Нормальное течение женского цикла
У женщин в течение всего репродуктивного возраста происходят циклические изменения в организме. В первой половине менструального цикла у слабого пола вырабатывается гормон, который называется эстрогеном. Благодаря этому веществу происходит рост фолликулов и выход яйцеклетки из яичника.
Сразу после этого начинает набирать свою силу прогестерон. Он благотворно воздействует на эндометрий, подготавливая его к имплантации плодного яйца, и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.
Если оплодотворение произошло, то женщина отмечает отсутствие менструации вплоть до самых родов. Когда же сперматозоид не слился с яйцеклеткой, выработка прогестерона уменьшается, и у женщины начинается кровотечение. Вместе с красной жидкостью выходит отторгшийся эндометрий. При некоторых патологиях у женщины может возникать сильное маточное кровотечение со сгустками, которые являются неравномерно отслоившимся эндометрием.
Характерные признаки при обильных месячных со сгустками
Женщина не всегда может самостоятельно определить, что происходит сильная кровопотеря. Особенно сложно это сделать в начале периода. В этом случае учитывают другие симптомы:
- в течение суток кровь идет, как из ведра, кровопотеря превышает 80 мл;
- продолжительность менструации превышает 1 неделю;
- менструальный цикл нестабильный;
- девушка еще не достигла половой зрелости;
- климакс.
Причиной обращения к врачу является непрерывное кровотечение в течение нескольких дней без потери интенсивности. Заниматься самолечением или ждать, что все пройдет само, в таком состоянии очень опасно. В таком состоянии женский организм теряет много важных элементов. Особенно остро ощущается дефицит железа. Поэтому при регулярных сильных кровопотерях рекомендуется принимать препараты железа.
Также в таком состоянии организм интенсивно избавляется от жидкости. Поэтому поддерживают в норме водный баланс, чтобы не страдали почки, сердце и другие органы. Для этого нужно пить много воды.
Важно! Если обильная кровопотеря начинается внезапно после небольших выделений, то высока вероятность воспалительного или инфекционного процесса. В этом случае рекомендуется больше отдыхать, а также пройти обследование у гинеколога.
Гормональный сбой
Маточное кровотечение со сгустками может развиться в результате неправильной работы гипофиза, надпочечников или яичников. Вследствие сбоя происходит усиленное выделение эстрогенов, под действием которых обильно разрастается внутренняя слизистая оболочка матки.
Из-за преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула раньше времени начинается очередная менструация. Во время нее появляется обильное маточное кровотечение со сгустками, которые образовались из эндометрия. Такое состояние обязательно требует грамотной коррекции. Для начала пациентке придется пройти некоторое обследование, после чего будет назначено лечение.
Эндометриоз
Есть еще одна причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы «бывалых» пациенток говорят о том, что такой недуг может быть симптомом эндометриоза.
При развитии такой патологии менструальная кровь неопределенными способами проникает в фаллопиевы трубы и оседает на ближайших органах. Стоит отметить, что эти клетки также подвергаются циклическим изменениям и ежемесячно выделяют кровь и сгустки. Обычно такой недуг доставляет женщинам множество неприятных ощущений. Он обязательно должен быть вовремя диагностирован и правильно скорректирован.
Использование контрацептивов
Это очередная причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы многих женщин (и специалистов) говорят о том, что обильные месячные со сгустками могут быть вызваны использованием некоторых средств контрацепции.
При наличии в матке спирали наросший эндометрий отторгается неравномерно. Такое явление может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.
Во время приема оральных контрацептивов, которые подобраны неправильно, происходит несвоевременная и неравномерная выработка гормонов. В связи с этим женщина может обнаружить очередные месячные, которые пришли раньше срока. В большинстве случаев такое кровотечение дополнено слизистыми комками.
Если причиной недуга является именно эта причина, то необходимо как можно раньше отказаться от использования данных средств контрацепции и пройти восстановительное лечение.
Причины
Если смотреть на болезнь с точки зрения физиологии, то сильное кровотечение при месячных напрямую связано с работой гормонов. Менструальный цикл у женщин находится под контролем нервной системы и желёз, что в норме обусловливает его постоянство. Если наблюдается увеличение периода выделений, то оно связано со следующими изменениями:
- Цикл имеет две различные по характеру «половины», во время которых эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает изменения.
- Первая часть проходит под контролем эстрогенов, которые стимулируют рост эндометрия – в нём наблюдается «набухание» и увеличение объёма сосудов.
- Во время второй половины работу на себя берут гестагены – гормоны беременности, которые готовят внутренний слой к зачатию. Они обеспечивают «созревание» внутреннего слоя – в нём формируется множество желёз.
- Увеличение объёма месячных наблюдается при недостатке второй фазы, когда происходит избыточное образование эстрогенов. Их действие не прекращается во вторую половину, что делает эндометрий слишком «толстым».
- Также от недостатка гестагенов он будет незрелым, что затруднит его отделение во время месячных.
- Когда начинаются менструации, то матке сложнее удалить такую массу ткани – это делает их более продолжительными и обильными.
Эндометриоз
Эта причина является самой неблагоприятной, что связано с трудностями при её диагностике и лечении. Её механизм представлен аномальным расположением клеток эндометрия, которые могут проникать даже в брюшную полость. Существует несколько теорий происхождения болезни – сейчас врачи признают большую роль гинекологических операций:
- При различных манипуляциях, связанных с полостью матки, клетки эндометрия могут механически переноситься на другие ткани.
- Эндометриоз может развиваться в любой части половых органов и брюшной полости. Но усиление месячных наблюдается только при внутренней форме, когда поражается мышечный слой матки.
- При этом ткань эндометрия врастает в мышечный слой, резко увеличиваясь в размерах на отдельных участках.
- Они начинают выделять больше эстрогенов, одновременно теряя чувствительность к ним. Когда начинаются менструации, то эти участки заживают медленнее, продолжая кровоточить до нормализации уровня гормонов.
Миома матки
Это заболевание представляет собой опухоль, сформированную из клеток среднего слоя матки – миометрия. Она обычно имеет доброкачественный характер, хотя и обладает медленным ростом. Изменять течение месячных может только одна форма – подслизистая миома, растущая прямо под эндометрием. Это происходит в результате следующих изменений:
- Миома изменяет внутреннее строение матки, создавая функционально невыгодное выпячивание. Поэтому вслед за деформацией будет меняться и эндометрий, становясь более толстым.
- Опухоль чувствительна к уровню эстрогенов – они стимулируют её рост.
- В области новообразования резко усилено кровообращение, так как для её питания требуются дополнительные сосуды.
- Поэтому изменение формы полости матки, а также увеличенный кровоток, создают условия для обильных и продолжительных месячных.
Дисфункциональные кровотечения
Если предыдущие причины были связаны с анатомическими изменениями, то эта – результат только гормонального сбоя. Различные стрессы и нагрузки способны пагубно влиять на женский организм, нарушая созревание яйцеклеток:
- Появление менструации, вопреки заблуждениям, является финалом цикла – этим шагом организм избавляется от нереализованной яйцеклетки.
- Вместе с ней удаляются и все изменения, происходившие в матке и придатках.
- Обильные месячные наблюдаются при нарушении работы яичников, когда не происходит овуляция, или не формируется жёлтое тело, отвечающее за вторую половину цикла.
- При этом создаётся высокий уровень эстрогенов, стимулирующих увеличение толщины эндометрия, который в итоге остаётся незрелым.
- При поступлении сигнала из головного мозга, начинается менструация – она будет продолжительнее и обильнее за счёт увеличенного внутреннего слоя.
- Если даже овуляция будет происходить, то возникновение беременности остаётся под сомнением. Недостаток прогестерона – гормона беременности обусловлен сниженной функцией жёлтого тела. Поэтому после успешного зачатия может произойти выкидыш, связанный с низким уровнем гормонов.
Внематочная беременность
Если произошло зачатие, но по некоторым причинам плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно, речь идет о внематочной беременности. Такая патология всегда прерывается на определенном сроке. Одновременно с этим женщина испытывает сильнейшие боли, слабость и снижение давления.
Также прорывные кровотечения с комками слизи могут появиться еще до того, как беременность прервалась. Если на этом этапе женщина обратится к доктору, который поставит верный диагноз, то можно будет провести своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.
Обильные месячные или кровотечение — как определить?
Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, — как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:
- ежечасная смена гигиенической прокладки;
- длительность выделений более 10 дней;
- сильная слабость, усталость;
- периодические боли в нижней части живота;
- кровь из влагалища после секса;
- снижение гемоглобина в крови.
Новообразования
В некоторых случаях может возникнуть маточное кровотечение со сгустками при миоме. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения лечения.
Также внеплановые кровянистые выделения из половых путей могут быть из-за кист на яичниках. Если возникло осложнение, и опухоль разорвалась, то женщина обнаруживает сильнейшее кровотечение, которое сопровождается внутренним кровоизлиянием.
Норма потери крови
Несмотря на то, что у каждой женщины характер и длина цикла различаются, существуют определенные нормы. Нормальной считается менструация, если:
- Продолжительность цикла составляет не менее 21 и не более 34 дней.
- В перерывах между месячными отсутствуют мажущие и кровянистые выделения.
- Потеря крови варьируется от 100 до 150 мл.
- Длительность кровотечения не превышает 8 дней.
- Выделения не имеют резкого неприятного запаха, примесей слизи, гноя, крупных кровяных сгустков.
- Во время месячных женщина не испытывает сильных схваткообразных болей.
Маточное кровотечение со сгустками: как остановить?
В зависимости от того, что стало причиной обильных кровянистых выделений, назначается соответствующая коррекция. В большинстве случаев медики назначают прием кровоостанавливающих препаратов. Стоит отметить, что такие средства нельзя принимать при внематочной беременности, апоплексии яичника и разрыве кисты.
К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие:
- Лекарство «Дицинон».
- Препарат «Викасол».
- Средство «Этамзилат».
- Таблетки «Транексам».
- Аминокапроновая кислота и другие.
Помимо этих лекарств, доктор может рекомендовать использование сокращающих мускулатуру матки средств. К ним относятся:
- Лекарство «Окситоцин».
- Препарат «Гифотоцин».
- Средство «Питуитрин», а также ряд других лекарств.
Все эти препараты, сокращающие матку, помогают остановить развитие кровотечения и уменьшить выделения.
Если у вас возникло маточное кровотечение со сгустками, как остановить его максимально быстро? Специалисты рекомендуют использовать для этого те же самые препараты, только в форме для внутривенного введения. В таком виде лекарство начинает действовать уже через несколько минут и приносит некоторое облегчение.
Народные средства при кровотечениях
Крапива является самым эффективным средством, способным уменьшить кровопотерю. Отвар из листьев крапивы нужно принимать по полстакана перед каждым приемом пищи. Альтернативой жгучей травки может стать настой из пастушьей сумки, сушеные листья которой заливают кипятком (2-3 столовых ложки на стакан воды) и дают настояться в течение 5-10 минут. Весь стакан нужно выпить за сутки в два приема, также перед едой в течение всего менструального цикла.
Кроме этого в рацион питания можно добавить чаи на основе барбариса и гвоздики. Если нарушения менструального цикла является разовым, то можно обойтись и без медицинских препаратов.
Нельзя в период месячных посещать сауну и баню, нужно свести к минимуму физические нагрузки, так как все это повышает давление и увеличивает приток крови, в том числе, и к половым органам. Поэтому вероятность того, что кровотечение будет обильным, высока.
Заботьтесь о здоровье своего тела, избегайте нервных стрессов и перенапряжения, отдыхайте, ведите активный образ жизни — и ваш организм будет вам благодарен.
Обильная менструация и кровотечение – в чем отличие
Нормальные месячные, которые обычно идут в первые дни более интенсивно, можно отличить от обильного кровотечения по нескольким признакам:
- Объём выделений не сокращается на протяжении недели.
- Необходимость менять прокладку возникает до 10 раз в сутки.
- На поверхности гигиенического средства находятся крупные сгустки.
- Беспокоят сильные тянущие боли внизу живота.
- Периодически возникает головокружение (головная боль).
При нормальном течении менструации в первые дни допускаются слабовыраженные ноющие боли внизу живота. Они объясняются сокращением матки. Отделяемое имеет темно-красный цвет и слизистую консистенцию.
Как измерить потерю крови?
Для этого следует взвесить гигиеническую прокладку до и после использования, зафиксировав данные на бумаге. Разница между значениями покажет, сколько крови вышло из организма за определенный период. Суммируя итоговое значение каждой записи, нетрудно подсчитать, сколько крови теряется в рамках одного цикла.
Перечислим критерии, по которым определяется интенсивность кровопотери:
- Очень легкая. Организм теряет 6 – 9 г крови и слизи. Расход прокладок в сутки – 1 – 2.
- Легкая. Гигиенические средства меняются с периодичностью 6 – 8 часов, поглощая 10 – 12 г маточного отделяемого.
- Умеренная. Прокладки меняются каждые 4 часа. Суточная потеря – 13 – 15 г.
- Обильная. Необходимость смены прокладок появляется каждые 3 часа. За сутки выходит 18 г крови.
- Значительная. Словами «очень большая кровопотеря» определяется ситуация, при которой прокладка полностью пачкается за 1 – 2 часа. Это аномальное явление, которое требует врачебного вмешательства.
Обильное менструальное кровотечение может наблюдаться после длительного пребывания в положении лёжа или сидя. Неподвижное состояние приводит к застою крови. Биологическая жидкость сворачивается, трансформируясь в сгустки. Но если кусочки выходят из матки постоянно, при любом положении тела и на протяжении всех дней, необходимо обратиться к гинекологу и устранить причину проблемных месячных.
Кровянистые сгустки в месячных могут быть симптомом миомы, эндометриоза, загиба шейки матки. Также они указывают на склонность к тромбообразованию и дефицит витаминов группы B.
Объем выделений в норме
Нормальными считают менструации от трех дней до недели. При этом стандартный цикл длится примерно три – пять недель. Отклонение от настоящих сроков может быть патологией и требует наблюдения у гинеколога.
Существует норма объема выделений. В среднем показатели достигают 50 мл в сутки и составляют около 250 мл за один цикл. Но ввиду того, что кровь выделяется не в чистом состоянии, а со слизью и со сгустками, общий объем менструаций достигает 400 г. Показатели сугубо индивидуальны и зависят от ряда факторов.
Следует внимательно относится к показателям нормы в три главных периода, представляющих опасность:
- первые 2 года начала менструаций, когда выделения нерегулярны и можно спутать кровотечение с легким отклонением;
- последний год перед климаксом также не отличается постоянством;
- период после родов, так как организм ослаблен и возможно развитие патологий.
Цвет выделений также имеет значение. Стабильно алые выделения во весь период месячных считаются тревожным звоночком для женщины. Особенно, если сопровождаются сильными болями в области живота. К середине дней менструации выделения традиционно приобретают более темный оттенок, вплоть до черного. Это в пределах нормы. Заканчиваются месячные зачастую совсем светлыми мажущими выделениями, состоящими больше из слизи, нежели крови.
Медикаментозные препараты с кровоостанавливающими свойствами
Как уменьшить кровотечение во время месячных при интенсивных выделениях, расскажет гинеколог. Самостоятельно пить таблетки нельзя, даже если они помогли близкой родственнице или подруге.
При слабовыраженном нарушении пациентке могут быть назначены следующие препараты:
- Дицинон. Воздействует очень быстро. Месячные становятся умеренными через 3 часа после приёма таблетки. Также Дицинон назначают для профилактики сильных месячных. Внутривенное введение средства дает результат через 20 минут. Из побочных эффектов Дицинон может спровоцировать изжогу, тошноту, гипотонию, недомогание, зуд и кожные высыпания.
- Аскорутин. Препарат работает на укрепление сосудистых стенок, благодаря чему организм теряет меньше крови. Принимают несколько раз в день по 2 таб.
- Глюконат кальция. Лекарство повышает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудов. Сначала глюконат кальция вводят внутривенно дозировкой 5 – 15 мл. Далее препарат назначают в таблетках, до 6 шт. в сутки.
Как остановить кровотечение при климаксе и миоме
Риск маточных кровотечений значительно повышается при климаксе. Гормональные изменения делают цикл нестабильным, отчего объём выделений непостоянен. Нарушение МЦ обычно наблюдается на ранних стадиях менопаузы, и женщины для профилактики начинают принимать гормональные препараты.
С наступлением климакса месячные прекращаются, и кровотечения из половых путей в этом случае являются аномалией. Менструальноподобные выделения говорят о неполадках в организме, в частности, в репродуктивном отделе. Самолечением заниматься запрещено. Кровотечение при климаксе останавливают в стационарных условиях, применяя гормональные препараты и гемостатики (Окситоцин и Викасол).
При развитии доброкачественной опухоли в половой системе у женщин периодически возникают обильные кровотечения. Если самочувствие удовлетворительное и выделения не текут струйкой, исправить ситуацию можно в домашних условиях. Если состояние критическое, необходимо вызывать скорую помощь.
Какие кровоостанавливающие средства используют при миоме:
- Викасол – по 1 таблетке трижды в день.
- Дицинон/ Этамзилат – 2 таблетки выпивают сразу вместе с большим количеством воды. Если за 3 часа кровотечение не прекратилось, принимают еще 1 таблетку. Третий раз лекарство пьют через 6 часов (в количестве 1 таблетки).
- Настойка водяного перца – спиртовой препарат употребляют 3 раза в день. Разовая дозировка – 1 ч. л., запиваемая водой. Настойка ускоряет сворачиваемость крови, поэтому улучшение наступает быстро, зачастую после первой дозы. Принимают средство до полной остановки кровотечения.
Сильное кровотечение при месячных: что делать
Если прокладки меняются ежечасно, значит, открылось кровотечение при месячных и как остановить его нужно решать незамедлительно, избегая опасных для здоровья кровопотерь. До приезда врача на дом можно попробовать снизить интенсивность выделений самостоятельно.
Как помочь себе при обильных месячных:
- Удобно лечь, разместив под ногами подушку (конечности должны быть выше других частей тела).
- Разместить на 15 минут внизу живота грелку с прохладной водой (сосуды сузятся при температуре воды +20 – 25°C).
- Пить воду, сладкий чай, соки (большое количество жидкости восполнит гидробаланс; кофе и алкоголь исключить).
- Употреблять витаминизированную пищу (интенсивность кровотечения отрегулируют витамины B, C, A).
Основные причины усиления менструальных выделений – это сбой в гормональной системе, эндометриоз, онкологические процессы, операции и выскабливания половых органов, разрыв яичника, выкидыш. Месячные идут обильно у женщин, страдающих сальпингитом, гонореей, оофоритом, гарднереллезом.
Народные средства при обильных месячных
Если из-за противопоказаний женщине не подходят медикаментозные кровоостанавливающие препараты, способ как остановить сильное кровотечение при месячных она может найти в рецептах народной медицины.
Сократить объём выделений до нормальных показателей помогают следующие средства:
- Водный перец. 2 ст. л. травы запаривают 400 мл кипятка. Фиточай начинают пить спустя 30 минут по схеме 1 ст. л. через каждые 2 часа.
- Лимон. В течение дня съедают 2 плода – с сахаром или в чистом виде.
- Крапива. 1 ст. л. листиков заливают полулитром кипятка и засекают 20 минут. Затем средство фильтруют и за один раз выпивают 100 мл настоя.
- Манжетка. Полезный чай делают из 30 г сушняка и 0.5 л кипятка. Настаивают компоненты ровно час, после чего употребляют снадобье 3 раза в сутки. Курс терапии – пока не наладятся месячные.
- Корица. 3 ст. л. измельченной корицы разводят в стакане теплой воды. Принимают средство каждые полчаса, пока не прекратится маточное кровотечение.
- Пастушья сумка. Лечебный чай готовят из 20 г сырья и 2 стаканов кипятка. Через час порцию делят на 3 приёма и выпивают каждую перед едой. Для сидячих ванночек пастушью сумку заваривают кипятком в другом соотношении – 2 ст. л. фитосырья на 1 л жидкости. Процедуры проводят 5-дневным курсом. Продолжительность сеанса – 15 минут.
- Горец перечный. Настой получают из 2 ст. л. травы и 1 л горячей воды. Спустя 3 – 5 часов средство процеживают и принимают 3 – 4 раза в сутки по 1 стакану (до еды). Длительность терапии – 1 неделя.
- Сбор: кора дуба, лапчатка, тысячелистник, пастушья сумка. Всех компонентов берут поровну и выдерживают несколько часов в 1 л кипятка. Снадобье принимают через 2 часа после завтрака и ужина. Курс лечения – 5 – 7 дней.
Очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как обильные месячные со сгустками. Они сильно беспокоят девушек и мешают вести естественный и нормальный образ жизни. Если кровотечение сильное — это может быть признаком серьезных отклонений в здоровье женской половой системы. Поэтому игнорировать их не стоит, чтобы не усложнить ситуацию и не допустить дальнейшего развития патологического процесса.
Месячные идут сгустками крови – что это значит?
Во время менструальных дней цвет и консистенция выделений изменяются. Сначала кровь имеет алый оттенок, к окончанию – темно-красная, иногда коричневая. Этот вариант является нормой. Но почему при месячных выходят сгустки крови, не нарушение ли это, – знает не каждая девушка. Связан данный факт с недостатком антикоагулянтов. В результате небольшие объемы биологической жидкости могут сворачиваться во влагалище и выходить наружу. Размеры его достигают 0,3-4 см! Опасны алые месячные со сгустками крови, причины которых обусловлены маточным кровотечением. Состояние требует неотложной помощи медиков.
Обильные месячные со сгустками крови – причины
Стоит отметить, что такое явление может рассматриваться и как признак нарушения. Когда обильные месячные со сгустками отмечаются каждый месяц – необходимо обследование и осмотр гинеколога. Среди основных причин такой симптоматики выделяют:
- Сбой работы гормональной системы.
Зачастую обильные, кровянистые выделения во время менструации отмечаются у подростков, когда только происходит становление цикла. Похожее наблюдается и у женщин после рождения ребенка. - Эндометриоз.
Заболевание характеризуется изменением структуры внутренней оболочки полости матки, которая становится похожа на слизистую. Участки поражения образуют очаг воспаления. При жалобах на сгустки крови при месячных, перебирая причины, врачи изначально исключают это заболевание. - Аденомиоз.
При таком нарушении в мышечном слое обнаруживают участки эндометрия – последнего слоя матки. - Наличие новообразований в половой системе.
Обильные менструальные выделения всегда сопровождают такие заболевания, как киста, полипы, миома. На стенках детородного органа образуются выросты. - Болезни органов малого таза.
Воспаления, инфекции этого отдела зачастую вовлекают и матку, вызывая сгустки крови при месячных, причины появления которых девушке непонятны. - Соматические заболевания.
К ним относят нарушения, не связанные с поражением репродуктивной системы, но активно влияющие гормоны в целом. Такое отмечается при поражении почек, щитовидной железы, печени.
Скудные выделения со сгустками при месячных
В норме менструация занимает 3-5 дней, объем выделяемой жидкости составляет 50-150 мл. Уменьшенные в количестве месячные со сгустками являются признаком нарушения. Среди причин, обуславливающих такое явление, числятся:
- прием оральных контрацептивов длительное время;
- избыточный вес или напротив, недовес;
- нарушение обменных процессов в организме;
- стрессы, переживания, физические нагрузки;
- анемия;
- аномалии репродуктивных органов.
Сильное кровотечение при месячных со сгустками
Много факторов объясняет такое явление. Так сгустки крови при месячных, похожие на печень, могут отмечаться при:
- Наличие перегородки в шейке матки.
Имеет врожденный или приобретенный характер. Чаще формируется на этапе развития внутри утробы мамы. Ненормальный отток менструальной жидкости приводит к тому, что появляются черные сгустки крови при месячных, причины которых девушке неизвестны. - Гормональный сбой.
Обусловлен нарушением функции надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. В результате разрастания эндометрия отмечается увеличение объема выделений. - Использование спирали.
Как итог на внедрение чужеродного объекта, матка может ответить разрастанием эндометрия, воспалительным процессом и появлением полипов. - Последствия аборта или самопроизвольного прерывания беременности.
Месячные со сгустками – причины (без болевых ощущений)
Для того чтобы избавится и полностью исключить большие сгустки крови при месячных, причины которых неясны, девушке стоит обратиться к гинекологу. Комплексная диагностика поможет решить проблему. Она включает:
- осмотр в гинекологическом кресле;
- забор мазков из полости влагалища и уретры;
- УЗИ органов в малом тазу.
Диагностические процедуры
Если появилось обильное кровотечение при месячных со сгустками, не стоит его игнорировать, так как это очень опасно. Необходимо посетить гинеколога. Он проведет осмотр и назначит диагностические методы, которые помогут выяснить причину обильных кровяных выделений.
К таким процедурам относятся:
- Цитология — определяет наличие раковых клеток. Для этого из матки берется небольшое количество клеток.
- Кольпоскопия — диагностический осмотр входа и стенок влагалища, а также шейки матки при помощи кольпоскопа.
- Мазок на микрофлору — позволяет установить наличие воспалительных процессов, вызванных инфекцией.
- УЗИ органов малого таза — помогает обнаружить опухоли и уплотнения в матке.
- Анализ крови на гормоны.
Все это помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Причины обильных месячных со сгустками
Появление сгустков, обильные выделения или болезненность всегда свидетельствуют о наличии заболевания в женских репродуктивных органах. Такое состояние вызывается следующими причинами:
- длительным нахождением в стрессовом состоянии;
- акклиматизацией;
- нарушениями гормонального фона;
- эндометриозом;
- образованием гематомы на внутренних половых органах;
- воспалительными либо инфекционными процессами в полости матки;
- травмой;
- абортом;
- нехваткой витаминов в организме;
- предклимактерическим состоянием.
Наибольшую опасность болезненных месячных со сгустками представляют новообразования. Тяжесть такого состояния определяется характером процесса. Доброкачественные новообразования в виде миомы или полипов организм женщины переносит легче, чем злокачественную опухоль. В последнем случае очень важно вовремя обнаружить патологию и начать скорейшее лечение.
Способы лечения
Способ лечения зависит от заболевания. При полипах и опухолях эффективным будет только оперативное вмешательство.
При инфекционных заболеваниях назначаются противогрибковые препараты и антибиотики. Срок лечения будет зависеть от формы заражения и степени осложнений. После прохождения курса лечения необходимо снова показаться врачу и сдать анализы.
При эндометриозе назначается медикаментозное лечение, включающее гормональную, противовоспалительную, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию. Если в течение 9 месяцев не будет никакого эффекта, применяется хирургическое лечение, которое заключается в удалении образований.
Обильные менструальные кровотечения без очевидном патологии
Обильные менструальные кровотечения без очевидной патологии иногда называют дисфункциональным кровотечением. Оно возникает в любом возрасте от пубертата до менопаузы, в возрасте 40-50 лет — 50% случаев, в период полового созревания — около 10% и оставшаяся часть распределена между другими возрастами. Возникновение кровотечения в сочетании с удлиненными менструальными циклами наиболее характерно для ановуляции, и поэтому его чаще наблюдают у подростков, во время пери-менопаузы и у женщин с синдромом поликистозных яичников. Если кровотечению предшествует аменорея, продолжающаяся несколько недель, кровотечение будет длиться дольше.
Гистологическое исследование любого соскоба из полости матки абсолютно нормальное, хотя у женщин с увеличенным индексом массы тела, синдромом поликистозных яичников или у пациенток в пери-менопаузе наблюдают гиперплазию эндометрия. Гиперплазия эндометрия возникает в результате избыточной продукции эстрогенов. Наличие сложной гиперплазии с атипией относят к предраковым состояниям. Такая патология редко дает обильное менструальное кровотечение, но ее необходимо исключить у женщин с избыточной массой тела и у пациенток в перименопаузе. Описанные состояния — гистологические диагнозы, и лечение женщины зависит от возраста и фертильного статуса. У женщин со сложной гиперплазией с атипией существует риск рака эндометрия, и в таких случаях обычно рекомендуют гистерэктомию.
Контрацепция и обильные менструальные кровотечения
При контрацепции обильное менструальное кровотечение возникает в трех случаях.
- Спираль, содержащая медь, вызывает обильное менструальное кровотечение. Иногда незначительная воспалительная реакция эндометрия на спираль приводит к неравномерной отслойке эндометрия. Лечение, прежде всего, заключается в удалении спирали.
- Контрацепция прогестероном мини-пили, спираль Мирена или Депо-Провера — обычно приводит к аменорее. У многих женщин появляются нерегулярные кровотечения, которые полностью непредсказуемы, хотя обычно такое кровотечение необильное.
- Прием комбинированных оральных контрацептивов обычно дает хороший контроль менструального цикла. Однако из-за желудочно-кишечного расстройства, проблем с всасыванием и метаболизмом при приеме некоторых препаратов (например, антибиотики и противоэпилептические препараты), влияния диеты на энтерогепатическую циркуляцию гормонов или слишком низких их доз для данной женщины возникает внезапное кровотечение.
Кровотечение, связанное с овуляцией
Нередко у женщин появляется небольшое кровотечение в середине менструального цикла во время овуляции. Когда оно сопровождается болью внизу живота (болевой синдром середины цикла), диагноз поставить несложно.
Кровотечение из-за гранулезоклеточной опухоли
Гранулезоклеточная опухоль яичников вызывает нерегулярные кровотечения. Характер опухоли устанавливают при гистологическом исследовании после ее удаления. Нельзя пропустить наличие внутриматочного поражения и несекретирующей опухоли яичников.