Острый аднексит: причины, симптомы, виды и лечение

Хроническому воспалению часто подвергаются придатки матки: фаллопиевы трубы, яичники, связки. Заболевание носит вялотекущий характер и называется: хронический аднексит, а также — сальпингоофорит.

Патология может ослабевать, прогрессировать, нести угрозу здоровью, а женщина может не знать о ней. Как правило, на слабую боль, проходящую произвольно, внимания не обращают.

Развитие хронической стадии

Сначала инфекция попадает в нижний отдел половых органов, но при наличии провоцирующих факторов — в матку и придатки. Так же бактерии проникают из верхних дыхательных путей, кишечника, желчного пузыря, если в них есть воспаление. Именно поэтому надо осуществлять лечение хронического аднексита до развития осложнений.

Легче контролировать придатки матки, когда вялотекущая стадия наступает после недолеченной острой формы, так как женщина уже знает о своем диагнозе. В этом случае лучше проходить диагностику по желанию, а не ждать направления от врача. Следует также помнить, что хроническая стадия часто развивается самостоятельно.

При таком заболевании может наступить зачатие, но здесь высока вероятность внематочной беременности. Яйцеклетка не может пройти по «коридору» фаллопиевой трубы в матку. На ее пути расположены рубцы, спайки, которые образуются после лечения острой или в процессе осложнений хронической стадии.

Симптомы у женщин

Гинекологическое заболевание Аднексит представляет собой воспаление придатков матки, вызванное различными инфекциями, как показано на фото.

Зачастую этиология заболевания состоит в воздействии стрептококков, стафилококков или кишечной палочки на половые органы женщины.

Ещё воспаление придатков может появиться в случае попадания возбудителей инфекции. Такого вида инфекция передаётся половым путем такими видами, как гонококки, что вызывает гонорейный аднексит. Редкой причиной появления воспаления может служить туберкулезный процесс, который распространяется по сосудам организма женщины.

Наиболее часто встречается у женщин в возрасте 20-45 лет. Женская болезнь Аднексит считается опасным, так как при отсутствие лечения вовремя, приводит к более серьезным последствиям для здоровья и спровоцировать в итоге бесплодие или внематочную беременность. Но даже когда беременность наступает, то новорожденные груднички в первом полугодии часто болеют Молочницей или Кандидозом.

Делятся читатели! Делюсь своей историей, чтобы помочь понять:

монастырский сбор отца георгия правда или развод

, ведь я благодаря ему у меня прошли все симптомы заболевания!

Симптомы и лечение Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от формы и вида инфекции. Признаки воспаления могут ощущаться как с одной стороны при левостороннем или правостороннем заболевании, так и с двух сторон одновременно, если развивается хронический двухсторонний аднексит.

При острой форме сальпингоофорита наблюдается появление следующих симптомов:

1. вздутие живота;
2. тошнота;
3. рвота;
4. внизу живота сильно болит, которая может отдавать в поясницу;
5. частые мочеиспускания с ощущением жжения при опорожнении мочевого пузыря;
6. повышенная температура тела вызывающая озноб;
7. головокружение;
8. жалобы на ухудшение общего состояния организма;
9. кровотечение между менструальными циклами;
10. гнойные или слизистые выделения коричневого цвета, в редких случаях кровянистые.

При отсутствии своевременного и актуального лечения острая форма переходит в хроническую, но при этом уже наблюдаются немного другие симптомы. При этом сальпингоофорит двухсторонний хронический выражается в таких же симптомах, как и правосторонний или левосторонний:

• постоянная тупая боль внизу живота, которая отдает в ногу или бедро;
• молочница;
• задержка месячных или сбой цикла;
• снижение сексуального влечения;
• частые проявления цистита;
• температура тела колеблется на уровне 37 – 37,5.

Для того, чтобы узнать, какие пить антибиотики при аднексите хроническом, нужно обязательно сходить на прием к врачу при первых признаках обострения.

Классификация болезни по МКБ

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 хронический аднексит имеет статистический код N70.1. Болезнь внесена в документ под названием: Хронический сальпингит и оофорит. Оно объясняет суть хронической формы придатков матки, которая объединяет воспаление труб (сальпингит) и яичников (оофорит).

В МКБ 10 заболевание внесено в подраздел «Сальпингит и оофорит», имеющий код N70. Этот подраздел в МКБ 10 разделяется на 3 части согласно формам данной патологии:

— острая N70.0

— неуточненная N70.9

— хроническая N70.1

В связи с тем, что особенности развития патологии имеют различия, МКБ 10 классифицирует их, как отдельные заболевания в своей группе. Раздел N70 входит в категорию «Воспалительные болезни женских тазовых органов», который включает коды N70-N77. Весь раздел, посвященный данным патологиям, входит в рубрику «Болезни мочеполовой системы», включающую в себя коды N00-N99.

В код МКБ N70.1 входят все разновидности хронического сальпингоофорита:

— двусторонний

— односторонний (левый или правый)

Данная классификация позволяет по коду МКБ 10 узнать о диагнозе: хронический сальпингоофорит, если он отмечен в медицинской карте. Следует отметить, что МКБ проводит лишь анализ, классификацию, интерпретацию заболеваний, но не включает в себя инструкции по лечению.

Острый 2-х сторонний аднексит

Двусторонний аднексит может быть спровоцирован гонококком (палочкой гонореи), или палочка Коха (при туберкулезе), также это могут быть и хламидии. А развивается из-за палочки в кишечнике, бактерии стрептококке или стафилококке.

Бактерия – возбудитель переносится в органы женщины после полового акта с зараженным партнером, начинает прогрессировать воспаление, соседних (аппендицит, проктит и т.д.), и отдельных (ангина и пневмония). Обычно проникновение вируса происходит из нижних половых органов, при этом очень важны трихомонады, которые могут добраться и до труб матки.

Также заболевание переносят и сперматозоиды, особенно часто они несут кишечную палочку. Двухсторонний аднексит или двухсторонний сальпингоофорит необходимо начинать лечить своевременно так как в дальнейшем данное заболевание ведет к очень негативным и плачевным последствиям. Женщины репродуктивного возраста, которые впервые столкнулись с данной патологией, часто задаются вопросом-» У меня двухсторонний аднексит что это такое?

» данное заболевание представляет собой воспалительное поражение яичников, в случае прогрессирования патологический процесс переходит на маточные трубы. провоцирующими факторами, для того что бы произошло обострение двухстороннего аднексита признают: болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза;

носительство внутриматочной спирали, снижение иммуного ответа, совершение полового акта во время менструации, стрессовые ситуации. Выделяют следующие признаки двухстороннего аднексита в зависимости от стадийности- острый, хронический и подострый. Признаки двухстороннего аднексита- это появление постоянных тянущих болей внизу живота, нарушением психоэмоционального равновесия;

частыми депрессиями и повышенной нервозностью. Основными принципами терапии является применение антибактериальной, протививовоспалительной и общеукрепляющей терапии. В фазе ремиссии возможно назначение физиопроцедур, имуннотерапии, бальнеотерапии. Пациентки часто интересуются, если у них поставлен диагноз-двухсторонний аднексит можно ли забеременеть?

В данном случае, после проведенного лечения данного заболевания, необходимо пройти восстановительный период, противорецидивное лечение, что бы исключить инфицирование плода внутриутробно. В случае, если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца,то его продолжительное течение может переходить в хронический двухсторонний аднексит.

Женщины перенесшие острый аднексит, чаще всего не задумываются что данная патология может привести к хронизации процесса и пренебрегают профилактическим лечением, в том числе переохлаждаются, часто меняют половых партнеров. Что бы внести ясность в частый вопрос- «Хронический двухсторонний аднексит что это такое?

» необходимо понимать, что это продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения. Происходит утолщение соединительной ткани, уплотнение маточных труб, сужение их просвета вплоть до полной облитерации.

При данной патологии отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры, появлением тянущих болей внизу живота, в поясничной области,снижением либидо. Хронический 2 х сторонний аднексит может осложниться спаечным процессом, нарушением менструальной функции, а это в свою очередь привести к бесплодию.

Чаще всего при болезни заметны следующие симптомы:

• наблюдаются боли;
• высокая температура;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота напряжение брюшных мышц, рвота.

Если боли немного утихли, не следует думать, что заболевание прошло, скорее всего оно просто перешло в хроническую форму. В таком случае недуг будет периодически давать о себе знать, также могут нарушиться некоторые функции: сильные боли при менструации, нестабильный цикл, даже бесплодие.

Следует как можно скорее начать лечение. Если процесс получил острую форму, необходимо прибегнуть к услугам стационара, больному выписываются антибиотики: амоксициллин, ампициллин и бакампициллин. Если у пациента тяжелая форма, могут применяться сочетания препаратов (гентамицин левомицетин, комеламицин хлорамфеникол и т.д.).

Помимо антибактериальной профилактики, на одни, двое суток на живот ложится холодный компресс, и назначаются антидепрессанты. Соблюдается курс лечебного питания и постельный режим возможный в стационаре.

Независимо от особенностей течения аднексита его код в МКБ 10 всегда одинаковый — N70.

В МКБ 10 учитывается, что воспалительные патологии маточных придатков имеют свои особенности развития и могут друг от друга отличаться. В своей классификационной группе они разделяются на отдельные категории. Например, раздел об аднексите с кодом N70 относится к категории «Воспалительные заболевания женских тазовых органов», в котором собраны шифры болезней от N70 до N77.

Двухсторонний аднексит в МКБ 10 относится к разделу с шифром N70.1 (хронический аднексит и его разновидности). Сюда же входит одностороннее воспаление женских придатков. Представленная классификация облегчает врачам задачу при постановке или уточнению диагноза, помогает интерпретировать болезнь и быстрее определить её причины.

Острый 2-х сторонний аднексит развивается на фоне поражения женских половых органов патогенные микроорганизмами:

• кишечной палочкой;
• стрептококками;
• микоплазмами;
• трихомонадами;
• палочками Коха;
• хламидиями.

Характерные признаки двухстороннего аднексита острой формы:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головные боли;
• нарушения сна;
• болезненность половых органов;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• высокая нервозность и постоянные депрессии.

Для борьбы с болезнью подбирается индивидуальная схема лечения с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Курс лечения — не менее 10-14 дней. Внешние симптомы помогают подобрать правильные медикаменты.

Аднексит характеризуется воспалительным процессом в яичниках и маточных трубах. В большинстве случаев заболевание встречается у женщин 20-35 лет. Основная причина аднексита – половые инфекции, вызванные хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, микобактерией туберкулеза и стрептококками.

Кроме того, если женщина часто меняет половых партнеров, использует внутриматочную спираль или рано возобновила половую жизнь после оперативного прерывания беременности, то возможен рецидив заболевания. При отсутствии эффективного лечения, через время врач может поставить диагноз — хронический двусторонний аднексит, что грозит женщине бесплодием.

Признаки аднексита

Аднексит может проявляться в двух основных формах – острой и хронической. Признаками острого аднексита являются:

• Повышенная температура тела;
• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Боль в пояснице;
• Усиливающаяся со временем боль внизу живота, а также при гинекологическом осмотре и половом акте;
• Обильные бесцветные выделения из влагалища, либо болезненная менструация;
• Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Со временем болезнь перетекает в хроническую форму, если оно не было вовремя выявлено и пролечено. Признаками этого являются:

• Ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются после переохлаждения, перед месячными, при инфекционном заболевании;
• Дисфункция яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла.

При постановке диагнозов острый или хронический аднексит, лечение должен назначать врач. При острой форме терапия проводится в стационаре. Пациентка должна соблюдать постельный режим, прописываются антибиотики, противомикробные, обезболивающие, антигистаминные препараты и лекарства, снимающие воспаление.

При хронической форме чаще всего назначают физиотерапию, гинекологический массаж, бальнеолечение (различные ванны с добавлением эфирных масел и грязей). Из препаратов применяют противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные средства. Пациентка принимает витамины и иммуностимуляторы. Если лечение оказывается нерезультативным, то может быть назначена операция.

Одним из опасных осложнений аднексита является бесплодие. Процесс выглядит следующим образом:

• Воспаление слизистых оболочек маточной трубы с распространением на другие оболочки.
• Нагноение тканей. Поступление гноя в яичники и брюшину.
• Возникновение спаек в маточных трубах.
• Непроходимость маточных труб и бесплодие.

Если процесс еще не набрал силы, то беременность возможна. Но она может оказаться внематочной, либо заканчивается выкидышем из-за нарушения гормонального фона.

У пациенток с двухсторонним аднекситом симптомы недуга бывают такими.

1. Высокая температура (следствие активного воспаления).
2. Боли, тяжесть, сильнейшие рези в животе.
3. Головокружения, усталость, ухудшение общего самочувствия.
4. Нарушение функций пищеварительного тракта, рвота, тошнота, диарея.
5. Болезненные половые акты.
6. Сбой менструального цикла, болезные месячные.
7. Затяжные депрессии, сильные изменения гормонального фона.
8. Коричневатые, слизистые выделения из влагалища, источающие неприятный запах.
9. Нарушение функций яичников, невозможность забеременеть.

Характерный признак двухстороннего аднексита — локализация болей с левой и правой стороны живота одновременно (женщина жалуется на то, что у неё болит и тянет весь живот).

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

• Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
• Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
• Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
• Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
• Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).

Как лечится хроническая стадия?

Хронический 1, 2 сторонний аднексит, как и другие стадии этой болезни, лечится антибиотиками. Они назначаются согласно причине заражения. Это — важный фактор, так как для конкретного вида микробов врач выписывает определенные антибиотики.

При назначении учитываются следующие данные:

— степень запущенности процесса воспаления

— возраст, вес пациентки

— место лечения (амбулаторно, стационарно).

Диагностика и диагноз

Установить диагноз Сальпингоофорит в некоторых случаях может быть весьма затруднительной задачей, так как на ранней стадии развития, симптомы такие-же как и у кольпита, эндометриоз, гидросальпинкс или метроэндометрит. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, которая поможет распознать или исключить опасение. Проводится полный анализ крови и мочи, назначается узи, мрт.

Мазок больше 100 лейкоцитов говорит о том, что в организме у женщины есть воспалительный процесс. Для подтверждения врач с помощью ультразвукового сканера может провести проверку на выявление эхопризнаков патологии.На основании протокола проведенных обследований врач выносит заключение и устанавливает диагноз.

Возможна ли беременность?

Если женщина планирует беременность, прием антибиотиков следует осуществлять по схеме, назначенной врачом. Нельзя превышать дозы, прекращать лечение раньше времени. Следует отметить, что хроническая стадия сокращает шансы забеременеть, так как процесс носит постоянный характер. Спайки и рубцы свойственны вялотекущей стадии, даже, когда симптомы не проявляются. Однако это лишь усугубляет ситуацию, ведь лечение не проводится, и развивается бесплодие.

Однажды, как следствие длительного вялотекущего процесса, может начаться обострение хронического сальпингоофорита, из-за которого патология перейдет на другие органы тазовой брюшины. Именно поэтому планирование беременности следует осуществлять с одновременной диагностикой придатков матки на современном оборудовании.

Иногда для восстановления просвета в трубах проводят лапароскопическую операцию. Однако шансы забеременеть не возрастают на 100% даже после такого вмешательства. При этом медицине известны случаи, когда женщине удавалось забеременеть после лечения данной патологии. Здесь важно пройти весь курс оздоровления.

Пути проникновения инфекции

Придатки матки – весьма уязвимый участок репродуктивной системы. Заполучить болезнь можно несколькими путями:

• Попаданием инфекции через кровь при туберкулезе половых органов;
• Просачиванием агентов через лимфатическую систему;
• По восходящей, то есть переселением бактерий из пораженных инфекцией почек, легких, даже горла;
• Распространением из нижних отделов репродуктивной системы.

Аднексит мкб 10 по этому принципу не делит. Тем не менее, определяющее значение в терапии и противодействии рецидиву имеет то, по какой причине возникло заболевание. Их различают по типу инфекционных агентов, подразделяя сальпингоофориты на:

• Специфические, то есть возникшие по вине гонокковых, туберкулезных или дифтерийных инфекций;
• Неспецифические, которые провоцируются венерическими заболеваниями или условно-патогенной флорой, присутствующей и в здоровом организме.

Шансы и опасности возможного зачатия

Если диагностируется форма двустороннего аднексита, шансы меньше, чем у 1 стороннего. При этом многое зависит от проходимости трубы, но при обострении хронического аднексита шансы падают многократно. Однако если яйцеклетка сможет пройти между рубцами, она попадет в матку и оплодотворится сперматозоидом. Сам сперматозоид тоже может попасть в маточную трубу и в ней оплодотворить яйцеклетку.

Этот момент опасен внематочной беременностью, которая приводит к срочной госпитализации и, часто, к потере маточной трубы. Однако если остаются парные придатки матки, шансы забеременеть очень высоки. Здесь важно контролировать состояние придатков, проходить лечение хронического 1 стороннего сальпингоофорита.

До сих пор на вопрос: можно ли вылечить хронический аднексит? — не существует однозначного ответа. Современные препараты способны справиться с воспалением, но последствия во многом зависят от женщины. Чем раньше будет обращено внимание даже на слабые симптомы, тем больше шансов жить со здоровыми придатками матки.

Что происходит при заболевании

Под влиянием благоприятных для инфекции факторов воспаление захватывает слизистое покрытие фаллопиевой трубы. Постепенно в процесс послойно вовлекаются ее стенки, из-за чего в просвете появляется серозная жидкость. Это сальпингит.

Поскольку маточные трубы связаны с яичниками, воспаление стремительно переходит и на них. Инфекция располагается на эпителиальном покрытии, с которого при выходе половой клетки попадает внутрь железы.

Тотальное воспаление приводит к спаиванию яичника и фаллопиевой трубы. И потому на аднексит ставят код по мкб 10, имея в виду общий процесс, так как отдельное инфицирование этих органов бывает крайне редко из-за их тесной связи.

Лечение (антибиотиками и свечами)

При диагнозе Аднексит лечение антибиотиками и свечами проходит стационарно с соблюдением постельного режима. В первую очередь лечение направляется на снижение болевых ощущений у женщины, а в дальнейшем проводится терапия для устранения причины развития заболевания.

Схема и тактика лечения состоит из нескольких этапов, которая проводится согласно всем рекомендациям врача. Чем лечить аднексит, и какие из препаратов лучше колоть, а какие принимать в виде таблеток может назначить только квалифицированный специалист.

Список препаратов, которые используют при лечении:

Лекарственная группа	Название
Антибиотики длительного действия	Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Ципролет, Гентамицин, Доксициклин, Супракс, Авелокс, Бисептол, Кларитромицин, Офлоксацин, Пенициллин, Амикацин, Цефазолин, Монурал, Ампициллин, Цефотаксим, Флемоксин Солютаб.
Вагинальные и ректальные свечи противовоспалительного и обезболивающего действия	Метронидазол, Ихтиоловые, Метромикон, Индометацин, Гексикон, Цервиците, Лонгидаза, Клиндамицин, Левофлоксацин, Полижинакс, Кипферон, Генферон, Метилурацил, Бетадин, Мовалис, Полиоксидоний.
Антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы	Вобэнзим, Диклофенак, Тержинан, Нолицин, Канефрон, Дюфастон, Циклоферона, Фурамаг, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Юнидокс солютаб, Вильпрафен, Вольтарен, Флемоксин Солютаб.
Рассасывающие препараты для восстановления сосудов и стабилизации состояния организма	Магнезия, глюконат кальция, Сиофор.

Как развивается вялотекущий процесс?

Развивается хронический аднексит после микробного поражения придатков или близлежащих органов. Болезнь может проявиться после беременности, родов, если в матку попадает инфекция. В этом случае возможен эндометриоз, а затем, как следствие, сальпингоофорит. Признаки вялотекущего аднексита практически незаметны. При этом двусторонний процесс проявляет более выраженные симптомы, ведь патология развивается с 2-х сторон матки:

1. Ноющие боли внизу живота, от слабой до пульсирующей, заметной. Почти всегда проходят самостоятельно.

2. Боли появляются в середине цикла. Это отличает хроническое воспаление придатков от многих патологий матки. Данный признак имеет объяснение: спайки не дают яйцеклетке выйти из маточной трубы именно в середине цикла.

3. Сбой цикла: месячные идут обильно, со значительной задержкой.

4. Боль во время половой близости. Проявляется не в месте воспаления, а в области всего малого таза.

Медикаментозная терапия

Как вылечить хронический аднексит знают только врачи узкой специализации — гинекологи и венерологи (при гонококковой инфекции). Народные средства используются в терапии только в период реабилитации, после курсового приема антибиотиков. Для трав, продуктов пчеловодства, растительных масел не характерна противомикробная, противовирусная и антимикотическая активность, поэтому их применение в лечении аднексита не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое противовоспалительное действие народных средств исказит клиническую картину, не позволит своевременно диагностировать патологию.

Антибиотикотерапия

Препаратами первого выбора в терапии острого или хронического аднексита становятся антибактериальные средства. Так как продолжительность лабораторных исследований составляет несколько дней, то пациенткам для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, подобная активность характерна для полусинтетических пенициллинов, действующим веществом которых является Амоксициллин.

При выборе предпочтение отдается комбинированным препаратам с клавулановой кислотой. Это соединение не обладает какой-либо терапевтической эффективностью, но способно предотвращать развитие резистентности инфекционных агентов к антибиотикам. Клавулановая кислота входит в состав Амоксиклава, Панклава, Аугментина, Флемоклава. После установления видовой принадлежности возбудителей хронического правостороннего аднексита (левостороннего, двустороннего) терапевтическая схема корректируется. Чаще всего в нее включаются следующие препараты:

• тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
• фторхинолоны (Офлоксацин);
• макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
• аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин);
• нитроимидазолы (Метронидазол);
• линкозамиды (Клиндамицин).

При смешанных инфекциях антибиотики комбинируются с противомикробными средствами, антимикотическими препаратами, сульфаниламидами. Перед тем, как проводить лечение хронического аднексита, устанавливается стадия патологического процесса. При заболевании средней и высокой степени тяжести сразу используются антибактериальные средства в виде инъекционных растворов для создания в воспалительных очагах максимальной терапевтической концентрации. Через несколько дней их заменяют таблетками, капсулами или драже.

Рекомендация: Во время приема антибиотиков пациенткам назначаются эубиотики для профилактики дисбактериоза. Их применение позволяет сохранить в биоценозе влагалища и кишечника полезные лакто- и бифидобактерии.

Дополнительное лечение

Хронический аднексит считается вылеченной патологией, если результаты лабораторных исследований не выявили инфекционных возбудителей. Но необходимо также проведение патогенетической и симптоматической терапии для устранения развившихся осложнений и улучшения самочувствия пациентки. Для купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности признаков заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесулид;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Диклофенак.

Эти препараты не назначаются пациенткам с эрозивным и гиперацидным гастритом, а также язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Ультопом, Пантопразолом.

НПВС применяются как в виде таблеток, так и в ректальных суппозиториях. Используются в лечении хронического аднексита препараты в виде местных средств — вагинальных свечей, таблеток, шариков. Они обладают широким спектром клинической активности: противомикробным, антимикотическим, антибактериальным. Средства для местного применения целесообразно использовать только по назначению врача после установления вида инфекционного агента. Например, для лечения грибковой инфекции обычно назначается Пимафуцин, а для смешанной — Тержинан.

Немаловажное значение имеет повышение сопротивляемости защитных сил организма, позволяющее предотвратить болезненные рецидивы. Для этого в терапевтические схемы включаются иммуностимуляторы (Иммунал, настойка эхинацеи) и сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами (Супрадин, Витрум, Центром). А для устранения психоэмоциональной нестабильности пациенткам рекомендован курсовой прием успокаивающих средств — Тенотена, Персена, Афобазола.

Профилактические мероприятия

Профилактика аднекситА – важнейший этап, игнорировать который нельзя. Для женщины существует необходимость регулярно посещать гинеколога, следить за особенностями половой жизни, вдумчиво подбирать половых партнеров. Искоренение причин, приводящих к развитию болезни – лучшее диагностическое мероприятие! Для предупреждения обострений проводят качественную реабилитацию.

Диагноз «Аднексит» у девочек – грозный «звоночек» для заботливых родителей. На ранней стадии выявления болезни еще возможно избежать бесплодия. Профилактика аднексита у девочек раннего возраста состоит в своевременной диагностике врожденных патологий половой системы, выявлении гормональных дисбалансов и генетических проблем.

Последствия хронического аднексита

Наиболее серьезным последствием хронической формы аднексита может стать трубная непроходимость, и, как следствие, бесплодие. Стенки труб слипаются между собой и не позволяют сперматозоиду проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

Также воспаление влияет и на состояние и функциональность реснитчатого эпителия. Реснички расположены в трубах. Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы. Так развивается внематочная беременность – следующее возможное последствие аднексита.

Иногда хронический воспалительный процесс может спровоцировать нарушение функциональности яичников. В таком случае яйцеклетка теряет способность к созреванию и оплодотворению, что также становится причиной проблем с зачатием. При этом могут наблюдаться нарушения менструальной функции.

Постоянная болезненность в пораженном яичнике во время полового контакта может способствовать снижению либидо; может появиться раздражительность, слабость, неудовлетворенность, частая смена настроения.

Если женщине с хронической формой аднексита все же удается забеременеть, заболевание может сказаться на возможности вынашивания малыша: с такой патологией зачастую случаются инфекции плода, самопроизвольные аборты или преждевременная родовая деятельность.

Причины возникновения

Симптомы и причины возникновения Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от инфекции вызвавшей воспалительный процесс, а также условий развития патогенной микрофлоры. В медицине различают несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию патологии:

1. частые смены полового партнера или не использование контрацептивных средств во время занятий сексом;
2. переохлаждение организма. Зачастую развивается после купания в море или посещения бассейна независимо от времени года. Переохлаждение может быть вызвано ношением легкой одежды в холодное время;
3. ослабленный иммунитет на фоне регулярных нервных стрессов;
4. гормональный сбой и нарушение менструального цикла;
5. хронический цистит;
6. пренебрежение правил личной гигиены;
7. использование внутриматочной спирали на протяжении долгого времени;
8. при различных медицинских процедурах (роды, чистка после выкидыша или аборта, осмотр врача);
9. половой контакт во время менструации.

Все эти факторы способствуют еще одному часто возникающему заболеванию у женщин: молочницы, которая может возникнуть на фоне Аднексита. Лечение молочницы проходит амбулаторно, можно выбрать эффективные таблетки от молочницы для женщин, которые даже за 1 день смогут справиться с заболеванием.

Зачастую развитие сальпингоофорита связано с сопутствующими проблемами, такими как ОРВИ, герпес, грипп или появляется вследствие беспорядочного приема гормональных препаратов.

Не последнюю роль играет психосоматика, то есть причиной развития болезни специалисты считают внутренние психологические факторы. Женщина в какой-то мере ощущает себя ущербной или не может понять как вести себя с мужчиной и тем самым реализовать свои женские качества. Вследствие этого она сама себе придумывает болезнь на психологическом уровне. Тогда Аднексит хронический лечат не только медикаментозными препаратами, но и назначают регулярные посещения психолога.

Что такое Сальпингоофорит

Воспаление придатков это общий термин и поэтому зачастую в медицине оно обозначается как сальпингоофорит. Развитие заболевания обусловлено разрушением эпителия маточных труб, вследствие чего стенки их пропитываются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, и тем самым вызывая воспалительный процесс. Что такое сальпингоофорит у женщин и из чего происходит название болезни необходимо разобраться.

Под придатками матки подразумеваются маточные трубы, яичники и связки. Развиваются такие заболевания, как Сальпингит и Оофорит. В первую очередь патология охватывает слизистые трубы и стенки, в результате чего в них образуется характерная жидкость и даже гной. На такой стадии развития носит название Сальпингит. При возникновении воспаления сугубо в яичниках заболевание принято называть Оофорит. Тогда, когда поражены оба органа, имеют общее название Сальпингоофорит.

Поэтому при появлении признаков воспаления придатков у женщины, диагностируют женские заболевания Аднексит, Сальпингит, Оофорит, которые имеют общий патогенез и являются по сути, разновидностями одной болезни.

В зависимости от путей проникновения инфекции в организм женщины различают:

1. восходящий путь, когда возбудитель патологии проникает через влагалище и шейку матки;
2. нисходящий путь, то есть инфекция проникает через другие пораженные органы;
3. лимфогенный путь, при котором поражение происходит через лимфоузлы;
4. гематогенный путь, когда распространения инфекции по кровеносным сосудам.

Формы: подострый, острый, хронический

В зависимости от клинического течения подразделяют на острый, подострый и хронический сальпингоофорит, разберёмся что это означает и в чем разница между ними.

1. Острая форма выражается в бурном и болезненном течении с явно выраженными симптомами с резким поднятием температуры.
2. Подострый Сальпингоофорит сопровождается стертым клиническим течением без явных симптомов с небольшой температурой, характеризуется небольшим количеством выделений из влагалища.
3. Сальпингоофорит хронический характеризуется вялотекущим процессом с четкими периодами ремиссии и обострения в течение долгого периода времени. При этом женщину постоянно беспокоит ноющая боль в области малого таза.

Хронич аднексит код мкб 10

Наиболее распространенной патологией в гинекологии является Аднексит или Сальпингоофорит. Зачастую возникает у молодых женщин, чем значительно снижает качество жизни. По данным википедии история имеет глубокие корни. Каждая пятая пациентка, которой был установлен такой диагноз, продолжает лечение, но уже по причине бесплодия или вынуждена прибегать к ЭКО.

Давайте разберемся, что это такое Аднексит у женщин, и по каким причинам он возникает, в чем выражаются симптомы, и какие эффективные методы лечения существуют.

Гинекологическое заболевание Аднексит представляет собой воспаление придатков матки, вызванное различными инфекциями, как показано на фото.

Зачастую этиология заболевания состоит в воздействии стрептококков, стафилококков или кишечной палочки на половые органы женщины.

Ещё воспаление придатков может появиться в случае попадания возбудителей инфекции. Такого вида инфекция передаётся половым путем такими видами, как гонококки, что вызывает гонорейный аднексит. Редкой причиной появления воспаления может служить туберкулезный процесс, который распространяется по сосудам организма женщины.

Наиболее часто встречается у женщин в возрасте 20-45 лет. Женская болезнь Аднексит считается опасным, так как при отсутствие лечения вовремя, приводит к более серьезным последствиям для здоровья и спровоцировать в итоге бесплодие или внематочную беременность. Но даже когда беременность наступает, то новорожденные груднички в первом полугодии часто болеют Молочницей или Кандидозом.

Воспаление придатков это общий термин и поэтому зачастую в медицине оно обозначается как сальпингоофорит. Развитие заболевания обусловлено разрушением эпителия маточных труб, вследствие чего стенки их пропитываются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, и тем самым вызывая воспалительный процесс. Что такое сальпингоофорит у женщин и из чего происходит название болезни необходимо разобраться.

Под придатками матки подразумеваются маточные трубы, яичники и связки. Развиваются такие заболевания, как Сальпингит и Оофорит. В первую очередь патология охватывает слизистые трубы и стенки, в результате чего в них образуется характерная жидкость и даже гной. На такой стадии развития носит название Сальпингит. При возникновении воспаления сугубо в яичниках заболевание принято называть Оофорит. Тогда, когда поражены оба органа, имеют общее название Сальпингоофорит.

Поэтому при появлении признаков воспаления придатков у женщины, диагностируют женские заболевания Аднексит, Сальпингит, Оофорит, которые имеют общий патогенез и являются по сути, разновидностями одной болезни.

В зависимости от путей проникновения инфекции в организм женщины различают:

1. восходящий путь, когда возбудитель патологии проникает через влагалище и шейку матки;
2. нисходящий путь, то есть инфекция проникает через другие пораженные органы;
3. лимфогенный путь, при котором поражение происходит через лимфоузлы;
4. гематогенный путь, когда распространения инфекции по кровеносным сосудам.

Формы: подострый, острый, хронический

В зависимости от клинического течения подразделяют на острый, подострый и хронический сальпингоофорит, разберёмся что это означает и в чем разница между ними.

1. Острая форма выражается в бурном и болезненном течении с явно выраженными симптомами с резким поднятием температуры.
2. Подострый Сальпингоофорит сопровождается стертым клиническим течением без явных симптомов с небольшой температурой, характеризуется небольшим количеством выделений из влагалища.
3. Сальпингоофорит хронический характеризуется вялотекущим процессом с четкими периодами ремиссии и обострения в течение долгого периода времени. При этом женщину постоянно беспокоит ноющая боль в области малого таза.

Специально для систематизации и анализа данных всех, существующих заболеваний был создан специальный справочник МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-пересмотра), который является пособием для врачей.
В нем содержится информация по любой патологии и каждой из них присвоен свой определенный код. Воспаление придатков подразделяется на несколько разновидностей и входит согласно справочнику в категорию «Воспалительные болезни женских тазовых органов» с нумерацией кодов N70-N77.

Сальпингоофорит код по мкб 10 соответствует N70, при этом категория носит название «Сальпингит и оофорит» и включает в себя такие подкатегории:

• острый аднексит код по мкб 10 — N70.0;
• хронический аднексит код по мкб 10 — N70.1;
• неуточненный аднексит код по мкб 10 — N70.9.

Под кодом N70.1 по МКБ 10 включены все разновидности хронической формы как 2-х сторонний, так и односторонний сальпингоофорит. Аднексит может привести к такому заболеванию как острый цистит код по мкб 10 под № 30.0

Виды: левосторонний, правосторонний, двухсторонний

В зависимости от области поражения аднексит может быть нескольких видов, причем левостороннее воспаление диагностируется намного чаще, чем правостороннее.

Возбудитель инфекции попадает в правую маточную трубу и тем самым вызывает воспаление не только в ней, но и в правом яичнике и заболевание диагностируется как правосторонний сальпингоофорит. Делится на острую форму или запущенную хроническую.

Если поражаются органы с левой стороны, различают левосторонний Аднексит, который в свою очередь в зависимости от формы течения подразделяется на категории:

1. хронический левосторонний сальпингоофорит;
2. острый левосторонний сальпингоофорит.

При развитии патологии с двух сторон одновременно болезнь классифицируют как двухстороннее воспаление придатков с подкатегориями:

• острый двухсторонний сальпингоофорит;
• хронический двусторонний сальпингоофорит.

Симптомы и причины возникновения Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от инфекции вызвавшей воспалительный процесс, а также условий развития патогенной микрофлоры. В медицине различают несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию патологии:

1. частые смены полового партнера или не использование контрацептивных средств во время занятий сексом;
2. переохлаждение организма. Зачастую развивается после купания в море или посещения бассейна независимо от времени года. Переохлаждение может быть вызвано ношением легкой одежды в холодное время;
3. ослабленный иммунитет на фоне регулярных нервных стрессов;
4. гормональный сбой и нарушение менструального цикла;
5. хронический цистит;
6. пренебрежение правил личной гигиены;
7. использование внутриматочной спирали на протяжении долгого времени;
8. при различных медицинских процедурах (роды, чистка после выкидыша или аборта, осмотр врача);
9. половой контакт во время менструации.

Все эти факторы способствуют еще одному часто возникающему заболеванию у женщин: молочницы, которая может возникнуть на фоне Аднексита. Лечение молочницы проходит амбулаторно, можно выбрать эффективные таблетки от молочницы для женщин, которые даже за 1 день смогут справиться с заболеванием.

Зачастую развитие сальпингоофорита связано с сопутствующими проблемами, такими как ОРВИ, герпес, грипп или появляется вследствие беспорядочного приема гормональных препаратов.

Не последнюю роль играет психосоматика, то есть причиной развития болезни специалисты считают внутренние психологические факторы. Женщина в какой-то мере ощущает себя ущербной или не может понять как вести себя с мужчиной и тем самым реализовать свои женские качества. Вследствие этого она сама себе придумывает болезнь на психологическом уровне. Тогда Аднексит хронический лечат не только медикаментозными препаратами, но и назначают регулярные посещения психолога.

Симптомы и лечение Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от формы и вида инфекции. Признаки воспаления могут ощущаться как с одной стороны при левостороннем или правостороннем заболевании, так и с двух сторон одновременно, если развивается хронический двухсторонний аднексит.

При острой форме сальпингоофорита наблюдается появление следующих симптомов:

1. вздутие живота;
2. тошнота;
3. рвота;
4. внизу живота сильно болит, которая может отдавать в поясницу;
5. частые мочеиспускания с ощущением жжения при опорожнении мочевого пузыря;
6. повышенная температура тела вызывающая озноб;
7. головокружение;
8. жалобы на ухудшение общего состояния организма;
9. кровотечение между менструальными циклами;
10. гнойные или слизистые выделения коричневого цвета, в редких случаях кровянистые.

При отсутствии своевременного и актуального лечения острая форма переходит в хроническую, но при этом уже наблюдаются немного другие симптомы. При этом сальпингоофорит двухсторонний хронический выражается в таких же симптомах, как и правосторонний или левосторонний:

• постоянная тупая боль внизу живота, которая отдает в ногу или бедро;
• молочница;
• задержка месячных или сбой цикла;
• снижение сексуального влечения;
• частые проявления цистита;
• температура тела колеблется на уровне 37 – 37,5.

Для того, чтобы узнать, какие пить антибиотики при аднексите хроническом, нужно обязательно сходить на прием к врачу при первых признаках обострения.

Установить диагноз Сальпингоофорит в некоторых случаях может быть весьма затруднительной задачей, так как на ранней стадии развития, симптомы такие-же как и у кольпита, эндометриоз, гидросальпинкс или метроэндометрит. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, которая поможет распознать или исключить опасение. Проводится полный анализ крови и мочи, назначается узи, мрт.

Мазок больше 100 лейкоцитов говорит о том, что в организме у женщины есть воспалительный процесс. Для подтверждения врач с помощью ультразвукового сканера может провести проверку на выявление эхопризнаков патологии. На основании протокола проведенных обследований врач выносит заключение и устанавливает диагноз.

При диагнозе Аднексит лечение антибиотиками и свечами проходит стационарно с соблюдением постельного режима. В первую очередь лечение направляется на снижение болевых ощущений у женщины, а в дальнейшем проводится терапия для устранения причины развития заболевания.

Схема и тактика лечения состоит из нескольких этапов, которая проводится согласно всем рекомендациям врача. Чем лечить аднексит, и какие из препаратов лучше колоть, а какие принимать в виде таблеток может назначить только квалифицированный специалист.

Список препаратов, которые используют при лечении:

В зависимости от формы Аднексита лечение может отличаться, поэтому дозировку лекарств и период реабилитации устанавливает сугубо лечащий врач.

Терапия острой формы проводится только в стационаре, включает в себя постельный режим и полный покой, если необходимо, предоставляется сестринская помощь. В первые дни госпитализации назначается курс лечения антибиотиками и обезболивающими препаратами. А также назначается специальная диета или лечебное голодание, при котором нельзя кушать соленую и острую пищу, и свести к минимуму употребление углеводов.

Если через 5 дней не наступает улучшение, антибиотики меняют или назначают оперативное вмешательство. Операция называется лапароскопия, во время ее проведения из пораженных придатков удаляется гной и вводится антибактериальное средство.

Лечение подострой формы Аднексита проводится амбулаторно с помощью пробиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Врач может назначить иммунокоррекцию для укрепления организма женщины в целом и Ременс для долечивания патологии.

Зачастую для быстрого снятия болевых ощущений в области малого таза применяются тампоны с препаратом Левомеколь или мазью Вишневского, которые вводятся на ночь во влагалище, а также спринцевание с помощью Мирамистина.

Хронический

При хронической форме применяется комплексная терапия, которая включает в себя не только медикаментозное лечение, но, физиотерапию (электрофорез), кроме того назначается прием витаминов Комбилипен для укрепления иммунитета организма в целом. Физиолечение может проводиться в виде точечного массажа, который будет способствовать устранению спаек в маточных трубах.

Бывают осложнения, в виде миомы матки, тогда дополнительно назначаются рассасывающие препараты, которые способствуют уменьшению ее величины. В особо запущенных случаях проводится хирургическая операция, которая помогает улучшить проходимость маточных труб или удалить яичники, если обнаружено полное их поражение.

Успешно можно лечить Аднексит с помощью гомеопатии без приема антибиотиков. Для этого необходимо обратиться к врачу-гомеопату для подбора индивидуальных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Как дополнение к основному лечению можно использовать народные средства на травах, которые помогут добиться максимального результата лечения. Если вы выбрали для себя рецепт. обязательно проконсультируйтесь с врачом, который вас лечит.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства применяют микроклизмы из ромашки и зверобоя. Для этого используют отвар из растения настоянный не менее 20 минут, после чего его необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Перед проведением процедуры вначале проводят очистительную клизму, а затем вводят спринцовку с ромашкой и зверобоем в анальное отверстие. Женщина должна лежать на боку до полного всасывания настоя. После такой процедуры боль значительно уменьшается. Лечение проводят каждый вечер на протяжении 1 недели.

Весьма эффективен сок алоэ с медом для уменьшения воспалительного процесса. Прием внутрь проводить по 1 десертной ложке в соотношение 1:1 трижды в день до приема пищи. Курс лечения составляет не менее 7 дней.

Как противолихорадочное и кровоостанавливающее средство можно использовать настой подмаренника. Для этого необходимо 2 ч. л. измельченного растения залить стаканом кипятка и настоять 3 часа. Принимать средство необходимо горячим по полстакана за раз не менее 4 раз в день, поэтому перед каждым приемом его необходимо греть. Курс терапии составляет 20 дней.

Для снятия воспаления проводят спринцевания боровой маткой или полынью. Для этого делают настой травы в течение 2 часов, после чего разводят с кипяченой водой 1:1 и проводят процедуру. Лечение составляет 7 дней.

В качестве щадящей терапии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые вводят во влагалище на всю ночь. Это помогает снять боль и воспаления. Повторять процедуру необходимо на протяжении 1 недели. В таком качестве можно применять и прополис с медом.

При беременности

Наиболее опасен Аднексит или молочница на первых неделях беременности, поэтому при первых его признаках необходимо обратиться к врачу.

Лечение в таких случаях проводится в стационаре с помощью антибиотиков, которые допустимы в этот период. Отсутствие своевременного лечения может грозить серьезными последствиями для новорожденного.

Профилактика

Для предупреждения повторного появления заболевания нужно соблюдать правила: • пользоваться натуральным бельем из хлопка; • предохраняться во время занятий сексом; • избегать случайных связей; • не допускать переохлаждения организма; • сбалансировать физические нагрузки с периодами отдыха; • заниматься спортом для укрепления иммунитета.

Советы врача

В качестве рекомендации после выписки врачи советуют съездить в санаторий и пройти дополнительно курс оздоровления. Если не противопоказано грязелечение, оно может укрепить организм и увеличить периоды ремиссий при хронической форме.

Необходимо также чтобы родители объясняли детям, особенно девочкам, как важно одеваться по погоде и не допускать переохлаждения, так как жить здоровым намного увлекательнее. Кроме того нужно провести с ребенком лекцию, в которой описана вся опасность перенесенного Аднексита для женского организма и сколько стоит приложить усилий в итоге для восстановления здоровья. Если хотите узнать, можно ли заразиться молочницей от мужчины, вам сюда.

Взрослым женщинам рекомендуется использовать упражнения Кегеля или зарядку Норбекова для восстановления своего здоровья.

Посмотрите видео о мышцах тазового дна — почему необходимо тренировать:

Сейчас Аднексит считается самым распространенным женским заболеванием. Отсутствие своевременного лечения очень часто становится причиной развития более серьезных осложнений для здоровья и в итоге привести: к усугублению спаечного процесса, образованию миомы матки и дальнейшего увеличения ее размеров, а также к преждевременному наступлению постменопаузы, эндометриту, дисплазии 1,2,3 степени, узловатой фибромиоме и бесплодию. Не нужно мучиться или искать решение проблемы на форумах, необходимо обратиться к врачу и пройти качественный курс лечения, который поможет навсегда избавиться от патологии.

Аднексит является заболеванием, которое требует обязательного лечения, в противном случае могут возникнуть очень серьезные последствия.

По материалам krasotagood.ru

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) носит название аднексит, или сальпингоофорит. Это заболевание инфекционного характера, которое имеет свой код по МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра). Последняя представляет собой специальное пособие, в котором систематизированы и проанализированы данные всех существующих заболеваний.

В этом справочнике используются алфавитно-цифровые системы для кодировки болезней. Согласно МКБ 10 аднексит относится к заболеванию женской мочеполовой системы с кодом №70, а точнее:

• 0 – острый оофорит и сальпингит;
• 1 – хроническая форма заболевания;
• 9 – неуточненный сальпингоофорит.

Аднексит, как правило, развивается на фоне проникновения инфекции в один из трех взаимосвязанных органов (матку, яичники или фаллопиевы трубы). Причиной заражения являются патогенные микроорганизмы, бактерии, вирусы – стрепто-, стафило-, гоно- и энтерококки, хламидии, уреаплазма, кишечная палочка и другие.

В зависимости от типа инфекции различают следующие виды аднексита яичников по мкб 10:

1. Неспецифическое воспаление придатков спровоцировано половыми болезнетворными микроорганизмами и условно-патогенной микрофлорой (различные виды кокков). Как правило, такая инфекция проникает в фаллопиевы трубы и яичники восходящим путем из влагалища (к примеру, во время незащищенного полового акта).
2. Специфический аднексит развивается на фоне гонококковой, дифтерийной или туберкулезной инфекции, которая проникает через кровеносную и лимфатическую системы.

Воспалительный процесс может развиваться и нисходящим путем, попадая в маточные трубы и яичники из отдаленных очагов поражения (к примеру, тонзиллит, гнойная ангина, туберкулез легких).

Наличие инфекции в организме не всегда приводит к развитию аднексита, заболевание провоцирует ряд предрасполагающих факторов:

• ослабление иммунной системы;
• наличие вторичной инфекции;
• обострение хронической ангины, тонзиллита;
• аборт, выскабливание и другие операции на матке;
• установление ВМС;
• незащищенные половые акты;
• переохлаждение;
• стрессы и переутомления.

В группе риска находятся женщины, которые ведут активную половую жизнь с несколькими партнерами одновременно, а также пациентки после недавнего гинекологического заболевания инфекционного характера (в частности, хламидиоз, трихомониаз и другие).

Правостороннее воспаление придатков – это инфицирование фаллопиевых труб и яичников, расположенных с правой стороны:

1. Острая форма характеризуется появлением тянущих болезненных ощущений внизу живота, отдающих в поясницу, боль усиливается при мочеиспускании, а также во время полового сношения. В ряде случаев заболевание сопровождается высокой температурой.
2. Хронический правосторонний аднексит яичника приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается постоянными ноющими болями живота.

Симптомы аднексита придатков с правой стороны схожи с воспалением аппендикса, вот почему при появлении даже незначительных признаков заболевания необходимо обязательно посетить гинеколога. Своевременно предпринятые действия помогут избежать различных осложнений, опасных для здоровья.

Левостороннее воспаление поражает придатки матки, расположенные с левой стороны. Причины развития инфекции аналогичные правостороннему аднекситу – манипуляции на матки, половые инфекции, нарушение антисептики во время установления ВМС и так далее. Симптомы воспаления придатков с левой стороны также схожи с воспалительным процессом правого яичника и маточной трубы.

Недолеченная острая форма заболевания быстро перетекает в хроническую степень. Опасность последней в том, что в периоды ремиссии пациентка ощущает полное выздоровление, но при повторном обострении аднексит протекает еще интенсивнее.

Правостороннее и левостороннее воспаление придатков грозит дисфункцией яичников и образованием спаечного процесса в маточных трубах.

Левосторонний и правосторонний аднексит по мкб 10 может протекать со скрытыми симптомами (подострая форма), что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Запущенная форма заболевания приводит к образованию спаечного процесса в фаллопиевых трубах, тем самым препятствую благополучному оплодотворению.

Гнойное воспаление придатков характеризуется образованием специфических «карманов», заполненных серозной жидкостью. Такое состояние носит название сактосальпинкс. Накопление гноя в яичниках может привести к их абсцессу. Если инфекция распространяется на близлежащие органы малого таза, возможно появление воспаления в области брюшины, перитонита и так далее.

Несвоевременное и неадекватное лечение правостороннего или левостороннего аднексита яичника увеличивает риск внематочной беременности, приводит к проблемам с зачатием, в ряде случаев даже провоцирует бесплодие.

Вовремя начатое лечение острой и подострой формы воспаления приводит к быстрому выздоровлению пациентки с наименьшим риском рецидива. Что касается хронического аднексита, он тяжело поддается лечению и зачастую грозит серьезными осложнениями для женского здоровья.

Своевременное обращение к гинекологу и адекватно подобранное лечение позволяет излечить правосторонний и левосторонний аднексит яичников без осложнений и последствий. Запущенная форма заболевания грозит дисфункцией придатков, проблемами с менструальным циклом, расстройствами сексуальной и репродуктивной функции.

По материалам 2ginekologa.ru

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Наличие постоянного вялотекущего очага инфекции провоцирует появление неяркой и относительно скрытой симптоматики. Четкие признаки заболевания видны лишь во время рецидивов.

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.

Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

• двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
• хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
• хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

По материалам m.ilive.com.ua

Врачебные рекомендации

Хронический левосторонний аднексит, как и правосторонний, не требует госпитализации женщины при условии отсутствия симптомов общей интоксикации организма. Необходимое условие быстрого выздоровления — одновременный прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• индуктотермии;
• ультразвуковой терапии;
• оксигенобаротерапии.

В терапии всех инфекционных заболеваний, в том числе хронического аднексита, помимо приема препаратов пациенткам назначается лечебная диета. Патогенные микроорганизмы быстрее растут и размножаются в благоприятной для них обстановке. Она возникает при употреблении женщиной продуктов с высоким содержанием жиров и сахара — сдобной и слоеной выпечки, сливочного или масляного крема. Ежедневное меню больной с хроническим аднекситом должно состоять из свежих овощей и фруктов, крупяных каш, прозрачных супов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Если патология не сопровождается выраженными болями и воспалением, то гинекологи рекомендуют женщинам регулярно заниматься лечебной гимнастикой или физкультурой. Это поможет нормализовать кровообращение в малом тазу. Восстановление оптимальной циркуляции способствует ускорению метаболизма и регенерации тканей. Гинекологи рекомендуют пациенткам с интенсивными болями для повышения эффективности лечения соблюдать полупостельный режим для предупреждения развития осложнений. Выведению болезнетворных бактерий и вирусов способствует ежедневное употребление 2-2,5 л жидкости. Это может быть:

• чистая негазированная вода;
• ромашковый чай;
• минеральные слабосоленые воды — Ессентуки №2 и №4, Боржоми, Нагутская, Славяновская, Нарзан;
• настой из плодов шиповника;
• компоты, морсы, кисели из фруктов и ягод.

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

• Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
• Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
• Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
• Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
• Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
• Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
• Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

• мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
• чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
• сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
• сырой картофельный сок. Свежевыжатый сок пить по трети стакана по утрам, до шести месяцев подряд;
• чай из ромашки. Такой чай необходимо пить в течение дня без меры, можно добавить мед;
• боровая матка и красная щетка. Известные женские травы, завариваются по 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить перед каждым приемом пищи (за полчаса).

Лечение народными средствами следует согласовывать со своим лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Использование трав не рекомендуется во время месячных.

Диагностика хронического аднексита

Диагностика воспаления придатков проводится на основании анамнеза заболевания. Учитываются случавшиеся ранее аборты, осложненная родовая деятельность, различные внутриматочные процедуры, сальпингография, постановка маточной спирали.

Двуручное исследование практически всегда определяет болезненность и малоподвижность придатков с одной или двух сторон.

Хронический процесс может не выдавать себя в общем анализе крови: иногда в нем обнаруживают только повышенное СОЭ. Именно поэтому исследование крови не является информативным методом диагностики: гораздо больше информации можно получить из бактериоскопических и бактериологических анализов мазков из цервикального, мочеиспускательного канала и стенок влагалища. Обнаруженных инфекционных агентов проверяют на восприимчивость к антибиотикотерапии.

Среди инструментальных методов обследования можно выделить эхографию (показывает утолщение труб, спайки в области малого таза), гистеросальпингографию (показывает степень проходимости маточных труб), влагалищное УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

[24]