Хондропротекторы для суставов: список лучших препаратов, отзывы

13045

При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата довольно часто поражается хрящевая ткань. Впоследствии это приводит к затруднительной подвижности и сильным болям. Пациентам врачи часто назначают для лечения хондропротекторы. Однако эти медикаменты проявляют свою эффективность только на начальной стадии заболевания суставов.

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Хондроитина сульфат и глюкозамин – это вещества, входящие в состав соединительных тканей (включая суставные хрящи) в организме людей. Они же – самые часто применяемые хондропротекторы при заболевании суставов.

Хондроитина сульфат производят в основном из хрящей крупного рогатого скота, свиней или лососевых рыб. Глюкозамин может иметь как животное (из хитина – наружного твердого покрова ракообразных), так и растительное (из кукурузы) происхождение.

Механизмы положительного влияния этих хондропротекторов на суставные хрящи:

1. Глюкозамин помогает образованию и восстановлению хрящевой ткани. Он защищает суставный хрящ, ограничивая его разрушение и помогая его наращиванию.
2. Хондроитин входит в состав белковой молекулы, которая придает хрящу эластичность. Он обладает противовоспалительным действием, помогает уменьшить боль и отек в суставе, возникающие во время трения костей между собой. Также хондроитин позволяет замедлить разрушение хрящей и восстанавливать их рост.

Хондроитин сульфат и глюкозамин при заболеваниях суставов чаще всего назначают в виде таблеток. Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, иногда – дольше.

Препараты делятся на:

• содержащие эти вещества по отдельности: хондроитина сульфат – Структум, Мукосат, глюкозамин – Сустагард Артро, Артракам;
• комбинированные средства – Терафлекс, Артра, Артрон Комплекс.

Помимо таблеток на фармацевтическом рынке есть:

• инъекционные формы хондропротекторов для внутримышечного введения – Мукосат, Сустагард Артро;
• мази для наружного нанесения – например, Хондроксид.

Эта мазь, кроме хондроитина, содержит диметилсульфоксид, улучшающий проницаемость кожи для основного действующего вещества.

Иногда в состав комбинированных хондропротекторов включают метилсульфонилметан – сераорганическое соединение, обладающее противовоспалительными свойствами, что способствует облегчению симптомов артроза.

Возможные побочные эффекты веществ:

Перечень популярных хондропротекторов на основе хондроитина и глюкозамина:

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Хондропротекторы в комбинации с НПВС

Хондропротекторы для суставов так называемого нового поколения содержат несколько действующих веществ, чаще всего – комбинацию из:

• хондроитина;
• глюкозамина;
• НПВС (преимущественно – ибупрофен).

Пример препарата – Терафлекс Адванс.

Добавление к традиционным хондропротекторам противовоспалительного средства не делает этот препарат представителем нового поколения, но добавляет ему новые свойства – как положительные, так и отрицательные.

Такая комбинация действующих веществ позволяет добиться более быстрого облегчения симптомов артроза. Ибупрофен оказывает свое действие практически сразу же после приема, в отличие от хондроитина и глюкозамина, действие которых развивается со временем.

Однако с добавлением в состав хондропротекторов представителя НПВС появляются и побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств:

1. Отрицательное влияние на слизистую оболочку желудка – боль в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, возникновение гастрита и язвы.
2. Вздутие живота, метеоризм, диарея или запоры.
3. Головокружение, головная боль, раздражительность, шум в ушах, бессонница.
4. Кожная сыпь или зуд.
5. Повреждение почек или печени.
6. Усиление кровоточивости.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это вещество, входящее в состав различных тканей организма. В суставах гиалуроновая кислота является структурным компонентом хрящей и синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость пораженных артрозом суставов содержит меньше гиалуроновой кислоты. Ученые считают, что это ускоряет разрушительные (дегенеративные) процессы в суставе.

Врачи в таких случаях достаточно часто рекомендуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для того, чтобы:

• уменьшить трение внутри сустава во время движений;
• уменьшить напряжение и давление в суставе во время нагрузки.

У многих пациентов с артрозом внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты помогает облегчить симптомы болезни в течение временного периода – от 3 месяцев до 1 года. После возвращения боли пациенту могут сделать еще один укол.

Также есть и препараты гиалуроновой кислоты, которые надо принимать внутрь, однако эффективность такой формы выпуска в лечении заболеваний суставов сомнительна.

Список нежелательных реакций после инъекций гиалуроновой кислоты:

• отек, боль и покраснение в месте введения препарата;
• снижение подвижности сустава;
• аллергическая сыпь на коже вокруг сустава.

Препарат Ферматрон с гиалуроновой кислотой для внутрисуставной инъекции

Как выбрать препарат? ↑

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза, принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• внутрисуставные инъекции;
• гели;
• мази.

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Поэтому при выборе препарата консультация врача обязательна.

Обогащенная тромбоцитами плазма

Обогащенная тромбоцитами плазма – это плазма, изготовленная с помощью специального центрифугирования (разделения неоднородных частиц на фракции по плотности с помощью специальных приборов) из собственной крови пациента.

Она содержит высокую концентрацию тромбоцитов, факторов роста и других веществ, которые стимулируют восстановление мягких тканей в организме – сухожилий, связок и хрящей в суставах.

Обогащенная тромбоцитами плазма не является стандартным хондропротектором, ее использование при артрозе пока что является экспериментальным. Такую плазму вводят в полость сустава, где она:

1. Способствует уменьшению боли.
2. Улучшает функционирование сустава.
3. Возможно – замедляет патологический процесс или даже восстанавливает поврежденные хрящи.

Нажмите на фото для увеличения

Тромбоциты, содержащиеся в данной плазме в высокой концентрации, выделяют факторы роста и другие вещества, которые регулируют деление клеток, стимулируют регенерацию тканей и способствуют их восстановлению.

Ученым механизм действия обогащенной тромбоцитами плазмы точно не известен, но считается, что она:

• подавляет воспаление и замедляет прогрессирование артроза;
• стимулирует образование новой хрящевой ткани;
• повышает выработку синовиальной жидкости в суставах, уменьшая болезненное трение во время движений;
• с помощью некоторых веществ в своем составе действует на болевые рецепторы внутри сустава и уменьшает боль.

Все эти свойства делают обогащенную тромбоцитами плазму очень похожей на традиционные хондропротекторы.

Однако плазма имеет значительное преимущество: она изготавливается из собственной крови пациента, поэтому ее введение в организм практически не имеет никаких побочных эффектов.

PRP-терапия (лечение обогащенной тромбоцитами плазмой) проводится на сегодняшний день в некоторых частных клиниках. Государственные учреждения такую услугу пока не предоставляют. 1 сеанс PRP-терапии в Москве стоит 5–10 тысяч рублей. Курс лечения – 3–7 процедур.

Стволовые клетки

Применение стволовых клеток для лечения заболеваний суставов – еще один экспериментальный метод, показывающий высокую эффективность.

Стволовые клетки – это особые клетки в организме, которые могут:

• делиться с образованием таких же стволовых клеток;
• развиваться в любой вид клеток организма.

Сторонники применения стволовых клеток утверждают, что при помещении их в определенную среду они могут трансформироваться для выполнения нужных функций. Например, стволовые клетки, введенные в полость сустава, могут «развиваться» в клетки хрящевой ткани.

Чаще всего для восстановления хрящевой ткани используют мезенхимальные стволовые клетки (особые клетки среднего зародышевого листка), которые получают из жировой ткани, крови или костного мозга пациента.

Эффективность лечения артроза или артрита с помощью введения в полость сустава стволовых клеток остается предметом дебатов ученых и врачей. Научные исследования, которые должны внести ясность в этот вопрос, все еще проводятся.

Теоретически стволовые клетки могут:

1. Развиваться в необходимые хрящевые клетки.
2. Подавлять воспалительный процесс, ухудшающий состояние пораженного сустава.
3. Выделять вещества, которые замедляют дегенеративные изменения в хрящевой ткани и уменьшают боль.

Все эти свойства делают стволовые клетки одним из самых новейших и эффективных хондропротекторов.

Поскольку стволовые клетки выделяются от самого пациента, побочные реакции на их введение практически не наблюдаются.

Единственные отрицательные свойства такого метода защиты хрящевой ткани от повреждения – большая стоимость процедуры (от 2000 $ за один сеанс, курс терапии – 5–10 сеансов) и пока еще не доказанная в надежных исследованиях эффективность.

Цена ↑

Многие препараты-хондропротекторы довольно дорогие – на месяц стоимость курса составляет 1500-3000 рублей.

Удешевить лечение можно, применяя отдельно выпускаемые компоненты, такие как Глюкозамин и Хондроитин, стоимость их упаковки составляет порядка 300 рублей.

Несмотря на то, что в аптеках можно встретить самые разные виды, при их покупке, прежде всего, нужно ориентироваться не на цену, а на рекомендации лечащего врача.

Если приходится экономить, то этот аспект также необходимо обсудить с доктором, попросив его (если это возможно) назначить эффективное и недорогое лечение.