Как выявить и чем лечить диффузно-фиброзную мастопатию молочных желез?

Почему возникает диффузная мастопатия?

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.
Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Причины

Диффузная мастопатия возникает при наличии генетической предрасположенности и влиянии провоцирующих факторов: неправильного питания, вредных привычек, проживания в неблагоприятной экологической обстановке. Развитию диффузной мастопатии молочных желез способствуют нарушения нервно-гуморальной регуляции, избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.

Заболевание может передаваться по наследству, риск его развития существенно повышается при наличии подобных проблем у ближайших родственниц.

Возникновению гормональных нарушений могут способствовать конфликтные ситуации, нерегулярные половые контакты, длительные стрессы.

Заболевание часто обнаруживается у женщин, не имевших родов, искусственно прерывавших беременность. Мастопатия может развиться на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе, приема гормональных препаратов. Ухудшению состояния молочных желез способствуют травмы, маститы, раннее завершение грудного вскармливания.

Вероятность возникновения мастопатии в несколько раз выше у женщин, неоднократно подвергавшихся абортам. Доказана связь возникновения этого заболевания с ранним началом и поздним завершением репродуктивных функций.

Среди экстрагенитальных патологий особая роль достается гипотиреозу. Провоцирующими факторами считаются: сахарный диабет, гепатит, холангит, дисфункция надпочечников.

Читайте также:

Нормальное явление или признак патологии, если болит грудь до, во время и после овуляции?

Лечение патологии

Причины развития данного заболевания кроются в нарушении гормонального фона: большое повышение эстрогенов, что приводит к недостатку прогестерона. Такой дисбаланс постепенно приводит к преобразованиям в грудных железах.

Признаки мастопатии и ее проявления во многом зависят от физического и психологического состояния женщины. Болезненность появляется от застоя крови. Женщины обычно называют это нагрубанием молочной железы.

Болезненность и отечность уменьшается после окончания менструации. Чем дольше продолжается заболевание, боль становится непрекращающейся. Все это приводит к сбою в эмоциональном состоянии женщины, создает состояние раздраженности, агрессивности или наоборот, плаксивости.

Лечение данного заболевания начинается с качественно проведенной диагностики с помощью маммографии и УЗИ, которое результативнее проводить на пятый день менструального цикла. Если есть отечность можно принимать мочегонные средства, для повышения метаболизма – комплекс витаминов. При болях в области молочных желез используются противовоспалительная терапия.

Если в процессе заболевания, возникает нервное расстройство, назначаются седативные препараты и антидепрессанты. Большое внимание надо уделить витаминам. Их применение облегчает состояние женщины в целом. Для обезболивания дополнительно можно применять мази, способствующие уменьшению воспаления и отечности.

ФКМ молочных желез в запущенной форме лечится хирургическим вмешательством или проведением пункции. Если диагностика выявила сопутствующие мастопатии заболевания по эндокринологии или гинекологии, лечение назначается вместе с рекомендациями врачей этих направлений.

К негормональным средствам лечения относятся диета, прием витаминов и средств против воспаления, мочегонные препараты, улучшающие кровообращение. Назначаемый препарат Мастодинон, не имеющий в своем составе гормонов, хорошо уменьшает новообразования.

Также обязателен прием средств, содержащих:

фосфолипиды;
цинк;
каротин;
селен.

При ФМК проводится витаминотерапия, которая включает прием витаминов А, Е, В, С, Р, РР. Врач выписывает йодсодержащие лекарства (Йод-Актив, Йодоморин). Из-за психоэмоциональной нестабильности пациентов применяют успокоительные средства (валериана, пустырник).

Обязателен прием препаратов, которые стимулируют иммунную систему. Их часто заменяют растительными средствами (радиола, элеутерококк). Лекарства из группы НПВС составляют основу терапии (Найз, Индометацин), которую дополняют диуретиками (Лизикс, Фитолизин).

Читайте также:

Фиброзная опухоль матки, симптомы, лечение, причины, признаки

Настойки, травяные отвары, изготовленные средства для компрессов заслужили внимание еще наших бабушек. Проверка временем проведена, и народные средства на деле подтверждают свою эффективность в лечении мастопатии. Они не имеют противопоказаний, не оказываю аллергического влияния на организм. Мази совмещаются с большинством медикаментов.

Вот некоторые растения, помогающие в лечении мастопатии:

Очищенный лопух положить на грудь, закрепить перевязочным материалом или платком, оставить на ночь. Прикладывать несколько ночей. Перерыв – 2 дня.
Свежеприготовленный сок чистотела и подсолнечного масла в равных долях ежедневно втирать на пораженные участки молочной железы на протяжении месяца. Перерыв – неделя. Во время приготовления данного рецепта надо соблюдать безопасность, так как сок чистотела сильно ядовит.
Компресс из листьев капусты называют самым доступным известным средством народной медицины. Его прикладывают к груди на несколько часов, следуя заменять периодически новым. Жесткие прожилки обычно срезают. Добавленный в небольшом количестве мёд усилит эффект излечения.
2 ст.л. измельченной коры дуба и стакан воды кипятить до испарения половины стакана воды. Наложить компресс на воспаленный участок груди, обернуть пленкой, утеплить и держать 3 часа.
Из растопленного желтого меда слепить небольшие лепешки и приложить на ночь, зафиксировав их платком или перевязочным материалом.
Сушеные ягоды шиповника, боярышника в количестве 2 ст.л. и 500 мл воды вскипятить, дать настояться. Принимать за полчаса до еды по 50 мл.

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от проблемы. Многие, кто обнаруживают у себя уплотнения на груди, не предпринимают никаких дальнейших действий. Все это ведет к неотложной операции, без которой запущенные случаи ФКМ молочных желез невозможно вылечить.

После вмешательства грудь становится деформированной, требует еще более дорогостоящей операции. Врачи рекомендуют 2 раза в год осматриваться у маммолога, чтобы избежать осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Диффузная мастопатия является полиэтиологической патологией, связанной с наследственностью, факторами среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Предрасположенность к развитию диффузной мастопатии может быть обусловлена наследственными механизмами, в первую очередь, наличием заболеваний молочных желез у близких родственниц по материнской линии. Наличие в жизни женщины фрустирующих ситуаций (неудовлетворенности интимной жизнью, семейным или социальным положением, конфликтных ситуаций в быту и на работе, психических стрессов) может вызывать различные функциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.

Среди репродуктивных факторов развитию диффузной мастопатии могут способствовать отсутствие беременностей и родов, аборты, поздняя беременность, различные женские болезни (аднекситы, оофориты, дисфункция яичников), лечение бесплодия и др. Негативно на последующем состоянии молочных желез сказываются перенесенные маститы, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Известно, что у женщин, которым трижды и более выполнялось искусственное прерывание беременности, вероятность развития диффузной и узловой мастопатии повышается в 7,2 раза. Имеется связь повышенного риска диффузной мастопатии с ранним началом менструаций и их поздним прекращением.

В ряду экстрагенитальных факторов первостепенная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии увеличивается в 3,8 раза. Неблагоприятными моментами также служат ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания надпочечников и др. С повышенным риском возникновения диффузной мастопатии ассоциируется пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующая радиация, загар на пляже или в солярии топлесс, неблагополучная экология мегаполисов. К защитным факторам, снижающим вероятность развития диффузной мастопатии, относят ранние роды (в 20-25), двое и более родов с полноценным периодом лактации, прием оральной контрацепции.

При диффузной мастопатии показана консервативная тактика и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение пищевого рациона с включением в него большого количества растительной клетчатки и молочных продуктов, ограничением животных жиров. При наличии у пациентки дисбактериоза кишечника, нарушающего всасывание витаминов и микроэлементов, необходимо лечение у гастроэнтеролога. Показано назначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАДов, гомеопатии, фитопрепаратов, адаптогенов. Из негормональной терапии назначаются препараты мочегонного, седативного, ферментативного действия.

При диффузной мастопатии целесообразно увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение лазеротерапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапии, грязелечения, глинолечения, минеральных и морских лечебных ванн и т. д.). Важно, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны производиться в холодном или слегка теплом виде.

Читайте также:

МОЖНО ЛИ СДАВАТЬ МАЗОК ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ, Можно ли это

Регулирующая гормонотерапия при диффузной мастопатии направлена на устранение гормональных нарушений и может включать в себя назначение гестагенов (прогестерона, дидрогестерона и др.), гормонов щитовидной железы, рациональный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и ощущений напряжения в молочных железах местно используется нанесение геля с прогестероном.

Диффузные изменения молочных желез задевают:

Паренхиму – главную функциональную железисто-эпителиальную грудную ткань с фибриллярными волокнами молочных протоков и альвеолами.
Строму – волокнистую соединительную ткань, которая окружает протоки и делит дольки.
Жировую ткань, защищающую паренхимую.

У женщин в репродуктивном возрасте при цикле менструаций (по завершении лютеиновой фазы) часть эпителиальных клеток альвеол и протоков молочных желез под влиянием прогестерона подвергается репликации и дальнейшему апоптозу (физиологическому естественному отмиранию). Однако повышенный уровень эстрогенов у женщин и недостаток прогестерона способны нарушить такой процесс и вызвать диффузно-фиброзное изменение.

При беременности плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин и пролактин производят стимуляцию процесса секреции молока и лактации после родов. Если появляется гормональный дисбаланс, естественные процессы в женских грудных тканях нарушаются. Как отмечают врачи, чаще всего возникает патологическая пролиферация определенных клеток, они замещают другие. Такие тканевые структурные перестройки в маммологии определяются в качестве дисгормональных диффузных изменений молочных желез.

Причины данной патологии

Диффузные изменения молочных желез задевают:

Паренхиму – главную функциональную железисто-эпителиальную грудную ткань с фибриллярными волокнами молочных протоков и альвеолами.
Строму – волокнистую соединительную ткань, которая окружает протоки и делит дольки.
Жировую ткань, защищающую паренхимую.

При увеличении количества тканевых клеток молочных желез или их уменьшении, а также при дисплазии (нарушение развития) можно говорить только о гормональном происхождении. Причины диффузных изменений молочных желез могут быть обусловлены:

Патологиями щитовидной железы (она производит синтез регулирующих вещественный обмен гормонов трийодтиронина и тироксина).
Хроническим воспалительным процессом (аднекситом) либо кистой яичников, вырабатывающей женский гормон эстроген.
Заболеваниями надпочечников (их кора синтезирует глюкокортикоиды).
Недостаточностью гипофиза (он несет ответственность за производство пролактина и лютеотропного гормона).
Ожирением. Оно приводит к повышению содержания эстрогена. Что это такое, будет рассмотрено ниже.
Болезнями поджелудочной железы, которые нарушают продуцирование инсулина.

Это основные причины жжения в молочных железах.

Немаловажное значение в появлении диффузных изменений специалисты отводят таким причинам, как нарушение менструального цикла, первая беременность в возрасте старше 35 лет, неоднократно сделанные аборты, отсутствие послеродовой лактации, поздний климакс, наследственная предрасположенность. Нужно отметить, что патогенез факторов, перечисленных выше, в любом случае связан с нарушениями гормонального фона.

Также следует учесть, что диффузные изменения молочных желез происходят и у здоровых женщин. Например, благодаря эстрогену обеспечивается развитие стромы, отложение клеток жира и рост протоков. Прогестерон при балансе эстрогенов позволяет расти железистой ткани и лобулярным структурам, способствует оформлению и альвеолярным секреторным изменениям. У женщин в репродуктивном возрасте при цикле менструаций (по завершении лютеиновой фазы) часть эпителиальных клеток альвеол и протоков молочных желез под влиянием прогестерона подвергается репликации и дальнейшему апоптозу (физиологическому естественному отмиранию). Однако повышенный уровень эстрогенов у женщин и недостаток прогестерона способны нарушить такой процесс и вызвать диффузно-фиброзное изменение.

Читайте также:

К вопросу о ботулинотерапии постинсультного спастического пареза: механизмы действия ботулотоксина, алгоритм восстановительного лечения

При беременности плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин и пролактин производят стимуляцию процесса секреции молока и лактации после родов. Если появляется гормональный дисбаланс, естественные процессы в женских грудных тканях нарушаются. Как отмечают врачи, чаще всего возникает патологическая пролиферация определенных клеток, они замещают другие. Такие тканевые структурные перестройки в маммологии определяются в качестве дисгормональных диффузных изменений молочных желез.

Об эстрогенах

Это собирательное название одной из групп женских половых гормонов. Они продуцируются в яичниках у женщин, в небольшом количестве образуются в яичках у мужчин, а также в печени и корковом веществе надпочечников (и мужчин, и женщин). Половые гормоны, в целом, обеспечивают репродуктивную функцию.

В организме женщины половые гормоны присутствуют всегда. Их уровень и соотношение зависит от периода ее жизни. Главные женские гормоны– эстрогены. У плода они отвечают за формирование гениталий по женскому типу, в детстве – поддерживают рост половых органов. В подростковом периоде количество эстрогенов в организме увеличивается. За счет их влияния формируются вторичные половые признаки.

Наибольший уровень эстрогенов отмечается у женщин репродуктивного возраста. В это время ее организм подвергается периодическим циклическим изменениям (менструальный цикл).

Профилактические меры

Основа профилактических мер — регулярное прохождение обследования груди у специалиста. Снизить риск развития диффузной фиброзной мастопатии также помогут:

регулярная половая жизнь;
рождение первого ребенка до 30 лет;
кормление грудью;
прием препаратов, направленных на нормализацию содержания йода;
правильный рацион и умеренные физические нагрузки;
отказ от употребления спиртных напитков, табачной продукции, фастфуда.

Вовремя заметить болезнь поможет регулярный самостоятельный осмотр молочных желез. Проводить обследование следует через неделю после начала менструального цикла:

Лежа или стоя, ощупайте грудь по направлению от подмышечной впадины к соску.
Аккуратными движениями проведите пальпацию сверху вниз.
Если заметите подозрительные уплотнения, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Раннее выявление признаков диффузной фиброзной мастопатии — залог успешной терапии. Симптомы, описанные в этой статье, помогут вам вовремя заметить болезнь, а профилактические меры — сохранить здоровье.

Как проявляется диффузная мастопатия?

Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

Симптомы диффузных изменений молочной железы

Первые признаки таких изменений могут ощущаться в виде повышенного чувства дискомфорта в груди и ее гиперчувствительности перед наступлением и во время менструаций. Большинство женщин не обращают на это внимания, так как после окончания очередных менархе неприятные ощущения проходят.

Специалисты в области маммологии отмечают такие наиболее характерные симптомы диффузных изменений молочной железы, как:

тяжесть и напряженность в железах, часто сопровождаемая отечностью или «нагрубанием»;
жжение в молочной железе, зуд в области сосков и их повышенная чувствительность;
небольшие подвижные узелковые уплотнения в текстуре тканей груди, которые могут становиться более ощутимыми во время менструации;
болезненность молочных желез;
ноющие боли различной силы (интенсивные боли могут иррадиировать в область подмышки, плеча или лопаток;
прозрачные выделения из сосков (при надавливании на них).

У многих не бывает ни одного из перечисленных симптомов, а уплотнения в груди обнаруживаются случайно, так как проявления признаков диффузных изменений молочной железы чаще всего периодические и связаны с менструальным циклом.

Возможные осложнения дисгормональных диффузных изменений молочных желез – образование доброкачественных опухолей различных размеров, а самые опасные – малигнизация этих опухолей.

Несмотря на доброкачественный характер данной патологии, при наличии у кровных родственниц раковых опухолей органов репродуктивной системы (матки, яичников, молочных желез), последствия могут быть самыми серьезными и потребовать вмешательства онкологов.

В целом, прогноз положительный, но следует учитывать возможность развития рака груди, который на фоне диффузных изменений молочной железы возникает гораздо чаще, чем при отсутствии таких изменений.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Видео о ФКМ молочных желез

Самые первые симптомы подобных изменений могут проявляться в виде повышенного дискомфортного ощущения в груди, гиперчувствительности ее перед наступлением и во время критических дней. Многие женщины на это не обращают внимания, поскольку после завершения очередных менархе все неприятные признаки проходят.

Однако консультация маммолога не будет лишней.

Врачи называют такие самые характерные признаки диффузных изменений:

Напряженность и тяжесть в молочных железах, которая зачастую сопровождается отечностью.
Жжение молочной железы, зуд в зоне сосков, их повышенная чувствительность.
Маленькие подвижные уплотнения в виде узелков в текстуре грудных тканей, которые могут сильнее ощущаться во время месячных.
Различные по силе ноющие боли (интенсивные боли способны отдавать в зону лопаток, плеча или подмышки).
Болезненность в области молочных желез.
Выделения прозрачного цвета из сосков, если их сдавить.

Многие не чувствуют никаких признаков, из перечисленных выше, а уплотнение в груди случайно обнаруживается, так как проявления симптомов диффузных изменений молочных желез преимущественно периодические и обусловлены менструальным циклом.

В соответствии с клинико-рентгено-морфологическими тканевыми изменениями молочных желез, диффузные мастопатии классифицируются следующим образом:

Аденоз – диффузная патология с преобладанием железистого компонента.
Диффузная мастопатия, в которой преобладает компонент кистозный.
Фиброаденоматоз – диффузная мастопатия, в которой преобладает фиброзный компонент.
Склерозирующий тип аденоза.
Фиброзно-кистозная смешанная форма мастопатии.

Когда определяют тот или другой клинический вариант, то исходят из пропорции жирового, железистого и соединительнотканного элементов на маммограммах.

Выделяют по степени присутствующих изменений незначительно выраженную, резко выраженную и умеренную диффузную мастопатию.

Диффузная мастопатия диагностируется на основании результатов исследования маммологом молочных желез, маммографического обследования, УЗИ, лабораторных анализов, биопсии и МРТ молочных желез.

При диффузной мастопатии внешние изменения молочных желез не определяются. При пальпаторном обследовании груди устанавливаются разные по величине и протяженности, болезненные, без четких границ уплотнения с дольчатой или зернистой поверхностью. При диффузной мастопатии уплотнения чаще всего размещаются в верхне-наружных квадрантах желез.

Стандартная эхографическая картина, определяемая с помощью УЗИ при диффузных изменениях молочных желез, отличается утолщением ткани железы, фиброзными переменами междольковых перегородок и протоков, изменением железистой эхоплотности, множественным формирование кист, несоответствием железистого типа строения возрасту, дуктэктазией.

Маммография (обзорная рентгенография) при диффузной мастопатии находит тканевую неоднородность желез с небольшими очагами уплотнения, плотной структурой или кистозными образованиями.

Благодаря маммографии можно исключить присутствие в железе опухолей и определить тип мастопатии.

Если есть выделения из сосков на фоне диффузной мастопатии, это может говорить о необходимости дуктографии, которая обычно определяет деформацию млечных протоков и кисты разной величины. Исследование мазка, полученного из соска, дает возможность дифференцировки диффузной мастопатии от прочих поражений – сифилиса, актиномикоза, туберкулеза молочных желез.

При сопутствующем генитальном и экстрагенитальном фоне назначаются анализ половых гормонов и гормонов щитовидной железы, ферментов печени, консультация эндокринолога-гинеколога, УЗИ малого таза.

Если данные предыдущей диагностики сомнительные, то проводят биопсию молочной железы, цитологический анализ биоптата, МРТ, определение в крови маркера СА 15 – 3.

При диффузной мастопатии рекомендуется увеличить физическую активность, подключить психотерапию и занятия ЛФК. Среди физиотерапевтических процедур практикуется применение электрофореза, лазеротерапии, гальванизации, магнитотерапии, бальнеолечения (грязелечение, климатотерапия, глинолечение, морские и минеральные целебные ванны).

При диффузной мастопатии регулирующая гормонотерапия направлена на ликвидацию гормональных дефектов и может включать назначение пациентке гестагенов (дидрогестерона, прогестерона и т.д.), гормонов щитовидной железы, правильный подбор методов контрацепции. Все эти средства помогут выровнять уровень эстрогенов. Что это, теперь понятно.

Чтобы уменьшить чувство напряжения и болезненность в молочных железах, наносят местно гель, содержащий прогестерон.

Патология развивается независимо от возраста. Сначала ее протекание фактически не заметно для женщины, а иногда наоборот клиническая картина проявляется достаточно ярко: выделение из сосков, болезненные проявления, уплотнение по всей груди или только в одном месте.

При появлении неизвестного плана уплотнений в молочной железе, для определения тяжести, назначают исследования маммографии. Данная процедура не осуществляет никакого вмешательства в структуру тканей груди, не применяются иглы или хирургические инструменты, потому считается безопасной.

Некоторые формы заболевания, при котором образуются мелкие уплотнения и кисты в большом количестве, сложно обнаружить при самоосмотре. Обычно женщины начинают обращаться к специалисту только, когда появляются неприятные симптомы, такие как: боль в груди, изменение менструального цикла или выделения из сосков.

ФМК диагностируется с помощью маммографии. При ее наличии на снимке видны патологические изменения молочной железы, увеличение лимфатических узлов, очаг заболеваний. Маммолог определит их количество, характер, объём, однотипность. На фотоснимке кистозные и фиброаденомные образования имеют форму овала или круга с чёткими краями.

В случае наличия подобных жалоб квалифицированный врач назначит прохождение УЗИ. Для подтверждения диагноза может потребоваться сдача биохимического анализа крови. При выявлении кисты или опухоли назначают пункцию. ФКМ молочных желез на УЗИ снимках проявляется в виде утолщения стенок протоков, повышенность эхогенности железистого слоя по причине большого количества фиброзных строений.

Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочных железах (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него появляются прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на какое-то время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, появляется повышенная тревожность и нервозность.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Постановка диагноза диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ, маммографического обследования, лабораторных анализов, по показаниям – МРТ молочных желез и биопсии.

Внешние изменения молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются. Пальпаторно определяются различные по протяженности и величине, без четких границ, болезненные уплотнения с зернистой или дольчатой поверхностью. Уплотнения при диффузной мастопатии чаще локализуются в верхне–наружных квадрантах желез.

Типичная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая методом УЗИ молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани, фиброзными изменениями стенок протоков и междольковых перегородок, изменением эхоплотности железистой ткани, множественными кистами, дуктэктазией, несоответствием типа строения железы возрасту.

Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани желез с мелкими очагами уплотнения или кистозными образованиями, плотной тяжистостью. Проведение маммографии позволяет исключить наличие опухолей в железе и определить форму мастопатии.

Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различной величины кисты. Исследование мазка из соска позволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфических поражений – актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.

В случаях сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ малого таза.

При сомнительных данных предшествующей диагностики прибегают к проведению МРТ, биопсии молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 – 3 в крови.

LiveInternetLiveInternet

Ткани молочных желез регулярно подвергаются природным изменениям, которые обусловлены спецификой функционирования женской репродуктивной системы (телархе, беременностью, менархе, менопаузой, лактацией).

Однако некоторые структурные видоизменения, происходящие в фиброзной (волокнистой) и железистой грудных тканях, могут быть патологическими и вызывать диффузные изменения молочных желез. Специалисты говорят о том, что подобные нарушения характерны для 45% женщин в репродуктивном периоде.

Причины данной патологии.

Диффузные изменения молочных желез задевают:

-Паренхиму – главную функциональную железисто-эпителиальную грудную ткань с фибриллярными волокнами молочных протоков и альвеолами.

-Строму – волокнистую соединительную ткань, которая окружает протоки и делит дольки.

-Жировую ткань, защищающую паренхимую.

При увеличении количества тканевых клеток молочных желез или их уменьшении, а также при дисплазии (нарушение развития) можно говорить только о гормональном происхождении.

Причины диффузных изменений молочных желез могут быть обусловлены:

-Патологиями щитовидной железы (она производит синтез регулирующих вещественный обмен гормонов трийодтиронина и тироксина).

-Хроническим воспалительным процессом (аднекситом) либо кистой яичников, вырабатывающей женский гормон эстроген.

-Заболеваниями надпочечников (их кора синтезирует глюкокортикоиды).

-Недостаточностью гипофиза (он несет ответственность за производство пролактина и лютеотропного гормона).

-Ожирением. Оно приводит к повышению содержания эстрогена. Что это такое, будет рассмотрено ниже.

-Болезнями поджелудочной железы, которые нарушают продуцирование инсулина.

Это основные причины жжения в молочных железах.

Об эстрогенах:

Наибольший уровень эстрогенов отмечается у женщин репродуктивного возраста. В это время ее организм подвергается периодическим циклическим изменениям (менструальный цикл).

Симптомы изменений молочной железы.

Однако консультация маммолога не будет лишней.

Врачи называют такие самые характерные признаки диффузных изменений:

-Напряженность и тяжесть в молочных железах, которая зачастую сопровождается отечностью.

-Жжение молочной железы, зуд в зоне сосков, их повышенная чувствительность.

-Маленькие подвижные уплотнения в виде узелков в текстуре грудных тканей, которые могут сильнее ощущаться во время месячных.

-Различные по силе ноющие боли (интенсивные боли способны отдавать в зону лопаток, плеча или подмышки).

-Болезненность в области молочных желез.

-Выделения прозрачного цвета из сосков, если их сдавить.

Многие не чувствуют никаких признаков, из перечисленных выше, а уплотнение в груди случайно обнаруживается, так как проявления симптомов диффузных изменений молочных желез преимущественно периодические и обусловлены менструальным циклом.

Возможные осложнения.

Могут быть такие осложнения, как образование разных по размеру доброкачественных опухолей. Самое опасное осложнение – это малигнизация данных опухолей.

Хотя у такой патологии доброкачественный характер, при наличии рака репродуктивной системы (молочных желез, яичников, матки) у кровных родственниц не исключены серьезные последствия, которые требуют медицинского вмешательства. В целом, при диффузных изменениях в молочной железе прогноз положительный. Однако нужно учесть возможность появления злокачественной опухоли, возникающей на фоне такой патологиигораздо чаще, чем тогда, когда она отсутствует.

Классификация форм диффузной мастопатии.

-Аденоз — диффузная патология с преобладанием железистого компонента.

-Диффузная мастопатия, в которой преобладает компонент кистозный.

-Фиброаденоматоз – диффузная мастопатия, в которой преобладает фиброзный компонент.

-Склерозирующий тип аденоза.

-Фиброзно-кистозная смешанная форма мастопатии.

Выделяют по степени присутствующих изменений незначительно выраженную, резко выраженную и умеренную диффузную мастопатию.

Диагностика диффузных изменений молочных желез.

Благодаря маммографии можно исключить присутствие в железе опухолей и определить тип мастопатии.

Если данные предыдущей диагностики сомнительные, то проводят биопсию молочной железы, цитологический анализ биоптата, МРТ, определение в крови маркера СА 15 — 3.

Лечение патологии.

Чтобы назначить курс терапии, требуется консультация маммолога.

При диффузной мастопатии назначается консервативное лечение и динамическое наблюдение. Советуют изменить пищевой рацион, включить в него больше молочных продуктов и растительной клетчатки, ограничить животные жиры. Если у пациентки есть кишечный дисбактериоз, который нарушает всасывание микроэлементов и витаминов, требуется лечение у гастроэнтеролога. Назначаются комплексы витаминов, йодид калия, гомеопатия, БАДы, адаптогены, фитопрепараты. Из негормональной терапии могут быть назначены препараты ферментативного, седативного и мочегонного типа.

Чтобы уменьшить чувство напряжения и болезненность в молочных железах, наносят местно гель, содержащий прогестерон.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение диффузных изменений молочных желез в течение полугода не дало эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют уплотнения.

При проведении операции могут использоваться следующие методики:

-Резекция. Под ней предполагается иссечение воспаленной области. Полученные ткани затем отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить онкологию груди.

-Склерозирование. Применяется при кистозной форме диффузных изменений. Под таким методом понимается введение склерозирующего вещества, приводящего к заращиванию в молочной железе ее дефектов.

-Хирургическая (оперативная) терапия множественных формирований не осуществляется: удалить или иссечь ткань грудной железы посредством нуклеации возможно лишь при диагностировании онкологии. Если есть диффузные изменения, то назначаются мониторинг состояния желез и консервативное лечение. Пациентка ставится у маммолога на учет. Каждые полгода она проходит обследования.

Народная терапия.

В числе народных методов, используемых при лечении патологических диффузно-фиброзных изменений молочной железы, можно выделить наружные средства и терапию травами в форме отваров, которые употребляются внутрь.

Первая категория включает в себя компрессы из настоев ряда лекарственных растений: красный клевер, донник, зверобой, манжетка и полынь. И хотя два первых растения содержат в себе фитоэстрогены, не совсем ясно, как они действуют в форме компрессов.

Кроме того, популярным стало народное лечение с помощью компрессов из капустных листьев, тертой сырой свеклы, прополиса со смальцем, алоэ с медом (компрессы принято накладывать на ночь на грудь).

Лечение травами содержит рекомендации к приему успокаивающего настоя валерианы (на 200 миллилитров кипятка пять граммов корней), отвара из смеси равных количеств перечной мяты и пустырника (на стакан воды столовая ложка смеси), отвара тмина и семян фенхеля (равное количество ингредиентов смешивают, берут 1 ст.л. на стакан воды) – два раза в день по 100 миллилитров. Фенхель чаще всего применяется при метеоризме и вздутии живота, а использование его при диффузной патологии груди может быть объяснено присутствием в плодах растения эфирных масел, которые состоят из жирных ненасыщенных кислот, включая олеиновую и линолевую. Плоды тмина, родственного фенхелю, применяются для улучшения пищеварения. Также они богаты терпеновыми соединениями, фенолкарбоновыми кислотами и маслами.

Насколько опасна мастопатия?

Могут ли диффузные изменения мастопатия вызвать рак груди? Такой вопрос очень сильно волнует женщин, столкнувшихся с подобной проблемой. Сама мастопатия не вызывает злокачественную трансформацию и не считается состоянием предракового типа. Однако факторы, провоцирующие появление данного заболевания, общие с патологиями онкологического характера. Имеется определенное сходство данных болезней и в морфологии. Существует статистика, которая показывает на сочетание доброкачественных формирований со злокачественными опухолями в половине всех случаев, но вероятность трансформации внепролиферативной формы мастопатии в рак составляет меньше одного процента.

Но диффузная мастопатия может перерасти в узловую, которая по своей сути является следующей стадией. При таком типе формирование узлов происходит постоянно. Оно не зависит от женского менструального цикла. Именно поэтому женщины с диагностированной диффузной мастопатией должны проходить обследования у маммолога раз в полгода. Нужно регулярно проверять уровень женских гормонов эстрогенов.

Профилактика и советы при диффузной мастопатии.

Залогом эффективной профилактики и своевременного диагностирования диффузной мастопатии является периодическое прохождение осмотров врача-маммолога с осуществлением ряда инструментальных исследований. Необходимо вовремя лечить гинекологические заболевания и сопутствующие им генитальные патологии.

Важная роль принадлежит регулярному обследованию самой женщиной состояния своих молочных желез. Особое внимание при этом нужно обращать на появление уплотнений и болезненности, пятен на коже груди, изменение формы молочных желез, выделения из сосков. Желательно правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он не сдавливал грудь, предохранять молочные железы от ударов, давления, травм. Во время грудного вскармливания нельзя допускать появления трещин сосков, мастита, лактостаза. Для профилактики мастопатии следует использовать современные контрацептивные методы и не допускать аборты.

Если имеется диффузная мастопатия, это является противопоказанием для маммопластики, использования локальных обертываний и горячих компрессов на грудь, посещения бань и саун, загара на солнце и в солярии.

Источник →

Возможные осложнения

Могут быть такие осложнения, как образование разных по размеру доброкачественных опухолей. Самое опасное осложнение – это малигнизация данных опухолей.

Диагностика

Для того, чтобы точно поставить диагноз, женщине сначала нужно обратиться к маммологу.

Специалист проводит осмотр молочных желез и назначает дополнительные исследования:

УЗИ,
маммография,
МРТ,
биопсия.

Внешне диффузная мастопатия молочных желез не видна. При пальпации врач может обнаружить разные по размеру уплотнения (чаще в верхнем наружном квадрате).

УЗИ желез выявляет утолщения железистой ткани, изменения протоков, наличие кист. Маммография дает возможность выявить неоднородную структуру тканей, мелкие очаги кист и уплотнений, тяжи. Исследование определяет форму заболевания, исключает наличие опухоли.

Для дифференциации диффузной мастопатии от актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, исследуют мазок выделяемой из груди жидкости. Дополнительно исследуются гомоны щитовидной железы, половые гормоны, проводятся печеночные пробы.

Классификация форм диффузной мастопатии

В соответствии с клинико-рентгено-морфологическими изменениями тканей молочных желез среди форм диффузной мастопатии различают:

аденоз, или диффузную мастопатию с преобладающим железистым компонентом
фиброаденоматоз, или диффузную мастопатию с преобладающим фиброзным компонентом
диффузную мастопатию с преобладающим кистозным компонентом
смешанную фиброзно-кистозную форму диффузной мастопатии
склерозирующую форму аденоза

При определении того или иного клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.

По степени имеющихся изменений выделяют незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Как лечат мастопатию лекарствами

Лечение подбирают, опираясь на стадию и причины развития фиброзно-кистозной болезни. Терапевтический курс индивидуален для каждой пациентки. Важная часть лечения — изменение неподходящего образа жизни.

Терапия состоит из приема гормональных и негормональных препаратов. К оперативному вмешательству прибегают редко.

Какие негормональные средства назначают?

Для лечения мастопатии с преобладанием фиброзного компонента используют следующие негормональные средства:

лекарства, в состав которых входит йод. Они помогают нормализовать работу эндокринной системы;
витамины группы А, В, С, Е;
Витамин Е

витамин А
если недуг сопровождается заболеваниями нервной системы, выписывают успокоительные препараты;
для того чтобы побороть болевой симптом, рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные лекарства;
устранить патологические процессы в груди помогают гомеопатические средства.

Дозировку и длительность лечения назначает врач, опираясь на результаты обследования.

Какие гормональные препараты выписывают?

Одна из основных задач лечения диффузной фиброзной мастопатии — нормализация гормонального фона женщины. Достичь этой цели помогают:

Стероидные гормональные препараты (гестагены). Они нормализуют работу репродуктивной системы. Лечение такими средствами рекомендуют начинать во второй половине менструального цикла.
Лекарства, снижающие уровень пролактина.
Эстроген-гестагенные средства оральной контрацепции. Их назначают женщинам, не достигшим 35 лет, если у них наблюдается отсутствие овуляции.

В исключительных случаях рекомендуют прием препаратов (антиэстрогенов), которые затормаживают преобразование тестостерона в эстрогены. Пациенткам старше 45 выписывают лекарства, содержащие андрогены (мужские половые гормоны).

Такую терапию назначают только после проведения анализов, выявляющих гормональный фон женщины.

Диффузная дисгормональная мастопатия

Отличие диффузной мастопатии от других форм в том, что она поражает всю молочную железу целиком. Обычно этой формой страдают более половины женщин. Главные пациентки – это женщины культуристки, принимающие различные гормоны, особенно эстрогены и прогестероны.

Образовавшиеся в процессе заболевания кисты изменяют свой размер во время менструации. Они бывают плотными или водянистыми, подвижными во время осмотра. Возможны различные выделения из сосков, ноющие, распирающие боли. Требуется обязательное слежение за их ростом и другими изменениями.

Причинами появления этого заболевания могут быть:

Длительное неимение беременности и родов.
Отсутствие кормления ребёнка грудью.
Лечение бесплодия гормональными средствами.
Ушибы груди.
Наступление раннего менструального цикла.
Большое количество абортов.
Стрессовые состояния: отсутствие полноценного сна.
Эндокринные болезни.
Хронические женские заболевания.
Наследственность.
Отсутствие либидо.
Функциональные изменения щитовидной железы.
Частое посещение солярия, длительное время нахождение на солнце.

Действенные варианты терапии

Единой схемы лечения диффузной мастопатии не существует. Для каждой пациентки подбирается свой алгоритм терапевтических мероприятий. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, женщину кроме маммолога должен обследовать онколог. Программа лечения может состоять из нескольких методик.

Узнайте о первых признаках повышенного пролактина у женщин, а также о вариантах коррекции показателей.
Эффективные методы лечения диффузно узлового зоба щитовидной железы собраны в этой статье.

В первую очередь нужно скорректировать питание. Нельзя употреблять:

шоколад,
кофе,
какао,
газированные напитки.

Полезны при диффузной мастопатии овощи и фрукты, морепродукты.

Лекарственные препараты

Главное направление для достижения эффекта в лечении стабилизация гормонального фона с помощью специальных препаратов. Но, к сожалению, прием гормональных препаратов не гарантирует полного излечения от мастопатии. После отмены приема лекарств часто диагностируются рецидивы заболевания. Кроме того, применение стероидов вызывает ряд побочных эффектов.

При отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы женщине назначают длительный прием йодистого калия. Рекомендуется употребление повышенных доз витаминов А, Е, С, группы В. Если существуют выраженные боли в молочных железах, назначаются НПВС. Для уменьшения гипоксического компонента принимают средства для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность в лечении мастопатии показал комплексный фитопрепарат Мастодинон. Он воздействует на клетки гипофиза, купирует избыточную выработку пролактина. Нормализует баланс между эстрогенами и прогестероном, корректируя гормональный синтез в яичниках.

Препарат можно принимать в каплях или таблетках. Средняя дозировка при диффузной мастопатии 1 таблетка или 30 капель дважды в день. Длительность курса лечения Мастодиноном 3 месяца. Через некоторое время препарат можно принимать повторно.

При разрастании фиброзных и кистозных компонентов курс лечения дополняют применением Вобэнзима. Он снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отек, модулирует цитокины (белковые вещества иммунной системы).

Если у женщины есть выделения из сосков и диагностика показала повышенный уровень пролактина, назначаются:

Парлодел,
Бромэргон.

Из наружных средств можно применять гель Прожестожель с прогестероном. Его наносят на кожу молочных желез ежедневно в течение нескольких месяцев. В год рекомендуется пройти 2 курса.

Узловая мастопатия

Для заболевания свойственно существование преобразований молочных желез: узлы, кисты мягких тканей, огрубение груди во время менструации, повышение чувствительности, жидкостные выделения, ростом долек железы. Выявление отдельных атипичных клеток является состоянием повышенной опасности заболевания раком.

Терапия мастопатии узлового типа имеет успех только в начале болезни. Дальнейшее лечение предполагает вмешательство хирурга. В отличие от диагностики, при узловой форме заболевания пропальцовывание запрещено.

Образ жизни и питание

Для успешного лечения фиброзно-кистозной болезни, помимо прохождения терапевтического курса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не пейте кофе и какао, воздержитесь от употребления продуктов с их содержанием. Метилксантины, входящие в их состав, способствуют ускорению развития мастопатии, вызывают болевые ощущения.
Откажитесь от алкоголя и табака. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.
Выбирайте бюстгальтер вашего размера. Слишком тесное белье может привести к изменению формы груди или микротравмам.
Откажитесь от загара под солнцем или в солярии. Не посещайте бани, сауны. Любые тепловые процедуры противопоказаны при мастопатии.
Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, зелени, морепродуктов.

НЕ ПОСЕЩАТЬ солярий

ИСКЛЮЧИТЬ курение и алкоголь
Эти простые рекомендации помогут избежать ухудшения общего состояния организма. Со временем иммунитет укрепится, и вам будет проще справляться с болезнью.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение диффузных изменений молочных желез в течение полугода не дало эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют уплотнения. При проведении операции могут использоваться следующие методики:

Резекция. Под ней предполагается иссечение воспаленной области. Полученные ткани затем отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить онкологию груди.
Склерозирование. Применяется при кистозной форме диффузных изменений. Под таким методом понимается введение склерозирующего вещества, приводящего к заращиванию в молочной железе ее дефектов.
Хирургическая (оперативная) терапия множественных формирований не осуществляется: удалить или иссечь ткань грудной железы посредством нуклеации возможно лишь при диагностировании онкологии. Если есть диффузные изменения, то назначаются мониторинг состояния желез и консервативное лечение. Пациентка ставится у маммолога на учет. Каждые полгода она проходит обследования.

Традиционное лечение

Если недуг протекает в неосложненной форме, можно обойтись негормональным лечением, для этого выписываются:

гомеопатические препараты – Маммосан, Витокан, Мастодинон и прочие;
витамины;
препараты на основе йода;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные средства;
седативные препараты.

Если все же имеется необходимость в использовании гормональных средств, могут назначаться:

оральные контрацептивы;
подкожное вживление гормонов пролонгированного действия;
препараты пролактина;
гели для наружного использования – Прожестожель.

Операционное вмешательство применяется редко, его назначают только в сложных случаях или когда консервативное лечение неэффективно.

Если размер патологических очагов превышает 3 см, проводят секторальную резекцию железы.

Диффузная дисгормональная мастопатия

Гормональные препараты можно принимать только после обследования крови. Препараты вначале назначаются в минимальной дозе, так как возможны побочные явления в виде расстройства сна. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение назначается высококвалифицированным специалистом с учетом всех итогов предварительного обследования:

анализы крови;
УЗИ;
маммография;
пальпация.

Для полного излечения гормональные средства должны применяться не менее 4 месяцев. Предпочтительнее препараты, имеющие растительную основу или для наружного применения. Только в тяжелых случаях возможно применение более серьезных гормональных лекарств.

на стакан воды) – два раза в день по 100 миллилитров. Фенхель чаще всего применяется при метеоризме и вздутии живота, а использование его при диффузной патологии груди может быть объяснено присутствием в плодах растения эфирных масел, которые состоят из жирных ненасыщенных кислот, включая олеиновую и линолевую.

Народные методы

Для внутреннего применения используют:

смесь каланхоэ и меда;
льняное семя.

Отвары и настои:

крапивы;
тысячелистника;
календулы;
кошачьего корня;
шалфея;
чистотел.

Компрессы делают из:

капустного листа;
лебеды;
тыквы;
соли;
ржаного теста;
чайного гриба;
лопуха;
мать-и-мачехи;
ячменя;
льняной муки;
петрушки.

Спиртовые настойки готовят из:

буковицы;
сабельника;
билиголова;
грецкого ореха.

Насколько опасна мастопатия?

Имеется определенное сходство данных болезней и в морфологии. Существует статистика, которая показывает на сочетание доброкачественных формирований со злокачественными опухолями в половине всех случаев, но вероятность трансформации внепролиферативной формы мастопатии в рак составляет меньше одного процента.

Важно про заболевание узнать в самом начале его развития. Чтобы не попасть в зону риска, каждая женщина должна обследоваться хотя бы два раза в год. Обследование должно быть полным, включая УЗИ и маммографию. Мастопатия оказывает негативное влияние на половую сферу женщины, сильно ухудшает состояние щитовидной железы.

Нервная система во время болезни сильно истощается, появившиеся головные боли усугубляют это состояние, пропадает аппетит, что впоследствии приводит к заболеванию желудочно-кишечного тракта. Если женщина упускает начало процесса заболевания и отказывается от лечения – существует очень большая вероятность заболевания раком.

Если диагностические мероприятия проведены вовремя, вовремя назначено квалифицированное лечение и пациентка строго его соблюдала – возможность полного выздоровления без последствий очень высока.

Этиология явления

Дисгормональная мастопатия может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, спровоцированного различными обстоятельствами. Любые факторы, приводящие к нарушениям нейроэндокринной системы и вызывающие колебания уровня гормонов, теоретически могут спровоцировать развитие диффузной и других форм мастопатии.

Самым значительным фактором, провоцирующим возникновение патологии такого вида, являются неоднократные аборты. Немаловажное значение в патогенезе этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Если у матери или родной сестры пациентки были подобные недуги, то вероятность их появления у женщины значительно возрастает.

Большое значение для возникновения мастопатии имеют частые стрессовые ситуации и нервные расстройства, вызванные нездоровой психологической обстановкой на работе и в семейных взаимоотношениях. В большинстве случаев заболевания молочных желез сочетаются с различными патологиями репродуктивной системы, такими как:

воспаление яичников, матки и придатков;
поликистоз яичников.

Профилактика и советы при диффузной мастопатии

Прохождение периодических осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований является залогом успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии. Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Важное значение имеет регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует обращать на изменение формы груди, появление болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется правильный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещин сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии необходимо применять современные методы контрацепции и не допускать проведения абортов.

Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию горячих компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.

Независимо от типа и сложности заболевания, существуют методы профилактики, которые способны предотвратить мастопатию молочных желез.

Они следующие:

Отказ от вредных привычек.
Наладка рациона питания.
Регулярный секс.
Периодический осмотр гинеколога.
Снижение стрессовой нагрузки.

Почему развивается мастопатия?

Основная причина появления мастопатии — повышенная выработка эстрогенов при одновременном снижении уровня прогестерона. Подобное отклонение может спровоцировать ряд факторов, к которым относят:

заболевания, связанные с репродуктивной системой;
наследственную предрасположенность;
нервное перенапряжение, постоянный стресс, депрессию;
аборты;
болезни, поражающие эндокринную систему, надпочечники, печень;
отсутствие регулярной половой жизни;
травмы молочных желез;
злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
нехватку йода в организме;
отказ от грудного вскармливания ребенка;
заболевания пищеварительного тракта;
искусственный, салонный загар.
стрессы

нерегулярная половая жизнь

В группу риска также попадают женщины, которые не родили до 30 лет.

Методы диагностики

Во время гинекологического осмотра врач может увидеть признаки климактерической гипоэстрогении, которая является провоцирующим фактором для развития мастопатии. Также на начальную стадию развития заболевания может указывать сухость слизистых половых органов или слабая пигментация.

При подозрении на мастопатию, женщине поле 50 лет назначаются следующие диагностические мероприятия:

биохимический и клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
маммография;
УЗИ грудных желез;
допплерография;
цитология мазка выделений из груди;
биопсия;
КТ и МРТ.

Прием медикаментов

Консервативное лечение мастопатии может осуществляется с помощью гормонов и без них.

Гормональное лечение оральными контрацептивами может быть назначено при начальном климаксе, когда менструальный цикл еще имеется.

Чаще всего назначаются:

Регулон;
Фемостон;
Жанин;
Новинет.

При уже наступившем климаксе назначаются:

Дюфастон;
Утрожестан;
Прогестерон.

Для подавления синтеза эстрогенов используются:

Даназол;
Норгестел;
Линестринол;
Тамоксифен;
Торемифен.

При повышенном уровне пролактина выписывают:

Бромкриптин;
Абергин;
Парлодел.

Также в постменопаузе показан Ливиал, который оказывает влияние на половые гормоны и андрогены.

Негормональное лечение заключается в приеме гомеопатических средств, например:

Мастодинон;
Климадинон.

Они стабилизируют гормональный фон, и избавляют от климактерических проявлений.

ВАЖНО!

Эти препараты не оказывают патологического влияния на рост тканей.

Прием витаминов – это обязательная составляющая курса терапии при мастопатии.

Назначаются:

Ретинол;
Аскорбиновая кислота;
Аевит;
Токоферол;
Фолиевая кислота;
Триовит;
Пиридоксин.

Витамины стимулируют обменные процессы, нормализуют гормональный фон и обладают противоопухолевым эффектом.

Причины возникновения

Что касается причин развития мастопатии у женщин после 50 лет, они достаточно разнообразны.

Конечно, главную роль в развитии патологического процесса играет угасание репродуктивной функции. Защитная функция организма ослабевает, и возможно развитие различных патологий, особенно подвержены риску развития мастопатии женщины, у которых в периоде пременопаузы наблюдается альменорея или ярко выраженный предменструальный синдром.

При климаксе происходит снижение активности щитовидки, а также ухудшается кровообращение.

Кроме того, в этот период могут обостряться хронические патологии печени и органов репродукции – миоматозное образования, гиперплазия эндометрия и прочее.

Все это способствует развитию патологических процессов в грудной железе.

Дополнительно провоцировать мастопатию могут следующие причины:

лишний вес;
хронические вирусные и бактериальные инфекции;
травмы и ушибы груди;
длительные стрессовые ситуации.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина мастопатия после 50 лет следующая:

молочные железы становятся болезненными, и эта болезненность может усиливаться с ростом новообразований в груди;
грудные железы отекают, и при самостоятельном прощупывании в них можно обнаружить уплотнения. Если детально рассматривать обе груди, замечается их асимметричность;
кожные покровы изменяются – появляется бугристость;
из сосков можно наблюдать выделения. В некоторых случаях соски западают – так происходит при трансформации в злокачественное образование или при воспалительном процессе;
что касается самочувствия женщины, оно, как правило, не меняется. Но если мастопатия осложняется, появляются вторичные признаки, и тогда диагностика затрудняется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В целом клиническая картина мастопатии после 50 лет ничем не отличается от развития заболевания в более раннем возрасте. Однако, возрастные изменения могут либо притуплять признаки заболевания, либо обострять их.

В чем особенности патологии после 50 лет?

К 50 годам женщина подходит с определенным багажом. В этом багаже все, что за эти годы пережила ее репродуктивная система. А так как все, что касается репродуктивной системы, так или иначе отражается на состоянии молочных желез, именно в этот период, как говорится, «вылезают все болячки».

Кроме того, гормональные перестройки в организме женщины после 50 лет также откладывают свой отпечаток на состояние грудных желез. Жировая ткань замещается на соединительную – это и есть мастопатия.

Чаще всего при климаксе развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Эта форма патологии не только доставляет женщине неприятные ощущения, но и может стать причиной развития онкологических процессов в грудной железе.

Некоторые женщины недостаточно серьезно относятся к проявлениям мастопатии, принимая их за симптомы климакса и пуская заболевание на самотек. Но есть и другая категория представительниц прекрасного пола, которая своими страхами и переживаниями усугубляют положение, и заболевание активно прогрессирует.

Женщины после 50 лет могут думать, что все проемы, касающиеся репродуктивной системы и молочных желез к ним больше отношения не имеют. С наступлением климакса, безусловно, функциональность репродуктивных органов угасает, но вместе с этим слабеет и защитная функция организма, что приводит к появлению различных заболеваний. Более того, грудная железа при наступлении климакса изменяет свой тканевой состав, и не всегда это проходит гладко. Если добавить к этому еще скачки гормонов, то создаются идеальные условия для развития мастопатии. Поэтому, находясь в преддверье климакса, или уже переживая все климактерические изменения в организме, женщина должна с особой внимательностью наблюдать за состоянием молочных желез.