Полипозный этмоидит – симптомы и лечение у взрослых левостороннего

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости.

Решетчатая кость (от латинского os ethmoidale) лежит между полостью носа и полостью черепа, состоит из костных ячеек, выстланных ресничным эпителием — слизистой оболочкой. Из-за своего центрального положения, близости выводных протоков других синусов, воспаление слизистой выстилки решетчатой кости приводит к фронтиту, гаймориту. Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении быстро набухает, становится студенистой, служит основой формирования полипов.

Передние ячейки решетчатой кости подходят близко к лобной пазухе, при воспалении становятся причиной закупорки лобного синуса. Еще одна особенность решетчатой кости заключается в том, что через нее проходят ответвления тройничного нерва – глазной нерв и верхнечелюстной. Чаще всего этмоидит сопровождается гайморитом или фронтитом, симптомы и подходы к лечению этих заболеваний схожи.

Осложнения при этмоидите

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Одно из самых распространенных ЛОР заболеваний у взрослых – синусит. Этот термин, является общим названием для всех воспалительных процессов в слизистой структуре, покрывающей придаточные носовые пазухи (одной или нескольких).

Определенная локализация воспалительного процесса, и дала название различным заболеваниям, одно из которых – этмоидит. Что это такое? Это патологический воспалительный процесс, развивающийся в слизистом покрытии решетчатого лабиринта.

Рассмотрим, что из себя представляет лабиринт, почему воспаляется его слизистая, как проявляется и лечится.

Задачи решетчатого лабиринта обусловлены защитными функциями – предотвратить проникновение инфекции (через вдыхание) в мозг, и согревание холодного воздуха перед попаданием его в дыхательную систему. Наряду с другими синусами, участвует в образовании голосового тембра.

Решетчатый лабиринт представлен парным костным образованием полой структуры, в виде полых воздухоносных ячеек испещряющих кость. Она расположена между черепной и носовой полостью, в области передней части черепного свода, представленного лобной костью. Перегородка из тонкой кости отделяет лабиринт от глазниц и носа. Внутреннюю полость воздухоносных пещеристых ячеек выстилает слизистый эпителий. Именно он и подвержен воспалениям, образующим болезнь этмоидит.

Генезис развития обусловлен влиянием различных инфекций, вызванных кокковыми и грибковыми представителями болезнетворной флоры, аденовирусами и вирусными штаммами гриппа. Иногда причиной этмоидита являются: следствие хронического ринита, либо воспаления хронического характера слизистой выстилки фронтальных либо, верхнечелюстных пазух носа.

Предрасполагающим фактором развития этмоидита могут служить: несостоятельность защитного фактора иммунитета и несоответствие анатомического строения, в виде аномалии выходных носовых отверстий и его среднего хода, выраженных чрезмерной их узостью. Это проявляется затрудненным, либо полным прекращением слизистого оттока из носовых пазух, даже при незначительно выраженной отечности слизистых оболочек.

Хирургическая операция

К оперативному лечению острого этмоидита прибегают лишь в крайних случаях — при стремительном развитии и угрозе прорыва гнойных масс в глазницу и полость черепа. Операция назначается при хроническом течении заболевания, если:

• гнойно-воспалительный процесс прогрессирует;
• образовались полипы;
• диагностирована деформация тканей;
• появились внутричерепные и лобно-орбитальные осложнения.

Во время операции врач:

• удаляет ткани, которые разрушились из-за воспаления;
• устраняет перегородки между ячейками, которые подверглись деформации;
• промывает полости решетчатой кости антибактериальными жидкостями, использует репаранты и регенеранты;
• восстанавливает дренаж слизи из полости.

В отоларингологии при синуситах хирургическое вмешательство проводят несколькими способами:

• наружным;
• эндоскопическим;
• чрезпазушным.

Современное хирургическое оборудование позволяет проводить манипуляции безболезненно. Врач в ходе операции восстанавливает и устраняет проблемы в соседних полостях. Такая операция называется пансинусотомией и считается наиболее эффективной при лечении заболеваний полости носа.

В операции могут отказать только пациентам, имеющим:

• заболевания, при которых нельзя подвергать человека общему наркозу;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные заболевания других органов в острой фазе;
• гемофилию.

Лечение

Для того чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений, необходимо своевременно начать комплексное лечение.

Медикаментозным способом

Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита в целом аналогичны.

В первую очередь, необходимо восстановить отток жидкости из решётчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для уменьшения отёка слизистой врач обычно назначает:

1. Сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин).
2. Специальные комбинированные препараты (Полимиксин с Фенилэфрином, Ринофлуимуцил).
3. Применение ватно-марлевых турунд с раствором адреналина, которые устанавливаются в полость носа с поражённой стороны.
4. Антигистаминные препараты (Цетрин, Алерон, Эриус и др).

Помимо того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется посредством специального устройства – синус-катетера «Ямик». В ходе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость, находящаяся в пазухе, не станет прозрачной.

Если этмоидит сопровождается выраженным болевым синдромом, то врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола (Панадол, Цефекон) или ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они же будут содействовать понижению температуры.

С целью повышения иммунитета организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) или иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и др.).

Когда воспалительный процесс начнёт стихать, рекомендуется к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть применены следующие методы:

• Электрофорез с антибиотиком;
• Фонофорез с гидрокортизоном;
• УВЧ на область пазухи;
• Гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений требуется хирургическое вмешательство. Чаще в этих целях применяют эндоскопические методы. Ход процедуры примерно таков: через носовой ход гибким эндоскопом проникают в полость решётчатой кости и проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведённых по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в постоперационный период у них реже отмечаются гнойные осложнения.

При хроническом этмоидите, как правило, применяют хирургические методы лечения. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или усугубляют течение болезни. В данном случае могут быть проведены такие вмешательства, как:

• Септопластика;
• Полипотомия;
• Частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и др.

Как лечить народными средствами

• Ингаляции. Необходимо активно дышать носом парами пихтового масла или крепким отваром укропа.
• Промывания. Для этого смешайте в равных количествах сок лука и мёда и каждые 2-3 часа промывайте раствором носовые пазухи.
• Закапывания — настой из шалфея, аптечной ромашки и зверобоя с корой дуба поможет снять воспаление.

Своевременное и правильное лечение этмоидита, назначенное опытным ЛОР-врачом, полностью избавляет пациента от этого недуга, при этом, как показывает практика, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

В отношении хронического этмоидита прогноз менее обнадеживающий. Полное выздоровление в данном случае практически невозможно, но при условии комплексного лечения у больных существует хороший шанс ввести болезнь в стадию стойкой ремиссии.

Симптоматика хронической формы

Результатом неправильно проведенного лечения острого этмоидита становится хронизация патологического состояния. К хронической форме заболевания могут привести частые инфекционные лор-заболевания, сниженный иммунный статус человека. При хроническом течении этмоидит может протекать практически бессимптомно в период ремиссии, но при обострении появляются:

• резкая пульсирующая боль в переносице, у медиального угла глаз;
• ощущение тяжести в носу;
• заложенность носа;
• снижение обоняния;
• обильные выделения слизи из пазух с гнойным содержимым;
• отек век;
• субфебрильная температура тела, общая слабость.

Все эти симптомы сопровождают больного и в период ремиссии, но они не выражены ярко — боли незначительные, выделения скудные и не могут стать причиной отека, нарушение обоняние становится привычным, и человек не воспринимает его как угрожающий симптом болезни.

При хронизации процесса длительно сохраняющаяся отечность слизистых оболочек решетчатого синуса приводит к образованию и разрастанию полипов. Пациенты с хроническим полипозным этмоидитом жалуются на постоянный насморк и непроходящую заложенность носа, слезотечение, головные боли.

Задача врача — провести тщательную физикальную диагностику и эффективное при данном заболевании рентгеновское исследование (в т.ч. КТ, МРТ), лабораторные анализы. Это поможет дифференцировать этмоидит от остеомиелита челюсти, периостита носовых костей и воспаления слезного мешка. Эндоскопическое исследование проводится для определения источника гнойных масс (задние или передние ячейки решетчатой кости), обнаружения полипозных разрастаний и оценки состояния слизистой.

Лечебный курс начинают сразу же после подтверждения диагноза. Лечение этмоидального синусита острой и хронической формы происходит по единому принципу. Для уменьшения отека слизистой, восстановления оттока секрета и нормализации воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин или Оксиметазолин), комбинированные препараты (Фенилэфрин, Ринофлуимуцил, Полимиксин), антигистаминные препараты (Эриус, Цетрин и др.).

Если в ходе обследования выявлена бактериальная среда, то врач подберет на основании чувствительности возбудителя антибиотик. Это может быть и таблетированный препарат, и инъекционный, который будет вводиться в условиях стационара. Могут быть показаны и антибиотики широкого спектра (Цефикс, Аугментин и др.). Растворы антибактериальных средств назначают и для процедур промывания околоносовых пазух.

Для устранения болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.

В лечебную схему включают иммуномодулирующие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Положительный результат лечения позволят закрепить физиотерапевтические процедуры — УВЧ, фонофорез, электрофорез, терапевтический лазер и пр.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, избежать развития осложнений и избавиться от патологии можно только посредством хирургического вмешательства.

Двухсторонний катаральный этмоидит: чем отличается от гайморита, сфеноидита

Череп в лицевой области имеет непарную кость, которую называют решетчатой из-за наличия множества ячеек, содержащих воздух. Из этих ячеек сформирован решетчатый лабиринт, который изнутри покрывает слизь, подобная своей консистенцией слизи, выстилающей носовые ходы. Возникающее в данной области воспаление врачи называют этмоидит.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

• катаральная;
• полипозная;
• гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Особенностью данной формы болезни является обильное слезотечение. Именно этот признак отличает патологию от многих других респираторных болезней. Часто пациент не подозревает о развитии у него этмоидита, ведь признаки воспаления подобны обычному насморку.

Этмоидит редко развивается в виде самостоятельной болезни. Эту патологию сопровождают такие состояния:

• гайморит;
• ринит;
• фронтит;
• менингит.

Этмоидит включен в группу болезней, которая называется «синусит». Из-за своего расположения болезнь также могут называть этмоидальным синуситом.

Чтобы легче было отличать такие заболевания, как: этмоидит, ринит, гайморит, сфеноидит, нужно ознакомиться с локацией этих носовых пазух.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой клиновидной пазухи, носит инфекционный характер. Эта болезнь имеет такие отличительные признаки:

• двоение в глазах;
• постоянные сильные головные боли (в глубине головы, затылке);
• давление, боль в глазах, теменно-височной районе;
• неприятный запах из носоглотки;
• выделяемый секрет стекает по задней стенке глотки к желудку.

Гайморит представлен воспалением гайморовой придаточной пазухи. Болезнь сопровождается признаками простуды и дополнительными симптомами:

• тяжесть в голове;
• боль в районе лба, переносицы (она усиливается при наклоне вниз);
• давящая боль за глазами;
• гнойные выделения со сгустками крови.

Ринит представляет собой основной признак простуды, вирусной инфекции. При нем врач наблюдает такие симптомы:

Учитывая такие особенности в симптоматике воспаления разных пазух носовой полости, врачу не составит труда диагностировать этмоидит.

Локализация этмоидита

Прогноз

При обнаружении болезни на ранней стадии лечение проводится быстро, эффективно. Если же болезнь запущена, развились осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство.

Своевременно и правильно проведенное медикаментозное, оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход катарального этмоидита.

Отсутствие лечения или же проведение неправильной терапии опасно развитием осложнений, летальным исходом.

Причины развития

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.

Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

1. Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
2. Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
3. Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.
4. Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.

Лечение

Лечебные мероприятия по облегчению симптомов и устранения основного заболевания (если таковое присутствует) включают в себя как медикаментозную терапию, так и использование народных методов.

Медикаментозные препараты

Поскольку развитие болезни спровоцировано воспалительными процессами в носовой полости и глотке, назначаются препараты различной направленности:

• Лекарства для снятия отека в носовых ходах: Ринофлуимуцил, Назонекс. Средства помогают устранить воспаление слизистой и уменьшить количество вырабатываемой слизи;
• Препараты для стимуляции отхождения слизи: Синупрет, Синуфорте. Средства производятся из растительных компонентов. Действие их стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия, что способствует отхождению слизи;
• Обезболивающие и жаропонижающие лекарства: Аспирин, Новасан, Спазмалгон, Гриппостат, Колдрекс, Панадол, Мексален, Дафалган. Средства помогают снять болевые ощущения и сбить температуру при поднятии ее выше 38°C;
• Противоаллергические препараты: Димедрол, Тавегил, Задитен, Интал, Кларотадин, Лорадин, Супрастин, Зиртек, Кетотифен, Цитрин. Назначаются при определении причины заболевания – аллергии, и направлены на устранение отека слизистой с целью восстановления дренажа пазух;
• Антибиотики: Амоксициллин, Сумамед, Медомицин, Бисептол, Лидаприм, Септомирин, Пефлацин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Препараты используются только при установленной бактериальной инфекции и по назначению врача;
• Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез ультразвуком, гелийнеоновый лазер. Используются для облегчения отхождения содержимого пазух.

Средства народной медицины

Лечение народными методами при таком серьезном заболевании может только дополнять медикаментозную терапию и включаться в комплекс лечебных мероприятий:

• Капли из смеси меда, лука и алоэ закапывают в нос трижды в день 4 дня подряд;
• Свежий сок моркови пополам с медом закапывают в нос 3 раза в день;
• Промывают носовые ходы отварами лекарственных трав: шалфея, багульника, череды, ромашки;
• Закапывают в нос трижды в день крепкий чай (3-5 капель в каждую ноздрю);
• Делают ингаляции с 10-15 каплями эфирных масел (пихтового, кедрового, эвкалиптового, ментолового);
• Проводят ингаляции для носа с крепким отваром укропа;
• Закапывают в нос по 1 капле эвкалиптового или камфарного масла и натирают ими область носовых пазух;
• Сок чистотела или цикламена, закапанный по 2 капли в ноздрю, вызовет сильное чихание и будет способствовать отхождению глубоко сидящей слизи;
• Делают согревающие компрессы на область пазух: из парафина, соли, льняного семени, сваренного вкрутую яйца;
• Для укрепления иммунитета принимают настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи.

Любые согревающие процедуры возможны только при нормальной температуре и налаженном дренаже пазух. Во время закапывания носа старайтесь, чтобы капли попадали в носовые ходы, а не в горло, иначе эффект от лечения будет нулевым. Как можно чаще проводите промывания препаратами морской соли, эта процедура помогает обеззаразить и увлажнить слизистую, в то же время снимая отек.

Этмоидит у детей

Принципы терапии такие же, как у взрослых. Для обеспечения оттока патологической жидкости назначаются сосудосуживающие капли в нос. При бактериальном этмоидите показан прием антибиотиков. Промывать нос рекомендуется методом «кукушка», процедуру проводит ЛОР в поликлинике.

Если ребенок страдает от чрезмерного слезотечения и светобоязни, показан прием антигистаминных средств. В редких случаях проводится прокалывание пазух и откачивание гнойного секрета с помощью специальной трубки.

У новорожденных заболевание протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов. Болезнь начинается остро, с внезапного повышения температуры до 40 градусов. Ребенок выглядит беспокойным, он отказывается от груди и бутылочки, пища не усваивается организмом.

Характерной чертой этмоидита у новорожденных является симптоматика со стороны глаз: красные или синюшные веки с выраженной отечностью, плотно сомкнутые глазные щели, неподвижные и выпяченные вперед глазные яблоки. Если лечить заболевание, у ребенка появляются признаки обезвоживания организма и нейротоксикоз. С момента прорыва гноя развиваются орбитальные и внутричерепные патологии, сепсис.

Клетки решетчатой кости сформированы уже при рождении ребенка, а лобная пазуха начинает развиваться только после сращения слизистой с лобной костью. Обычно это происходит к трем годам, поэтому этмоидит у детей до трехлетнего возраста проходит только в изолированной форме, а затем способен перейти на лобную пазуху.

Этмоидит у детей младшего возраста беспрепятственно проникает на костную ткань и надкостницу, провоцируя формирование абсцессов и свищей. Близкое соседство решетчатой кости с глазницей угрожает здоровью глаза, приводя к внутриглазничным осложнениям. У детей старшего возраста сформированы лобная и верхнечелюстная пазухи, поэтому они могут оказаться в зоне поражения, что приводит к таким смешанным заболеваниям, как гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

Что это такое

Решетчатый лабиринт расположен в костях лицевой части черепа. Он имеет вид своеобразных ячеек, которые локализуются напротив друг друга. При проникновении инфекции – бактериальной или грибковой – в решетчатую пазуху происходит развитие воспалительного процесса, который носит название этмоидита.

Что происходит? Слизистая оболочка решеток отекает, становится толще, и не может пропускать необходимый объем воздуха. Параллельно с этим она начинает активно выделять секрет, который, по причине ее отека, не может покидать пазухи, а начинает скапливаться в них. Активное размножение бактериальной или грибковой микрофлоры приводит к образованию гнойной массы с последующим появлением симптомов общей интоксикации организма.

Возбудители

Этмоидит развивается как ответная реакция организма на внедрение в выстилающую ячейки решетчатой кости слизистую оболочку патогенных агентов. Железы начинают вырабатывать в усиленном режиме секрет. Такой процесс происходит и в других околоносовых пазухах. В результате густая масса выделений скапливается в ходах, просвет выводных протоков сужается, в полостях нарушается вентиляция.

Чаще всего такая защитная реакция организма отмечается при проникновении вирусной или бактериальной инфекции. При сниженном иммунном статусе нарушение микрофлоры носовых пазух может быть грибковой природы. Т.е. этмоидит чаще всего является спутником ОРВИ, гриппа, кори, риновирусов, вызывается стрепто- и стафиллококками, становится результатом внутриутробного или пупочного сепсиса, а не развивается первично.

Инфицирование может произойти на фоне воспаления в других пазухах носа — гайморовых, лобных, клиновидных. Возбудителями других типов синусита являются те же патогенные микроорганизмы, и чаще всего гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит диагностируются как осложнение вирусных заболеваний.

Этиология развития этмоидита и провоцирующие факторы

Этмоидит – это болезнь инфекционного генеза, которая развивается вследствие инфицирования распространенными вирусами, бактериальной и грибковой микрофлорой. Достаточно часто при анализе полученного отделяемого в лаборатории обнаруживается несколько различных видов возбудителей.

Крайне редко в клинической практике отмечается первичное развитие болезни; в подавляющем большинстве ситуаций он становится осложнением других болезней ЛОР-органов. У новорожденных воспаления является следствием внутриутробного или пупочного септического поражения.

Важно

Инфекционные агенты заносятся гематогенно или (значительно реже) при непосредственном контакте с возбудителем.

Провоцирующие факторы:

• сниженный уровень иммунитета;
• искривление носовой перегородки;
• врожденная специфика строения носоглотки;
• увеличенные носоглоточные миндалины;
• травмы лица;
• аллергические болезни органов носоглотки.

С расположенных в непосредственной близости тканей воспаление переходит на ячейки. На слизистых оболочках вирусы, грибки и бактерии стремительно размножаются, образуют колонии и проникают в более глубокие структуры. Слизистая становится отечной и гиперемированной, а ячейки сужаются, вследствие чего отток жидкости из лабиринта существенно уменьшается.

У пациентов детского возраста нередко затрагиваются костные структуры, приводя к их разрушению, в результате чего развиваются серьезные осложнения – скопления гноя и свищи. Если своевременно не начать адекватное лечение, гной может проникнуть в глазницу или полость черепа, что приводит к угрожающим жизни состояниям.

Этиология

Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:

• Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
• Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
• Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость — риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.

Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур.

Диагностирование

Симптомы и лечение этмоидита у взрослых и детей имеют свои особенности

При этом очень важно своевременно поставить правильный диагноз. Диагностикой данной патологии занимается ЛОР врач

Сначала устанавливают предварительный диагноз на основе жалоб больного и результатов осмотра. При этом врач выясняет наличие хронических заболеваний и иных предрасполагающих факторов.

При осмотре больного врач отмечает отечность и значительное покраснение внутреннего уголка глаза. Чаще всего отёк распространяется на оба века.

Исследуя полость носа с помощью небольшого эндоскопа можно достоверно определить, какие именно ячейки повреждены – передние или же задние. Такая процедура помогает достоверно оценить общее состояние решетчатого лабиринта и определить место скопление гноя. При хроническом полипозном гаймороэтмоидите может наблюдаться разрастание полипов разных размеров около выводных ячеек костного лабиринта.

Для уточнения диагноза больному обязательно назначают рентген носовых придатков. При этмоидите на снимке будут наблюдаться затемнённые участки.

Диагностика

Поставить диагноз «этмоидит» может только отоларинголог, после проведения необходимых диагностических мероприятий.

1. Сбор анамнеза, учет жалоб и физический осмотр пациента.
2. При проведении осмотра полости носа отмечается гиперемия, отечность, слизистые выделения серозного характера.
3. Путем пальпации определяются болезненные участки (переносица – при этмоидите);
4. Эндоскопия позволяет оценить состояние ячеек в придаточной пазухе решетчатой кости и установить очаг воспаления.
5. Проводится компьютерная томография и рентгеноскопия.

При необходимости производится забор крови на общий анализ и отделяемое носа на установление возбудителя заболевания.

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.

Причины развития

Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими отоларингологическими болезнями. К ключевым причинам хронической формы этмоидита относят следующее:

1. Осложнение ринита. Развитие болезни возможно при полном отсутствии терапии или прекращении лечения после небольшого улучшения.
2. Аденовирусная инфекция. Такие патологии чаще всего возникают в детей.
3. Грипп.
4. Воздействие бактериальных микроорганизмов. Провоцирующими факторами чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.
5. Влияние патогенных грибков.
6. Ослабление иммунной системы.
7. Внутриутробная инфекция.

Заразиться этмоидитом достаточно сложно. Патология обычно распространяется с током крови, а не при контакте с больным человеком.

Есть множество факторов, которые увеличивают риск возникновения этмоидита у человека:

1. Структуры носоглотки. У некоторых людей носовые ходы являются достаточно узкими. Это приводит к нарушению процесса выведения слизи и патогенных микроорганизмов.
2. Аденоидные разрастания. Данный фактор чаще всего имеет место у детей.
3. Травматические поражения лица и носа. Если человек ломал нос, его внутренняя структура нарушается. Это увеличивает вероятность развития ЛОР-патологий.
4. Аллергические реакции. Чаще всего причиной патологии становится ринит или синусит аллергического характера.
5. Хронические болезни.
6. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Локализация этмоидита

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит имеет характерную особенность – наличие неврологических симптомов. Данная патология всегда сопровождается ринитом и носовой заложенностью. Данные признаки появляются даже при незначительном переохлаждении. На фоне этих симптомов у человека возникает необоснованная раздражительность, постоянные перепады настроения, ухудшение памяти и снижение трудоспособности.

Также хронический этмоидит характеризуется головными болями, которые имеют тупой и ноющий характер. Они появляются и самостоятельно проходят в течение дня. Нередко дискомфорт локализуется в районе переносицы и лба. Многие пациенты жалуются на боль в глазах и потерю обоняния.

В отличие от острой формы патологии, хронический этмоидит не вызывает серьезного повышения температуры или заметных признаков интоксикации.

При появлении хронического полипозного процесса ключевыми проявлениями являются ринит и носовая заложенность. Нередко люди жалуются на появление головных болей.

Диагностика хронического этмоидита:

Последствия и осложнения

Хронический этмоидит является достаточно опасным заболеванием, поскольку его очень сложно диагностировать. Если сразу не приступить к терапии, патология может стать причиной таких осложнений:

• при поражении других пазух носа развивается гайморит или фронтит – данные заболевания нередко носят гнойный характер;
• при воспалительном поражении оболочек мозга может развиваться энцефалит или менингит;
• проникновение возбудителей инфекции в кровоток повышает риск развития сепсиса и метастатических абсцессов;
• при продолжительном нагноении нарушается структура костей решетчатого лабиринта;
• повреждение зрительных нервов влечет ухудшение зрения;
• при появлении полипов существует угроза их трансформации в злокачественные образования;
• при постоянном этмоидальном рините существует угроза полной утраты обоняния.

Справиться с осложнениями достаточно сложно. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и жизни человека

Потому так важно своевременно начинать лечение этмоидита

Патология имеет достаточно благоприятный прогноз при условии правильного лечения обострений и выполнении профилактических рекомендаций.

Хронический этмоидит – достаточно опасная патология, которая спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, следует своевременно обратиться к врачу и четко придерживаться всех его назначений.

Лечение насморка с помощью ингаляций из красного лука:

Профилактика

Этмоидит редко развивается без предшествующего заболевания других областей носа.

Поэтому для его профилактики необходимо своевременно лечить ЛОР-патологии, заболевания носовых пазух, не допускать переохлаждений. При травмах нужно тщательно обрабатывать раневую поверхность, чтобы предотвратить распространение инфекции на полости костей черепа. Если вовремя распознать симптомы, лечение этмоидита – достаточно длительная, но выполнимая задача. Гораздо проще не допустить развития подобного состояния. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а если появились признаки болезни – вовремя обратиться к врачу.

Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, правильно питайтесь, избегайте переохлаждения, поддерживайте благоприятный климат в помещении и заболеваний обойдет вас стороной.

Этмоидит: симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение этмоидита в домашних условиях не рекомендуется, так как могут развиться всевозможные осложнения, опасные для здоровья. Однако при своевременной терапии, допускается дополнительное применение народных методов. Чаще всего для лечения применяют капли из меда, сока алоэ и лука. Их закапывают в нос несколько дней до облегчения состояния больного.

Также можно использовать сое свеклы или моркови, разведенный наполовину жидким медом.

Чистотел позволяет вызвать чихание, благодаря чему можно легко избавиться от слизи и гноя.

При этмоидите рекомендованы скипидарные ванны. В горячую ванну добавляют необходимое количество скипидара и садятся по пояс на 10 минут. После ванны надо хорошенько обтереться полотенцем, выпить малиновый час и лечь в теплую постель. Курс длится в течение трех дней.

Антибиотики

Этмоидит развивается в результате вирусов и бактерий, поэтому и лечение чаще всего подразумевает принятие антибиотиков. Для назначения антибиотиков необходимо сначала определить вид микроорганизмов, повлиявших на развитие заболевания. Для этого из носа берут образец выделений.

Однако не каждый решится на лечение антибиотиками, потому что они дают осложнения на другие органы, врачи назначают Синуфорте. Он позволяет повысить иммунитет и быстро очистить нос от слизи и гноя.

Физиотерапия

Считается эффективным методом лечения этмоидита при появлении первых его симптомов. Физиотерапию назначают в дополнение к медикаментозному лечению:

• Электрофорез с антибиотиками — одно из эффективных средств при этмоидите, согласно отзывам пациентов;
• Фонофорез с Гидрокортизоном или Окситетрациклином;
• Гелий-неоновый лазер.

Если эти методы лечения не помогли, тогда может быть назначена операция.

Для этого делается прокол, через который выкачивается гной и все промывается антибактериальной смесью.

Диета и питание

Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.

Правилами образа жизни при этмоидите являются:

• соблюдение диеты;
• закаливание организма;
• повышение иммунитета;
• борьба с проявлениями заболевания;
• профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения) в будущем.

Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:

• кальций;
• цинк;
• витамин С;
• витамин А;
• витамин Е.

Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.

Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:

• молочные продукты;
• капуста белокочанная и цветная;
• брокколи;
• шпинат;
• яичные желтки;
• миндаль.

Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.

К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:

• свинина, баранина, говядина;
• мясо птиц (индейка и утка);
• кедровые орехи, арахис;
• фасоль, горох;
• крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.

Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:

• витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
• витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
• витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.

Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

Клинические проявления

Основными симптомами этмоидита у детей являются боли в области переносицы и основания носа, также пациентов беспокоят головные боли. При этом у новорожденных и детей старшего возраста этмоидит может иметь некоторые отличия. Течение острого этмоидита у детей характеризуется стремительным развитием. Через несколько часов после развития патологического процесса могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит верхней челюсти, сепсис.

У младенцев одновременно поражаются все клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстных пазух. Отоларингологи утверждают, что в этом детском возрасте практически никогда не встречается катаральная форма этмоидита, поскольку стремительное развитие патологии приводит к гнойному образованию.

Первичный острый этмоидит проявляется ярко выраженной симптоматикой. У детей резко повышается температура, показатели часто достигают 39–40 градусов. Детки становятся беспокойными, постоянно срыгивают.

Первые часы течения болезни из носа выделений нет, дыхание свободное. Через некоторое время одновременно появляются выделения из носа и затрудняется носовое дыхание, в верхней челюсти и окологлазничной клетчатке активно развивается воспалительный процесс.

Вскоре появляются глазничные симптомы – припухлость и отечность нижнего века, слезоточивость. Специалисты выделяют такие признаки этмоидита:

• головная боль;
• заложенность носа;
• выделения из носа;
• повышение температуры;
• ощущение давления на глаза;
• снижение обоняния;
• боль в зубах со стороны поражения;
• слезотечение.

При быстром развитии острого гнойного этмоидита у детей инфекция может проникнуть в головной мозг, тогда болезнь грозит возникновением энцефалита или менингита. Такая опасность вызвана тем, что решетчатый лабиринт расположен близко с головным мозгом. Также существуют высокие риски появления гнойных процессов в решетчатой кости, может наблюдаться образование свищей и абсцессов.

Определение заболевания

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки решетчатой кости лабиринта. Заболевание чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу. Лабиринт представляет собой околоносовую пазуху. Он является компонентом решетчатой кости, которая находится у основания носа в глубине черепа.

Этмоидальный синусит может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть спутником гайморита, фронтита и так далее.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста, хотя болеть им могут взрослые и совсем маленькие детки.

Выделяют острую и хроническую форму этмоидита. Острая форма заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой и длится в среднем от пары дней до нескольких недель. Хроническая форма этмоидита характеризуется вялым течением. Она то затихает, то снова возникает. Хронический этмоидит переносится достаточно тяжело.

Бывает и так, что человек не обращает внимания на симптомы этмоидального синусита и живет с ним долгие годы, полагая, что это обычный хронический насморк.

По характеру выделений определяют следующие виды этмоидита:

• Катаральный;
• Гнойный;
• Отечно-катаральный;
• Полипозный.

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть:

• Левостороннее;
• Правостороннее;
• Двустороннее.

Прогноз

При остром этмоидите раннее выявление болезни и квалифицированная медицинская помощь позволяют добиться полного клинического выздоровления. Рецидивов обычно не наблюдается.

При хроническом течении прогноз несколько менее оптимистичный. Добиться выздоровления фактически нереально, несмотря на все достижения современной медицины. Врачам удается добиться лишь стойкой ремиссии, не исключающей периодических обострений.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

2, всего, сегодня

(67 голос., средний: 4,21 из 5)

Похожие записи

• Кондуктивная тугоухость: причины, симптомы, лечение

• Как делают процедуру Кукушка при гайморите