Большинство женщин считает, что менструальным циклом руководят гормоны, которые вырабатывают яичники (женские половые органы). Некоторые слышали и о гипофизе – небольшой железе в головном мозге, которая управляет всеми эндокринными органами. И далеко не все знают, что существенное влияние на менструальный цикл и на овуляцию оказывает еще одна эндокринная железа – щитовидная. Хотя она имеет небольшие размеры и спрятана под кожей на шее, щитовидка руководит многими процессами в теле – например, обменом белка и энергии. Она также поддерживает острое зрение и помогает регулировать вес. Кроме этого, щитовидная железа влияет и на работу яичников, подстегивая их или затормаживая, в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому если щитовидная железа работает неправильно, может серьезно нарушаться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных и развития бесплодия.
Как связаны половые и тиреоидные гормоны
Эндокринная железа представляет собой орган крупных размеров, который отвечает за контроль всей системы женского организма. Кроме того, отмечается его прямое воздействие и на работу репродуктивных органов.
Гормоны трийодтиронин и тироксин выполняют следующие функции:
- участвуют в процессе контроля за белковым, жировым и углеводным обменами;
- играют непосредственную роль в зачатии и нормальном развитии плода в утробе матери;
- обеспечивают бесперебойное функционирование яичников, а также формирование ими ЛГ и ФСГ.
Если работа половых желез и щитовидной системы сбалансированная, то эндометрий матки будет обновляться регулярно. При этом яйцеклетка созревает каждые 21-35 дней, что также создает благоприятные условия для зачатия. При патологических процессах в эндокринном органе в особенности отмечается важность влияния щитовидной железы на менструацию.
Кроме отрицательного воздействия на обменные процессы и функционирование внутренних органов, при развитии патологических состояний может:
- быть задержка месячных;
- изменяться количество выделяемой кровяной жидкости.
Кроме того, часто нарушается деятельность яичников.
Как понять, что нужен анализ?
У женщин проблемы по щитовидной железе встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Гормоны, продуцируемые этой железой, напрямую влияют на дееспособность половых женских органов и систем размножения. Во время беременности женщинам тоже необходимо следить за функциями железы, потому что, например, при недостатке йода в питании, может сократиться объем вырабатываемых гормонов, при этом развивается заболевание, называемое гормональный «зоб». Формирование мозга малыша может пострадать, если работа щитовидной железы матери не в порядке. Что представляют собой анализы на женские гормоны и когда сдавать их? Если женщина наблюдает у себя необоснованные:
Какие анализы нельзя сдавать в период менструации
Все ключевые процессы вашего тела, включая ваш менструальный цикл, полагаются на здоровую щитовидную железу для правильного функционирования. Проблемы с щитовидной железой, при недиагностированном или не оптимальном лечении, могут повлиять на ваш менструальный цикл. Давайте рассмотрим менструальные изменения, которые могут возникнуть в результате проблем с щитовидной железой.
Гипотиреоз и ваши менструальные периоды. Недиагностированный или неправильно управляемый гипотиреоз связан с различными нарушениями менструального цикла. Гипотиреоз у молодых девушек может вызвать необычно раннее начало менструации, например, до 10 лет. Тяжелые менструальные периоды: очень тяжелые периоды, называемые «меноррагия», связаны с гипотиреозом. Более частые менструальные периоды: Гипотиреоз, как известно, вызывает периоды прихода чаще, состояние, известное как полименорея. Вы можете обнаружить, что ваш период наступает каждые 21 день, например, вместо среднего 28-дневного цикла. Более длительные менструальные периоды: в то время как типичный менструальный период длится пять дней в среднем, гипотиреоз может сделать ваш цикл более продолжительным, длительностью шесть дней или дольше. Болезненные менструальные периоды: болезненные менструальные периоды известны как дисменорея. Это называется олигоменореей. Отсутствуют менструальные периоды: Гипертиреоз может заставить вас прекратить менструацию целиком в течение длительных периодов времени. Отсутствие периодов называется аменорея. Болезнь щитовидной железы, менструация и ваша плодовитость. Болезнь щитовидной железы также связана с двумя условиями, которые могут повлиять на вашу фертильность. Один из них — это ановуляция, неспособность выпустить яйцо. Когда яйцо не выпускается, вы не можете забеременеть во время этого цикла. Гипотиреоз может также вызвать состояние, известное как «короткая лютеальная фаза». Ваша лютеиновая фаза — это время между овуляцией — высвобождение яйца — и начало вашего периода. Чтобы иметь успешную беременность, вам нужна лютеальная фаза около 14 дней, чтобы позволить оплодотворенному яйцу достаточно времени, чтобы успешно имплантировать и начать развиваться. Если ваша лютеальная фаза слишком короткая, оплодотворенная яйца может быть высвобождена во время менструального цикла, прекратив беременность. Когда вы можете увидеть своего практикующего. Если вы лечитесь препаратами для замещения гормона щитовидной железы, убедитесь, что вы оптимально лечитесь, поскольку такие симптомы, как менструальные проблемы, могут сохраняться, если вы не находитесь на оптимальном уровне щитовидной железы или на соответствующем щитовидном препарате для вас, Вы должны увидеть своего практикующего: если вас лечат от состояния щитовидной железы, но у вас все еще есть нарушения менструального цикла. Если у вас тяжелое менструальное кровотечение, которое длится более 24 часов. Если ваш менструальный период регулярно длится более 7 дней. Если ваши менструальные периоды приходят каждые 21 день или менее Если ваши периоды прекратились более трех месяцев, и вы не беременны Если у вас есть значительное увеличение менструальной боли. Это раннее половое созревание известно как «раннее половое созревание». . Мэри Шомон — болезнь щитовидной железы, гормональный и аутоиммунный писатель здоровья, а также защитник пациентов.
- Набор веса;
- Снижение обучаемость и ухудшающуюся память;
- Падение интереса к новому;
- Чувствуется усталость, отсутствие сил;
- Голос становится сиплый или хриплый.
Эти симптомы чаще говорят о гипофункции щитовидной железы. Повышенная выработка гормонов даёт следующую картину:
- Беспочвенная нервозность;
- Отсутствие спокойного сна;
- Вес снижается;
- Сердцебиение учащенное;
- Повышенное давление.
В течение двух десятилетий Мэри была ведущей силой, выступающей за более эффективную, ориентированную на пациента тиреоидную и гормональную медико-санитарную помощь. Гипотиреоз также известен как малоактивная щитовидная железа. Это состояние влияет на щитовидную железу. Люди с этим заболеванием производят небольшое количество гормона щитовидной железы.
Гипотиреоз и менопауза имеют некоторые симптомы. Гипотиреоз также наиболее распространен среди женщин среднего возраста. В это время женщины переживают менопаузу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о связи между менопаузой и щитовидной железой, а также о том, как могут влиять симптомы и осложнения менопаузы гипотиреозом.
Но верный диагноз поставит только доктор, вооруженный результатом анализа на гормоны щитовидной железы. В случае со щитовидкой, нет другого способа получить точный диагноз — как сдать кровь.
Важно! Дисфункция щитовидной железы считается такой же глобальной проблемой общества, как и диабет.
Когда же еще могут назначить анализы? Направить на прохождение тестов может и кардиолог, если женщина жалуется на давление, нарушенный ритм сердца, и гинеколог, и другие специалисты. Обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно при бесплодии, частых выкидышах, при планировании процедуры ЭКО.
Уровни эстрогенов значительно снижаются во время менопаузы. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой. Уровни эстрогена могут также влиять на функцию щитовидной железы. Этот тест будет искать уровни гормона Т4 в крови. Этот гормон либо неактивен, либо связан с белками, либо активен и несвязан. Высокий уровень указывает на возможность гипертиреоза.
Т3 — еще один гормон, продуцируемый щитовидной железой. Врачи используют этот тест для подтверждения гипертиреоза. Уровни Т3 не уменьшаются существенно до тех пор, пока состояние не станет серьезным. Поэтому врачи и специалисты лаборатории будут использовать другой тест для определения гипотиреоза.
Какие заболевания щитовидной железы могут привести к задержке месячного цикла
Специалисты выделяют ряд патологий щитовидной железы, в результате развития которых вероятность задержки менструации увеличивается. К ним относятся:
- Опухолевые новообразования. Для данного патологического процесса характерно формирование в железе патогенных клеток, распространение которых мешает нормально функционировать щитовидке. Болезнь сопровождается уменьшением концентрации гормонов в женском организме, на фоне чего работа яичников ухудшается. В таком случае менструальные выделения скудные или практически полностью отсутствуют. Может наблюдаться значительное увеличение цикла до трех месяцев.
- Гипотиреоз. Причиной развития данной патологии становится недостаточная работа щитовидной железы, а также дефицит гормонов. Заболевание сопровождается задержкой месячных и увеличением цикла. Выделения имеют скудный характер. При несвоевременном обращении к специалисту менструальное кровотечение может вообще прекратиться, на фоне чего вероятность забеременеть значительно снижается. Месячные сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями, овуляция не наступает.
- Гипертиреоз. При данном недуге отмечается избыточная выработка гормонов, что может спровоцировать сокращение менструального цикла.
- Тиреоидиты. Патология характеризуется воспалением щитовидной железы, имеющим способность переходить в гипотиреоз. Болезнь сопровождается задержкой месячных и кровотечениями в период отсутствия менструации.
- Токсический зоб диффузной формы. Это патологический процесс, характеризующийся повышенной выработкой гормонов. В таком состоянии женщина постоянно испытывает раздражительность, в большей степени подвержена стрессовым ситуациям, ранима. Также отмечаются задержки цикла.
Симптоматика заболевания
В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, диагностика гипотиреоза сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:
- вялость, сонливость, медлительность;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти и работоспособности;
- изменение состояния кожи (сухость);
- отеки на лице и конечностях;
- огрубение голоса;
- нарушение слуха;
- потускнение и усиленное выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- желтоватый цвет лица;
- постоянное ощущение холода;
- повышенная нервная раздражительность.
При гипотиреозе часто бывают раздражительность и нестабильное настроение.
После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.
Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся лишний вес, от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.
Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.
Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.
Заболевания щитовидной железы могут привести к задержке месячного цикла.
Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:
- увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
- ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
- уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
- сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
- увеличение интервала между циклами до семи — девяти недель (опсоменорея);
- месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).
Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению — аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.
Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женскому бесплодию.
Недостаток гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо каждый год проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.
Влияние щитовидки на продолжительность цикла
Если щитовидная железа подвергается каким-либо патологическим процессам, то менструация, как правило, наступает с определенной задержкой. Что касается такого состояния, то установленных норм нет. В некоторых случаях месячные могут задерживаться на несколько дней, а в других – на 6 и более месяцев.
Из-за того, что щитовидка не может выработать определенный объем гормонов, яичники начинают функционировать медленнее. Выделение фолликула происходит затруднительно, половые клетки растут дольше. В некоторых циклах яйцеклетка может вообще отсутствовать.
Так как не происходит выработки нужного числа гормонов, то отмечается дефицит активных компонентов, вырабатываемых яичниками. В результате диагностируется неправильное развитие эндометрия матки, сопровождающееся скудными выделениями или их полным отсутствием.
Также при недостатке гормонов в женском организме месячные сопровождаются сильными болями и ярко выраженной симптоматикой предменструального синдрома.
Особенности менструального цикла
Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- первая фаза – фолликулярная;
- вторая фаза – овуляторная;
- третья фаза – лютеиновая.
Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул
Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.
В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.
Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.
Изменение характера менструаций при патологии щитовидной железы
Активные компоненты в яичнике начинают вырабатываться в уменьшенном количестве в том случае, если отмечается недостаток или переизбыток тиреоидных гормонов в составе кровяной жидкости.
На фоне этого:
- эндометрий развивается меньше;
- выработка маточной слизи снижается.
В том случае, когда месячные носят скудный характер, а их продолжительность составляет максимум два дня, то причиной такого состояния чаще всего становится нарушение работы щитовидной железы. В период менструации, как правило, внутренний слизистый слой, необходимый для зачатия, вырабатывается в меньшем количестве.
Виды гипотиреоза
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит из-за повреждений щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:
- перенесенные травмы;
- операции на щитовидной железе;
- лучевая терапия;
- инфекционные болезни;
- воспалительные заболевания;
- онкология.
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз.
Может наблюдаться переданный по наследству дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, приводящий к нарушению усвоения йода.
Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, вырабатывающей тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, контролирующего работу щитовидной железы и гипофиза).
При врожденном заболевании недостаточное или полное отсутствие гормонов обусловлено тем, что щитовидная железа отсутствует или недоразвита. Подробнее о врожденном гипотиреозе >>
Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.
Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания
Многими эндокринологами отмечается негативное воздействие заболеваний щитовидки на формирование органов репродуктивной системы. Во время созревания у девочек маточные кровотечения могут быть спровоцированы именно гипотиреозом.
Если отмечаются отклонения в развитии внутренних органов, то это может привести к серьезным проблемам в будущем.
К таким патологическим процессам относят:
- аменорею;
- бесплодие;
- отсутствие овуляции;
- недостаточную готовность к беременности и вынашиванию малыша.
В процессе диагностирования заболевания отмечается:
- нерегулярность менструального цикла;
- болезненность месячных;
- нарушения нервной системы;
- частые воспаления яичников;
- отсутствие цикличности и повторяемости на протяжении длительного времени после наступления первой менструации;
- неправильное расположение маточного тела.
Если наблюдается какое-либо отклонение, рекомендуется прохождение полного обследования репродуктивных органов.
Кроме этого, специалисты выделяют несколько патологических состояний, сопровождающихся такими же признаками, среди которых:
- болезненные ощущения в нижней области живота;
- малокровие;
- опущение почек.
Симптомы недостаточной активности щитовидной железы и менопаузы
Иногда бывает трудно различить симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) и менопаузы, поскольку они очень похожи.
В таблице ниже сравниваются симптомы как менопаузы, так и недостаточной активности щитовидной железы.
МенопаузаУандероактивная щитовидная железа
- приливы жара
- ночные потения
- частое мочеиспускание
- изменения в менструации или либидо
- сухость влагалища
- трудности со сном
- угрюмость
- забывчивость
- изменения веса
- непереносимость холода
- сухая кожа
- запор
- изменения менструального цикла или либидо
- угрюмость
- забывчивость или депрессия
- изменения веса
Переход к климактерическому периоду часто начинается, когда женщине исполняется 45-55 лет. Болезнь щитовидной железы может начаться в любом возрасте.
Восстановление менструального цикла после лечения заболевания щитовидки
Как правило, после проведения терапевтических мероприятий нормализация цикла происходит не сразу. Женскому организму требуется определенное количество времени для полного восстановления.
Даже если результаты анализов будут в норме, то еще в течение некоторого периода у женщины могут отмечаться такие симптомы, как:
- нерегулярные месячные (задержка или раннее начало критических дней);
- непродолжительность менструальных кровотечений и их скудный характер;
- периодическое отсутствие овуляционных процессов.
В целом менструальный цикл у женщины после лечения эндокринного органа восстанавливается за 2-6 месяцев.
Месячные после лечения
Не стоит ждать, что сразу после проведения операции или по завершении лекарственного лечения и снятия основных симптомов менструальный цикл восстановится.
Отмечается, что во многих случаях кровотечения имеют особенности:
- скудность;
- нерегулярность;
- непродолжительность;
- отсутствие овуляции.
На работу многих органов серьезное воздействие оказывает щитовидная железа, и месячные – не исключение. Большую роль играют вырабатываемые щитовидкой гормоны тироксин и трийодтиронин.
При нарушении содержания этих веществ месячные становятся скудными, редкими, болезненными. Проявление подобных симптомов требует своевременного лечения.
Влияет ли менструальный цикл на результаты обследования щитовидки
В том случае, когда отмечаются регулярные проблемы, затрагивающие органы репродуктивной системы и возникающие на фоне нарушения работы эндокринного органа, то физиологические колебания половых гормонов, которые происходят каждый месяц, могут искажать результаты диагностического обследования щитовидной железы.
Половые гормоны оказывают определенное воздействие на функционирование эндокринного органа. Однако такое влияние незначительно и не выходит за рамки физиологической нормы. Именно поэтому нет никаких препятствий для сдачи анализов на ТТГ, Т3 и Т4 перед началом менструации, во время нее или после критических дней.
Чтобы результат был максимально точным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:
- тест делать в утренние часы на голодный желудок;
- не употреблять спиртные напитки, жирные и жареные блюда за пару дней до проведения процедуры;
- за полчаса до исследования не курить;
- не подвергать организм психоэмоциональному напряжению.
Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что связи между менструальным циклом и результатами анализов нет. Если выработка тиреоидных гормонов отклоняется от нормальных значений, то это первый признак развития патологического процесса.
Проблемы щитовидной железы
Возможно два варианта нарушений секреции тиреоидных гормонов, производимых железой. С ними может столкнуться любая женщина. Либо орган недостаточно активен и вырабатывает слишком мало одного или обоих гормонов: это состояние врачи называют гипотиреозом. Второй вариант – щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, и это называют гипертиреозом. Оба эти состояния оказывают крайне неблагоприятное воздействие на весь организм в целом и менструальный цикл, в частности. Изменение баланса гормонов может приводить к задержкам, более раннему наступлению месячных, обильным или скудным кровотечениям, болезненности, симптомам ПМС, бесплодию.
Из-за чего после удаления щитовидной железы наблюдается прекращение менструального цикла
Несвоевременное обращение к доктору с проблемами неправильного функционирования щитовидки или образование в ней злокачественных опухолей могут привести к ее полному удалению. А в результате этого и прекращению ежемесячных выделений.
Из-за того, что организм не в состоянии естественным образом заниматься выработкой гормонов, могут появиться различные гинекологические заболевания. Большая часть этих болезней тоже характеризуется задержкой выделений.
Чаще всего после хирургического удаления органа, вырабатывающего гормоны, назначают препараты, которые должны заменить недостающие в организме гормоны. Если при употреблении этих гормонов не наблюдается нормализация выделений, то была назначена неправильная дозировка, и нужно снова обратиться к врачу чтобы он ее изменил.
Как видно, орган, вырабатывающий гормоны и ежемесячные выделения, непосредственно связаны и при нарушении первого наблюдаются проблемы со вторым. Чтобы не внести в свою жизнь цепочку различных заболеваний нужно внимательно следить за проявлениями различных заболеваний. Если своевременно заменить проявление заболеваний, то их можно вылечить очень быстро и просто. Важно не доводить организм до того состояния, когда обойтись без хирургического вмешательства просто невозможно.
Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, поскольку это чревато непоправимыми последствиями — бесплодию.
Тиреоидные гормоны: синтез, функции, норма, избыток и недостаток
- Какие основные гормоны выделяет щитовидная железа?
- Как регулируют уровень тиреоидных гормонов?
- Гормоны щитовидной железы: их роль и функции
- Функции тиреоидных гормонов
- Избыток или повышение тиреоидных гормонов
- Нехватка или недостаток тиреоидных гормонов
- Функции кальцитонина
Какие основные гормоны выделяет щитовидная железа?
Гормоны щитовидной железы оказывают многогранное воздействие на человеческий организм. Но не все знают, какие именно гормоны являются гормонами щитовидной железы.
Гормоны — это биологически активные вещества, которые действуют на другие клетки организма дистанционно. Гормоны щитовидной железы также воздействуют на все клетки человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает три активных гормона:
- трийодтиронин
- тироксин (тетрайодтиронин)
- кальцитонин
Когда говорят о гормонах щитовидной железы и о заболеваниях с ними связанных, чаще всего подразумевают трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Условно их обозначают Т3 и Т4. Свое название они получили благодаря наличию в их составе молекул йода. В трийодтиронине три молекулы йода, а в тироксине — четыре.
Кальцитонин участвует в обмене кальция и развитии костной системы. Он вырабатывается С-клетками щитовидной железы
Вероятно, вы возразите, что это не все гормоны щитовидной железы, поскольку, как правило, сдается еще и ТТГ (тиреотропный гормон). На самом деле ТТГ не является гормоном щитовидной железы, это гормон гипофиза — эндокринного органа, который находится в полости черепа и оказывает регулирующее действие не только на щитовидную железу, но и на другие эндокринные органы.
Т3 и Т4 в крови находятся в свободном и связанном с белками состоянии. В основном (более 99 %) в крови циркулирует связанная фракция гормона, а на свободный приходится всего 0,2–0,5 %. Биологический эффект оказывается свободными фракциями гормонов. По силе действия эти гормоны разные.
Самым активным является Т3, поэтому его в крови не так много и именно он оказывает все биологические эффекты. Но и Т4 не менее важен. Именно он превращается в Т3 по мере необходимости.
к содержанию
Как регулируют уровень тиреоидных гормонов?
В эндокринологии регуляция гормонов (не только щитовидной железы) происходит по принципу отрицательной обратной связи. Дело в том, что практически все эндокринные органы контролируют центральные железы — гипофиз и гипоталамус.
Они вырабатывают свои собственные гормоны, которые влияют на работу так называемых периферических эндокринных желез. Гипофиз синтезирует тиреотропин, а гипоталамус — тиреотропин-рилизинг-гормон. Гипоталамус является наивысшим регулирующим органом, далее идет гипофиз.
Для каждого эндокринного органа гипофиз вырабатывает один гормон, может как снижать, так и повышать его функцию. Но как же он узнает когда стимулировать, а когда блокировать работу железы? Природа все устроила таким образом, что эта система сама себя регулирует. Разберем на примере щитовидной железы.
Регулирующим гормоном гипофиза для щитовидной железы является тиреотропин (ТТГ), можете перейти по ссылке и почитать о нем. Когда по разным причинам снижается уровень Т3 и Т4, например при дефиците йода, стимул идет в высший орган, после чего гипофиз начинает увеличивать синтез ТТГ, чтобы тот еще сильнее стимулировал щитовидную железу, а та, в свою очередь, вырабатывала столько гормонов, сколько нужно.
И наоборот, когда щитовидная железа вырабатывает больше своих гормонов, что бывает, например, при диффузном токсическом зобе, то в гипофиз подается сигнал, что гормонов много и ТТГ пока не нужен, поэтому уровень гормона снижается или его секреция полностью подавляется.
Таким образом, можно сделать вывод, что при повышенной работе щитовидной железы тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен. Когда работа щитовидной железы снижена и тиреоидные гормоны снижены, но тиреотропный гормон повышается.
Синтез и секреция гормонов щитовидной железы имеет зависимость от времени суток, т. е. имеет циркадный ритм. Наибольшая концентрация гормонов в утренние часы. Также имеется зависимость и от времени года. Например, зимой выработка трийодтиронина (Т3) усиливается, а уровень Т4 значительно не меняется.
Вероятно именно этим вызвано повышение потребности в синтетическом гормоне у людей получающих заместительную терапию в зимний период. После приема L-тироксина, он превращается в активный гормон Т3, потребность в котором как раз повышена зимой.
Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс и беременность: совместимость, дозы, побочные эффекты».
Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.
к содержанию
Гормоны щитовидной железы: их роль и функции
Поскольку щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов (йодсодержащие и кальцитонин), то мы расскажем о каждом отдельно.
к содержанию
Функции тиреоидных гормонов
Тироксин и трийодтиронин оказывают действие на весь организм. Они поддерживают нормальный уровень основного обмена. Основной обмен — это то количество энергии, которое тратится на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя, т. е. энергия на работу сердца, перистальтику кишечника, поддержание постоянной температуры тела и пр.
Тиреоидные гормоны отвечают за:
- синтез белка в любой клетке организма
- дыхание клетки, т. е. поглощение клетками кислорода
- стимуляцию роста костей и головного мозга
- поддержание постоянной температуры тела
- участие в процессе глюконеогенеза
- регуляция обмена жиров и углеводов
- участие в обмене холестерина
- созревание эритроцитов
- обеспечение обратного всасывания в кишечнике
- активацию симпатической нервной системы
- влияние на обмен воды
- влияние на когнитивные функции мозга
- артериальное давление
- участие в репродуктивной функции
Когда происходит увеличение гормонов щитовидной железы, то основной обмен ускоряется, а когда уменьшение — замедляется. Ниже вы увидите действие разного количества гормонов на органы, т. е. проявления.
к содержанию
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
Избыток или повышение тиреоидных гормонов
- Усиливается сердцебиение
- Повышается давление
- Повышается температура тела
- Повышается потливость
- Возникает диарея
- Уменьшается масса тела
- Появляется дрожь в теле и неусидчивость
к содержанию
Нехватка или недостаток тиреоидных гормонов
- Пульс редкий
- Давление чаще пониженное
- Снижается температура тела
- Возникают запоры
- Кожа сухая и шершавая
- Повышается масса тела
- Возникает медлительность и заторможенность
На самом деле, вы узнали о наиболее частых симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза. Поэтому, если вы заметили эти симптомы у себя или у своих близких, то рекомендуем сходить на прием к эндокринологу. Бывают заболевания, когда гормоны оказываются в норме, например при доброкачественной аденоме щитовидной железы.
к содержанию
Функции кальцитонина
Роль этого пептидного гормона до сих пор изучается. Этот гормон не влияет на метаболизм, но участвует в регуляции обмена кальция и работе клеток костной системы. Если Т3 и Т4 определяют с целью оценить работу щитовидной железы, то кальцитонин нужен для других целей.
Как правило этот показатель является онкомаркером медулллярного рака щитовидной железы. Совместно с паратгормоном кальцитонин участвует в жизни костных клеток. Они оказывают противоположное друг другу действие. Кальцитонин выполняет следующие функции:
- усиливает активность остеобластов – клеток, создающих новую костную ткань
- уменьшает концентрацию кальция в крови
Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи себе на почту и жмите кнопки соц. сетей ниже.
Последствия и лечение тиреоидной мастопатии
Мастопатия, возникшая вследствие гипофункции щитовидки, характеризуется дисбалансом гормонов. Данное явление нередко нарушает работу репродуктивной системы, повышая риск бесплодия и невынашивания плода.
Запущенная мастопатия может развиться в онкологическое заболевание. Кроме того, на поздних стадиях, эта болезнь негативно сказывается на внешности: у пациенток начинают выпадать волосы, грубеет кожа, наблюдается набор лишних килограммов. Все это может в конечном итоге привести к депрессии.
При постановке диагноза «тиреоидная мастопатия» врачи обычно назначают:
- гормональную терапию для контроля баланса гормонов щитовидной железы;
- коррекцию репродуктивных нарушений с применением контрацептивов для нормализации тиреоидного статуса;
- профилактику йододефицита препаратами, соответствующими анамнезу пациентки.
Также врачи рекомендуют проводить пальпацию молочных желез один раз в месяц, а после 35 лет дополнительно посещать маммолога один раз в год.
Какие анализы нужно сдавать
Т3 и Т4 – основные гормоны, которые продуцирует щитовидная железа. По их уровню можно судить о том, как функционирует орган.
ТТГ – гормон гипофиза, от уровня которого зависит высвобождение Т3 и Т4.
Антитела к ТПО – неспецифический маркер наличия каких-то аутоиммунных процессов в организме, достаточно определения раз в несколько лет.
| Гормон | Границы нормальных значений |
| ТТГ | 0,4-4 мкме/мл |
| Т3 | свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л |
| Т4 | свободная фракция 9-22 пмоль/л общая фракция 54-136 мкг/л |
| Антитела к ТПО | 0 — 120 ме/л |
Гипотиреоз и бесплодие
Как указывалось выше, щитовидная железа воздействует на многие органы и системы и их нормальное функционирование. Рассмотрим основные механизмы возникновения бесплодия у женщин при гипотиреозе.
Глобулин, связывающий половые гормоны
Одна из многочисленных функций гормонов железы — стимуляция образования глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Этот процесс происходит в печени. Синтезированный с участием тиреоидных гормонов белок связывает эстрадиол, тестостерон и их производные.
При гипотиреозе уровень этого протеина снижается. Одновременно:
- уменьшается уровень общего тестостерона и эстрадиола;
- повышается количество биологически активного тестостерона.
Повышение уровня мужских половых гормонов у женщин:
- угнетает менструацию и овуляцию;
- приводит к развитию маскулинизации (появление вторичных мужских половых признаков – избыточного количества волос на теле, огрубение голоса, изменения фигуры по мужскому типу).
Кроме того, при снижении ГСПГ нарушается инактивация эстрогенов с образованием их менее активных форм. Как результат, происходит:
- Повышение уровня эстрогенов.
- «Поломка» механизма обратной связи в регулировании секреции гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Они являются ключевыми гормонами в процессах овуляции и менструации.
По этим причинам при длительном некомпенсированном гипотиреозе развивается:
- хроническая ановуляция;
- маточные кровотечения.
Пролактин
Длительное дисфункция железы повышает уровень пролактина – это также приводит к бесплодию. Повышенный синтез молочного гормона в сочетании с гипотиреозом вызывает:
- снижение выработки эстрогенов и прогестерона;
- торможение процессов овуляции (она отсутствует на протяжении нескольких менструальных циклов, и зачатие не происходит);
- нарушение развития эндометрия и изменение состава секрета шейки матки;
- снижение тонуса фаллопиевых труб.
По этим причинам даже созревшая яйцеклетка не всегда может оплодотвориться и прикрепиться к слизистой матки.
При высоком содержании пролактина стимулируется также выработка молока — могут появиться выделения из молочных желёз:
- при надавливании на ареолу – в небольших количествах;
- в некоторых случаях – обильное и самопроизвольное вытекание молока.
Любое появление молока при отсутствии беременности — признак патологии эндокринной системы, требующий детального обследования.
Яичники
Гормоны ЩЖ оказывают прямое стимулирующее воздействие на рецепторы к Т3 и ТТГ, которые обнаружены в яичниках. Они влияют на:
- секрецию прогестерона и эстрадиола в жёлтом теле;
- способность яйцеклетки к оплодотворению;
- выживаемость эмбриона.
При гипотиреозе это влияние снижается, что является одной из причин бесплодия. Таким образом, при длительном манифестном гипотиреозе возникает бесплодие из-за нарушения овуляции.
При субклиническом гипотиреозе происходит овуляция и оплодотворение, но существует высокий риск невынашивания беременности (выкидыша). Особенно при аутоиммунном тиреоидите, когда в организме есть антитела к тиреоглобулину.
