Воспаление органов зрения всегда неприятно и опасно, особенно при вовлечении в процесс сосудистой оболочки, которая участвует во всех сложных функциях глаза и служит посредником между местными (внутриглазными) и общими обменными процессами в организме человека. Данная оболочка по-другому называется увеальным трактом и представляет собой самую обширную часть глазного яблока, анатомически она представлена радужкой, реснитчатым телом и сосудистой тканью (хориоидеей). Собирательное название воспалительного процесса в этой части глаза — увеит. На его долю приходится около половины всех офтальмологических проблем человека.
Причины возникновения
В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной — инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.
Но не будем исключать и другие причины увеита:
- Переохлаждение.
- Низкий иммунитет.
- Болезни крови.
- Синдром Рейтера.
- Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
- Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
- Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
- Инфекционные или хронические заболевания: гломерулонефрит, псориаз, рассеянный склероз, ревматизм, язвенный колит, ревматоидный артрит и пр.
- Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, конъюнктивит, кератит, блефарит и т. д.
Этиология
Спровоцировать воспаление увеального тракта могут многие факторы – аллергические реакции, синдромные и аутоиммунные заболевания, травмы зрительного аппарата различной степени тяжести, нарушение метаболизма и гормонального фона, патологическая активность инфекционных агентов.
В 43% клинических случаев «пусковым механизмом» для развития этого недуга становилась патогенная активность микроорганизмов. Чаще всего увеит развивается вследствие проникновения в увеальный тракт следующих инфекционных агентов:
- стрептококки;
- палочка Коха;
- токсоплазма;
- цитомегаловирус;
- грибки;
- герпесвирус;
- бледная трепонема.
Аллергический увеит прогрессирует из-за повышенной чувствительности организма к определёнными веществам. Он развивается на фоне сенной лихорадки, пищевой или лекарственной аллергии, а также не исключено его возникновение после введения в тело различных сывороток или вакцин. Только в этом случае речь уже идёт о сывороточном увеите.
Также воспаление увеального тракта может прогрессировать на фоне аутоиммунных, синдромных или системных патологий (этиологическая связь между патологиями уже доказана). Чаще всего недуг диагностируют при:
- язвенном колите;
- спондилоартрозе;
- гломерулонефрите;
- ревматоидном артрите (в данном случае развивается ревматоидный увеит);
- рассеянном склерозе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- синдроме Рейтера;
- псориазе;
- саркоидозе.
Развитию воспаления увеального тракта могут способствовать различные сбои гормонального фона, нарушение метаболизма, патологии системы кроветворения, а также недуги зрительного аппарата (склерит, блефарит, конъюнктивит).
Классификация
В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:
- Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
- Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
- Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
- Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».
Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.
Увеит — что это такое?
Для точного понимания того, что собой являет данное воспаление сосудистой оболочки, необходимо понять, за какие функции отвечает сама оболочка глазных сосудов.
Основными функциями оболочки глазных сосудов являются:
- Выработка внутриглазной жидкости;
- Доставка питательных компонентов;
- Регулировка солнечного излучения, что помогает защитить глаза от избыточного света;
- Вывод продуктов обмена веществ из полости глазного яблока;
- Регулировка температуры;
- Оптимизация показателя давления внутри глаза.
Наиболее значимой задачей увеальной оболочки является насыщение глазных яблок кровью. Разные части глазного яблока, снабжаются кровью из разных источников. Все три пути тока крови функционируют отдельно, что влияет на то, что структуры поражаются отдельно.
Если нарушается функциональная работа сосудистой оболочки, то происходит дисфункция зрительного анализатора. Согласно статистическим данным, до пятидесяти процентов регистрируемых патологий глаз, приходится на увеит.
Около тридцати процентов заболеваний увеита влекут к частичной, или полной потере зрения. Заболевание чаще регистрируется у мужского пола, нежели у женского.
Широкое распространение заболевания связанно с разветвленной сеточкой сосудов глаза и медленным током крови в увеальных путях. Такой особенности характерно то, что в оболочку сосудов задерживаются различные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции при определенных условиях.
Иной важной особенностью увеальных путей является то, что кровью снабжаются по отдельности задний (хориоидеи) и передний отдел (радужка и ресничное тело).
Для предотвращения потери зрения, необходимо своевременно обращаться в больницу для эффективного лечения. Заболевания могут отмечаться как у детей, так и у взрослых. В больницу стоит пойти, если покраснение не проходит на протяжении нескольких дней.
Самостоятельно лечить народными средствами в домашних условиях (особенно ребенка) не разрешается, так как возможно прогрессирование осложнений. Любые средства применяются только после того, как их одобрит лечащий врач.
Читайте также:
Симптомы уевита
В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.
Периферический увеит протекает со следующими симптомами:
- часто поражены оба глаза симметрично,
- мушки перед глазами,
- ухудшение остроты зрения.
Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:
- затуманивание зрения,
- искажения предметов,
- плавающие точки перед глазами,
- снижение остроты зрения.
Передний увеит характеризуется следующими признаками:
- хроническое слезотечение,
- сужение зрачка,
- болезненность,
- покраснение глаз,
- светобоязнь,
- снижение остроты зрения,
- повышение внутриглазного давления.
В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами. [adsense2]
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным. Острая форма переднего увеита имеет выраженные симптомы. Вылечить ее можно в течение 3-6 недель.
Все зависит от сложности поражения. Хроническая форма заболевания опасна тем, что имеет рецидивирующий характер — при любом обострении начинает развиваться. Такие формы патологии часто становятся причиной развития серьезных осложнений.
Поэтому важно вовремя обращаться к офтальмологу.
Диагностика
В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.
-
Читайте также:
Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.
Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.
Лечение увеита глаза
Лечение увеитов комплексное, заключающееся в применении системных и местных противомикробных, сосудорасширяющих, иммуностимулирующих, десенсибилизирующих препаратов, ферментов, физиотерапевтических методов, гирудотерапии, средств народной медицины. Обычно больным назначают препараты в следующих лекарственных формах: глазные капли, мази, инъекции.
Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:
- Витаминная терапия.
- Антигистаминные средства — «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
- Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами — «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
- Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
- Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции — «Циклоспорин», «Метотрексат».
- Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа — «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
- Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие — «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
- Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.
Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом. [adsense3]
Народные средства
При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:
- Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
- Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
- Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.
Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
-
Читайте также:
-
своевременное обращение за помощью при первых симптомах неблагополучия со стороны органов зрения; - контроль основного заболевания;
- защитные меры при контакте с повреждающими агентами;
- укрепление работы иммунной системы;
- избегание переохлаждений;
- правильный уход при ношении контактных линз;
- прием поливитаминных комплексов;
- уменьшение/устранение контакта с аллергенами;
- лечение инфекционных заболеваний.
Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель
4, всего, сегодня
(50 голос., средний: 4,74 из 5)
-
КОНЪЮНКТИВИТ У ГРУДНИЧКОВ
-
Химический ожог глаза: первая помощь и лечение
Похожие записи
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:
- хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
- удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
- удаляет глазное яблоко;
- используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.
Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.
Осложнения
Чтобы избежать развития осложнений, надо своевременно обращаться к врачу. Только так можно надеяться на благоприятный результат лечения. Отсутствие терапии и запущенная форма патологии часто сопровождается развитием тяжелых осложнений. В этом случае лечение будет сложным и длительным. Также потребуется много времени на реабилитацию. Часто возникают такие осложнения:
- катаракта;
- глаукома;
- отслоение сетчатки;
- полная или частичная потеря зрения;
- васкулит;
- панувеит;
- повреждение зрительного нерва.
Самым тяжелым осложнением является потеря глаза. Стоит отметить, что периферический вид – это вялотекущий увеит. Симптомы при нем слабо проявляются. Поэтому важно посещать офтальмолога с целью профилактики.
