«Медиана»: отзывы врачей, инструкция, описание препарата

Постоянно продолжается поиск новых безопасных и эффективных средств контрацепции. Фармацевтическими компаниями регулярно проводятся новые разработки в этой области, что касается в первую очередь противозачаточных таблеток.

И если еще несколько десятков лет назад у противозачаточных таблеток был немалый список побочных действий, что и вызывало особую тревогу у женщин, то сегодня фармакология является более успешной в этой области.

Рынок постоянно пополняется новыми разработками, к которым относятся также противозачаточные таблетки Медиана. Это низкодозированные противозачаточные таблетки, назначаемые нерожавшим и рожавшим женщинам, а также представительницам прекрасного пола в возрасте после 35 лет.

Достоинства Медианы

Медиана имеет дроспиренон в своем составе, который оказывает косметический антиандрогенный эффект. Это означает, что препарат препятствует влиянию андрогенов (мужских половых гормонов) на женский организм. Андрогены представляют собой основную причину возникновения угревой сыпи, а также чрезмерного выделения кожного сала. Употребление Медианы способствует нормализации работы сальных желез кожи и уменьшению проявления угревой сыпи.

Препарат также помогает уменьшить симптомы ПМС, болей до и во время месячных, а также позволяет нормализовать менструальный цикл. Все описанные эффекты достигаются благодаря регулярному приему Медианы на протяжение минимум двух-трех месяцев.

После отмены ок нет месячных. Как долго восстанавливается цикл?

Принимала контрацептивы 3 года, сейчас прекратила. Нет менструаций. Нормально ли это?

Побочные эффекты

Инструкция Мидианы описывает случаи, когда лекарство провоцирует отрицательные реакции со стороны органов и систем.

Наиболее частыми побочными эффектами будут следующие:

• боли и нагрубание молочных желез;
• головная боль, вплоть до мигрени, головокружение;
• эмоциональная нестабильность, нервные расстройства;
• ослабление или усиление либидо;
• сбой гормонального фона;
• кровотечения в середине менструального цикла;
• ухудшение аппетита;
• увеличение массы тела за счет задержки жидкости в организме, развития отеков;
• тошнота, иногда рвота, диарея или стойкий запор;
• боль в животе после приема пищи;
• кандидоз влагалища;
• повышение риска образования тромбов.

Иногда пациентки отмечают уменьшение массы тела, ухудшение слуха и непереносимость контактных линз, появление сыпи на коже.

Правила приема препарата

Если вы раньше не принимали противозачаточных таблеток, первую таблетку необходимо принять в первый день месячных. В данной ситуации не нужно пользоваться презервативами уже с начала приема препарата.

Начало приема Медианы можно также проводить в течение периода с 2 по 5 день месячных, однако в этом случае важно пользоваться презервативами еще на протяжение семи дней после начала приема препарата.

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно, в независимости от приема пищи. Однако небольшие отклонения от времени не являются опасными. В случае если опоздание в приеме следующей таблетки составляет не больше 12 часов, эффект препарата не снижается.

Таблетки рекомендуется принимать в порядке, указанном на блистере, однако это правило не является строгим. Во всех таблетках Медиана доза гормонов одинакова, поэтому порядок приема не является принципиальным. Важно принимать по одной таблетке в сутки.

Когда все таблетки в блистере закончатся, нужно сделать 7-дневный перерыв, на протяжении которого не нужно принимать таблетки. В течение этих дней может начаться кровотечение отмены, которое похоже на месячные.

Прием следующей упаковки должен начаться на 8-й день после 7-дневного перерыва. При этом совершенно не важно, успели месячные начаться или закончиться к моменту начала приема очередной упаковки.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. В качестве активного компонента в составе выступает дроспиренон в количестве 3 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг.

Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты:

• прежелатинизированный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• стеарат магния;
• повидон;
• крахмал кукурузный;
• тальк;
• макрогол.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму и полоску на одной стороне. Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке. Пластины помещены в картонную упаковку по 1 или 3 штуки. Стоимость лекарства начинается от 630 рублей за блистер и зависит от региона распространения. Приобрести его можно в аптеке по рецепту врача.

Переход на Медиану с других противозачаточных таблеток

В случае если в предыдущем месяце вы принимали противозачаточные таблетки какой-то другой марки, и сейчас желаете перейти на Медиану, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Если пачка предыдущих ОК содержал 28 таблеток, таблетки Медиана необходимо начать принимать уже на следующий день после окончания приема предыдущих таблеток.
• В случае если прошлый препарат содержал 21 таблетку в блистере, прием Медианы может начинаться на следующий день после того, как закончился блистер предыдущего препарата или же на 8-й день после недельного перерыва.

Еще на протяжении семи дней приема Медианы специалисты рекомендуют применять дополнительные контрацептивы. Переход на Медиану с гормонального пластыря, вагинального кольца, а также ВМС.

В этом случае в день удаления, как гормонального пластыря, так и вагинального кольца, нужно принять первую таблетку Медиана и продолжать их прием по одной в сутки. Можно также начать прием Медианы в день, когда необходимо было установить вагинальное кольцо или же прикрепить новый гормональный пластырь. Во избежание беременности еще в течение первой недели Медианы рекомендуется пользоваться дополнительными методами контрацепции.

При переходе на Медиану с ВМС, первую таблетку необходимо принять в день удаления спирали, а затем еще неделю пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Механизм действия

КОК Мидиана относится к гормональным противозачаточным средствам. Контрацептивный эффект достигается за счет содержания этинилэстрадиола и дроспиренона. При попадании в организм компоненты оказывают влияние на процессы созревания яйцеклетки, тормозят их, не позволяют ей выходить из яичника в маточную трубу.

Помимо этого, медикамент изменяет консистенцию цервикальной слизи. В норме у здоровой женщины слизь во время овуляции жидкая, что способствует быстрому проникновению сперматозоида к яйцеклетке. При приеме перорального контрацептива слизь становится вязкой, закрывает цервикальный канал, препятствуя оплодотворению.

Если же встреча мужской и женской клетки случилась, лекарственный препарат воздействует на эндометрий, предупреждает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Благодаря тройному воздействию эффективность медикамента очень высока.

Средство быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, что обеспечивает высокую биологическую доступность уже через 1 час после употребления.

Прием Медианы после аборта

Если аборт был произведен до 12-недельного срока беременности, прием Медианы необходимо начать в день его проведения.

Если же аборт проводится на более чем 12-недельном сроке беременности, Медиану можно принимать уже на 21-28 день после аборта. Еще в течение недели, как и в других случаях, используются дополнительные методы контрацепции.

В случае если после аборта до стартования приема ОК случались незащищенные половые акты, то перед приемом Медианы необходимо исключить вариант возможной беременности.

Пропуск таблетки

В случае если опоздание в приеме следующей таблетки не превышает 12 часов, это не влияет на эффективность препарата. При опоздании более чем на 12 часов, важно учесть, какую по счету таблетку вы пропустили. Таблетка 1-7: пропущенная таблетка принимается сразу же, как вы вспомнили о пропуске, даже если нужно будет принять одновременно две таблетки. Затем еще в течение недели нужно дополнительно пользоваться другими контрацептивами.

Таблетка 8-14: нужно принять пропущенную таблетку, даже если нужно будет выпить две сразу. Затем, если за семь дней до пропуска вы все делали по правилам и без пропусков, не нужно пользоваться презервативами. Если же в течение предыдущих семи дней до пропуска у вас тоже случались пропуски, еще неделю презервативами придется попользоваться.

Таблетка 15-21: нужно, как и в предыдущих случаях, принять пропущенную таблетку, допить упаковку до конца, а после этого начать новую упаковку без семидневного перерыва. Если до пропуска вы все пили по правилам, и пропусков не было, можно дополнительно не предохраняться. Если же были погрешности в приеме препарата в течение предыдущих семи дней, стоит пользоваться презервативами еще 7 дней.

Фармакология

Действие перорального контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции и изменения эндометрия.

Лечебные свойства дроспиренона характеризуется антиандрогенными и незначительными антиминералокортикоидными качествами. Вещество не дает эстрогенного, глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффекта. Эта особенность делает дроспиренон похожим на натуральный прогестерон.

Он быстро и полностью абсорбируется в организме. Наибольшая концентрация действующего вещества, равная 37 нг/мл, наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. За полный циклический прием (7-14 часов) препарата максимальная концентрация достигает 60 нг/мл.

После приема препарата «Медиана» (отзывы об этом средстве говорят о его хорошем противозачаточном эффекте) происходит неоднократное уменьшение концентрации дроспиренона в сыворотке с периодом полувыведения 1,6±0,7 часа и 27,0±7,5 часа.

После приема дроспиренон состыкуется с сывороточным альбумином, превосходящим глобулин, который влияет на половые гормоны.

Этинилэстрадиол, как и дроспиренон, также быстро и полностью абсорбируется в организме женщины. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 1-2 часа после приема препарата и равна 100 пг/мл. Вещество вступает в связь с белками крови в 98%, а объем его распределения равен 5 л/кг. Влияет на процесс синтеза белка половых гормонов и содержание транскортина в печени. При ежедневном приеме лекарственного средства концентрация активного вещества достигает 350 нмоль/л.

Пропуск нескольких таблеток

В случае пропуска двух таблеток подряд нужно пить по две таблетки в день на протяжении двух дней. Так за два дня вы догоните необходимые по счету таблетки.

В случае пропуска трех таблеток подряд, нужно три дня пить по две таблетки, пока не догоните необходимые по счету таблетки.

Если же было пропущено 4 и более таблеток, нужно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу ваших дальнейших действий.

Если было пропущено несколько таблеток подряд, необходимо дополнительно подстраховываться другими средствами контрацепции в течение семи дней после возобновления приема препарата.

Через 1-2 дня после пропуска может появиться прорывное кровотечение, похожее на менструацию, или же мажущие выделения. Это совсем не опасно. Нужно продолжать пить таблетки по инструкции, и выделения прекратятся.

Меры предосторожности

При использовании комбинированных оральных контрацептивов стоит отказаться от алкогольных напитков, что позволит избежать осложнений и ухудшения общего состояния. Специалисты настоятельно рекомендуют бросить курить, особенно женщинам старше 35 лет.

Сочетание КОК с курением в несколько раз повышает риск образования злокачественных опухолей, особенно в молочных железах. Не стоит самостоятельно превышать или уменьшать рекомендованную дозировку, продлевать или сокращать курс.

Любые изменения должны быть согласованы с лечащим врачом. При появлении побочных эффектов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, не следует самостоятельно принимать препараты для облегчения состояния.

Нужны ли перерывы в приеме Медианы?

Есть ошибочное мнение, что раз в полгода или в год нужно делать 1-2-месячный перерыв в приеме противозачаточных препаратов. На самом деле все не так.

Большие перерывы в приеме препарата Медиана не дадут организму ничего полезного, ведь это весьма серьезный стресс для яичников.

Исследования на эту тему доказали, что противозачаточные таблетки можно принимать до пяти лет подряд, при этом не делая больших перерывов. Это совершенно не сказывается на вероятности забеременеть в будущем. Ребенка можно зачать сразу же после отмены Медианы.

Если же все-таки сделать месячный перерыв, повышается вероятность забеременеть в период отмены таблеток. Во избежание нежелательной беременности важно пользоваться презервативами. Важно помнить о том, что прерванный половой акт не считается надежным способом защиты от беременности, поэтому не рекомендуется к использованию.

После перерыва в приеме препарата от многих женщин поступают жалобы на задержку месячных, расстройства менструального цикла, появление угрей, выпадение волос, ухудшение самочувствия и прочие неприятные симптомы. Поэтому если вы делаете такие перерывы, будьте готовы к их побочным действиям.

Особые указания

Риск развития побочных эффектов присутствует даже в случае правильного приема препарата, поэтому стоит учитывать особые указания, влияющие на действие.

Детский возраст

Медикамент не назначается пациенткам младше 18 лет без строгих показаний. Иногда девочкам-подросткам требуется прием гормональных контрацептивов для лечения некоторых нарушений.

Решение о целесообразности назначения лекарства принимает гинеколог после тщательного диагностического обследования.

Беременность и лактация

В период грудного вскармливания Мидиана не назначается. Активные компоненты проникают в грудное молоко, отрицательно влияют на его состав, качество, здоровье ребенка.

В период беременности медикамент противопоказан. Если женщина принимает средство, но подозревает, что беременна, стоит немедленно прекратить использование.

Климакс

В климактерическом периоде лекарство назначается редко, при необходимости нормализовать гормональный фон.

В случае возникновения отрицательных симптомов и ухудшения состояния следует отказаться от приема и обратиться к лечащему врачу.

Почечная и печеночная недостаточность

Средство разрешается принимать только при легкой степени печеночной или почечной недостаточности, при отсутствии выраженной симптоматики.

При прогрессировании заболевания лекарство противопоказано, может усугубить клиническую картину, спровоцировать осложнения.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, ослабляющие действие гормонального средства, провоцирующие осложнения при необходимости одновременного приема.

Не стоит сочетать употребление Мидианы со следующими медикаментами:

• барбитураты;
• пенициллины;
• тетрациклины;
• цефалоспорины.

Подобные средства ослабляют действие противозачаточных таблеток, уменьшают концентрацию активных компонентов в крови. Не стоит также сочетать препарат с антацидами и энтеросорбентами.

При назначении средств одновременно требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Медиана и другие медицинские препараты

На фоне приема определенных препаратов противозачаточный эффект Медианы может снизиться, что может привести к нежелательной беременности. К таким препаратам относятся антибиотики (Рифампицин, тетрациклины, пенициллины), снотворные (Фенобарбитал), препараты от эпилепсии (Карбамазепин, Фенитоин), препараты, используемые для лечения грибковой инфекции (Гризеофульвин), а также препараты, которые содержат зверобой (ново-пассит) и прочие.

Понижение эффективности Медиана в течение приема названных препаратов может спровоцировать появление прорывных кровотечений или мажущих выделений. Это не опасно, поэтому не стоит отклоняться от графика приема Медианы.

На протяжении лечения, а также в течение еще семи дней после его завершения необходимо пользоваться презервативами.

Влияние Мидианы на менструальный цикл

Без приема каких-либо гормональных препаратов овариально-менструальный цикл является овуляторным, то есть приводит к созреванию доминантного фолликула, а в последующем к выходу из него яйцеклетки для встречи со сперматозоидом. Овуляторный менструальный цикл формируется благодаря систематическим выделениям гормонов на всех уровнях регуляции менструального цикла — начиная с коры головного мозга, гипоталамуса гипофиза, и заканчивая яичниками, действующими на органы-мишени.

Выделение гормонов производится по механизму положительных и отрицательных связей. Во время цикла происходят пики выброса гормонов, что способствует наличию преобразований в яичниках и эндометрии.

При приеме гормонального препарата Мидиана в организм вводится незначительная доза гормонов женской репродуктивной системы. По механизму обратной связи организм дает сигнал головному мозгу о прекращении выделения и отсутствия каскада реакций, что характеризуется «отдыхом» яичников, отсутствием созревания доминантных фолликулов, соответственно, и яйцеклеток.

Поскольку яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, нет вероятности беременности. При этом дозы гормонов препятствуют подготовке внутреннего слоя матки для имплантации эмбриона.

Отдаление менструации при помощи Медианы

При необходимости отсрочить менструацию после окончания одной упаковки препарата нужно на следующий же день начать новый блистер без семидневного перерыва и допить его до конца. В этом случае менструация отдалится на 2-4 недели, однако, возможно, появятся кровянистые выделения в середине следующего блистера. Важно помнить о том, что менструацию можно отдалить лишь в случае, если прием Медианы бы начат как минимум за месяц до отдаляемой менструации.

Ещё одним видом контрацептивов являются противозачаточные свечи фарматекс, которые нужно использовать непосредственно перед половым актом, а не использовать на постоянной основе как другие препараты.

Отдельной статьей хотелось бы выделить информацию о том можно ли забеременеть если не предохраняешься презервативом или другим контрацептивом, здесь описано более подробно.

Почему Мидиана некоторым женщинам не подходит?

Среди отзывов об этом препарате часто можно встретить посты о том, что Мидиана кому-то не подошла. Это бич не только конкретного противозачаточного средства, но вообще всех существующих гормональных препаратов. Во многом тут сказывается невнимательное отношение врачей к назначениям лекарств.

Даже не рожавшие женщины могут иметь сильный гормональный дисбаланс. Опираться на такие данные, как возраст, количество абортов и родов – это недостаточно. Лучше отправить пациентку сдавать анализы на гормоны и оценить состояние свертывающей системы крови, а потом, по результатам, заниматься подбором подходящих таблеток.

Читайте

также:

• Как правильно принимать противозачаточные таблетки Ярина?
• Препарат Джес Плюс — инструкция по применению, как перестать пить противозачаточные
• Противозачаточные таблетки Новинет: инструкция по применению контрацептива
• Противозачаточные таблетки Лея для предохранения от нежелательной беременности

Если менструация не наступила в течение семидневного перерыва

Если в предыдущем месяце прием таблеток проводился по правилам, без пропусков, нет никаких поводов для волнения. Менструация на фоне приема противозачаточных препаратов может не приходить в перерыве, и это совсем не опасно. Нужно просто начать новую упаковку, даже если менструация и не наступила. Если в следующем месяце менструация снова не наступит, нужно сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

В случае если в предыдущем месяце были пропуски или же прием препаратов, которые понижают эффективность Медианы, не стоит начинать новую упаковку после 7-дневного перерыва. Нужно сделать тест на беременность, и пока ее вероятность не будет полностью исключена, прием Медианы возобновлять нельзя.

В случае наступления беременности на фоне приема Медианы, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Прием Медианы на ранних сроках не способен вызвать аномалий развития плода, именно поэтому беременность можно будет сохранить. Как можно скорее нужно будет начать прием фолиевой кислоты.

Противопоказания

Комбинированное пероральное средство имеет длинный список противопоказаний, связанных с выраженным действием на весь организм.

Основными будут следующие:

• острый период инфаркта миокарда, реабилитация после приступа;
• склонность к тромбообразованию, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• тяжелая артериальная гипертензия с частыми кризами;
• хронические мигрени;
• нарушение мозгового кровообращения;
• период беременности и грудного вскармливания;
• поражение сердечных клапанов врожденного или приобретенного характера;
• восстановление после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• почечная и печеночная недостаточность терминальной стадии;
• многолетнее курение;
• гормонозависимые злокачественные опухоли;
• непереносимость лактазы и других компонентов лекарства;
• острый панкреатит тяжелой формы.

С осторожностью лекарство назначается пациенткам с хроническими патологиями сердца и сосудов в стадии обострения.