разная: Т- или S-образная или в форме кольца. Разновидностей ВМС более 50.

Спираль вводится в полость матки через шеечный канал, удерживается там благодаря «плечикам» либо раскрывающимся усикам. Введение ВМС производится в конце месячных, когда цервикальный канал максимально расширен. Процедура амбулаторная, обезболивание местное.

Спирали механического действия создают воздушную пробку, которая мешает продвижению сперматозоидов. Если оплодотворение все же произошло, прикрепиться к стенке матки плодное яйцо не сможет – мешает все та же спираль.

Спирали с металлом дополнительно повышают двигательную активность маточных труб. Эта особенность не дает яйцеклетке достичь состояния полной зрелости. Оплодотворение в таких условиях либо невозможно совсем, либо слияние половых клеток не ожидаемого результата и плодное яйцо не образуется. Металлы, которые используются при изготовлении спиралей, оказывают на сперматозоиды губительное действие.

В присутствии ионов меди, серебра или золота сперматозоиды теряют свою активность, что предотвращает оплодотворение.

Спирали гормонального действия резко повышают густоту маточной слизи, из-за чего плодное яйцо не может зафиксироваться на стенке. К тому же шейка матки под действием гормона остается постоянно приоткрытой, что мешает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные спирали считаются наиболее современным и безопасным средством контрацепции.

Можно ли забеременеть со спиралью? Практика показывает, что вероятность этого события составляет всего 2%, то есть в 98% случаев ВМС выполняет свою функцию, но все равно не дает 100% гарантии.

Иногда установка ВМС приводит к формированию внематочной беременности, когда плодное яйцо крепится к маточной трубе. Такие случаи требуют хирургического (эндоскопического) лечения.

Насколько опасна и какие последствия для женщины и плода

Относительно воздействия спирали на плод мнения врачей разделяются. Некоторые считают, что контрацептив повышает сократительную активность матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме того, наличие инородного тела может привести к неправильной имплантации плодного яйца, например, в области яичника, фаллопиевой трубы или шейки матки, что ведет к внематочной беременности.

Другие же уверены в полной безопасности ВМС и считают, что беременность будет протекать без осложнений. На самом деле многое зависит от места, где расположен контрацептив, и того, оказывает ли он непосредственное влияние на плод. В любом случае, большинство неприятных последствий, связанных с наличием ВМС во время беременности происходят в первой ее половине.

Еще одна опасность связанная, с наличием спирали – проникновение внутрь организма инфекции, причиной которой являются свободно свисающие нити во влагалище. В этом плане больше вреда приносят медные ее разновидности. Их сочетания с инфекционным процессом могут привести к неприятным осложнениям беременности, в том числе и воспалению матки.

Если есть возможность удалить спираль на раннем сроке, то беременность будет развиваться нормально. В случае если она останется в полости матки, вероятность благоприятного исхода составляет около 60-70%. Риск максимальный в первом триместре и полностью исчезает к 20 неделе.

Почему наступает беременность при установленной спирали

Для этого есть несколько причин:

• неправильная установка;
• окончания срока годности медицинского изделия;
• потеря тканями эластичности, когда спираль не может удержаться внутри.

Медики утверждают, что не все причины беременности со спиралью известны, поскольку бывают случаи, когда все сделано идеально, но контрацепция не достигнута.

Неправильная установка — самая частая причина. К сожалению, до сих пор нередки случаи, когда женщины устанавливают спирали самостоятельно. Это относится к рожавшим женщинам, легко переносящим умеренную боль. Цервикальный канал у них несколько потерял тонус и в последние дни месячных это сделать достаточно легко.

Окончание срока годности — причина, о которой просто забывают. Спираль с металлической нитью работает 5 лет, гормональная — 7. Женщины иногда «носят» ВМС 10-12 лет, медицинские изделия приходится удалять из-за врастания. При таком режиме использования речь о контрацепции уже не идет.

Самопроизвольное удаление спирали может происходить у женщин, перенесших много родов. Их ткани утратили тургор (эластичность), выход изделия может произойти при натуживании или обильных месячных. Провоцирует выход спирали физическая нагрузка, перегревание и многодневные запоры.

Современные спирали настолько малы и удобны, что женщина просто не замечает того, что устройства в полости матки уже нет.

ВМС как способ контрацепции

Внутриматочная спираль обладает значительными преимуществами перед другими методами контрацепции:

• защита от беременности наступает сразу же после введения ВМС;
• эффект сохраняется в течение длительного времени, вероятность наступления зачатия является достаточно низкой;
• фертильность восстанавливается сразу же после удаления спирали.

Внутриматочная спираль
Существует две основные ее разновидности:

• Гормональная ВМС. Устанавливается на срок до 5 лет. Эффект этой спирали основан на выделении левоноргестрела – гормона, который по свойствам напоминает действие противозачаточных таблеток. Вероятность беременности со спиралью такого типа не более 0,5%. Одним из примеров такого типа является ВМС Мирена.
• Медная ВМС. Устанавливается на срок до 7 лет. Содержит некоторое количество меди и серебра. Эффективность 98%. Основной принцип этой разновидности в поддержании постоянного асептического воспаления в матке.

Любая спираль устанавливается только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

• воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
• отдельные виды рака;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови и др.

Внутриматочная спираль Мирена

Признаки беременности при установленной спирали

Признаки беременности точно такие же, как и без спирали. Основные проявления следующие:

• задержка менструации более чем на 7 дней;
• изменение общего состояния — обострение восприятия запахов, утомляемость и сонливость, снижение или полная утрата аппетита, тошнота;
• набухание молочных желез.

Субъективные признаки не всегда говорят о беременности, поэтому нужно обратиться к гинекологу как можно раньше. Утомляемость, сонливость и тошнота, так же как и задержка месячных — крайне ненадежные проявления, могут быть при различных состояниях и болезнях. Накануне обращения к врачу можно использовать тесты на беременность, желательно разных производителей.

Врач, помимо клинического осмотра, может назначить такие обследования:

• анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионической гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается исключительно плацентой с 6-8 дня оплодотворения);
• УЗИ органов малого таза — выясняется место прикрепления плодного яйца и локализация спирали.

Как протекает беременность во многом зависит от состояния здоровья женщины

Действие спирали

Спирали — специальные устройства, которые препятствуют оплодотворению. Есть несколько видов, каждый действует по-своему.

Устройства первого поколения сделаны из пластика. Это инертные спирали или петли Лимпса. Их уже запрещено использовать в некоторых уголках нашей планеты, так как они малоэффективны и вызывают массу осложнений. Это:

• беременность вне матки;
• возникновение язв на слизистых оболочках;
• различные воспалительные процессы.

Петля Лимпса может выпасть во время менструации или при активных спортивных занятиях. Эта спираль становится препятствием прикрепления плодного яйца к стенке матки. Также способна сократить орган, что приводит к выталкиванию эмбриона на раннем сроке.

Иной вид спирали, используемый чаще — металлопластиковый. В составе может быть медь, золото или серебро. Такие изделия окисляют среду в соответствующем месте, что угнетает сперматозоиды. Те становятся нежизнеспособными, зачатие не произойдет. Благородные металлы способны продлить срок спирали, положительно подействовать на иммунитет, защитить органы малого таза от различных воспалений.

Изделия третьего поколения — гормональные спирали. В них имеется мини-резервуар с противозачаточным гормоном — левоноргестрел. Он выделяется в течение пяти лет и защищает половые акты. Это вещество не дает прикрепиться плодному яйцу, уменьшает срок жизнедеятельности яйцеклетки, разрушает сперматозоиды и делает их неактивными.

Спираль не только защищает от нежелательной беременности, но применяется при таких патологиях, как:

• идиопатическая меноррагия (сильное менструальное кровотечение);
• гиперплазия эндометрия (в профилактических целях).

Как протекает беременность со спиралью

Беременная со спиралью должна быть к себе более внимательна, чем другие женщины в этой же ситуации. Насторожиться нужно при появлении таких симптомов:

• тянущие боли внизу живота, постоянные или схваткообразные;
• выделения из половых путей кровянистого характера;
• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации — головная боль, тошнота или рвота, озноб;
• учащенное мочеиспускание.

При любом из этих проявлений нужно срочно обращаться к врачу, чтобы определить степень опасности для матери и плода.

Удалять ли спираль женщине, решает только врач. В сложных случаях он приглашает своих коллег для консилиума. Задача врача — исключить риски любых негативных последствий для ребенка.

Самое неприятное, что может произойти при беременности со спиралью — это прикрепление плодного яйца в неподходящем месте. Если яйцо прикрепилось в маточной трубе либо в области шейки, сохранить такую беременность не представляется возможным, это угрожает жизни женщины.

При неудачном расположении спирали может наступить самопроизвольный выкидыш на 6-8 неделе — если изделие механическое. Спирали гормональные нарушают сам процесс формирования плода, последствия для ребенка могуть быть весьма тяжелыми.

Решать вопрос сохранения беременности нужно совместно с врачом. Если обследование показывает, что спираль никак развитию малыша не мешает, то все что нужно делать будущей матери — внимательно следить за своим здоровьем и посещать врача при первых признаках недомогания. Скорее всего, специалиста придется посещать чаще, чем при обычных условиях.

Симптомы, знакомые всем беременным (слабость, сонливость, нарушение вкуса, водянистые выделения из половых путей) могут оказаться как вариантом нормы, так и патологическим влиянием спирали.

Наличие эмбриона в полости матки — признак нормально развивающейся беременности. Если срок превышает 12 недель и никаких отклонений нет, можно не беспокоиться — в более поздние сроки спираль оттесняется растущими плодными оболочками.

Беременность со спиралью бывает редко, требует постоянного врачебного наблюдения. Если спираль содержит металл, а беременность протекает нормально, удалять ее нет необходимости. Если у женщины нет никакой патологии, то беременность протекает в норме.

Женщине важно находиться в тесном контакте с врачом, чтобы иметь возможность консультироваться по всем вопросам. Особенно это касается первой беременности, когда женщина не имеет собственного опыта.

Признаки беременности на УЗИ видны спустя 2 недели после зачатия

Первый триместр — наиболее опасный в плане самопроизвольного прерывания. Первые 12 недель — время, когда размер плодного яйца увеличивается с 18 до 56 мм. Визуализировать (увидеть на УЗИ) плодное яйцо можно начиная с 2-х недель после зачатия. На 3-й неделе образуется плацента или основная оболочка плода, на которой уже можно рассмотреть ворсинки и образующиеся сосуды. Сформированный эмбрион виден с 5-й недели задержки.

Внутриматочная контрацепция является сегодня одним из предпочтительных методов предохранения. Но даже при таком, казалось бы, надежном способе могут возникнуть казусы. Беременность со спиралью наблюдается у 2% пациенток, избравших подобный способ контрацепции. При этом, подбирая метод предохранения, женщины расспрашивают гинеколога, чем спираль лучше остальных средств, можно ли забеременеть со спиралью, насколько опасно это для плода, можно ли рожать в подобной ситуации. Следует разобраться более подробно.

Что делать, если беременность подтвердилась при использовании спирали?

Определить наступление беременности сможет только врач. В таком случае он может предложить два варианта: выполнение аборта либо выносить и родить ребенка.

Отметим, что раньше наступление беременности со спиралью становилось поводом для искусственного прерывания. Но мнение современного общества по данному вопросу изменилось и такие случаи не становятся причиной для убийства своего ребенка.

Но возникает вполне естественный вопрос женщины: можно ли в этом случае выносить и родить здорового ребенка? Основываясь на опыте иностранной медицины, можно с уверенностью утверждать – если сам организм не отверг оплодотворенное яйцо (не было естественного выкидыша), то возможно рождение полностью здоровых деток, несмотря на использование внутриматочной спирали.

При подтверждении беременности в таком случае, врачи обычно настаивают на выжидательной позиции. Вряд ли смещенная спираль приведет к травмам ребенка, вскоре он окрепнет и вполне сможет самостоятельно вытолкать спираль. Нередки ситуации, когда спираль в середине беременности выпадает самостоятельно.

При этом многие врачи настаивают на удалении спирали во время беременности , но при условии, что хорошо заметны свободно свисающие нити спирали. В таком случае гораздо проще избавиться от спирали без негативных последствий для ребенка. Причина заключается в том, что данные нити – открытые ворота для проникновения инфекции, которые представляют большую угрозу для беременности, чем извлечение спирали.

Впечатления женщин, которые пережили беременность с внутриматочной спиралью, в большинстве случаев являются положительными. Ведь даже в таком случае сохраняются положительные условия для развития и рождения ребенка. В любом случае беременность и спираль становятся достаточно непростым сочетанием, справиться с течением беременности самостоятельно в таком случае не может ни одна женщина. Лишь опытный врач сможет рекомендовать допустимые и наиболее благоприятные условия течения беременности.

Разновидности ВМС

На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:

1. Инертные – считаются самыми первыми ВМС. Они имеют форму, подобную букве S. Сегодня такие средства практически не применяются, потому как они малоэффективны, а в некоторых государствах они и вовсе запрещены.
2. Гормональные. Такие конструкции имеют обычно Т-образную форму и содержат в ножке гормональные вещества вроде прогестерона или левоноргестрела. На протяжении определенного срока эти вещества в минимальных равномерных дозировках выделяются в организм. Несомненным достоинством подобных ВМС является пониженный риск развития воспалительных патологий, но при этом наблюдаются выделения между месячными.
3. Медьсодержащие. Второе поколение ВМС. Обычно Т-образной либо полуовальной формы со стержнем, обмотанным медной проволокой, просты в применении, легко устанавливаются и извлекаются. За счет меди создается кислая среда в матке, что сокращает жизнь спермиев. Устанавливают такие конструкции на 3-5-летний срок.
4. Содержащие серебро. Любые металлы со временем окисляются и подвергаются разрушениям. Для увеличения срока службы в производстве ВМС начали применять серебро. Ионы серебра обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, а сперматоксический эффект в сравнении с медной ВМС повышен вдвое. Такие конструкции могут стоять на протяжении 5-7-летнего срока.
5. С золотом. Такие внутриматочные приспособления создавались как альтернатива медным и серебряным приспособлениям. Неоспоримым преимуществом золотой спирали является полная биосовместимость с организмом женщины, устойчивость к коррозиям и противовоспалительный эффект. Устанавливаются золотые ВМС на достаточно долгие сроки 5-10 лет, не нарушая детородных функций женщины.

Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.

Причины, по которым со спиралью можно забеременеть

Женщины сталкиваются с незапланированной беременностью по нескольким причинам:

1. Зачатие ребенка происходит из-за ошибки, допущенной специалистом во время установки ВМС.
2. Даже со спиралью можно забеременеть, если произойдет изменение положения конструкции.
3. Средство контрацепции может выпасть в самый неподходящий период цикла. В группу риска можно отнести пациенток, которые многократно делали аборт. При этом шейка матки недостаточно плотно закрывается и ВМС может выпасть вместе с менструальной кровью.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью. Если установить дорогую спираль, то на 5-7 лет можно забыть о контрацепции, соответственно тратить деньги на соответствующие препараты в эти годы не придется.

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр. Кроме того, спираль нельзя устанавливать женщинам, не имеющим в анамнезе родоразрешений, т. е. не рожавшим. Также нельзя ставить спиралевидный контрацептив женщинам, имеющим несколько половых партнеров.

Можно ли рожать

Во время всего периода вынашивания женщине делают несколько ультразвуковых исследований, чтобы определить, нормально ли развивается ребенок и есть ли риск осложнений.

Важно! Для снижения вероятности выкидыша может быть назначена гормональная поддержка, она же применяется и при острой необходимости удалить спираль, когда есть угроза для плода.

В большинстве случаев беременности, наступившие при наличии ВМС заканчиваются естественными родами. Кесарево сечение также может быть проведено при наличии показаний, например, если спираль сместилась и расположена в области шейки матки.

Что важно знать женщинам со спиралью

Если доктор рекомендует установить внутриматочный контрацептив, необходимо учитывать, что конструкция никоим образом не предотвращает инфекционных поражений, которые передаются от полового партнера. Не способна защитить она и от внематочной беременности. В некотором роде, спираль даже способствует ее возникновению. Спираль и беременность внематочного характера имеют особенную взаимосвязь. Ведь яйцеклетка после оплодотворения не может пройти через преграду и ищет другое место для закрепления, вне матки. Когда истекает срок действия спирали, она утрачивает свои противозачаточные свойства, поэтому ее нужно извлечь.

Необходимо понимать, что присутствие в приспособлении серебра и меди не защищает от наступления беременности. Действие спирали заключается в прерывании беременности, т. е. имеет абортивный характер. Если же женская клетка закрепилась на ткани вне маточного тела, то последствия малоприятны, ведь внематочная беременность начинает полноценно развиваться.

Чтобы исключить воспалительные либо инфекционные поражения, рекомендуется перед установкой внутриматочного контрацептива пройти полное гинекологическое обследование. Установку должен производить только опытный гинеколог, который и посоветует наиболее надежную разновидность спирали. Обычно спираль устанавливают на 2-3 сутки цикла, когда месячные еще не закончились. Почему? Во-первых, в данный период наверняка отсутствует беременность, а во-вторых, в этот период введение спирали наименее болезненно.

Через сколько можно планировать беременность после извлечения спирали?

Физических препятствий к зачатию после извлечения спирали нет. Однако врачи советуют выждать 3-4 месяца. Негормональные ВМС могут вызвать микроповреждения стенок матки и локальное воспаление в эндометрии. Потому-то и нужно дать организму время для регенерации, в противном случае этот фактор может вызвать выкидыш на раннем сроке. Выждите время, пройдите осмотр у специалиста, сдайте анализ на цитологию и общий мазок, и только после этого начинайте планировать ребенка.

Срок восстановления организма после гормональных спиралей увеличивается до 6 месяцев. За это время «спящие» яичники снова начнут полноценно работать, восстановится естественный регулярный цикл. В этот период переходить на противозачаточные таблетки нельзя, выбирайте презервативы.

ВАЖНО! После установки спирали требуется проходить медицинский осмотр: сначала через месяц, потом через 3, после – раз в полгода. УЗИ матки достаточно делать раз в год. Не забывайте самостоятельно проверять длину усиков ВМС – если они стали длиннее, пора идти на прием к врачу и заново устанавливать спираль. В случае, если нити не прощупываются вовсе – это может говорить о выпадении изделия.

ВНИМАНИЕ! Редко, но случается, что из-за ВМС возникают гинекологические заболевания, мешающие зачать ребенка. Если желанная беременность не наступила спустя год после удаления спирали – обратитесь к врачу.

Почему при спирали наступает беременность

Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:

• Если женщина не соблюдала врачебные рекомендации, то может произойти выпадение изделия из матки;
• Также незапланированное зачатие может состояться из-за неправильно закрепленной конструкции;
• Можно ли забеременеть, если стоит спираль? По статистике, к возникновению внематочной беременности наиболее склонны женщины с установленной ВМС. Причина в том, что образовавшаяся в результате зачатия зигота не может попасть в матку, чтобы полноценно закрепиться, поэтому она ищет место в трубе, где и крепится;
• Признаки беременности при подобных обстоятельствах часто обусловлены смещением либо выпадением конструкции;
• По истечении срока эксплуатации контрацепции прекращается противозачаточный эффект;
• При бесконтрольном использовании приспособления вероятность беременности со спиралью существенно возрастает. К примеру, если женщина не обращалась к специалисту, а самостоятельно установила спираль дома. В такой ситуации гарантия, что конструкция стоит правильно и полностью выполняет свое предназначение, отсутствует.

Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.

Как проходят роды?

Родоразрешение в таких случаях ничем не отличается от обычных родов. Если они начались раньше срока, важно сделать все возможное, чтобы выжил малыш. Такие дети рождаются недоношенными: с маленьким весом (до 2500 г), часто не в состоянии самостоятельно дышать. Их размещают в кювезах, пока они приходят в норму.

Преждевременное родоразрешение сопровождается быстрым его течением. Схватки частые. Малыш может пойти по родовым путям еще при не полностью раскрытой шейке матки, так как головка намного меньше. Возможны кровоизлияния в мозг у малыша. Он не может адаптироваться у окружающей среде, имеет место нарушенная система регуляции.

У самой рожающей наблюдаются разрывы влагалища, маточной шейки и даже наружных половых органов. Это происходит из-за того, что эпидермис за короткий промежуток времени не успевает приспособиться к растяжению.

Признаки беременности при ВМС

Внутриматочная конструкция после установки женщиной не ощущается. Все процессы протекают в прежнем ритме – и овуляция, и менструация, и эндометриальное утолщение. Конструкция обеспечивает защиту механического типа, которая со временем ослабевает, поэтому допускается вероятность наступления зачатия. Основным признаком беременности при внутриматочной спирали является задержка месячных, но для окончательного подтверждения диагноза надо сдать ХГЧ-анализ.

Также о наступлении внеплановой беременности могут говорить симптомы вроде гипертермии, увеличения количества влагалищных выделений, тянуще-режущего болевого синдрома, периодической тошноты и пр. Но основным проявлением является традиционная задержка менструации.

Лечение

Если факт беременности с установленной спиралью подтвердился, то не стоит этому радоваться, поскольку такое состояние не всегда может благоприятно заканчиваться как для матери, так и для ребенка. Если имплантация эмбриона правильная, и есть возможность без травматизма извлечь средство, то это будет идеальным исходом, однако, в большинстве клинических случаев, встает необходимость искусственного прерывания.

Лапароскопическое удаление внематочной беременности. Источник: fb.ru

В тех ситуациях, когда диагностирована беременность внематочная при спирали, обязательно выполняется лапароскопическая операция по удалению эмбриона. Эта методика не сопряжена с серьезными последствиями, и после проведения процедуры у пациенток редко развиваются осложнения.

Если эмбрион достиг большого размера, тогда его извлечение выполняется путем лапаротомии. В этом случае будет выполнять не три маленьких прокола, а значительного размера разрез на передней брюшной стенке. При своевременном выявлении патологии также возможно и медикаментозное прерывание беременности, что является оптимальным вариантом решения проблемы.

Для предупреждения внематочной имплантации плодного яйца, если женщина пользуется спиралью как основным средством контрацепции, необходимо ответственно подходить к ее выбору. Делать это лучше всего после консультации у гинеколога. В свою очередь врачи практически всегда рекомендуют отдать предпочтение установке Мирена. Стоимость ее хоть и высокая, но и качество не низкое, поэтому можно не переживать о развитии негативных последствий и внеплановой беременности.

Что делать

Итак, вероятность забеременеть со спиралью минимальна, но как быть, если вы оказались в числе «избранных». Для начала решите – родить или сделать аборт. Если решено избавляться от плода, то в ходе вмешательства врач удалит и ВМС. Если малыша, хоть и незапланированного, вы все же хотите, то акушер-гинеколог должен оценить вероятные риски беременности для плода и степень вероятных осложнений, которые могут последовать при родах и после них. Если стоит негормональная спираль, то для плода она в целом не опасна. А вот прогестеронсодержащие внутриматочные конструкции выделяют в плодный организм гормональные вещества, что может усложнить процесс удаления спирали самопроизвольным абортом.

Что делать, если безопасно для ребенка вынуть конструкцию нельзя? Женщина постоянно находится на врачебном контроле, регулярно проходит ультразвуковой мониторинг, соблюдает профилактические меры по предупреждению выкидыша. На УЗИ видно, когда спираль угрожает плоду, а когда ее расположение безопасно. Гинекологи говорят, что рождение нормального ребенка вполне возможно, главное, в максимально ранние сроки изъять спираль из матки. Тогда риск выкидыша составляет 25%, тогда как оставление конструкции на месте приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в половине случаев, т. е. достигает 50%.

Что делать и нужно ли прерывать

Необходимость аборта может быть определена только врачом. Она зависит от множества факторов, в том числе расположение ВМС и потенциальный контакт с плодным яйцом.

Если возможно безопасно удалить спираль, сделать это рекомендуется как можно быстрее, но не самостоятельно.

Отдельно стоит упомянуть про спираль, выделяющую левоноргестрел. Ее желательно удалить, так как выделенный гормон может попасть в кровь ребенка или спровоцировать дисбаланс в организме беременной.

При желании прервать беременность, рекомендуется обращаться к врачу, обязательно указав, что имеется ВМС.