17 ОН прогестерон (17 гидроксипрогестерон, 17-ОПГ) – это стероид, продукт метаболизма гормона «беременности» прогестерона и 17 гидроксипрегненолона. В человеческом организме данное вещество продуцируется корой надпочечников, яичками у мужчин, яичниками и плацентой у женщин.
Основной функцией гидроксипрогестерона является участие в процессах синтеза гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Кортизол – это один из важнейших гормонов человеческого организма, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов, в регулировании кровяного давления и контроле над работой иммунной системы. В клинической практике анализ на 17 ОН прогестерон используется для оценки функционирования надпочечников, диагностики заболеваний надпочечников и контроле над рисками патологического протекания беременности у женщин.
За что отвечает 17-ОН прогестерон?
Гормон 17-ОН (17-ОПГ)– промежуточный элемент стероидной группы, который продуцируется при метаболическом преобразовании 17-гидроксипрегненолона и прогестерона. Вырабатывается из холестерина корой надпочечников и половыми железами (семенниками у мужчин, яичниками у женщин), при беременности 17-оксипрогестерон вырабатывает ещё и плацента. Из этого гормона синтезируется кортизол или андростендион (предшественник эстрадиола и тестостерона).
Основная функция – синтез иных гормонов. 17-OHP содержится в организме мужчин и женщин, отвечает за половое созревание, стабильный менструальный цикл, возможность зачатия и сексуальную активность.
Чем отличается прогестерон от 17-ОН прогестерон?
17-гидроксипрогестерон и прогестерон имеют ряд отличий:
| Отличительные признаки | 17-ОПГ | Прогестерон |
| Биохимическая структура | Метаболит кортизольного синтеза | Стероидное вещество |
| Синтез | В основном надпочечники, в меньшем объёме – плацентой и половыми железами | Жёлтое тело, в меньшем объёме – надпочечниками, половыми железами. |
| Функции | Исходное вещество для продуцирования иных гормонов | Базовый гормон для беременности, влияет на зачатие |
17-ОН работает подобно кортизолу. Пик концентрации приходится на утренние часы, а также при стрессовых ситуациях.
Функции важного регулятора
В организме важный регулятор влияет на многие процессы, связанные с половой и репродуктивной системой:
- регулирует менструальный цикл;
- является основой для продуцирования различных фракций половых гормонов;
- влияет на уровень фертильности (способность к деторождению).
Узнайте о причинах развития сиалоаденита околоушной слюнной железы, а также о лечении заболевания.
Общие правила терапии и эффективные методы лечения липоматоза поджелудочной железы собраны в этой статье.
Когда сдавать анализ крови?
Показания для сдачи анализа, в частности при планировании беременности:
- бесплодие у женщин на фоне дисбаланса гормонов;
- в рамках комплексного обследования по поводу опухоли яичников;
- сбой цикла менструации.
Анализ крови на прогестерон назначают в период бесплодия или проблем с яичниками
У новорождённых детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установить причину гормонального дисбаланса.
Исследование у женщин проводят на 2–4 день цикла, у детей и мужчин – в любой день утром натощак. Кровь из вены берут натощак.
Также применяют комплексный анализ для определения мультистероидного профиля – высокоточное исследование, определяющее разные виды нарушения синтеза гормонов надпочечников и половых гормонов. Анализ выполняют методом масс-спектрометрии.
Результаты анализа
Как происходит расшифровка полученных сведений. Если уровень у пациентки нормальный, это говорит о том, что надпочечники и яичники функционируют нормально, а гормональные нарушения имеют другую причину.
Если концентрация стероида повышена, имеет место развитие патологического процесса:
- опухолевые процессы яичников или надпочечников, могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- врожденный вид гиперплазии коры надпочечников;
- психические отклонения, вызванные состоянием постоянного стресса.
Пониженный уровень 17 он прогестерона бывает при следующих состояниях:
- аддисонова болезнь;
- недостаточность надпочечников врожденного или приобретенного характера.
Если концентрация повышена незначительно, то вызвать его может гиперплазия надпочечников, которая характеризуется атипичным разрастанием собственных тканей.
Такая патология вызывает нарушение гормонального фона, что может стать причиной многих отклонений.
Значительное повышение выработки гормона у женщины может возникать при формировании различных опухолей органов малого таза и надпочечников.
Такие патологии требуют постоянного контроля посредством регулярного анализа крови на 17 он прогестерон. Также следует следить за клиническими изменениями. Когда сдавать анализ, определяет врач, в разной фазе менструального цикла он будет иметь различные показатели.
Читайте также:
Норма 17-ОН прогестерона
Норма у женщин по фазам цикла:
| Период | Минимум (нмоль/л) | Максимум (нмоль/л) |
| В фолликулярной фазе | 1,24 | 8,24 |
| В овуляторной фазе | 0,91 | 4,24 |
| В лютеиновой фазе | 0,99 | 11,51 |
| Менопауза | 0,39 | 1,55 |
Результаты анализа крови на 17-ОН прогестерон
Норма у детей:
| Возраст | Норма (нмоль/л) |
| До 1 месяца | 3,03–51,5 |
| До 2 месяцев | 4,8–29,7 |
| 2–3 месяца | 1,5–12,4 |
| 3–4 месяца | 0,6–13 |
| 1 – 10 лет | 0,24–7,8 |
| 11–14 лет | 0,21–4,06 |
| 15–18 лет | 1,2–6,8 |
Норма у беременных:
| Срок | Норма (нмоль/л) |
| Первый триместр | 3,55 –17,03 |
| Второй триместр | 3,55 – 20 |
| Третий триместр | 3,75 – 33,33 |
Норма у мужчин старше 18 лет: 1,52–6,36 нмоль/л.
Оптимальный уровень
Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судить о концентрации гормона в крови, необходимо учитывать физиологическое состояние и возраст:
| Женщины | Нмоль/л | Нг/мл |
| Девушки от 12 до 17 лет | 0,1 – 7,0 | 0,03 – 2,3 |
| Женщины от 17 лет | 0,2 – 8,7 | 0,07 – 2,9 |
| Во время менструального кровотечения (фолликулярная фаза) | 0,2 – 2,4 | 0,07 – 0,8 |
| На 20-22 день цикла (лютеиновая фаза) | 0,9 – 8,7 | 0,3 – 2,9 |
| В период беременности | 2 – 12 | 0,66 – 4 |
Показатель уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:
- на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и дольше;
- у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
- контроль результата лечения при заболеваниях надпочечников;
- нарушен менструальный цикл;
- симптомы гормонального дисбаланса;
- патологии надпочечников.
Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:
- кровь сдают из вены натощак;
- забор должен производиться на 3-5 день цикла, иначе результат будет неинформативным;
- перед забором материала можно выпить воды, не больше 0,5 л.
Важно!
-
Читайте также:
Анализ крови на оксипрогестерон необходимо сдавать в рамках программы планирования беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от отклонений в работе надпочечников.
Причины повышенного уровня стероидного гормона
Физиологической нормой считают повышение уровня после успешного зачатия, в этот период анализ не назначают. Также концентрация меняется после сна, приёма пищи, в зависимости от периода цикла, под воздействием стресса.
Высокий уровень наблюдают при некоторых болезнях и состояниях:
- сбой в работе надпочечников, чаще на фоне отсутствия или дефицита 21-гидроксилазы;
- нарушение функции яичников;
- приём гормональных препаратов.
17-ОН тесно связан с другими гормонами:
- Кортизол и 17-ОН прогестерон – 2 взаимосвязанных вещества. Первый синтезируется из гормона 17-ОН, объём их в организме увеличивается параллельно.
- Если одновременно в фолликулярной фазе повышен тестостерон и 17-ОН прогестерон, диагностируют бесплодие. Нарушена или отсутствует овуляторная фаза, увеличивается длительность цикла. Рост объёма 17-ОН провоцирует подъём тестостерона, который может вызвать не только бесплодие, но и выкидыши, замирание беременности.
- Повышен пролактин и 17-ОН прогестерон. Уровень пролактина определяет возможность зачатия, овуляции. Его концентрация повышается вместе с гормоном 17-ОН на фоне беременности, при стрессе.
- 17-ОН прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Объём 17-ОН начинает расти на день раньше уровня ЛГ, пики уровня гормонов совпадают.
ГЕСТОДЕН | Активные вещества
Преимущества гормональной контрацепции следует оценивать индивидуально для каждой женщины и обсуждать с ней перед началом применения гормональных контрацептивов.
С осторожностью следует применять комбинированные гормональные контрацептивы, в т.ч. фиксированные комбинации гестоден/этинилэстрадиол при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), гемолитико-уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени, заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч
порфирия, герпес беременных, малая хорея, хорея Сиденхема, хлоазма), ожирение (ИМТ более 30 кг/м2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (в т.ч. в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.
В случае предполагаемой или установленной венозной или артериальной тромбоэмболии прием комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить. В случае начала антикоагулянтной терапии следует начать адекватную альтернативную контрацепцию во избежание тератогенного действия антикоагулянтной терапии (кумаринов).
Применение любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии.
-
Читайте также:
Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение комбинированных гормональных контрацептивов с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические осложнения могут приводить к смертельному исходу.
В некоторых эпидемиологических исследованиях отмечался повышенный риск развития рака шейки матки у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы более 5 лет. Однако нет единой точки зрения о степени влияния на это заболевание сексуального поведения и других факторов, таких как вирус папилломы человека.
У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обосновано немедленное прекращение приема комбинированных пероральных контрацептивов. Если при приеме комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием комбинированных пероральных контрацептивов следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием комбинированных пероральных контрацептивов можно возобновить.
Во время приема комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.
Симптомы высокого 17-ОН прогестерона
Реакция на повышение концентрации 17-ОН индивидуальна у каждого человека.
При повышенном показателе 17-ОН прогестерона повышается уровень сахара в крови
Основные признаки:
- сбой цикла (когда уровень превышает норму в 5–6 раз, месячные отсутствуют на протяжении нескольких месяцев);
- избыточный вес;
- набухание или болезненность груди;
- дисфункция ЖКТ;
- прыщи, угревая сыпь, крапивница;
- повышение уровня сахара;
- отёки;
- оволосение тела.
При высокой концентрации 17-ОН у детей:
- аномальные размеры половых органов;
- нарушение электролитного баланса.
При длительном нарушении уровня возникает утомляемость, мигрень, головокружение, беспокойство, панические атаки, перепады настроения, страдает внимание и память.
Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне
При серьёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначительном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.
Лекарства
Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:
- КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
- При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.
Ярина — контрацептив для уменьшения выделений
Глюкокортикостероиды выступают функциональными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертильность.
Как понизить народными средствами?
Снизить уровень гормона можно народными средствами:
- Возьмите по 1 ст. л. измельченных листьев мяты и рябины. Заварите смесь в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
- Возьмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измельчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 день. Принимайте дважды в день по 1 стакану настоя.
- 1 ст. л. сухих измельченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в день.
- Измельчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в день по 50 мл настоя.
- Измельчите ягоды рябины, возьмите 25 г сырья,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.
Способы снижения уровня 17 oh прогестина
При симптомах высокого 17-ОН врач назначает анализ крови. После проведения лабораторного исследования определяется лечение. Чтобы понизить прогестерон 17 oh, используются гормональные лекарственные средства. Чаще других назначают Дексаметазон и Метилпреднизолон. В ходе терапии женщины отмечают прибавку в весе. Она объясняется способностью этих лекарственных средств задерживать в организме большое количество воды.
При лечении проблем с зачатием, бесплодия не используются высокие концентрации гормонов. Врач определяет схему лечения с учетом симптомов заболевания и фазы менструального цикла. Лекарства принимаются несколько раз в день с учетом допустимой суточной концентрации действующего вещества.
При наличии проблем со стороны пищеварительной системы препараты принимают после приема пищи. Длительность курса лечения 3-6 месяцев. Для контроля эффективности лечения врач периодически назначает лабораторное исследование крови.
Терапия повышенного гидроксипрогестерона может включать комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Антеовин и другие. Они содержат комбинацию женских половых гормонов и благотворно влияют на гормональный статус в целом.
Медикаментозная терапия призвана устранить основную причину повышения количества 17-ОН. При кистах яичников эффективны пероральные контрацептивы, кортикостероиды назначают при дисфункции надпочечников. В отдельных случаях применяется оперативное вмешательство.
Например, выполняется резекция яичников, если киста самостоятельно не рассасывается. Медикаментозная терапия, назначенная после операции, призвана предотвратить воспаление, инфицирование и восстановить маточный цикл.
Повышенный 17 oh прогестерон лечат народными средствами. Эффективность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Народная медицина располагает достаточным количеством рецептов. Контроль концентрации гормона поможет сделать вывод об эффективности снадобья. При необходимости можно попробовать другой рецепт. Для снижения уровня гидроксипрогестерона используют следующие лекарственные растения:
- цветки и плоды рябины;
- цветки и почки гвоздики;
- семена моркови;
- стебель матки боровой.
Для приготовления отваров, настоев необходимо приобретать качественное и правильно сырье, строго следовать рекомендациям по приготовлению и приему лекарственного средства. Перед использованием любого народного снадобья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Диетическое питание дает положительный результат только при комплексном подходе к терапии. В период лечения рекомендуется снизить количество белковой пищи в рационе и увеличить содержание углеводов. В меню включить картофель, морковь, свеклу, петрушку, горох, лук. Допускается употребление фруктов и сухофруктов
Высокий 17 oh прогестерон, подтвержденный несколькими анализами крови, взятых в фолликулярную фазу, является показателем патологий в организме. По этой причине имеют место проблемы с зачатием и беременностью.
Чем опасны высокие показатели?
Опасность повышения уровня 17-ОН-прогестерона:
- отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможность зачатия;
- в первые недели после зачатия рост концентрации может вызвать самопроизвольный аборт;
- в любом сроке беременности высокий уровень провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.
Гормональный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабильности эмоционального фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровень превышает норму более чем в 2 раза. При незначительном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоциональный покой, иногда – приём успокоительных препаратов.
Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)
Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов — кортизола.
17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.
Как снизить
Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.
Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях
Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.
Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.
Понижение гормона при дисфункции надпочечников
Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач.
Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.
Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.
Лечение при синдроме Иценко-Кушинга
Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.
Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.
Питание при повышенном прогестероне
Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.
Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.
Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.
Менструация
Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность — это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней — олигоменорея.
Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.
ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).
Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).
Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.
Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.
Критические дни и прогестерон
Месячные — комплексный процесс, в котором задействовано множество отделов организма. От непосредственно репродуктивной системы, до электронов в мозгу и концентрации гормонов по всему телу. Сами критические дни длятся от трех до семи дней. А весь цикл занимает от 21 до 35 дней (откуда, собственно говоря, и взялось название — месячные).
Менструальный цикл делится на несколько периодов:
- Фолликулярная фаза. Период, во время которого формируется новый фолликул. Фолликул — это, по сути, яйцеклетка, окруженная специальным защитным слоем. В нем она «созревает» и готовится. Эта фаза начинается с первым днем цикла (первый день менструаций), длится неделю и заканчивается сразу перед овуляцией.
- Овуляция. Это время когда яйцеклетка полностью сформировалась и начинает движение из фолликула к матке. Это идеальный период для оплодотворения. И если вы задаетесь такой целью, то нужно внимательно отслеживать его начало.
- Лютеиновая фаза. Еще ее называют фазой желтого тела. А все потому, что, после ее наступления, в месте фолликула (который яйцеклетка покинула ранее) в яичниках, формируется временная железа — желтое тело. Она занята выработкой гормонов, которые помогают организму подготовиться к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. В этом месяце такой нет? Значит желтое тело регрессирует, эпителий вокруг неоплодотворенной яйцеклетки отмирает и начинаются месячные. И так до следующего раза. Все, цикл замкнулся.
17-OH прогестерон — это гормон, который производит временная железа. Именно от его наличия и количества зависит, насколько женский организм будет готов к оплодотворению и насколько благополучно пройдет период гестации.
В зависимости от периода жизни человека, в крови содержится разное количество определенных гормонов, в том числе и прогестерона.
Максимальное значение фиксируется во время развития плода и в самые первые дни новорожденного (вне зависимости от пола).
Влияние
17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.
Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.
Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.
Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.
Увеличение
Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.
Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.
Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:
Еще интересней:
Эффективные уколы от простатита
Является ли дюфастон гормональным средством
- нарушенное функционирование надпочечников;
- употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
- нарушения яичников.
Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.
Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.
Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.
Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.
Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.
В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.
Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод
Гормоны гестагены для женского организма
Многие женщины знают, что гестагены – это контрацептивы. Однако гормон, вырабатывающийся в организме, не оказывает такого действия.
Противозачаточный эффект дают только медикаментозные средства, принимаемые по определенной схеме.
Они обеспечивают менструальную, детородную функцию, поддерживают работу органов и систем, сохраняют молодость кожи и отвечают за вторичные половые признаки, формируя привлекательные изгибы тела.
Гормон гестаген для женщины не имеет никакого значения без эстрогена.
Поэтому для нормальной функции органов и систем необходима комбинация биологических веществ.
Гестагены вырабатываются на протяжении всего менструального цикла, но повышенная активность отмечается в лютеиновой фазе – после овуляции.
Гестагенные гормоны, которые в медицине еще называют прогестинами или прогестагенами, синтезируются в яичниках временной железой внутренне секреции.
Также источниками биологического вещества второй фазы являются надпочечники и плацента, формирующаяся со второго триместра беременности в полости детородного органа.
Главным гормоном, обладающим гестагенным действием, является прогестерон.
Он обуславливает физиологическую функцию прогестинов, обеспечивая возможность оплодотворения, имплантации и вынашивания беременности.
Факторы
После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.
Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.
На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.
Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.
Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.
Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:
- киста желтого тела;
- киста ОМТ;
- почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
- нарушение функционирования печени;
- выделение крови из матки;
- пузырный занос.
Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.
Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.
Симптомы отклонений
Повышенный уровень сопровождается определенными симптомами:
- усиленный рост волос по мужскому типу;
- появление прыщей на лице и теле;
- нарушение женского цикла;
- слабость и постоянное недомогание;
- головная боль;
- кишечная дискинезия.
Важно!
Причиной повышенного выброса гормона в кровь может стать интоксикация организма.
Как понизить показатель при наличии характерных симптомов: необходимо исключить источник токсинов из жизни человека.
Осложнения
Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность.
А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.
Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.
Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.
Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.
Повышение в фолликулярной фазе
Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это говорит о том, что в женском организме также повышен уровень тестостерона.
Последствиями такого нарушения могут стать:
- отсутствие овуляции яйцеклетки;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- развитие патологии яичников;
- сахарный диабет..
Если уровень повышен незначительно, можно предположить гиперплазию надпочечников, при такой патологии происходит патологическое разрастание собственных клеток. Анализ крови на гормон позволяет выявить такие нарушения на ранней стадии. Очень важен результат при планирования беременности, речь может идти о бесплодии или нарушении цикла.
Важно!
Если показатель у женщины сильно увеличен, это может быть причиной роста новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного.
В лютеиновой фазе
Основной причиной повышения прогестерона в лютеиновой фазе является наступившая беременность.
Если это состояние не подтвердилось, значит, речь идет о развитии патологии, скорее всего, в репродуктивных органах.
Основные причины повышенного содержания оксипрогестерона именно в этот период менструального цикла говорят о следующем:
- развивается раковая опухоль органов малого таза или груди;
- нарушение функционирования надпочечников;
- кисты желтого тела;
- скрытое маточное кровотечение;
- почечная недостаточность.
Даже если диагностирована беременность, значительное повышение 17 оксипрогестерона требует постоянного медицинского контроля. При врожденной патологии коры надпочечников беременность у женщины не наступает никогда – она бесплодна.
Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода
Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.
Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.
Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем
Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.
В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.
Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания
Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.
Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие.
Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.
Признаки
Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.
Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:
- ощущение нагрубания груди;
- молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
- увеличивается вес женщины;
- проблемы с кишечником;
- на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
- ноги начинают отекать.
В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.
При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.
Лекарства, содержащие прогестины
Действующее вещество таких препаратов, как Утрожестан, Прожестожель, Прогестерон является аналогом прогестерона человека. Оно оказывает на организм такой же эффект, что и натуральный гормон.
Дидрогестерон, входящий в состав Дюфастона и комбинированного средства Фемостон 1/5; 2/10; 1/10, отличается от молекулы прогестерона одной дополнительной связью. За счет нее вещество обладает способностью сильнее связываться с чувствительными к гормону рецепторами. Это делает препарат более эффективным и дает возможность использовать меньшие дозы, что приводит к снижению побочных явлений.
Норэтистерон (Норколут) — производное тестостерона. В больших дозах обладает андрогенной активностью, что может сопровождаться развитием акне, набором веса, ростом волос на лице. Лекарство используют для коррекции нарушений менструационного цикла и в лечении периодических болей в молочных железах.
Последствия
Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.
Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?
Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.
Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.
Медицинские применения
Гестоден нейтральным с точки зрения андрогенной активности, а это означает , что противозачаточные таблетки , содержащие гестоден не проявляют андрогенных побочных эффектов (например, акне , гирсутизм ) иногда связанные с противозачаточные таблетки второго поколения , такие как те , которые содержат левоноргестрел .
Дозировка эстрогена в таблетках контрацептивов третьего поколения ( в том числе содержащего гестодна) ниже , чем во втором поколении оральных контрацептивов, снижая вероятность увеличения веса , груди нежности и мигрень .
Третье поколение оральных контрацептивов, также пригодны для использования у пациентов с сахарным диабетом или нарушением липидного обмена , потому что они имеют минимальное воздействие на глюкозы в крови уровней и липидный профиль .
Гестоден также доступен в комбинации с эстрадиолом для использования в климактерический гормональной терапии .
Доступные формы
Контрацептивные препараты, содержащие гестодна включают в себя:
- Melodene-15, Мирель и Minesse, которые содержат 15 мкг этинилэстрадиола и 60 мкг гестодена;
- Meliane, Sunya, Femodette и Millinette 20/75, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена; а также
- Gynera, Minulet, Фемоден, Femodene, Катя и Millinette 30/75, которые содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.
Лечение
Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.
Представителями этих средств являются:
Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.
Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.
Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.
Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.
Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.
Народное
Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.
Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.
Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.
Фармакология
фармакодинамика
Гестоден является очень мощным прогестогеном , а также обладает слабой андрогенной , антиминералокортикоидный и глюкокортикоидный активностью. Благодаря своей прогестагенной активности, он имеет antigonadotropic и функциональную антиэстрогенную эффекты. Препарат имеет мало или вообще не эстрогенный и не антиандрогенную активности.
Относительные аффинности (%) гестоденно
| Соединение | PR | Арканзас | ER | GR | МИСТЕР | SHBG | ЦБС |
| Гестоден | 90-432 | 85 | 27-38 | 97-290 | 40 |
прогестагенная деятельность
Гестоден является прогестагеном , и , следовательно , является агонистом из рецептора прогестерона . На основании дозы , необходимой для ингибирования овуляции у женщин, гестоден является наиболее мощным из всех используемых в настоящее время пероральных контрацептивов гестагенов. Пероральная лекарственная гестодена , необходимой для ингибирования овуляции составляет 30 или 40 мкг в день. Это примерно в 10 000 раз ниже , чем дозы пероральных прогестерона , необходимых для ингибирования овуляции (300 мг / сут). Дозировка гестодена 75 мкг / день используется в противозачаточных средств .
андрогенная активность
Гестоден имеет относительно высокое сродство для андрогенного рецептора (AR), с вдвое больше , чем левоноргестрел (который , как известно, является одним из наиболее андрогенных 19-нортестостерона производные). Тем не менее, отношение прогестагенного к андрогенным эффектам гестоденны заметно выше , чем у левоноргестрела, и увеличение полового гормона-связывающий глобулин уровней (SHBG) (маркер полового развития ) , полученное с помощью оральных контрацептивов , содержащих гестодно немного меньше , чем производятся с помощью оральных контрацептивов , содержащих дезогестрел (которые , как известно, является одним из наиболее слабо андрогенными производных 19-нортестостерона). Кроме того, никакой разницы в акне заболеваемости не наблюдалось с пероральными контрацептивами , содержащими гестоден и пероральных контрацептивов , содержащих дезогестрел. Гестоден может также действовать в некоторой степени в качестве ингибитора 5α-редуктазы . Взятые вместе, как дезогестрел, гестодно , как представляется , имеет низкий потенциал для андрогенных эффектов.
глюкокортикоиды деятельность
Гестоден имеет относительно высокое сродство к глюкокортикоидных рецепторов , около 27% , что в кортикостероида дексаметазона . Он обладает слабой глюкокортикоидной активностью.
антиминералокортикоидная деятельность
Гестодно имеет очень высокое сродство к минералокортикоидам рецептора (MR), но имеет только относительно слабый антиминералокортикоидной эффект , который сравнит с прогестероном .
Другие занятия
Несмотря на то, гестоден не связывается с рецептором эстрогена сам, препарат может иметь некоторую эстрогенную активность, и это, по- видимому, опосредуется его метаболитов слабо эстрогенных 3β, 5α-tetrahydrogestodene и в меньшей степени, 3 & alpha; 5 & alpha; tetrahydrogestodene.
Гестоден связывается с SHBG с относительно высоким сродством ; она составляет 75% , связанный с белком в обращении.
Гестоден показывает некоторое ингибирование из цитохрома P450 ферментов в пробирке
, и обладает большей активностью в этом действии по сравнению с другими прогестинами ( IC 50 = 5,0 мкМ). Препарат также показывает некоторое ингибирование 5α-редуктазы
в пробирке
(14,5% при 0,1 мкМ, 45,9% при 1,0 мкМ). Как с ингибированием цитохрома Р450, гестоден был более сильным в этом действии по сравнению с другими прогестинами, включая дезогестрел и левоноргестрел.
Пероральная биодоступность гестодена Было обнаружено , что в диапазоне от 87 до 111%, в среднем 96%. В отличие от других прогестинов третьего поколения , такие как дезогестрел и норгестимат , гестоден не является пролекарством . Пиковые уровни гестоденны происходят в пределах от 1 до 4 часов после перорального приема, но обычно в пределах от 1 до 2 часов. Связывание белков плазмы гестодена составляет 98%. Это связано 64% до половой гормон-связывающего глобулина и 34% до альбумина , с 2% свободно циркулировать. Гестоден метаболизируется в печени с помощью уменьшения в δ 4 -3- кетогруппы с образованием 3,5- tetrahydrogenated метаболитов (основной путь) и через гидроксилирование на С1, С6 и С11 позиции (существенное). Несмотря на отличаясь от него только наличием дополнительной двойной связи между положениями С15 и С16, гестоден не метаболизируется в левоноргестрела в организме. Биологический период полураспада гестодена составляет от 12 до 15 часов. Гестоден устранены 50% в моче и 33% в кале . Гестоденна из организма в моче, 25% в виде глюкуронид конъюгат , 35% как сульфат конъюгат, а 25% является неконъюгированным.
Как влияет 17-ОН прогестерон на организм
Это основной показатель возможности женщины стать матерью. Его уровень обязательно контролируется перед беременностью, однако имеет куда меньшую информативность после зачатия. Поэтому, когда только возникают мысли о ребенке, вперед за анализами.
Также 17-ОН прогестерон отвечает за половое созревание, когда и целесообразно выявлять разного рода патологии. Его наличие и повышенный уровень заметен даже внешне. Женщины обнаруживает рост волос в тех местах, где доселе они казались не уместными. Также оттенок волосяного покрова становится темнее. Заметив подобные признаки, нужно тут же проверить показатель 17-ОН прогестерона, начиная с фолликулярной фазы.
Основной причиной повышения 17-ОН прогестерона является невозможность его синтезировать кортизол. Так как организм относится к этому очень трепетно, надпочечники начинают дополнительно стимулировать промежуточный материал.
Повышение естественным путем
Это сделать возможно, но важно, чтобы терапия подбиралась только лечащим врачом. Часто используются консервативные методы, но если наблюдаются опухолевидные образования, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Народными средствами тоже можно лечиться, но важно понимать, что они являются только дополнением к медикаментозным препаратом, а не основным способом лечения. Разного рода настои и отвары способны оказать благоприятное влияние на здоровье человека.
Перед тем, как пользоваться методами народной медицины, важно быть уверенными в том, что на них нет аллергической реакции. Не стоит забывать о том, что определенные травы могут вызывать противопоказания. Если все сделать правильно, то никаких негативных последствий после такого лечения не будет.
Все эти средства надо принимать в середине цикла, не стоит принимать такие средства больше полутора недель подряд, необходимо сделать перерыв до следующего периода.
Некоторые рецепты лечения народными средствами:
- малиновые листья заваривается, как чай. Такой отвар надо пить весь день, но порции должны быть небольшими;
- сухие малиновые листья перемешиваются с ямсом, соотношение равное. Потом все это надо тщательно процедить и пить перед каждым приемом пищи по столовой ложке;
- берется красная щетка и качественная водка, смешиваются, после чего пусть стоит не меньше месяца. Время от времени смесь необходимо взбалтывать. Потом надо пить по чайной ложечке перед каждым приемом пищи, если настой слишком крепкий, то его можно разбавлять водой.
Нормальные показатели 17-ОН прогестерона в период фолликулярной фазы
Для определения 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе назначается анализ на гормон. Прежде всего, он целесообразен в таких ситуациях:
При обнаружении признаков гирсутизма
Когда есть подозрение на дисфункцию надпочечников
В качестве одного из анализов на опухоли надпочечников.
Общество и культура
Родовые имена
Гестоден
является общее название препарата и его ИНН , USAN , BAN и DCF . Он также известен под кодовым названием развивающего
SHB-331
.
Торговые марки
Гестоден продается в качестве противозачаточного средства в сочетании с этинилэстрадиола под различными торговыми марками, включая Фемоден, Femodene, Femodette, Gynera, Harmonet, Lindynette, Логест, Meliane, Millinette, Minesse, Minulet, Мирель и Triadene, а также многие другие. Она продается для использования в климактерический гормональной терапии в комбинации с эстрадиолом под торговыми марками Avaden, Avadene и Convaden.
Доступность
Гестоден продается в Соединенном Королевстве , Ирландии , в других местах по всей Европе , Южной Африке , Австралии , Латинской Америке , Азии , и в других странах мира. Это не указано в настоящее время на рынке в Соединенных Штатах , Канаде , Новой Зеландии , Японии , Южной Кореи , Индии и ряде других стран. Гестоден продается для использования в частности в климактерический гормональной терапии только в нескольких странах, в том числе Колумбии , Эквадора , Мексики , Перу и Португалии .
Как сдать анализ на 17-ОН прогестерон правильно
Чтобы анализ на 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе был максимально информативным, сдавать его нужно на 3-5 день после начала менструации. В этот период организм женщины находится как бы в покое, поэтому значение должно быть минимальным.
Норма показатель – 0,32-2,23 нмоль/л.
Так как разные лаборатории высчитывают по-разному и применяют различные единицы измерения, важно уметь переводить значение. Если вы увидели в результатах нг/мл, то для получения достоверной информации его надо перевести в нмоль/л, для чего умножить на 3,18.
В таком случае норма составит 0,2-1,2нг/мл.
Что такое 3-хлор-17-альфа-метил-5-альфа-андростан-17-бета-ол?
Новый синтезированный стероид был найден в красно-чёрных капсулах, содержащих белого цвета порошок. В составе порошка исследователи обнаружили анаболический стероид 3-хлор-17-альфа-метил-5-альфа-андростан-17-бета-ол в качестве аналога methyl-DHT, в котором 3-оксо группа была заменена атомом хлора. Таким образом, это вещество можно назвать 3-хлор-метил-дигидротестостерон.
Производители фармакологической продукции могут дать название этому веществу «Halomestanolone» или «Halomestan».
На первый взгляд, сложно ожидать от молекулы этого вещества сильного анаболического эффекта. Атом хлора слева препятствует пространственному взаимодействию стероида и андрогенного рецептора. Если представить, что стероид – это рука, а андрогенный рецептор – перчатка, то атом хлора – это слишком толстый палец, который с трудом входит в перчатку. Молекулы почти всех известных стероидов с группой хлора по С3 обладают слабо выраженным анаболическим эффектом.
Но с другой стороны, электрический заряд хлора может усиливать взаимодействие между стероидом и рецептором. После того, как рука помещается в перчатке, она согревается. Однако глядя лишь на структурную формулу, невозможно предсказать биологический эффект стероидного гормона.
Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе
Если после анализа значение гормона в норме, то отклонения в менструальном цикле не связаны с выработкой 17-ОН прогестерона корой надпочечников.
Однако если же уровень 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе повышен, это свидетельствует об излишнем накоплении в организме тестостерона, а как следствие и невозможность зачать ребенка, может не наступать овуляция, увеличивается длительность цикла. Если значение превышено в 5-6 раз, то менструация может не наступать на протяжении нескольких месяцев. Необходима срочная нормализация. Бить тревогу и обратиться к эндокринологу необходимо при значениях больше 15 нмоль/л.
Также популярными признаками повышения 17-ОН прогестерона являются повышение уровня сахара в крови, интенсивное потоотделение и акне на поверхности кожи.
17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза характеризуют жизненно важные процессы в организме каждой женщины, поэтому лучше вовремя обнаружить отклонение и приступить к незамедлительному решению проблемы. Ведь основная цель – выносить и родить здорового малыша.
Как привести в норму
Восстановление нормального уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает использование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормональный дисбаланс.
Лекарственные препараты
Применение медикаментозной терапии показано только в случае снижения уровня стероидного гормона.
Для этого используются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:
- Дексаметазон – вводится 1 раз в день внутривенно с помощью капельницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимость медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
- Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быть увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
- Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в день (стоимость медикамента составляет 350 руб.);
- Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в день (средняя стоимость медикамента составляет 850 руб.).
Продолжительность применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.
Можно ли снизить прогестерон народными методами?
Снижение прогестерона народными методами популярно среди женщин репродуктивного возраста. Часто эта проблема создает препятствия для протекания беременности, особенно если дополнительно обнаруживается поликистоз. Народные средства обладают гормональной активностью, в частности — оказывают антиандрогенное действие, снижая уровень тестостерона.
Одним из самых эффективных растений-антиандрогенов по праву считается карликовая пальма
. Из нее делают экстракты, БАДы и назначают при поликистозе и высоком уровне 17-ОН прогестерона. Карликовая пальма дополнительно неплохо снимает симптомы воспаления с внутренних половых органов, оказывает противоотечное, вазопротекторное действия. Женщинам рекомендуется использовать экстракт во вторую половину менструального цикла, когда уровень этого гормона повышен.
Клопогон (цимицифуга)
оказывает выраженное антиандрогенное действие. Это многолетнее растение уменьшает проявления гирсутизма у женщин, которые имеют сбои в соотношении гормонов и постоянно высокий уровень тестостерона. Обладают антиандрогенным эффектом и такие растения, как солодка и уклоняющийся пион.
При их совместном использовании можно значительно улучшить женское здоровье, уменьшить проявления мастопатии, миомы, поликистоза и других заболеваний, спровоцированных гормональными нарушениями. Пион и солодка снижают выраженность гирсутизма.
Женщинам с гормональными нарушениями и высоким уровнем прогестерона рекомендуется использовать витамины с цинком
. Цинк является мощным природным антиандрогеном, который замедляет или блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Чтобы добиться максимального антиандрогенного эффекта, рекомендуется комбинировать цинк с витаминами группы В.
Прочие методы
В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного результата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, используется хирургическое вмешательство.
Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуально лечащим врачом по результатам диагностического обследования.
17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабильности менструального цикла.
Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптимальный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.
Что делать, если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе
Результат анализа показал повышение 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе. Не стоит паниковать. Это не является гарантией серьезных проблем, повышение может быть однократное без склонности к повторению. Резкое отклонение 17-ОН прогестерона может возникать в результате серьезной стрессовой ситуации, когда уровень прилива к сердцу крови должен быть максимальным. Обязательно через время нужно провести дополнительное исследование, которое покажет реальную картину.
Если же проблема сохраняется либо начинает усугубляться, женщине назначается гормонотерапия. Актуальным в такой ситуации является Дексаметазон, однако такого рода препараты имеет право назначать только ваш лечащий врач, который попутно обращает внимание на дополнительные предшествующие факторы. Нормальной реакцией организма является незначительное повышение веса, так как составляющие лекарства задерживают воду в организме.
Если уровень вещества понижен
Такое явление может иметь под собой разные причины, чаще речь идет о патологиях в мочеполовой системе и активном потреблении определенных лекарственных препаратов (часто речь идет о противозачаточных таблетках). Значение при этом имеют стрессовые ситуации, когда женщина курит, пьет много алкогольных напитков, питается неправильным образом.
Когда гормональный баланс нарушается, человек становится нервозным, вялым, настроение часто меняется, вес тела стремительно растет, голова часто болит и кружится, молочные железы опухают и болят, менструальный цикл сбивается.
