Вопросы и ответы о 37 неделе беременности

Некоторые женщины могли замечать, что тонус матки на 36 неделе беременности существенно повышается. Это состояние может быть опасным тем, что шансы преждевременной родовой деятельности значительно увеличиваются. Рассмотрим более детально, почему это может происходить, и насколько данное состояние опасно.

Принято считать, что наступление этого срока считается началом девятого месяца вынашивания плода. Однако данное уверение считается правильным отчасти, хотя и период свидетельствует о том, что в ближайшие 2-4 недели малыш должен появиться на свет. Однако у женщин часто тонус матки в 36 недель беременности существенно повышается.

На этом сроке можно быть уверенной в том, что ребенок уже сформирован, и его внутренние органы готовы к встрече с внешним миром. Также стоит отметить, что все системы функционируют на должном уровне. Единственное, о чем стоит беспокоиться, так это о неполноценности легких.

Расположение плода в утробе на 36 неделе. Источник: vagitnist-tyzhden.pp.ua

Первичная смазка, которая была на ребенке, постепенно уходит, а ведь именно она на протяжении долгих весьма месяцев защищала малыша от воздействия патогенных бактерий и различных вредоносных микроорганизмов. Период беременности в 36 недель сопряжен с различными положительными моментами:

1. Женщина чувствует регулярные толчки;
2. Будущая мать ощущает сердцебиение ребенка;
3. В ходе ультразвукового исследования видны контуры всех органов и конечностей;
4. Становится возможны определение периодов сна и бодрствования малыша.

Вес плода существенно увеличился, и уже по нему можно судить, насколько полноценным было внутриутробное развитие. Нередко женщины ощущают повышенный тонус матки в 36 недель беременности. Это обусловлено тем, что находясь в утробе, все также происходит набор веса, поскольку он активно подготавливается к появлению на свет. Такое состояние диагностируется у 85% женщин.

Тонус матки в 3 триместре

Тонус матки в третьем триместре может ощутить почти любая беременная женщина, и чаще всего, в этом нет ничего страшного и опасного.
Однако многие врачи, с целью перестраховаться предлагают беременной госпитализацию в больницу. А как же не хочется проводить счастливые, самые последние дни своей беременности в унылых больничных стенах. И в этом нет ничего удивительного, так как напряжение матки в этом периоде беременности далеко не всегда может привести к угрозе выкидыша, и может обойтись без лечения. Тонус матки в последних трех месяцах беременности чаще всего является не чем иным, как тренировочными схватками. Многие врачи не способны правильно разобраться с состоянием беременной, и при первых появлениях схваток, сразу выписывают направление в больницу.

Однако на самом деле, тонус матки в 3 триместре далеко не всегда свидетельствует о начале родов. Постарайтесь лечь, отдохнуть какое-то время, попробуйте расслабиться и прислушайтесь к своим ощущениям. Если же симптомы не прошли, а лишь, наоборот, только усилились, то в этом случае следует обращаться за помощью к врачу.

Описание течения беременности в 36 недель

Некоторые называют 36 неделю вынашивания малыша первой при наступлении девятого месяца, однако это немного неверно. Но все равно этот срок является завершающим для любой будущей мамы, ведь уже через 2-4 недели она встретится со своим малышом. Но, к сожалению, при завершении беременности женщину может беспокоить тонус матки, активно появляющийся в 36-37 недель.

Этот срок показывает, что ребенок уже полностью готов к встрече с миром, поскольку все органы и системы работают нормально и без сбоев. В 36 недель только легкие малыша не готовы к расставанию с мамой, однако и они уже практически сформировались.

Малыш начинает постепенно терять первородную смазку, которой он был покрыт с самого начала своего формирования. Именно она защищала его долгие 8 месяцев от бактерий и прочих вредных микроорганизмов.

На таком сроке ребенок уже старается играть с мамой, а также «щекочет» ее изнутри, дает ей отдохнуть, когда она спит, дает понять, что ему неудобно то или иное положение мамы.

36 неделя приносит много радости для будущей мамы, а именно:

• она уже неоднократно чувствует пиночки ребенка;
• женщина способна почувствовать сердцебиение крохи;
• на УЗИ можно увидеть очертание всех частей тела плода;
• уже становится понятно, когда малыш бодрствует и играет, а когда спит.

Масса тела малыша дает понять, что каждая неделя его развития принесла ему значительную пользу – все органы и кости ребенка увеличились, в результате чего он стал похож по внешности и строению организма на взрослого человека.

Обычно именно на 36 неделе женщины знакомятся с тонусом матки, ведь в это время ребенок начинает усиленно набирать вес, готовясь к своему рождению. Как показывает практика, у 85% беременных женщин на 36 неделе значительно повышается количество окаменений живота. Но почему это происходит и чем данное явление вредит малышу?

Проявления тонуса матки в третьем триместре

Чаще всего симптомы в этот период беременности очень напоминают тянущую боль в низу живота, которая по своему характеру сильно напоминает боль перед началом месячных. В некоторых случаях беременная может почувствовать отвердение живота, он может напоминать камень, а потом резко опять становится мягким. Подобные ситуации можно заметить, начиная с 28 недели беременности. Для американских врачей тонус матки 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 неделя беременности – это и вовсе не диагноз. Западными врачами матка воспринимается как мышца (что в принципе так и является), а в свою очередь любая мышца имеет такое свойство как сокращение и расслабление. Такая функция является абсолютно нормальной для любого органа, состоящего из мышцы.

Именно поэтому подобные сокращения мышц в последние месяцы беременности называют тренировочными схватками. В это время главной задачей матки является подготовка к крайне важному событию, которое непременно должно пройти на «отлично». А как она сможет справиться с этой сложной задачей, если не пройдет специальных тренировок? Сделать может и сделает, но не так хорошо, как могла. Именно по этой причине, если вы заметили что в 30 недель матка в тонусе, то не следует паниковать раньше времени. Мы рекомендуем провести простой тест, для этого возьмите бумагу и запишите периодичность схваток: если напряжение живота раз в 5-7-10 минут, то не следует переживать – это ложные схватки.

Еще интересней:

Язык при вич инфекции фото

Ярина или димиа

Отличным способом снятия таких ложных схваток является принятие теплого душа, к слову такой способ можно также использовать и для диагностики своего состояния. В течение 10-15 минут примите теплый душ, и лягте в кровать – если вы смогли уснуть и поспать несколько часов, то это не родовые схватки или тонус. а просто тренировка. Начало родов вы точно не проспите.

Если тонус матки в 35 недель оказался тренировочным, то снимать его с помощью медицинских препаратов не рекомендуется. Правда бывают ситуации, когда такое состояние может принять тревожные обороты. Бывает так, что тонус в таком периоде беременности может стать причиной раскрытия шейки матки, в таком случае нужен постельный режим и сохраняющая терапия. Правда встречается такая ситуация довольно редко, и зачастую случается лишь у тех женщин, чья беременность тяжело протекала на протяжении всего срока. Зачастую в истории таких беременных можно увидеть небольшой период беременности, попытки сохранения беременности в первом ее триместре. использование гормональной терапии.

В случае, если вы не относитесь к этой группе женщин, и ваша беременность очень легко протекала – без сохранения и других осложнений, то с большой вероятностью можно сказать, что тонус матки в этот период будет проявляться исключительно в виде тренировочных схваток. Поэтому главное не переживать – спокойно ждите ребенка и учитесь расслабляться, ведь в любом случае малыш чувствует настроение и состояние матери, даже находясь в животике.

Каменеет живот на 37 неделе беременности: причины, диагностика, опасные симптомы

На сроке в 37–38 недель беременности многие будущие мамы замечают, что у них время от времени каменеет живот. Женщины, вынашивающие не первого малыша, знакомы с этим явлением, но у тех, кто ожидает первенца, оно вызывает вопросы и беспокойство. Почему каменеет живот? Значит ли это, что начинаются роды? Как чувствует себя малыш, когда матка вдруг становится твердой?

Ощущения будущей матери на 37 неделе беременности

На 37-й неделе беременности, как правило, появляются первые предвестники родов, а у повторнородящих женщин может начаться родовая деятельность. Это совершенно нормально, поскольку плод к этому времени полностью завершил свое внутриутробное развитие и готов к жизни вне материнского организма.

Беременная женщина на 37-й неделе отмечает появление следующих признаков приближения родов:

• живот опускается – плод, готовясь к рождению, прижимается предлежащей частью (как правило, головкой) к внутреннему зеву матки;
• облегчается дыхание, поскольку малыш перестает давить на диафрагму, исчезает одышка;
• проходит изжога;
• часто возникают позывы к мочеиспусканию, т. к. плод теперь сильнее давит на мочевой пузырь;
• появляются тянущие боли в пояснице и промежности из-за изменения центра тяжести;
• появляются слизистые желеобразные выделения, иногда с коричневатыми или кровянистыми прожилками – так отходит слизистая пробка.

Поскольку изменение гормонального баланса направлено на инициирование родовой деятельности, требующей мобилизации всех сил, женщина меньше реагирует на внешние раздражители, как бы уходя в себя, прислушиваясь к идущим внутри процессам. Многие отмечают снижение аппетита и уменьшение интереса к происходящему вокруг.

Другое следствие гормональных изменений, а именно роста уровня эстрогенов и снижения выработки прогестерона, – повышение тонуса матки и появление ее сокращений. Так организм настраивается на предстоящие роды.

Почему может каменеть живот, опасно ли это для ребенка?

Многие первородящие женщины, ощущая, как у них твердеет живот, пугаются и задаются вопросом, что происходит, и не вредно ли это для малыша.

Внезапное ощущение окаменения, охватывающее матку, – это проявление сокращения миометрия, мышечного слоя детородного органа.

Без дополнительной стимуляции извне мышцы матки внезапно напрягаются, остаются в таком состоянии несколько секунд, а затем расслабляются.

Подобное явление в 37–38 недель беременности не является патологией. В этом случае говорят о предвестниковых схватках, называемых также тренировочными. Беременная может заметить, что во время такого спазма малыш затихает, и это ее настораживает.

На самом деле беспокоиться не о чем – это нормальная реакция. На последних неделях перед родами двигательная активность плода в норме снижается, поскольку он занимает практически всю матку, и ему попросту не хватает места, негде развернуться.

Когда и без того ограниченное пространство вокруг вдруг сжимается, малыш предпочитает оставаться без движения.

Тренировочные схватки и их отличия от истинных

Тренировочные схватки – один из явных и достоверных признаков приближающихся родов. Они отличаются и от схваток Брэкстона-Хикса, возникающих после 20-й недели, и от истинных родовых схваток.

Вид схваток	Время появления	Причина	Боль	Продолжительность	Регулярность
Ложные (Брэкстона-Хикса)	После 20-й недели беременности	Повышенный тонус матки, отмечаются не у всех	Нет	Менее минуты	Нет
Предвестниковые (тренировочные)	За 2–3 недели до родов	Подготовка организма к родам, бывают у всех беременных	Очень слабо выражена или отсутствует	0,5–2 минуты	Нет
Истинные	В первом периоде родов	Начало родовой деятельности	Есть	20 секунд в начале первого периода, 60 – в конце	Сначала каждые 15 минут, в конце – через 2–3 минуты

Как облегчить неприятные ощущения?

Тренировочные схватки редко вызывают настолько сильный дискомфорт, чтобы требовалось его устранение. Это часто бывает при неправильном (косом или поперечном) положении плода в матке.

В норме они не должны быть болезненными и обычно возникают ночью, когда женщина пребывает в состоянии покоя, поскольку именно в ночное время активизируется синтез простагландинов, способствующих сокращениям миометрия.

Если женщина все-таки испытывает неудобство из-за предвестниковых схваток, она может принять следующие меры:

• изменить положение тела;
• пройтись (ходьба снимает мышечный тонус матки);
• сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов;
• сделать самомассаж – погладить живот медленно, плавно, без нажима;
• выпить успокоительный чай с ромашкой, мятой, медом (при отсутствии противопоказаний), стакан теплого молока;
• принять таблетку (Но-Шпа, Дротаверин).

Полностью избавиться от тренировочных схваток не получится – это часть процесса приготовления организма женщины к рождению ребенка. Лучше использовать их для отработки навыков правильного дыхания во время родов.

При каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Беременность и роды у каждой женщины протекают по-своему, предвестниковый период тоже длится у всех разное время. Женщине необходимо срочно отправиться в родильный дом, если у нее:

• отошли околоплодные воды;
• схватки стали болезненными, все более длительными, а интервалы между ними постоянно сокращаются.

Если женщина заметила, что малыш перестал шевелиться и не реагирует на внешние раздражители (неудобное положение тела матери, которое всегда вызывало шевеления, употребление ею сладкой пищи, активные движения), следует обратиться к врачу. Это не всегда говорит о патологии, но лучше подстраховаться и проверить состояние малыша.

Кроме того, поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи в 36–37 недель беременности являются:

• внезапно открывшееся кровотечение;
• резкое ухудшение самочувствия (тошнота, рвота, поясничные боли, головокружение, предобморочное состояние, потеря сознания);
• нетипичный вид отошедших вод: зеленые, мутные, с неприятным запахом.

На 37–38 неделе малыш уже готов к появлению на свет, поэтому роды на этом сроке – естественные или путем хирургического вмешательства – не являются преждевременными и не опасны для ребенка. При появлении опасных симптомов не стоит тянуть время, надеясь, что все само пройдет, нужно вызывать скорую помощь или попросить кого-то из близких доставить беременную в медучреждение.

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Тонус матки на 37 неделе беременности

• Стадии
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Матка — это орган, который имеет свойство расти и меняться во время беременности. Как любая мышца, он сжимается и расслабляется. Готовясь к естественным родам, матка сокращается интенсивней — это называют повышением тонуса матки.

В современной гинекологии такого диагноза не существует. Ученые подтверждают тонус или гипертонус только в том случае, если речь идет о слишком частых сокращениях при родах, от 6 схваток за временной промежуток 10 минут.

В этом случае отсутствует период расслабления и возрастает риск тетанических судорог — подобное протекание родовой деятельности требует немедленного кесарева сечения, так как возникает опасность для женщины и ребенка.

Стадии

Рассмотрим дифференциацию патологического состояния, принятую на постсоветском пространстве. Гипертонус бывает тотальным (во всех слоях органа) и локальным (местного характера), и разделяется на 3 стадии:

• первая — кратковременные болезненные ощущения внизу живота, которые проходят, если женщина находится в спокойном состоянии;
• вторая — боль в животе усиливается и отдает в поясницу, плотность тканей повышается;
• третья — сильные боли в животе и поясничном отделе, матка твердеет.

Последняя стадия может быть вызвана сильным психологическим или физическим напряжением. Пациентке может понадобиться госпитализация из-за угрозы выкидыша, если к сокращениям добавляется отклонения от нормы в показателях длины шейки матки, состоянии внутреннего зева, комплексной допплерометрии маточных артерий.

Повышение тонуса встречается на всех этапах вынашивания ребенка, но чаще — в третьем триместре.

Источник: razvitie-rebenka24.ru

Причины

Гипертонус отмечают у большого количества женщин и он может быть вызван как нарушениями в организме, так и внешним воздействием. Причины нарастания тонуса матки на 37 неделе беременности:

• патологии и аномалии развития матки (гипоплазия, загиб, двурогость, эндометриоз, фибромиома);
• инфекционные и воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
• наличие абортов и других хирургических вмешательств в анамнезе;
• крупный плод;
• резус-конфликт;
• повышение нормы околоплодных вод (многоводие);
• вредные привычки;
• чрезмерные физические нагрузки.

На этом сроке плод жизнеспособен и вполне вероятно, что интенсивное сжатие матки свидетельствует о начавшейся родовой деятельности. При нарастании дискомфорта необходимо обратиться в медучреждение.

Симптомы

Тонус матки на 37 неделе беременности может быть вызван переживаниями женщины и стрессовым состоянием перед предстоящими родами.

Симптоматика:

• болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
• тяжесть и напряжение (окаменение) живота;
• увеличение частоты передвижений плода или наоборот, его длительное замирание.

При отсутствии признаков, указывающих на патологическое развитие беременности, тонус матки на 37 неделе означает готовность организма к рождению ребенка. Но в случае появления необычных выделений из влагалища, других неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы исключить возможность выкидыша.

Диагностика

На 37 неделе беременности организм готовится к родам, поэтому будущая мать должна приходить на обследование к врачу в установленное время, особенно если имеются тревожные симптомы при тонусе матки.

Осмотр и диагностика заключаются в применении таких методик:

• Пальпация живота. В норме, в третьем триместре, матка должна быть мягкой и не уплотненной.
• УЗИ. Напряжение мускулатуры задней стенки органа свидетельствует о нарушении процесса вынашивания, а если передняя часть тоньше, чем задняя — это может указывать на неправильное развитие плода.
• Тонусометрия — проводится с помощью особого датчика, который позволяет определить эластичность мышечной ткани.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и определяет необходимость амбулаторного или стационарного лечения.

Лечение

Чтобы чрезмерное повышение тонуса матки не оказывало негативного влияния на ребенка, необходимо принять меры при появлении его симптомов.

Будущей матери рекомендуется строго придерживаться постельного режима, не прикасаться к животу, отказаться от ведения половой жизни, избегать стрессов — тревожность повышает уровень окситоцина и адреналина в крови, что влияет на мышечные сокращения.

Если гипертонус переходит в третью стадию, пациентке выписывают спазмолитические, успокоительные препараты и средства, нормализующие уровень гормона прогестерона. В редких случаях доктор может назначить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Следует прислушаться к врачу, если он рекомендует находиться под наблюдением медперсонала до родоразрешения. В стационаре специалистам будет проще контролировать как состояние плода, так и будущей матери.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Лечение

Чтобы чрезмерное повышение тонуса матки не оказывало негативного влияния на ребенка, необходимо принять меры при появлении его симптомов.

Будущей матери рекомендуется строго придерживаться постельного режима, не прикасаться к животу, отказаться от ведения половой жизни, избегать стрессов — тревожность повышает уровень окситоцина и адреналина в крови, что влияет на мышечные сокращения.

Если гипертонус переходит в третью стадию, пациентке выписывают спазмолитические, успокоительные препараты и средства, нормализующие уровень гормона прогестерона. В редких случаях доктор может назначить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Следует прислушаться к врачу, если он рекомендует находиться под наблюдением медперсонала до родоразрешения. В стационаре специалистам будет проще контролировать как состояние плода, так и будущей матери.
Поделиться:

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Повышенный тонус матки при беременности, симптомы

Тонус матки может быть разной степени выраженности. Условно можно выделить следующие варианты:

1. Условно-безопасный тонус.

Периодически (не чаще 5-6 раз в сутки) будущая мама чувствует сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал «как камень» (во втором и третьем триместре это можно почувствовать, прикоснувшись к матке руками). На ранних сроках беременности может появляться ощущение тяжести внутри живота. Болезненных ощущений при этом, как правило, нет. Выделений (необычных) — нет, естественные влагалищные выделения не усиливаются. Подробнее о выделениях можно прочесть в статье Выделения при беременности.

2. Тренировочные схватки (являются причиной тонуса).

В период после 20-й недели (чаще после 26-30 недель) и до момента родов женщина может чувствовать безболезненные сокращения мышцы матки. Обычно это случается несколько раз в сутки. Чем больше срок беременности — тем чаще. Это также безопасное явление. Таким образом природа готовит малыша к родовому процессу. В родах мышца матки будет активно и часто сокращаться, маленький человечек не должен испугаться этого явления, и должен быть готов некоторое время находиться в «стесненных» обстоятельствах.

3. Маточный тонус как симптом угрожающего прерывания беременности.

Кроме сокращений мышцы матки женщина чувствует тянущую боль внизу живота или в области поясницы. Боль напоминает таковую в первый день менструации. В такой ситуации будущей маме надо прилечь и постараться расслабиться. Мышца матки (как и другие мышцы нашего организма) расслабляется в тепле. Можно согреть живот руками, можно сделать это с помощью проглаженного теплого полотенца или даже грелки (приятно-теплой, не горячей!). Если боль проходит в покое в течение 10-15 минут — угроза миновала. Теперь будущей маме надо быть более внимательной к себе, чаще отдыхать, не напрягаться ни физически, ни эмоционально. Имеет смысл на время отложить занятия спортом, половую жизнь и какие-либо поездки. Конечно же, надо сообщить своему доктору о произошедшей ситуации. Если в покое и тепле сохраняется ощущение тяжести внизу живота, а ноющая боль не уходит (или усиливается) — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Болевой порог у всех женщин разный, и поэтому боль внизу живота и /или в пояснице может ощущаться с разной степенью выраженности. Не ждите интенсивной боли — важна не интенсивность, а продолжительность болевых ощущений. Боль является симптомом угрожающего прерывания беременности. Болью организм предупреждает женщину об опасности. Прислушивайтесь к себе!

4. Критичная ситуация,

требующая немедленной госпитализации в стационар:

• Схваткообразная боль в животе и/или пояснице, а также острая или резко возникшая выраженная боль,
• Увеличение интенсивности и продолжительности боли с течением времени,
• Изменение характера движение плода во время боли (вы не слышите малыша, или наоборот — его движения стали необычно активными, непрекращающимися, хаотичными),
• Появление кровянистых выделений из половых путей или вытекание (подтекание) прозрачной жидкости (околоплодных вод). Также вызывает опасение отхождение слизистой пробки ранее 37 недель беременности.

Как определяют тонус матки?

• Чаще всего женщина сама чувствует неприятные симптомы и с ними обращается к врачу.
• Врач проверяет состояние матки и наличие/отсутствие ее тонуса путем обычной пальпации (или по-простому — прощупыванием). В норме матка беременной женщины мягкая, и через ее стенку можно определить крупные части тела ребенка. В момент пальпации женщина обычно лежит на кушетке на спине или на боку. Процедура занимает несколько минут и не требует специального оборудования.
• Повышенный тонус матки и его негативные последствия (укорочение шейки матки и расширение шеечного канала) можно определить при проведении УЗИ. В момент повышения тонуса матки на УЗИ отчетливо видно утолщение мышечного слоя матки.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Живот на 34 неделе беременности: тянет, болит

Живот к этому времени болеть не должен: возникновение болезненных ощущений — всегда достаточный повод лишний раз посоветоваться с врачом. Тянущие, ноющие боли в животе с высокой долей вероятности указывают на риск «разродиться» раньше времени.

Тем более, если боли в животе, как уже упоминалось выше, наблюдаются параллельно с болями в пояснице.

Опять-таки, боли в области живота, совместно с болями в пояснице, могут быть и признаком каких-то непорядков с мочевыделительной системой.

Гораздо более грозное состояние, которое также сопровождается болями в животе — отслойка плаценты. Патология эта, без должного на нее реагирования, может повлечь за собой очень серьезные последствия, ведь представляет опасность для здоровья и жизни и ребенка, и матери. Отслойка плаценты всегда и в каждом случае сопровождается отделением крови. Но, следует знать, что кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, когда кровь собирается в брюшной полости, через половые пути не отделяясь. Внутреннее кровотечение сопровождается очень сильными болями в животе, такими, что до живота иногда невозможно дотронуться.

Прислушивайтесь и к сокращениям матки: периодические спазмы матки нормальны. Таким путем — посредством тренировочных схваток Брекстона-Хиггса — матка готовится к предстоящим родам. Кстати, сейчас тренировочные схватки могут приобретать некоторую болезненность: начинаясь сверху, спазмы передвигаются в нижнюю часть живота, после чего прекращаются и боль уходит. Однако, если схватки приобретают регулярность, сопровождаются выраженной болью, возможно — наблюдается отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод, речь идет о начале преждевременных родов. И медлить в этом случае не стоит — при наличие таких симптомов без промедления звоните в скорую помощь.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru, Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Диагностика

На 37 неделе беременности организм готовится к родам, поэтому будущая мать должна приходить на обследование к врачу в установленное время, особенно если имеются тревожные симптомы при тонусе матки.

Осмотр и диагностика заключаются в применении таких методик:

• Пальпация живота. В норме, в третьем триместре, матка должна быть мягкой и не уплотненной.
• УЗИ. Напряжение мускулатуры задней стенки органа свидетельствует о нарушении процесса вынашивания, а если передняя часть тоньше, чем задняя — это может указывать на неправильное развитие плода.
• Тонусометрия — проводится с помощью особого датчика, который позволяет определить эластичность мышечной ткани.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и определяет необходимость амбулаторного или стационарного лечения.