Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы, лечение

Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.

Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:

• стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
• способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
• вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
• защищает будущего малыша от иммунитета матери;
• снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
• регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
• помогает достижению оргазма во время половых отношений;
• оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.

Норма пролактина у женщин

Норма пролактина для будущих мам и кормящих женщин намного выше. Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре, в третьем достигает пика. В этот период нормальной является концентрация до 318 нг/мл. При этом даже если уровень пролактина вышел за эту границу, это не говорит о наличии патологии. Беременным женщинам вообще можно не волноваться по поводу этих показателей.

Народная медицина

Применение средств народной медицины – это лучший способ, как понизить пролактин у женщин. Они в основном действуют путём давления на функцию гипофиза, регулируя менструальный цикл и снимая воспаление в грудных железах, и, как следствие, снижается уровень пролактина.

Для приготовления средств для снижения пролактина используются различные растения. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут снизить уровень гормона:

• Спиртовая настойка из прутняка обыкновенного. Необходимо смешать такие компоненты: 40 гр. травы и 230 мл спирта. Оставить настаиваться в тёмном месте две недели, процедить. Принимать 1 ст.л. разведённую в небольшом количестве воды за полчаса до еды.
• Приготовить травяной сбор, для чего смешать в равных количествах пион, пустырник, хмель, золотушник, адонис, маточник, мяту. Залить 2 ст.л. кипятком (800 мл), настоять, пить по полстакана за полчаса до еды.
• Другой состав: пассифлора, хмель, мелисса, боярышник, зверобой. Залить кипятком 1 ст/1 ст.л., принимать по половине стакана до еды.
• Половинку чайной ложки сухой ламинарии принимать один раз в день.
• Спринцевание настоем шалфея. Приготовить настой, как сказано в инструкции, остудить и при помощи спринцовки ввести внутрь влагалища. Можно настой принимать и внутрь полстакана/ 3 р. в день.
• Настой корня лапчатки. Залить 50 гр. корня половиной литра спирта, настоять и принимать 30 к./3 р. в день до еды.
• Настой корня девясила. Заварить 1 ст.л. стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить 25 мл/4 р. в день.

Применяя народные средства для снижения уровня гормона пролактина надо помнить, что курсы лечения длительные, до 3 месяцев. Только так можно получить желаемый результат.

Повышенный уровень пролактина — симптомы, причины, последствия

Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.

Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:

• нарушения цикла вплоть до прекращения менструаций;
• проблемы со зрением (снижение его остроты);
• выделения из молочных желез;
• нагрубание молочных желез, их увеличение;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• увеличение веса при нормальной физической активности и режиме питания.

Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.

Профилактические меры

При повышенном уровне данного гормона очень важно четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Итак, рассмотрим, что же нужно предпринимать, для того чтобы гормональная система находилась в нормальном состоянии:

• сведите к минимуму употребление алкогольных напитков и табака;
• регулярно выполняйте физические упражнения, но при этом следите за их интенсивностью; лучше заниматься спортом понемногу, но каждый день, чем делать это один раз в неделю, но в очень интенсивном темпе;
• старайтесь избегать стрессовых ситуаций; нормализуйте режим отдыха и работы, а также откажитесь от применения психотропных медикаментов;
• обратите внимание на ваш рацион; употребляйте только полезные для вашего здоровья продукты, правильно распределив количество употребляемых белков, жиров и углеводов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, вы сможете быстро восстановить ваш гормональный фон. Запомните, что ваша самая главная задача заключается в том, чтобы наладить собственный образ жизни и не откладывать визит к врачу.

У женщины повышен пролактин — возможные причины

Факторов, способных вызвать повышенную продукцию гормона гипофиза, достаточно много:

• Доброкачественные новообразования гипофиза (пролактиномы и аденомы).
• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
• Синдром поликистозных яичников.
• Болезни почек (ХПН) и печени.
• Дисфункции коры надпочечников.
• Постоянный стресс.
• Патологии головного мозга.

К чему может привести гиперпролактинемия?

Постоянно высокий пролактин не просто сигнализирует о патологиях. Гиперпролактинемия чревата развитием других нарушений. Избыточная продукция гормона чревата сбоями в функционировании репродуктивной системы.

Из-за повышенного пролактина цикл становится нерегулярным, нарушается процесс созревания и выхода яйцеклеток, снижается производство фолликулостимулирующего гормона. Следствием этих изменений может стать бесплодие.

Возможны и другие негативные последствия гиперпролактинемии: снижение зрения, ухудшение памяти, проблемы со сном и эмоциональным состоянием.

Когда не требуется снижать гормон в крови?

Для не требуется применять медикаментозные препараты или народные средства тогда, когда не было диагностировано опухолевых процессов гипофизарной области головного мозга.

Также не требуется никаких вмешательств в процесс воспроизводства гормона, когда его завышенные показатели не дают никаких клинических проявлений. В данном случае достаточной мерой становится профилактическое обследование 1 раз в полугодие.

Иногда пациенту рекомендуется пройти исследование, которое покажет концентрации фракций пролактина.

Когда наблюдаются чрезмерно высокие показатели неактивной части гормона, не происходит никаких патологических изменений в организме, а также высокий показатель фермента не приносит никаких неудобств пациенту.

Подобные случаи не требуют абсолютно никакого лечения.

Диагностика гиперпролактинемии

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Нормальная концентрация

У здоровых женщин не во время беременности, нормальными считаются значения в диапазоне 4-23 наннограммов на миллилитр. Данные значения держаться с самой первой менструации и до менопаузы. Если зачатие произошло, то нормой считаются значения в диапазоне 34-386 наннограммов на миллилитр. Если выявлены значения, превышающие норму, то необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Женщин, столкнувшихся с данной проблемой, беспокоит вопрос – как сдать анализы на пролактин? Содержание гормона определяется по результатам анализа крови. Кровь сдается в первой половине дня на голодный желудок, рекомендуется за восемь часов до сдачи анализа ничего не кушать, хорошо отдохнуть и отказаться от секса. Анализ на уровень пролактина сдается три раза. Также обследуется щитовидная железа. При заболеваниях почек определяется содержание креатинина.

При высоком показателе пролактина назначаются МРТ головы с целью исключения аденомы гипофиза. Окончательный диагноз повышенного пролактина ставится лишь после того, как будут исключены физиологические и лекарственные причины повышения гормона.

Как понизить выработку пролактина?

Устранение гиперпролактинемии обычно заключается в решении проблемы, которая привела к повышенной выработки гормона гипофиза. Соответственно, тактика снижения его уровня может быть разной:

• Если причины физиологические (прием лекарств, избыточные физические и эмоциональные нагрузки и т.д.), для снижения продукции гормона достаточно исключить эти факторы.
• Медикаментозная терапия агонистами дофамина при опухолях гипофиза. Направлена на снижение концентрации гормона в крови и уменьшение новообразования.
• Гормональная терапия при гипотиреозе или дисфункции надпочечников.
• Хирургическое удаление опухоли гипофиза – обычно применяется, если прием медикаментов не дает результата.
• Лучевая терапия – может применяться в качестве дополнительного метода после удаления опухоли или в комплексе с приемом медикаментов.

Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.

Повышенный пролактин — не самая частая, но все же распространенная причина бесплодия. К счастью, в большинстве случаев устранимая, и далеко не всегда для этого требуются серьезные вмешательства.

Контроль пролактина — важная часть заботы женщины о своем здоровье. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию или планируете зачатие и хотите проверить гормональный фон, приглашаем на исследование и прием гинеколога-эндокринолога в .

Лечение

В большинстве случаев приходится активно лечить женщину, особенно желающую беременности, специальными гормональными препаратами. Они направленны на нормализацию овуляторного цикла, устранение других проявлений патологического состояния. Гормональное лечение является основным методом лечения гиперпролактинемии. Если женщина не желает в будущем детей, и не было выявлено угрожающих здоровью состояний, лечение не назначается.

Основная цель лечения небеременных женщин заключается в устранении первопричины, вызвавшей увеличение уровня пролактина. В случае развития состояния из-за опухоли в гипофизе, изначально, пытаются бороться с нею медикаментами и лишь при нерезультативности подобного лечения или запущенной опухоли приходится прибегать к оперативному вмешательству.

При наличии инфекции, спровоцировавшей рост уровня маммотропного гормона, пытаются бороться с ней. В случае гипотиреоза назначают заместительное лечение гормонами щитовидной железы, которое позволяет опосредованно (нормализировав состояние щитовидной железы) понизить уровень пролактина. При поликистозе или эндометриозе первым этапом терапии является применение гормональных средств, и лишь потом назначают операцию. Если у женщины развился цирроз, применяют глюкокортикостероиды, цитостатики, гепатопротекторы, препараты, влияющие на иммунную систему, специальную диету. А в случае почечной недостаточности главной задачей является нормализация функции почек.

Если гиперпролактинемия развивается по причине стрессов, недосыпания, боязни, чтоб снизить уровень лактотропина достаточно нормализировать сон, избегать стрессов, перебороть страх. С этой задачей можно справиться самостоятельно или прибегнуть к помощи психолога или психотерапевта. Когда уровень маммотропина возрастает на фоне использования лекарственных препаратов, достаточно прекратить их прием – вскоре состояние нормализируется.

Препараты для нормализации уровня пролактина

1. Достинекс. Основной компонент лекарственного средства Каберголин. Рекомендуется начинать прием лекарства в дозировке ½ мг в неделю и постепенно, под контролем врача, повышать дозу до 4,5 г в неделю. Недельная дозировка не зависит от кратности приема препарата – можно принять всю дозу за один раз, а можно разделить на 2-3 приема. Лекарство противопоказано лицам с гипертензией, фиброзными болезнями, поражением сердечных клапанов, имеющим непереносимость к компонентам средства. Цена – 800-2600 р.
2. Бромокриптин. Средство представляет собой полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи. Препарат обладает избирательной активностью к клеткам, синтезирующим пролактин, и не влияет на другие участки гипофиза, также прием средства помогает забеременеть. Использование противопоказано при токсикозах беременности, ряде заболеваний сердца и сосудов, хорее, фиброзах, при непереносимости любого из компонентов лекарства. Стоимость – 600 – 750 р.
3. Алактин. Главным действующим веществом является Каберголин – Алактин является аналогом Достинекса со всеми характерными для него особенностями и реакциями. Лекарственное средство имеет выраженный дозозависимый эффект (для усиления действия нужно принимать большую дозу), не влияет на гормоны гипофиза, кроме пролактина, обладает способностью снижать артериальное давление в течение 6-8 ч после приема. Стоит – 570-700 р.