Месячные на первой неактивной таблетки джес

Применение у пожилых пациентов

После наступления менопаузы препарат Джес не показан.

Особые указания

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания). Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или тромбоэмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) следующие: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как симптомы других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, симптомокомплекс «острый живот».

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, чувство тревоги или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальная тромбоэмболия может угрожать жизни или привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае прием препарата Джес противопоказан.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
• при ожирении (ИМТ более чем 30 кг/м2);
• при наличии указаний в семейном анамнезе (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
• при длительной иммобилизации, серьезном хирургическом вмешательстве, любой операции на ногах или обширной травме. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 ч) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска;
• при дислипопротеинемии;
• при артериальной гипертензии;
• при мигрени;
• при заболеваниях клапанов сердца;
• при фибрилляции предсердий.

Применение любых комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск развития ВТЭ. Применение препаратов, содержащих левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связано с наименьшим риском развития ВТЭ. Применение других препаратов, таких как Джес, может привести к двукратному увеличению риска. Решение о применении другого препарата, кроме имеющего наименьший риск развития ВТЭ, следует принимать только после обсуждения с женщиной, чтобы убедиться, что она понимает, что применение препарата Джес сопровождается вероятностью развития ВТЭ, понимает, как имеющиеся у нее факторы риска влияют на вероятность развития ВТЭ, а также понимает, что в каждый первый год применения препарата риск развития ВТЭ для нее наибольший. Есть данные, подтверждающие, что риск развития ВТЭ нарастает при возобновлении приема комбинированных гормональных контрацептивов после 4-недельного и более перерыва в приеме.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (<50 мкг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов, однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологическим действием пероральных контрацептивов или комбинацией обоих факторов. У женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением функции почек при изначальной концентрации калия на ВГН, одновременно принимающих лекарственные средства, приводящие к задержке калия в организме. У женщин с повышенным риском развития гиперкалиемии рекомендуется определять концентрацию калия в плазме во время первого цикла приема препарата Джес.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; холелитиаз; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; снижение слуха, связанное с отосклерозом. Также описаны случаи ухудшения течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Джес необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске активных светло-розовых таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Недостаточный контроль менструального цикла

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения для обоих режимов приема.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное диагностическое обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме активных светло-розовых таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого препарат принимался нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата следует исключить беременность.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Подробнее о препарате

Джес — однофазный препарат с низкой дозировкой гормонов. Главные из них — дроспиренон и этинилэстрадиол. Противозачаточный эффект, который они обеспечивают, заключается в трех обстоятельствах:

• Влияние на яичники с возможностью подавления овуляции;
• Сгущении производимой половой системой слизи, что препятствует проникновению к яйцеклетке сперматозоида;
• Вмешательстве в развитие эндометрия. Это не дает плодному яйцу, если оно все же образовалось, имплантироваться в слизистую матки.

Последний и первый способы противозачаточного воздействия средства связывает джес и месячные. Они происходят с отделением функционального слоя эндометрия от базального. А раз слизистая полости матки развивается иначе, чем вне присутствия в организме препарата, закономерно, что менструация будет проходить тоже по-другому. Аналогичный эффект обеспечивается воздействием на яичники, они играют важную роль в подготовке критических дней. Но какие варианты и неожиданности возможны, какие месячные при приеме джес являются нормальными? При ответе нужно иметь в виду женское здоровье, возраст и прежние характеристики процесса.

Побочные эффекты при использовании противозачаточного препарата

С одной стороны Джес – один из препаратов, который назначают врачи для регулирования месячного цикла. С другой стороны, он является причиной нарушения менструации. Причины нарушения месячного условно делят на несколько групп:

• Джес – один из эффективных препаратов, который используется для снижения интенсивности образования эпителия на стенках матки. Назначают прием для уменьшения количества месячных выделений. При наличии гинекологического заболевания – эндометриоза, вызывает кровотечение. Ситуация появляется один раз, либо в 3 циклах месячных. Если ситуация не нормализовалась, цикл не восстановился, следует посетить гинеколога. Отменят противозачаточное средство. Либо нужно поставить вопрос о подлинности Джес.
• При приеме Джес менструация может продолжаться долго. То есть небольшие выделения коричневого цвета в течение 2 недель. Появление крови во время использования Джес считается патологией. Ситуацию следует обсудить с врачом. Месячный цикл должен восстановиться спустя 3 месяца использования Джес.
• При приеме Джес месячных можно ждать раньше срока. Такое случается при самостоятельном применением таблеток. Если он не подходит, либо имеются патологические проблемы со здоровьем. В первых 3 месяца неплановая менструация нормальное явление. Если месячные приходят раньше срока через 6 месяцев, возможны проблемы со здоровьем. Возможно, наличие кисты, миомы и других патологий. Врач назначит УЗИ.
• После отмены Джес нет месячных. Такая ситуация наблюдается, если таблетки принимались долгое время. Для нормализации функции яичников понадобится некоторое время. Если после отмены Джес месячных нет более 6 месяцев, требуется пройти обследование.

Как джес меняет менструацию

Джес первые месячные способен сделать отличными от того, что наблюдалось до начала его приема. Без постороннего воздействия менструация происходит при возрастании ФСГ и ЛГ, которые стимулируют работу яичников и развитие половой клетки, а также эстрогенов и прогестерона, обеспечивающих рост слизистой поверхности внутри матки. Так выглядят перемены в процессе, которые обусловлены использованием контрацептива:

• Джес скудные месячные делает возможными у подавляющего большинства женщин. Его действующее вещество на протяжении всего цикла угнетает работу яичников, что мешает выработке гормонов. Эндометрий в середине менструального периода тоже не утолщается и не становится пористым, как это бывает вне приема противозачаточных. То есть когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается заметно меньше, чем всегда;
• Еще одна особенность, которую придает критическим дням джес — коричневые месячные. Препарат обладает возможностью усиливать вязкость крови. В результате она быстрее сворачивается, окисляется, находясь внутри матки или во влагалище. Коричневые выделения чаще наблюдаются после ночного сна и долгого нахождения в лежачем положении, когда они имеют меньше возможности выйти наружу;
• Обстоятельство, которое может встревожить женщину, принимающую джес, выделения после месячных. Ни о чем опасном это не свидетельствует, когда наблюдается в первые 2-3 цикла от начала использования препарата. Это реакция адаптации репродуктивной системы, не требующая прекращения использования джес. Наоборот, резкая отмена средства может спровоцировать мазню превратиться в полноценное кровотечение.

Джес и ПМС

Уже первые месячные после джес характеризуются снижением негативных проявлений ПМС:

• Кожа становится менее жирной. Гормоны в составе препарата обладают способностью подавлять андрогены в организме женщины, которые приводят к сальности эпидермиса и появлению прыщей. Девочкам в подростковом возрасте этот препарат назначают именно с данной целью;
• Снижается болевой синдром. Составляющие джес уменьшают сократительную функцию стенок матки. За счет этого стихают и боли в животе, а также пояснице;
• Устраняется отечность. Месячные во время приема джес не доставляют стольких проблем, как раньше, благодаря свойству подавления кортикоидов, которым обладает стероид дроспиренон. Именно первые задерживают жидкость.

Сроки прихода менструации

Протяженность цикла у всех женщин разная, но препарат подводит ее к общему показателю. Чтобы понять, когда начинаются месячные при приеме джес, необходимо знать, что стандартная упаковка рассчитана на ежедневный прием таблетки в продолжение 28 суток. Первые 24 штуки содержат одинаковое количество гормонов. Последние 4 имеют сниженный объем веществ, их пьют в завершение. Это синдром отмены, который провоцирует прием джес, когда начинаются месячные зависит от наименьшего количества гормонов в крови. Обычный срок — 3-4 сутки приема неактивных таблеток.

У некоторых женщин, принимающих джес, месячные не приходят вообще. Это рассматривается, как норма, особенно, если прежде менструации не были обильными. Препарат угнетающе действует на работу яичников, что может вызвать полное отсутствие выделений в ожидаемые дни. Имеются и иные объяснения отсутствия в определенный срок менструации:

• Когда женщина постоянно держит в голове «пью джес — нет месячных», возможно в этом больше виновен не гормональный фактор, а стресс. Волнение и страх не хуже любой болезни и лекарств может отдалить критические дни;
• Еще одной причиной того, что при джес прекратились месячные, является алкоголь. Он снижает концентрацию гормонов, если выпит в значительном количестве, а девушка худенькая. Даже при отсутствии зачатия в конце цикла может не быть резкого снижения уровня веществ, а значит, обязательного условия менструации.

Если с джес пропали месячные на 1 цикл, можно без опасений начинать принимать следующую упаковку противозачаточного. Их отсутствие и после использования второго блистера требует уже похода за разъяснением ситуации к врачу.

Отсутствие месячных

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.

Скудные месячные при приеме джес плюс

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Возможна ли с джес беременность?

Другая причина, которую нельзя исключать при использовании джес, задержка месячных из-за беременности. И хотя препарат считается надежным в плане предохранения от нее, есть факторы, способные помешать его контрацептивному воздействию:

• Путаница с номерами таблеток;
• Прием таблеток в разные часы, с опозданием. Женщина может и вовсе забыть выпить ее;
• Рвота или понос, мешающие усвоению гормонов;
• Параллельный прием других лекарств, снижающих противозачаточный эффект. Таковыми специалисты называют антибиотики-пенициллины, противосудорожные средства.

Если же и при приеме джес плюс нет месячных, виновной может оказаться одна из перечисленных причин, включая беременность. Но в данном случае организм будет более готов к ней, так как этот усовершенствованный вариант противозачаточных содержит необходимые для развития плода фолаты.

Противозачаточные Джес: противопоказания

Противозачаточные Джес не должны применяться при наличии у Вас какого-либо из перечисленных ниже состояний.

• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;

• состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

• множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия;

• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных тестов);

• опухоли печени (доброкачественные или злокачественные);

• тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;

• выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

• вагинальное кровотечение неясного генеза;

• беременность;

• кормления грудью;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Вероятные проблемы с менструацией при приеме джес

Проблемы с циклом и выделениями, вызванными предохранением с помощью этого препарата, можно разделить на несколько групп:

• Обязанный нормализовать цикл джес обильные месячные тоже способен провоцировать у некоторых категорий женщин, например при эндометриозе. Интенсивные выделения в критические дни допустимы в первые 3 месяца его использования. Позже они должны уменьшиться, а если нет, то препарат нужно менять или проверять на подлинность;
• По завершении цикла джес не заканчиваются месячные долгое время. Это могут быть менструальноподобные выделения, которые являются нормальными, если препарат используется от 1 до 3 месяцев. Они способны идти до 2 недель. Выделений при этом не должно быть много. Все, что выходит за границы упомянутого, патология. С этим немедленно к врачу;
• При приеме джес месячные начались раньше. Возможно, это прорывное кровотечение, которое рассматривается, как побочный эффект и требует замены препарата. Так бывает при самостоятельном выборе средства, когда оно не подходит, так как содержит недостаточно гормонов для конкретного организма. Месячные на активной таблетке джес не угрожают ничем, если препарат принимается менее 3 циклов. В этом случае его не отменяют, продолжают пить в обычном режиме. Если и на более позднем этапе приема джес месячные пришли раньше, нужно делать УЗИ, так как они могут вызываться присутствием кист на яичниках, иными сбоями в их работе.
• Нет месячных после джес. Если предохраняться им достаточно долго, возможно, яичники так же будут «просыпаться» после отмены средства. Для восстановления их функций потребуется время, протяженность его зависит от конкретного организма. У кого-то задержка месячных после джес будет несколько недель, другая сможет забеременеть уже в следующем цикле. Чаще всего отмечают у себя, что после отмены джес нет месячных, женщины с проблемной щитовидкой, изначально тонким эндометрием. В любом случае есть смысл и необходимость обследоваться.

Полезное видео

О показаниях для назначения Джес смотрите в этом видео:

У многих возникают кровотечения при приеме противозачаточных, особенно в первый месяц. Если со второго они прекращаются, а выделения в целом не обильные, то переживать не стоит. В остальных случаях придется либо сменить ОК, либо искать патологию.

Зачастую менструация при приеме противозачаточных идет с меньшими болями и количеством выделений. Однако она может отличаться в зависимости от того, экстренная или постоянная контрацепция применялась.

Возникает дисфункция яичников в совершенно любом возрасте – у подростков, в репродуктивном, бывает климактерическая. Причины могут быть как природные, внутренние, внешние. Лечение длительно, успех зависит от своевременности обращения к врачу.

Иногда может быть менструация без овуляции. Врачи называют это ановуляторный менструальный цикл. Если это случилось один-два раза в год, то паниковать не стоит. А вот если приходят менструальные кровотечения без овуляции при планировании беременности, то это повод посетить врача.

Принимаю джес уже 7 месяцев, месячные всегда были на 3 день неактивных таблеток. В этом месяце месячных нет. Активные таблетки не пропускала, пила в одно и то же время. Был ПА на 14 день приема активных таблеток, парень закончил во внутрь, после этого ПА не было. Тест показал, что беременности нет, но с момента ПА прошло только 2 недели. Вопрос такой, может ли тест ещё не увидеть беременность и возможна ли она вообще если таблетки принимала как положено?! Спасибо заранее за ответы.

Хронические болезни:

Нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Одним из удобных и простых в использовании средств контрацепции являются противозачаточные таблетки джес. Несмотря на недавнее появление среди препаратов подобного назначения, они уже завоевали популярность. Все это благодаря качественному контролю менструального цикла, а не только контрацептивным возможностям. Разумеется, что и месячные при приеме джес должны измениться. Но как понять, естественные это перемены или сигнал об опасности для репродуктивной системы?

Читайте в этой статье

Как еще используют джес

Важная для некоторых возможность, которую дает использование джес, отсрочить месячные. Это нетрудно сделать, не рискуя здоровьем и противозачаточным эффектом, если несколько изменить схему приема. Нужно, допив до конца активные таблетки из одной упаковки, выбросить 4 «пустышки» и начать следующий блистер. Таким образом уровень гормонов в организме остановится на постоянных значениях. И месячные при особом приеме джес наступят только по окончании использования активных таблеток. Чтобы не устраивать репродуктивной системе гормональный переполох, стоит допить их до конца, а затем приниматься за «пустышки».

Месячные при приеме препарата джес проходят намного легче, чем без него, если средство выбрано с учетом всех имеющихся нюансов. Не стоит воспринимать контрацептивы как витамины, хотя и их нельзя пить бесконтрольно. Но противозачаточные требуют такого же внимательного к себе отношения, как и прежде, с регулярными консультациями у гинеколога. Тем более, если возникли необъяснимые сложности с циклом.

Джес – комбинированный современный монофазный препарат из оральных контрацептивов. Содержит в составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Защита от беременности достигается за счет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки, свойств эндометрия. Джес также может оказывать лечебный эффект при ПМС: устранение колебаний настроения и эмоционального фона; с ним нет увеличения и болезненности груди, тяжести в голове. Дроспиренон уменьшается проявление акне, жирного состояния кожи и волос.

В упаковке 28 таблеток. Если варианты сразу на три менструальных цикла, в этом случае в одной упаковке содержится 84 таблетки. Состав препарата Джес:

• 24 первые таблетки — активные с гормональные составляющие, принимаются первые 24 дня цикла;
• 4 последние таблетки — пустышки, не содержат активного компонента, а в препарате Джес плюс в них содержится метаболит фолиевой кислоты.

Основные правила прием следующие: начать прием таблеток с первого дня цикла, с началом любых мажущих выделений, если исключена беременность; ежедневно выпивать строго в одинаковое время таблетку в течение 28 дней; как только упаковка закончилась, без какого-либо перерыва следует начинать следующую, независимо от того, есть кровянистые выделения или нет; если упаковка содержит 84 таблетки, то их нужно принимать непрерывно.

Джес во флекс-картридже с дозатором Клик

Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные не наступят, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Максимальный промежуток без месячных – до 120 дней без кровотечений, после следует сделать перерыв для менструации.

Как быть при кровотечениях?

Если выделения мажущей структуры, с ними справляются тонкие гигиенические средства, повода для опасений нет. Организм адаптируется через некоторое время, и кровомазание прекратится. Подобные легкие выделения не несут угрозы здоровью. Врачи обычно наблюдают пациентку в начале приема Джес. Выделения должны постепенно уменьшаться в объеме. Контрацептивное действие при этом сохраняется. Принимать таблетки нужно строго по предписанию гинеколога.

Половые контакты при кровотечениях.

Пациентки часто спрашивают врачей, можно ли иметь половые контакты с выделениями?

Адаптационные скудные кровянистые выделения не исключают половых контактов. Кровь может испугать полового партнера, женщина должна объяснить, что это вариант нормы.

Кровотечения не прекратились после адаптационной стадии.

Прошло несколько месяцев, а кровянистые выделения так и не прекратились. Как быть в этом случае?

1. Кровь в начале и середине пачки Джес. Если прошло адаптационное время, а кровомазание все равно наблюдается в середине цикла, это значит, что доза эстрогена слишком мала. Стоит проконсультироваться с врачом, который подберет препарат с более высокой концентрацией гормона.
2. Выделения к концу пачки Джес говорят о малом количестве гестагенового комплекса. Также гинеколог подберет другое средство с иным гестагенным гормоном.
3. Сильные кровяные выделения. Обильное кровотечение объяснимо быстрой атрофией эндометриального слоя под влиянием прогестагеновых веществ в препарате, а эстрогенов слишком мало для того, чтобы остановить кровотечение. В естественном цикле повышение количества эстрогенов в женском организме останавливает менструацию. При приеме лекарственных препаратов данный процесс происходит не столь совершенно.

Прочие причины сильных кровотечений во время использования Джес:

• несоблюдение врачебной инструкции при приеме препарата (пропуск таблетки);
• рвота, диарея (снижают действие контрацептива);
• антибактериальные лекарства;
• фитопрепараты, например, отвар зверобоя.

источник

Основная информация о препарате

Джес — комбинированный современный монофазный препарат из hzlf оральных контрацептивов. Содержит в составе:

• дроспиренон — гестагенный компонент, обеспечивает антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие;
• этинилэстрадиол — эстрогенный компонент.

Защита от беременности достигается засчет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки (ее сгущение препятствует проникновению сперматозоидов), свойств эндометрия. Помимо защиты от нежеланной беременности, Джес может оказывать лечебный эффект — его длительный и регулярный прием уменьшает проявления предменструального синдрома. А именно:

• колебаний настроения и эмоционального фона;
• увеличения и болезненности груди;
• тяжести в голове.

Дроспиренон уменьшается проявление акне (угревой сыпи), жирного состояния кожи и волос.

Джес относится к монофазным препаратам, а это значит, что при приеме препарата в организм женщины ежедневно поступает одинаковая доза гормоноподобных веществ. В то время как при естественном процессе концентрация гормонов увеличивается/уменьшается постоянно. Поэтому организму необходимо время на адаптацию — от месяца до трех, на протяжении которого могут отмечаться сбои менструального цикла, которые не влияют на общее действие препарата.

О показаниях и противопоказаниях к приему КОК, правилах применения, дополнительном воздействии контрацептива на организм смотрите в этом видео:

Особенности приема Джес

Существует две формы лекарства. Джес содержит только гормональные компоненты, Джес плюс в дополнение имеет кальция левомефолат — предшественник и активный метаболит фолиевой кислоты в организме. Эффект от обоих препаратов идентичный. Джес плюс рекомендуется всем, кто предполагает начало планирования зачатия сразу после цикла гормональных.

Обычно упаковка включает количество таблеток на «идеальный цикл» — 28. Если варианты сразу на три менструальных цикла, в этом случае в одной упаковке содержится 84 таблетки. Состав следующий:

• 24 первые таблетки — активные с гормональные составляющие, принимаются первые 24 дня цикла;
• 4 последние таблетки — пустышки, не содержат активного компонента, а в препарате Джес плюс в них содержится метаболит фолиевой кислоты.

Для удобства приема таблеток в состав упаковки входит специальная книжка-раскладушка с наклейками дней недели. Сопоставление данных позволяет женщине хорошо ориентироваться в том, когда и какие таблетки нужно принимать. Основные правила прием следующие:

• начинать лечение — прием таблеток, следует с первого дня цикла, с началом любых мажущих выделений, если исключена беременность;
• далее ежедневно девушка должна выпивать строго в одинаковое время таблетку в течение 28 дней;
• как только упаковка закончилась, без какого-либо перерыва следует начинать следующую, независимо от того, есть кровянистые выделения или нет;
• если упавовка содержит 84 таблетки, то их нужно принимать непрерывно.

Современные оральные контрацептивы можно применять без перерыва «на отдых» до пяти и даже десяти лет, если женщина хорошо их переносит, нет противопоказаний и осложнений приема.

Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные при этом не будут наступать до тех пор, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Это схема разработана для тех случаев, когда необходимо отсрочить либо отказать от менструации на время.

Максимальный промежуток без месячных — до 120 дней без кровотечений, после чего следует сделать перерыв для менструалоподоных выделений.

Противозачаточные Джес: состав

Активные таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка содержит этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг;

таблетка плацебо, покрытая пленочной оболочкой — лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; повидон; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171); В блистере 28 штук (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо); в 1 или 3 картонных книжках-раскладушках по 1 блистеру.

Менструация при приеме препарата: характер, сроки прихода

У большинства женщин месячные на фоне использования таблеток изменяют свой характер. Особенности следующие, при условии точного соблюдения правил приема таблеток:

• месячные приходят ровно в тот день недели, когда была выпита первая таблетка;
• кровянистые выделения начинаются на 2-3 день приема неактивных таблеток;
• месячные носят мажущий характер — иногда достаточно ежедневных прокладок;
• часто менструации становятся менее болезненными.

Как правило, у женщин на фоне приема Джес менструалоподобные выделения становятся регулярными даже в том случае, если ранее они были с большими или слишком короткими промежутками, но только в том случае, если препарат был правильно подобран.

Как влияет на ПМС

Одно из показаний для назначения Джес — выраженный предменструальный синдром у девушки, даже если она не живет половой жизнью. Регулярно используя Джес, можно добиться следующих результатов:

• Кожа становится менее жирной и проходит угревая сыпь.

До и после длительного приема Джес

• Уменьшается отечность. Боли в молочных железах становятся менее интенсивными или проходят вовсе. Колебания веса накануне месячных становятся не такими заметными. Женщина чувствует себя лучше.
• Снижается выраженность боли. Прием гормональных препаратов данного типа способствует затуханию функции яичников. Поэтому боли внизу живота, которые ранее предшествовали их приходу, становятся не такими выраженными.

Помимо этого, многие отмечают более равновесное психоэмоциональное состояние, отсутствие перепадов настроения, исчезает плаксивость, снижение работоспособности.

Возможна ли беременность при приеме таблеток

Индекс Перля у Джес — менее 1. Это значит, что вероятность забеременеть есть менее, чем в 1% случаев. Это один из самых низких показателей из всех известных на сегодня методов контрацепции. Однако такое возможно только в случае, если женщина соблюдает все правила приема таблеток.

Если же препарат применяется нерегулярно — с пропусками, вероятность беременности есть. В этом случае лучше подстраховаться дополнительными методами предохранения, например, барьерными. Чем ближе нарушения ритма приема к середине цикла женщины, тем выше вероятность незапланированной беременности. И наоборот.

Сбои цикла при приеме Джес

Использование гормональных таблеток не предохраняет женщину от различных нарушений месячных. В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.

Также возможно следующее:

• Месячные пришли еще на активных таблетках. Такое бывает достаточно часто. Есть два варианта решения проблемы. Первый — прекратить прием активных таблеток, перейти на неактивные и затем на новую упаковку. Второй — принимать таблетки ровно по схеме, не взирая на кровянистые выделения. Последний вариант более предпочтителен.

• Месячных нет, а все таблетки выпиты. Такое также возможно в норме. Допускается отсутствие менструалоподобных выделений на протяжении трех циклов. Это привыкание организма. Если период более продолжительный, следует обратиться к врачу. Если у женщины был нарушен режим приема таблеток, а затем нет месячных, в первую очередь следует исключить беременность.
• Месячные длительно мажутся — до недели и даже более. Такое тоже допустимо.
• Нет изменений. Некоторые женщины не реагируют на препарат, и менструации продолжают у них быть обильными, длительными, болезненными. В этом случае тоже лучше обратиться к врачу и подобрать другое лекарство.

Возможные негативные эффекты Джес

Привыкание к синтетическим гормонам продолжается первые три месяца применения. Джес подавляет деятельность яичников, в результате они продуцируют эстрогены в меньшем количестве. Могут возникать выделения, похожие на «мазню». Процесс привыкания в редких случаях длится до полугода.

Менструация в норму приходит после 21 дня употребления Джес. Если кровь начала выделяться раньше, это говорит о низком подавлении выработки эстрогена в организме. Гинеколог в такой ситуации прописывает более сильное лекарство с повышенным уровнем женских половых гормонов.

При приеме Джес возможны расстройства менструальной функции, когда месячные не появляются на протяжении длительного времени. Это значит, что лекарство слишком сильно подавляет деятельность яичников.

Отсутствие менструаций на фоне применения Джес врачи рассматривают как вариант нормы, особенно у пациенток, которые ранее имели скудные менструальные выделения.

Иногда начинается обычная менструация при использовании Джес. Это явление в медицине называется прорывным кровотечением. Оно случается, потому что снижается уровень гормонов в крови, а матка не успела перестроиться. В этот период контрацептивный эффект препарата низкий. Если кровотечение произошло в начале приема, не следует беспокоиться. Обычно оно самостоятельно останавливается. В иных ситуациях необходима медицинская консультация.

На фоне использования Джес кровотечение может объясняться наличием женских заболеваний: полипы, повреждения маточного зева. Эти состояния требуют гинекологического обследования: врачебного осмотра, ультразвукового исследования.

Если же гинекологических патологий у женщины нет, врач корректирует дозу препарата.

После отмены Джес месячные могут не приходить на протяжении нескольких месяцев. Такая ситуация считается нормой, организм перестраивается, и это может занять до шести месяцев.

Как еще можно использовать препарат

Джес используется для контрацепции, лечения. Также препарат может изменять менструальный цикл «по желанию». Например, если предстоит важная поездка или отдых на море. Можно сделать следующее:

• Отсрочить месячные на несколько дней. Для этого необходимо убрать и не принимать из упаковки такое количество пустышек, на какое количество дней нужно, чтобы месячные наступили раньше в следующем цикле.
• Отсрочить менструацию на месяц. Для этого следует вовсе не принимать таблетки-пустышки, а сразу же начать прием активных таблеток из новой упаковки.

При необходимости Джес может использоваться для остановки кровотечения у девочек-подростков и женщин. Индивидуальные схемы лечения в этом случае назначает врач.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Постинора.

Джес — современный препарат для контрацепции, который также используется в лечебных целях для устранения симптомов ПМС и прыщей на лице. Однако эффект от препарат временный — сразу после окончания приема симптомы возвращаются. Для удобства применения Джес существуют специальные дозаторы, которые помогают не забывать о прием таблеток и удерживают основную информацию и начале использования таблетками.

Восстановление естественного цикла

Чтобы месячные после отмены Джес вернулись к своему природному проявлению, потребуется некоторое время. Организм должен привыкнуть к отсутствию поступающих гормонов. Поэтому в первые месяцы после отказа от ОК надо приготовиться к тому, что характер МЦ будет нестабильным: более продолжительным (до 7-9 суток) и интенсивным.

Процесс адаптации пройдет намного спокойнее, если заранее продумать отмену ОК. Если нет необходимости в резком прекращении ОК, то лучше допить таблетки до конца, а после уже не возобновлять приема.