Плотное безболезненное образование или фиброма молочной железы: что это такое и как лечить опухоль состоящую из соединительных клеток

Маммологи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно самостоятельно обследовать грудь на наличие каких-либо изменений. Если фиброма молочной железы будет обнаружена своевременно, то с ее лечением не возникнет никаких проблем. Эта патология может иметь самые разные формы. Поэтому тактика терапии подбирается в зависимости от результатов диагностических мероприятий.

Что такое фиброма

Фиброма — это доброкачественная опухоль, развивающееся из соединительной ткани. Во время пальпации проблемной зоны прощупывается плотное новообразование шаровидной формы, которое при надавливании смещается в сторону.

Рост фибром не сопровождается болевым синдромом. Перед менструацией у женщин иногда возникает ощущение распирания грудины.

Фибромы относится к числу наиболее распространенных опухолей, возникающих в тканях молочных желез. Нередко новообразования этого типа возникают на фоне течения узловой мастопатии. В группу риска развития опухоли входят женщины в возрасте 20-30 лет.

По теме

• Молочная железа

Может ли фиброаденома болеть

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2020 г.

Из-за того, что во время роста фибром не возникает дискомфорт, такие образования выявляются, когда размер последних превышает 10 мм в диаметре.

Фибромы классифицируются на несколько типов:

• фиброзная;
• кистозная;
• жировая;
• смешанная;
• периканаликулярная;
• интраналикулярная;
• листовидная (филлоидная).

Такое деление обусловлено разным строением новообразований. От типа опухолей зависит риск перерождения фибромы в рак.

Разновидности опухоли

Фиброма молочной железы различается по нескольким видам:

• фиброаденома узловая;
• фиброматоз молочной железы;
• липофиброз.

Фиброматоз – это опухоль, которая локализуется по всей железе. Фиброаденома – это новообразование, которое концентрируется в определенном месте. Причина появления образования фиброаденомы – нарушение дисфункции половых гормонов, гормональный фон неустойчив.

Фиброма имеет круглую форму, по размеру бывает от 2 мм до 7 сантиметров. Фиброаденома не локализуется в другие ткани.

Липофиброз молочной железы обычно появляется после 40 лет. Если образование диагностировали в более раннем возрасте, это говорит о наследственной предрасположенности. Когда липома распространяется в других тканях организма, например, в шее или на животе, она может дать осложнения. Образование достигает в груди до 10 см. Если обнаружили липому или фиброаденому, необходимо взять образцы ткани на исследование, чтобы убедиться в её доброкачественности.

Классификация по МКБ -10:

1. Солитарная киста молочной железы: киста молочной железы
2. Диффузная кистозная мастопатия: кистозная молочная железа
3. Фибросклероз молочной железы: кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия

Причины

Истинные причины появления фибром не установлены. Наиболее распространения теория, согласно которой новообразования этого типа возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Последний возникает после зачатия ребенка и в период менопаузы. Также гормональные нарушения отмечаются при эмоциональных перегрузках, патологиях эндокринной системы, продолжительном приеме некоторых препаратов и заболеваниях яичников либо матки.

Способствуют появлению фибром механическое повреждение молочных желез, интенсивное воздействие ультрафиолетового и радиационного облучения.

В зону риска развития опухолей входят женщины, имеющие пристрастие к курению и потреблению алкогольных напитков. Увеличивают вероятность образования фибром частые аборты.

Симптомы

При пальпации фиброма определяется как плотное новообразование округлой формы, которая под давлением смещается в сторону. Опухоль этого типа продолжительное время растет бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.

Первичные признаки (помимо появления уплотнения) возникают в период менструации, когда новообразование провоцирует дискомфорт в груди.

Фибромы в основном локализуются на верхней части молочных желез за пределами ареол. Несмотря на то что такие опухоли не несут опасности и не повреждают соседние ткани, важно своевременно пройти специализированное обследование.

Появление фибромы во время беременности не оказывает влияния на процесс формирования плода и не сказывается на состояние женщины. Однако в некоторых случаях опухоль перекрывает протоки молочных желез, вследствие чего после рождения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Течение беременности способствует росту новообразований в груди.

Выраженные признаки, свидетельствующие о наличии опухолей в груди, возникают в период перерождения фибромы. В этот период у женщины отмечаются боли различной степени интенсивности, деформация кожных покровов в зоне поражения, выделения из сосков, увеличение локальных лимфатических узлов.

Классифицирование опухолей

1. Периканаликулярная. Располагается ближе к протокам . Фиброаденома выражена четким образованием, иногда покрывается солями кальция и на ощупь твердая.
2. Интраканаликулярное образование может затронуть протоки. Фиброма молочной железы напоминает рыхлую форму, нет четкого очертания.
3. Смешанный тип. Распространена опухоль чаще остальных, имеет признаки двух предыдущих.
4. Филлоидная или листовидная фиброаденома появляется редко. Быстро разрастается, есть возможность перехода в саркому (раковая опухоль).
5. Липофибрамотоз молочной железы — это опухоль, локализуется в основном в жировых тканях.

Выделяют два вида опухолей: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется тем, что прорастает во все слои груди и сильно уплотняется. Второй вид похож на шаровидную форму. Эта фиброма способна вырасти до семи сантиметров.

Диагностика

Обследованием уплотнений в молочных железах у женщин занимается маммолог. Предварительный диагноз ставится на основании пальпации проблемной зоны. Далее назначается УЗИ молочной железы, с помощью которого удается определить локализацию, размеры и структуру опухоли.

Одновременно с этим проводится биопсия с целью исключения злокачественного новообразования.

На снимке, полученным с помощью маммограммы, опухоль выглядит как округлое уплотнение с четкими контурами. В случае если опухоль кальцифицируется, то участки, в которых откладываются соли, выделяется на фоне остальных узелков.

По теме

• Молочная железа

Увеличиваются ли лимфоузлы при мастопатии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2020 г.

Первичное заключение о характере фибромы основывается на результатах цитологического исследования. Окончательный результат можно получить только после удаления новообразования.

Если опухоль состоит из диффузных элементов, помимо УЗИ применяются МРТ, КТ и рентген грудной клетки. Также при подобных фибромах назначается анализ крови.

Лечение

Тактика лечения при фибромах подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, типа и этиологии опухоли. При небольших новообразованиях, размер которых не превышает 10 мм в диаметре, применяется консервативная терапия.

Однако лечение лекарственными препаратами назначается при условии, если не выявлена склонность к появлению раковой опухоли из-за наследственности.

Консервативная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. «Дюфастон». Препарат применяется, если диагностирован дефицит гормона прогестерона. Лекарство снижает активность эстрогена, который стимулирует изменения в тканях молочных желез. Продолжительность приема «Дюфастона» определяется врачом.
2. «Тамоксифен». Лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и «Дюфастон». «Тамоксифен» показан женщинам в климатерический период и при бесплодии, вызванном несозреванием яйцеклеток.
3. Гель «Прожестожель». Лекарство применяется с целью устранения отека за счет действия прогестерона.
4. Калия йодид. Средство назначается для устранения дефицита йода. Показан при патологиях щитовидной железы.
5. «Карсил». Рекомендован при поражении печеночной ткани. «Карсил» применяется с целью нивелирования негативных последствий, вызванных предыдущими препаратами.
6. Диуретики. Показаны при отекании молочных желез.

В состав консервативной терапии обязательно включают витаминные комплексы, усиливающие резистентность организма к воздействию внешней среды.

Медикаментозное лечение дополняется динамическим наблюдением за состоянием опухоли. В случае если новообразование продолжает расти, назначается операция.

Удаление опухоли показано, если размеры последнего превышают 2 см в диаметре либо диагностирована листовидная форма фибромы. Также процедура проводится при выраженной деформации груди и планировании беременности.

По теме

• Молочная железа

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ

• Ольга Владимировна Хазова
• 29 ноября 2020 г.

Объем хирургического вмешательства определяется за счет биопсии, посредством которой диагностируется тип опухоли (добро- либо злокачественная).

Удаление опухоли проводится тремя способами. Энуклеакция предусматривает иссечение опухоли с сохранением целостности соседних тканей. Операция проводится под местной анестезией. Такой метод удаления не требует продолжительного восстановления пациентки.

В ходе секторальной резекции помимо опухоли иссекаются соседние ткани. Этот метод показан при опухолях, склонных к перерождению.

Благодаря удалению здоровых тканей вероятность распространения раковых клеток на новые участки сводится к минимуму. После секторальной резекции меняется форма груди. Для восстановления молочных желез прибегают к помощи пластической хирургии.

При крупных новообразованиях в груди рекомендована мастэктомия. Метод применяется крайне редко. Объясняется это тем, что мастэктомия предусматривает полное удаление проблемной молочной железы.

Способ рекомендован в том случае, если опухоль до операции успела переродиться в злокачественное новообразование.

Вне зависимости от выбранного метода после операции проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее позволяет с высокой точностью определить тип фибромы и исключить раковую опухоль.

Операции по удалению разрастания соединительной ткани в груди занимают около 15-30 минут. Перед процедурой рекомендуется принять успокоительное средство, которое не оказывает влияния на состав и свойства крови. При необходимости операция проводится под общим наркозом.

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от пациента. В среднем на полное восстановление проблемной зоны уходит до двух недель. В течение реабилитационного периода пациентка не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта в груди.

Патология может появиться снова

Если ювенальные фибромы образованы в раннем возрасте, то излечиться можно. После проведения операции по удалению фиброаденомы, опухоль может возникнуть вновь. Причина повторного рецидива опухоли одна — нет профилактики по устранению нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Основная причина – это дисфункция половых гормонов! Повторное появление опухоли может случиться в 10-15% случаев. Если терапия проведена незамедлительно, функция половых органов женщины и эндокринной системы приходит в норму, и риск появления фибромы снижается.

Прогноз и возможные осложнения

Большинство фибром не склонно к активному росту или перерождению. Иногда размеры опухоли под влиянием внешних или внутренних факторов увеличиваются, что ведет к появлению дискомфортных ощущений и деформации груди.

Еще реже образуются крупные фибромы, которые полностью заполняют молочную железу. Гигантские формы могут принимать листовидные опухоли. Последние в среднем у 10% женщин трансформируются в рак.

Прогноз при новообразованиях этого типа положительный. Современные хирургические методы позволяют полностью избавиться от фибромы.

Операция не исключает вероятность наступления рецидива. Причем опухоль может появиться как в проблемной, так и в другой молочной железе.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск образования фибром или наступления рецидива, женщинам рекомендуется зачать ребенка до 30 лет. Более поздняя беременность увеличивает вероятность появления уплотнений в молочных железах.

По теме

• Молочная железа

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

• Ольга Владимировна Хазова
• 15 мая 2020 г.

Избежать развития фибром помогают следующие правила:

• отказ от прерывания беременности (за исключением абортов, проводимых по медицинским показаниям);
• отказ от приема оральных контрацептивов;
• обязательное кормление ребенка грудью;
• отказ от потребления алкогольных напитков, от курения и наркотиков;
• раз в 6-12 месяцев проходить обследование молочных желез у маммолога.

Обследование молочных желез у молодых девушек (до 30 лет) рекомендуется проводить с помощью УЗИ. Женщинам старшего возраста разрешено прибегать к использованию рентгена (мамморафии). Своевременное обнаружение опухоли в груди позволяет снизить вероятность перерождения новообразования.

Эти меры не способны уберечь женщину от разрастания соединительной ткани. Однако соблюдение приведенных рекомендаций уменьшает риск развития опухоли.

Также важно придерживаться принципов правильного питания, избегать продолжительного воздействия на молочные железы ультрафиолетового излучения и не прикладывать к груди согревающие компрессы.

Народные средства

Существует множество альтернативных методов лечения фибромы груди. Так, народные целители советуют женщинам, столкнувшимся с проявлениями этой патологии, использовать следующие схемы терапии:

1. Залить в кастрюлю стакан воды и засыпать 2 ч. ложки измельченной травы вербены. Поставить смесь на огонь, дождаться ее закипания и проварить в течение 3 минут. Готовый состав процедить и охладить до комнатной температуры. Смочить в отваре стерильную салфетку, приложить ее к груди, прикрыть сверху пищевой пленкой и толстым полотенцем. Оставить компресс на 50 минут. Проводить описанные манипуляции дважды в сутки.
2. Соединить 2 ст. ложки растопленного майского меда с горстью пшеничной муки. Из полученной смеси слепить толстую лепешку и приложить ее к проблемному участку на 5−7 часов. Повторять процедуру ежедневно.
3. Очистить от кожуры 6 картофельных клубней, натереть их на мелкой терке и отжать из овощной кашицы сок. Выпить лекарство в течение дня, предварительно разделив его на 3 равные порции.
4. Приготовить сбор из цветов аптечной ромашки, корня солодки, травы пырея, фенхеля и алтея (все лекарственные растения следует взять в равных объемах). Залить 2 ст. ложки смеси стаканом кипятка и настоять в тепле 20 минут. Выпить процеженный настой в течение суток.
5. Измельчить 30 г гранатовых корок, 25 г молодых веточек калины и 35 г коры дуба. Залить растительное сырье литром кипятка, проварить 5 минут и настоять в теплом месте 45 минут. Пить процеженный отвар по 2 глотка перед каждым приемом пищи.

Следует учитывать, что народные средства не позволяют полностью вылечить фиброму. С их помощью можно лишь частично ослабить симптоматику болезни и ускорить восстановление после операции. Именно поэтому нетрадиционные методы терапии разрешено использовать только в качестве дополнения к медикаментозному или хирургическому лечению, назначенному врачом.