Эффективность Бромокриптина для подавления лактации

Женщина принимает решение о постепенном прекращении грудного вскармливания из-за возраста малыша, его перехода на взрослую пищу или отказа ребёнка от груди. Иногда приходится экстренно завершать лактацию, хотя молоко продолжает прибывать. Поскольку сама женщина не может повлиять на выработку лактогенного гормона, подавлять лактацию приходится искусственным путём — с помощью специальных лекарственных средств.

• 2 Показания к применению
• 3 Противопоказания и побочные действия
• 4 Сравнение Бромокриптина с существующими аналогами

  4.1 Таблица: аналоги Бромокриптина

Фармакологическая группа

Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D2-рецепторов.

Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

Цена Бромокриптина

Купить Бромокриптин можно свободно в любой аптеке. Цена на медпрепарат зависит от производителя, концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. Средние цены в аптеках Москвы представлены в таблице:

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

• нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
• поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
• предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
• повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
• пролактиномы;
• акромегалия;
• подавление лактации;
• доброкачественные новообразования молочных желез;
• болезнь Паркинсона.

для детей

По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

для беременных и в период лактации

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

Рекомендации по приему медикаментов

• Принимайте таблетки не ранее, чем через полгода после начала лактации. Это снижает риск побочных эффектов. Препарат легче усваивается и меньше влияет на организм и гормональный фон женщины;
• Прекращайте грудное вскармливание уже после первого приема таблеток. Так как многие препараты не совместимы с лактацией и негативно влияют на состав молока;
• Чаще всего, таблетки для завершения лактации нельзя принимать вместе с антибиотиками и некоторыми другими препаратами, а также с оральными контрацептивами. Внимательно читайте инструкцию!;
• Если вы планируете новую беременность, принимать Достинекс и Бромокриптин необходимо прекратить минимум за месяц до зачатия. Учтите, что забеременеть в период лактации возможно!;
• Достинекс и Бромокриптин не совместимы с алкогольными напитками. Даже незначительная доза алкоголя совместно с приемом данных препаратов приведут к сильным болям в желудке и почках.

Противопоказания

Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
• язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
• никотиновая зависимость;
• заражение крови;
• неконтролируемая артериальная гипертония;
• выраженная печеночная недостаточность;
• патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
• синдром Рейно;
• гигантский клеточный артериит;
• облитерирующий эндартериит;
• тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
• выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
• нарушение в работе печени и почек;
• паркинсонизм с признаками деменции;
• порфирии;
• язва желудка в анамнезе.

Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство принимается во время еды.

Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При доброкачественных заболеваниях молочной желез, нарушении месячных, женском бесплодии препарат прописывают в дозировке 1,25 мг 2—3 раза в день. Если требуется, суточная дозировка может быть увеличена до 5—7,5 мг. Терапию надо продолжать пока месячный цикл не нормализуется и овуляция не восстановиться.

При предменструальном синдроме терапии следует начинать на 14-й день месячного цикла с суточной дозировки 1,25 мг, постепенно увеличивая ее до 5 мг. Пить препарат нужно пока не наступить менструация.

При гиперпролактинемии у мужчин лекарственное средство прописывают по 1,25 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 5—10 мг.

Пациентам с пролактиномами препарат назначают в разовой дозировке 1,25 мг, принимать ее нужно 2—3 раза в день, далее дозировку постепенно повышают, пока не будет достигнут желаемый уровень пролактина.

При акромегалии лекарство прописывают в суточной дозировке 2,5—3,75 мг, которую следует принять за 2—3 раза. В зависимости от клинической картины и переносимости медикамента дневную дозировку можно повысить до 10—20 мг.

При болезни Паркинсона медикамент надо начинать принимать по 1,25 мг 1 раз в сутки на ночь на протяжении недели. Дозировку постепенно повышают до 10—30 мг в сутки.

для детей

Детям старше 15 лет лекарство прописывается в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

С целью прекращения лактации в 1-й день лекарство пьется по 1,25 мг утром и вечером, далее на протяжении 2-х недель по 2,5 мг 2 раза в день. Пить лекарство нельзя в первые 4 часа после родов и аборта. Через 2—3 дня после завершения терапии возможно выделение небольшого количества молока. В этом случае рекомендуется возобновить прием медикамента в тех же дозировках в течение недели.

При послеродовом нагрубании молочных желез препарат принимается однократно в дозировке 2,5 мг, через 6—12 часов прием лекарства можно повторить (на лактацию это не повлияет).

Отзывы

Когда моей доченьке было 4 месяца мне пришлось закончить грудное вскармливание из-за болезни. Молока у меня было ещё очень много, и надо было как-то от него избавляться. На тот момент я лежала в госпитале и обратилась к гинекологу. Она, осмотрев мою грудь и ознакомившись с моей историей болезни и с теми препаратами, которые я принимала, прописала пить мне Бромокриптин по 0,5 таблетки утром после сцеживания в течение месяца. К этому моменту я сцеживалась 2 раза в день уже.

Я начала их принимать, но уменьшения молока особо не замечала. Так как я была в госпитале, я там почти целыми днями спала, антибиотики тоже давали своё: слабость, сонливость.

После выписки (к тому моменту я принимала таблетки около недели) я дома продолжала их принимать и стала замечать, что очень плохо себя чувствую примерно через час после принятия таблетки. Голова становится очень тяжёлой, хочется спать, слабость. Avocat droit douanier immobilier, Montpellier, Bordeaux, Dijon, Paris conseils juridique gratuit Avocats.link. Первые два дня я думала, что это ещё от госпиталя не отошла, привычка спать осталась…

Но муж стал говорить, что когда я выпью лекарство, у меня даже взгляд менялся.

В общем, пропила я таблетки всего 2 недели и бросила, молока не уменьшилось. А пить их не могла, у меня как-никак маленький ребёнок на руках.

Уменьшила я своё молоко с помощью обычного чеснока!

Женюшкаа

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он всё ещё сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история… Так вот, Бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т. к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от Бромокриптина. Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала приём препарата. Меня хватило ещё на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе. Я убедилась, что в моём конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребёнка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение Бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу. Мой отзыв здесь не для того, чтобы ставить оценку или рекомендовать/нет, а просто предупредить о возможных сильных побочных эффектах.

Bunty

Я тоже долго сомневалась, начинать ли пить Бромокриптин. Прочитала много всякого, что тяжелые побочные эффекты. Начала пить шалфей, мяту, но мне нисколько это не помогло. Молока было очень много. На свой страх и риск начала пить Бромокриптин. Всё нормально, никаких побочных действий не было. Единственное, мутило первые 2 часа после приёма таблеток и всё. Лактация постепенно прекратилась. У всех организм разный, и действует по-разному. Как мне сказал врач: «Даже у обычного аспирина есть побочные действия». Главное — прекратить кормить ребенка грудью при приёме Бромокриптина.

Венера

Молоко на Бромокриптине не уходит… Сама пила, от него только головная боль и потери сознания были. Помогли другие таблетки, их 2 штуки принимаешь с перерывом 12 часов — и всё. Молока больше нет.

AlexMadly

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные явления:

• головные боли, вертиго, инсульт, сонливость, неожиданное засыпание, психомоторная гиперактивность, психоз, галлюцинация, дискинезия;
• инфаркт миокарда, резкое падение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, запор, кариес, заболевания пародонта, молочница;
• утомляемость;
• аллергия;
• судороги в ногах;
• заложенность носа;
• синдром Рейно (при продолжительном приеме).

При лечении болезни Паркинсона в высоких дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушение сознания;
• выделение ликвора из носовой полости;
• обморок;
• пептические явзы;
• кровотечение из пищеварительного тракта;
• болезнь Ормонда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы, метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

В начале терапии чтобы предупредить тошноту, рвоту и головокружение за час до приема Бромокриптина целесообразно прописывать противорвотные препараты.

На фоне лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек, а при болезни Парксинсона дополнительно состояние сердца и сосудов, картину крови.

Так как препарат быстро восстанавливает овуляцию после родов, то возможно быстрое наступление беременности, поэтому для предупреждения зачатия в послеродовой период рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции.

Если беременность наступила у пациенток с аденомой гипофиза, то после прекращения лечения нужно регулярно следить за состоянием новообразования.

При приеме препарата с целью подавления лактации нужно контролировать артериальное давление, особенно в течение первых 7 дней лечения.

Перед началом приема медикамента нужно исключить злокачественные новообразования молочных желез.

Если на фоне терапии наблюдается повышение артериальное давление, стойкая головная боль, нарушение зрения или появились плевро-пульмональные симптомы, то надо прервать лечение и пройти обследование.

Во время приема Бромокриптина нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется в течение 2-х недель, то следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента в анамнезе имеется язва желудка, то Бромокриптин ему пить нежелательно. Когда же невозможно заменить его на другой медикамент, то больной должен находиться под тщательным медицинским контролем.

При психических расстройствах прописывать лекарство в больших дозировках нужно с осторожностью.

Во время терапии нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Таблетки для прекращения лактации

(Парнодел)Сокращает выработку молока и нормализует месячные, в состав входит спорыньяТребует продолжительного курса лечения (2 недели)Головокружение, тошнота и рвота, боли в животе, повышенное давление330 рублей (30 таблеток)

Микрофолли

(Цикло-

прогинова)

Гормональный препарат с содержанием эстрагена помогает не только от лактации, но и от угрей; можно принимать с первого дня после родовОбладает средней эффективностью, курс составляет 9 днейРедко головная боль, рвота и тошнота, отечность, боли в груди и утомляемость760 рублей (21 таблетка)

Аналоги

Заменить Бромокриптин можно на следующие медикаменты:

1. Абергин — отечественный препарат, который содержит в качестве действующего вещества бромокриптин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у взрослых для лечения женского бесплодия, пролактинзависимых опухоль, акромегалии, гиперпролактемии у мужчин, для подавления лактации.
2. Бромокриптин-КВ — лекарственный препарат производства Украина, который выпускается в таблетках. Они могут приниматься у пациентов старше 15 лет, в том числе и у женщин в положении.
3. Бромокриптин-Рихтер — венгерское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. По показаниям препарат можно прописывать детям старше 15 лет, беременным и кормящим.
4. Агалатес — израильский препарат, который является заменителем Бромокриптина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 16 лет. Он противопоказан беременным и кормящим.

Принимать вместо Бромокриптина заменитель допустимо после консультации с врачом.