Отоларинголог — это ЛОР или нет?
ЛОР — это врач, который лечит многочисленные патологии ушей, горла и носа, а также занимается коррекцией расстройств координации движений, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата.
ЛОР по-другому также правильно называется оториноларингологом или сокращенно отоларингологом, то есть эти наименования являются синонимами.
Этот доктор в определенные часы принимает в каждой государственной поликлинике, также к нему можно попасть в специализированной профильной больнице в любое время суток, или записаться на прием в частную клинику.
Общая симптоматика
Общие симптомы заболевания лор органов:
- повышение температуры;
- болезненные ощущения в области носоглотки;
- признаки интоксикации (слабость, разбитость, снижение работоспособности);
- наличие воспалительного процесса;
- снижение иммунного статуса.
Для более наглядного изучения признаков лор-патологий можно ознакомиться с изображениями и фото: симптомы и лечение лор заболеваний.
Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?
Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.
В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.
Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.
Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.
Заболевания уха
Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:
- остром, хроническом, гнойном отите;
- повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
- образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
- отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
- мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
- тугоухости.
Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.
Также к нему необходимо записаться при попадании инородного тела в слуховой проход.
Болезни горла
Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения. Поэтому к нему нужно попасть при:
- ангине;
- фарингите;
- остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
- аденоидите;
- фарингомикозе;
- возникновении новообразований.
Источник: nasmorkam.net
Заболевания носа и придаточных пазух
В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:
- острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
- синуситов: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита;
- фурункулов, карбункулов, абсцессов;
- озены;
- искривления носовой перегородки;
- доброкачественных и злокачественных новообразований.
Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.
Нарушения работы вестибулярного аппарата
Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:
- головокружением;
- раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
- тошнотой, изменением пульса;
- нарушением координации движений, потерей равновесия;
- заложенностью ушей;
- усилением выработки слюны;
- повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.
Оториноларингология
Это область медицины, которая специализируется на диагностике/лечении/профилактике патологий уха, горла, носа, головы и шеи. Сама дисциплина сформировалась в XIX веке, вобрав в себя не только общую практику, но и хирургию. Практикующий отоларинголог владеет знаниями в области анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии, неврологии и бактериологии.
ЛОР-органы нивелируют влияние патогенной окружающей среды, отвечают за нормальное дыхание, слух и другие жизненно-важные процессы. Именно эта группа органов чаще всего страдает от сезонных острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Ухо, нос, глотка и гортань тесно соединены друг с другом, поэтому заражение одного органа сразу же распространяется на другие.
Помимо инфекционных, бактериологических болезней и механических травм к отоларингологу обращаются с аллергическими проявлениями – насморком, кашлем и прочим. Также в компетенцию врача входит устранение храпа, неприятного запаха изо рта (если он связан с патологиями верхних дыхательных путей) и нормализация слуха.
Очень часто начало серьезных ЛОР-заболеваний человек путает с обычным ОРЗ или усталостью после длительного рабочего дня. Следите за собственным организмом и регулярно посещайте врача, чтобы не допустить осложнений или запуска необратимых процессов.
Каковы области знаний врача отоларинголога?
Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.
Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий, способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.
Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.
Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.
С какими недугами поможет справиться доктор?
Недуги шейно-головного отдела забирают первенство по популярности среди известных сегодня заболеваний. Группа болезней имеет крайне неприятную симптоматику, выбивая человека из колеи. Запущенные проблемы могут оказывать влияние на другие органы и системы, вызывая осложнения.
Самым распространенным недугом ЛОР профиля является ангина. Она имеет инфекционную природу, сопровождается жаром, головной болью, воспалением лимфатических узлов. При несвоевременном лечении может давать осложнения на сердце и суставы.
Второе место по частоте встречаемости занимает отит. Заболевание является следствием запущенных случаев насморка, что проявляется воспалением среднего уха. У пациентов наблюдается головная боль и сильный шум в ушах, повышенная температура и слабость. Самым страшным последствием недуга является потеря слуха.
Третье место занимает воспаление миндалин – приводит к затруднению дыхания и постепенному нарушению мозговой деятельности из-за нехватки кислорода. В большинстве случаев данную проблему решают при помощи криогенного типа лечения.
Когда следует посетить врача отоларинголога?
Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:
- болях в горле и/или ушах;
- насморке, сохраняющемся дольше 2-х недель;
- проблемах с координацией движений;
- обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
- нарушениях слуха, обоняния и т.д.
Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:
- головных болях;
- шуме и заложенности ушей;
- головокружении;
- нарушении равновесия;
- расстройствах речи и пр.
Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.
Болезни горла
Рассмотрим, какие виды заболеваний горла бывают, какие могут быть симптомы болезней горла и гортани, как лечить болезни горла. Предлагается подробное описание и фото заболеваний горла.
Для более наглядного ознакомления с темой можно ознакомиться с изображениями и фото болезней горла и гортани (болезни горла в картинках).
Итак, какие есть заболевания горла? Существуют вирусные болезни горла, бактериальные, аллергические. Самая актуальная инфекционная болезнь горла — тонзиллит (см. фото инфекционных заболеваний горла). Есть заболевания горла без температуры и с повышенной температурой.
Основные патологии и болезни — это:
- аденоиды;
- тонзиллит ;
- ларингит;
- дифтерия;
- травмы;
- ожоги;
- инородные тела;
- фарингит.
Наиболее частые заболевания горла — катаральная ангина и острый тонзиллит. Это инфекционные и воспалительные заболевания горла. Они же представляют собой наиболее частые детские болезни горла. Довольно распространены хронические заболевания горла: рецидивирующий тонзиллит (ангина), хронический фарингит. Хронические болезни горла сложнее лечить, они же могут способствовать серьезным осложнениям.
Диагностика заболеваний горла предполагает проведение комплексного обследования в клинике. Для диагноза показательны не только явные признаки болезни горла, но результаты лабораторного исследования крови и другие процедуры.
Симптомы заболеваний горла и гортани включают в себя: кашель, дискомфорт, боль в горле, отделение мокроты (иногда с примесями крови), боль при глотании. Признаки заболевания горла у взрослых могут быть неявными. Детские заболевания горла протекают тяжелее и могут спровоцировать сопутствующие недуги.
Симптомы и лечение заболеваний горла взаимосвязаны: отоларинголог сначала составляет анамнез, затем решает, как лечить болезнь горла. Лечение включает в себя ингаляции, физиотерапию, фитотерапию, лекарственное воздействие.
Болезни слизистой горла следует лечить до полного исчезновения симптомов.
Что делает ЛОР на приеме?
Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.
Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.
В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.
Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия,
во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.
При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.
Отоларинголог в качестве хирурга
Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.
Специалист данного профиля владеет навыками хирурга и терапевта. Ему не нужно направлять пациента к другому врачу, так как операции «по своей части» проводит он сам. Какие ситуации требуют хирургического вмешательства? Например:
- удаление миндалин, аденоидов, опухолей;
- пластика носа, операция по исправлению носовой перегородки;
- устранение храпа;
- операция по восстановлению слуха;
- лечение голосовых связок;
- удаление камней слюнных желез с помощью эндоскопа;
- болезни щитовидной и паращитовидной желез;
- операции на барабанной перепонке, среднем ухе.
Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?
В качестве основных диагностических методов можно привести:
- риноскопию и отоскопию;
- эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
- биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
- микроскопическое исследование;
- аудиометрию;
- эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.
При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:
- дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
- вентиляционную, слуховую функцию уха;
- работу вестибулярного аппарата.
При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:
- клинический анализ крови и мочи;
- бактериологическое исследование соскоба или мазка;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- рентген.
Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.
Описание диагностических процедур: МРТ пазух носа: что показывает и как делается? Стоимость
КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена
Риноскопия и отоскопия
Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:
- переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
- среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
- задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.
Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.
Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла
Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.
Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.
Метод позволяет обнаружить:
- признаки воспалительного процесса;
- новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
- фурункулы, абсцессы;
- скопление слизи и гноя;
- инородные тела.
Более подробно: Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре
Риноскопия носа (Эндоскопия): что это такое? Виды, показания
Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.
Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.[ads-pc-1][ads-mob-1]
Аудиометрия
Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.
При каких симптомах следует обратиться к ЛОРу?
Отоларинголог – один из наиболее часто посещаемых врачей. Именно ЛОР-органы первыми страдают как от обычного ОРЗ, так и от более серьезных патологий. Консультация врача требуется при любых изменениях функций ушей/горла/носа – затруднение дыхания, выделения из носа, дискомфорт или боль в висках, челюсти, у корня или спинки носа. Отек мягких тканей губ, век или щек, распирающая боль в области глаз, лба висков, увеличение лимфоузлов также являются причиной внепланового посещения врача.
При стандартных симптомах ОРЗ или ОРВИ (головная боль, общее недомогание, апатия) нужно пройти первичную диагностику у врача общей практики. Он определит состояние пациента, назначит терапию, а по необходимости выпишет направление к ЛОРу. Напрямую к отоларингологу следует обратиться при сильной боли, потерях сознания, галлюцинациях, повышенной температуре (до 40°), носовом кровотечении, кожной сыпи.
При каких симптомах следует отвести к ЛОРу ребенка? Одна из наиболее частых причин обращения к детскому врачу – разрастание небных или глоточных миндалин. Патология чаще всего развивается именно у малышей, а несвоевременная диагностика и терапия могут привести к деформации хрящей/костей гортани, ротовой полости. Чтобы вовремя заметить проблему – водите ребенка на консультацию к отоларингологу минимум 2 раза в год. При общей интоксикации, боли в ЛОР-органах, повышенной чувствительности рекомендуется внепланово обратиться к специалисту.
Оборудование ЛОР кабинета
Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.
Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:
- налобный осветитель, лупа;
- высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
- отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
- баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
- наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
- набор для трахеотомии.
Какие процедуры выполняются в кабинете ЛОР врача?
Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:
- диагностические процедуры, включая эндоскопические;
- обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
- промывание носа методом «кукушка», промывание и продувание ушей;
- прокол гайморовых пазух;
- введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
- удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.
Как взаимосвязаны ЛОР-органы?
Все заболевания ЛОР-органов объединяются в общую категорию, потому что горло, ухо и полость носа взаимодействуют как единая физиологическая система.
Например, если человек заболел ангиной, инфекционный процесс может беспрепятственно проникнуть в носовые пазухи или во внутреннее ухо, вызвав воспаление в них, и наоборот. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного лечения ЛОР-заболеваний или снижения сил иммунитета.
Отоларингология как наука занимается исследованием и лечением ЛОР-заболеваний, а также работает в профилактическом направлении. Специалист-отоларинголог, помимо специфических знаний о патологиях ЛОР-органов, должен обладать знаниями и практическими умениями терапевта и хирурга. Запущенные заболевания в отоларингологии часто требуют от врача выполнения хирургических манипуляций.
Лечение ЛОР-заболеваний заключается в комплексном воздействии на организм, в частности —на пораженный орган или систему органов медикаментозной, симптоматической, физиотерапевтической и радикальной терапии.
Все заболевания требуют грамотной диагностики и выбора максимально щадящего и эффективного терапевтического воздействия. Кроме лечения основной патологии, специалисты обращают внимание на улучшение иммунной системы больного и занимаются профилактикой возможных рецидивов ЛОР-заболеваний.
Самолечение или игнорирование лечения заболеваний могут стать причиной развития серьезных последствий для организма в целом. Одна патология ЛОР-органов легко приводит к осложнению другой. Например, банальный насморк может привести к воспалению гайморовых пазух (гаймориту) и среднего уха (отиту). Вот почему лечить любые патологические состояния ЛОР-органов нужно комплексно, так как они взаимосвязаны между собой.
Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru
Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры
Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?
На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.
Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.
Как проходит осмотр у отоларинголога
Пациент садится строго напротив врача, первичный внешний осмотр доктор должен сделать в следующем порядке:
- Врач, используя лобный рефлектор и яркий свет, осматривает носовую и ушную полость.
- Проводит пальпацию лобных пазух, челюстных и околоушных лимфоузлов.
- С помощью шпателя осматривает носоглотку.
Если пациент не предъявляет никаких жалоб и врач не находит видимых отклонений, то на этом осмотр заканчивается. В противном случае врач проводит дополнительные процедуры.
Для установления точного диагноза оториноларинголог использует следующие способы:
- Риноскопия – проводится с помощью носового зеркала, вводимого в носовую полость.
- Риноманометрия – позволяет увидеть отек в носовой полости.
- Мезофарингоскопия – позволяет врачу увидеть ткани неба, отечность и гипертрофию миндалин, спаечные процессы, гнойные пробки.
- Эпифарингоскопия – осмотр задней стенки гортани с помощью салфетки, шпателя и подогретого зеркальца.